ستایش ۴ ساخته می شود؟

شهرام پوراسد بازیگر نقش همسر ستایش در یک گفتگو خبر از ساخت فصل چهارم سریال ستایش داد.

آیا فصل چهارم سریال ستایش ساخته میشود

سریال ستایش به کارگردانی سعید سلطانی و تهیه کنندگی آرمان زرین کوب اولین بار پاییز ۸۹ روی آنتن شبکه سه سیما رفت و استقبال مخاطبان باعث ساخت دو فصل بعدی این سریال شد.

فصل چهارم ستایش

شبکه سه سیما این روزها در حال پخش فصل سوم این سریال است و شهرام پوراسد بازیگری که در فصل سه به جمع بازیگران این سریال پیوسته است در یک گفتگو خبر از ساخت فصل چهارم سریال ستایش داد.

شهرام پوراسد بازیگر نقش همسر ستایش در سریال ستایش است که امروز مهمان برنامه سلام صبح بخیر در شبکه سه سیما شد و به گفتگو با حسین کلهر مجری این برنامه پرداخت.

از زندگی شخصی تا بازی شهرام پوراسد در سریال ستایش

شهرام پوراسد بازیگر نقش همسر ستایش در سریال ستایش است که امروز مهمان برنامه سلام صبح بخیر در شبکه سه سیما شد و به گفتگو با حسین کلهر مجری این برنامه پرداخت.

              شهرام پوراسد و داریوش ارجمند

این بازیگر سریال ستایش در گفتگوی امروز در برنامه سلام صبح بخیر درباره فعالیت های امروزش گفت :من علاوه بر بازیگری و کارگردانی معماری هم خوانده ام و همیشه تلاش کردم که بهترین ها رو انتخاب کنم و حاضر نیستم که هر کاری را انجام دهم و درباره نقش مهدی مظفری دو نکته برایم جذاب بود ، من شخصا آدم احساسی هستم و این وجه اشتراک من و مهدی مظفری بود و این نکته که همیشه برای پیشکسوت ها احترام خاصی قائل هستم هم در فیلمنامه ستایش و شخصیت مهدی رعایت شده بود و من را جذب کرد.

شهرام پوراسد و نرگس محمدی

صحبت از احساسی بودن شهرام پوراسد این سوال را برای مجری برنامه سلام صبح بخیر ایجاد کرد که آقای بازیگر چطور با همسرش آشنا شده است و شهرام پوراسد در این خصوص گفت:اجازه بدید خیلی وارد جزئیات نشویم اما عشق و محبت رکن اصلی من در زندگی است ، همسرم خیلی با من همراه بود و به رغم اینکه رشته ایشون با من فرق داشت ولی همیشه حمایتم کرده است و خداروشکر از زندگی ام خیلی راضی ام و در ادامه صحبت هایش سوال مجری برنامه درخصوص داشتن فرزند را بی پاسخ گذاشت.

شهرام پوراسد

مجری برنامه سلام صبح بخیر درباره ساخت فصل چهارم ستایش پرسید که شهرام پوراسد گفت:این روزها مردم خیلی درخواست ساخت فصل چهار رو میکند و فکر میکنم که آقای زرین کوب هم به ساخت فصل چهار لبیک بگن و باید از آقای مطلبی نویسنده سریال هم برای نگارش فیلمنامه تشکر کنیم.

شهرام پوراسد

داریوش ارجمند، سیما تیرانداز ، مهدی سلوکی، نرگس محمدی ، قربان نجفی، فریبا نادری، سینا شفیعی، فرهاد جم، کیهان ملکی ، محمد رضا داودنژاد ، مهدی میامی، امیرمحمد زند ، لاله مرزبان، کمند امیر سلیمانی ، شهرام پور اسد، مهتاج نجومی، علی طالب لو، آتش تقی پور ، مهرنوش ستاری، نگار جوکار، مریم نیک رفتار، امید علی مردانی، کریم قربانی و علی میلانی در سریال ستایش ۳ به ایفای نقش پرداختند.

نوشته ستایش ۴ ساخته می شود؟ اولین بار در موزیک دان. پدیدار شد.


هیپوکلسمی شرایطی است که در آن سطح کلسیم موجود در قسمت مایع خون یا پلاسما پایین تر از حد متوسط است. افراد مبتلا به کمبود ویتامین D یا منیزیم در معرض خطر هیپوکلسمی هستند. همچنین هیپرکلسمی شرایطی است که در آن سطح کلسیم خون شما بالاتر از حد طبیعی است. وجود کلسیم بیش از حد در خون می تواند استخوان هایتان را تضعیف کند، سنگ کلیه ایجاد کند و در عملکرد قلب و مغزتان اختلال ایجاد کند. در ادامه این مقاله ار بخش مقالات پزشکی موزیک دان به توضیج کامل هیپرکلسمی و هیپوکلسمی پرداخته و با آنها آشنا می شویم.

هیپرکلسمی و هیپوکلسمی

علائم هیپوکلسمی چیست؟

کلسیم نقش مهمی در بدن شما دارد:

  • سیستم عصبی برای عملکرد صحیح به کلسیم نیاز دارد.
  • اعصاب برای انتقال پیام بین مغز و بقیه بدن به کلسیم نیاز دارند.
  • عضلات برای حرکت به کلسیم نیاز دارند.
  • استخوان ها برای حفظ قدرت، رشد و بهبودی نیاز به کلسیم دارند.

برخی از افراد هیچ علامت یا نشانه ای از هیپوکلسمی ندارند. و از آنجا که این مشکل بر سیستم عصبی تأثیر می گذارد، نوزادان مبتلا به این بیماری ممکن است دچار انقباض یا لرزش شوند.

بزرگسالان ممکن است علائم زیر را تجربه کنند:

  • خشکی عضلات
  • اسپاسم عضلانی
  • پارستزی یا احساس سوزن سوزن شدن در اندام ها
  • تغییرات خلقی، مانند اضطراب، افسردگی یا تحریک پذیری
  • مشکلات حافظه
  • افت فشار خون
  • مشکل در صحبت کردن یا بلعیدن
  • خستگی
  • پارکینسونیسم
  • پاپیلما یا تورم دیسک نوری

علائم هیپوکلسمی شدید عبارتند از:

  • تشنج
  • آریتمی
  • نارسایی احتقانی قلب
  • مشکلات حنجره یا گرفتگی صدا

علائم طولانی مدت هیپوکلسمی شامل موارد زیر است:

هیپرکلسمی و هیپوکلسمی

چه عواملی باعث هیپوکلسمی می شود؟

هیپوکلسمی دلایل زیادی از جمله موارد زیر دارد:

  • هیپوپاراتیروئیدیسم
  • سودوموپوپاراتاتیوئیدیسم
  • کمبود ویتامین D
  • بیماری کلیوی

هیپوپاراتیروئیدیسم

هیپوپاراتیروئیدیسم با هیپوکلسمی و هیپرفسفاتمی مشخص می شود و غالباً باعث ایجاد تتونی مزمن می شود. هیپوپاراتیروئیدیسم ناشی از کمبود هورمون پاراتیروئید (PTH) است که می تواند در اختلالات خود ایمنی یا بعد از آسیب به چندین غده پاراتیروئید در طی تیروئیدکتومی رخ دهد. علائم هیپوکلسمی معمولاً حدود ۲۴ تا ۴۸ ساعت بعد از عمل شروع می شود اما ممکن است بعد از ماه ها یا سال ها هم اتفاق بیفتد.

هیپوپاراتیروئیدیسم ایدیوپاتیک یک بیماری پراکنده یا ارثی غیر معمول است که در آن غدد پاراتیروئید وجود ندارد و یا آتروفی می شود. در کودکی بروز پیدا می کند. غدد پاراتیروئید گاهی اوقات وجود ندارد و آپلازی تیروئید و ناهنجاری عروق ناشی از قوس بازویی (سندرم دیژورژ) ایجاد می شود. مشکلات ارثی دیگر شامل سندرم نارسایی خود ایمنی چندضلعی و هیپوپاراتیروئیدیسم خود ایمنی همراه با کاندیدیازی مخاطی است.

سودوموپوپاراتاتیوئیدیسم

سودوموپوپاراتاتیوئیدیسم یک گروه نادر از اختلالات است. انتقال ژنتیکی پیچیده باعث بروز این اختلالات می شود. این بیماری ناشی از جهش در پروتئین تحریکی خاصی است. هایپرپاراتیروئیدیسم ثانویه و بیماری استخوان هایپرپاراتیروئید نیز ممکن است رخ دهد. ناهنجاری های مرتبط با آن شامل کوتاهی قد، ناتوانی ذهنی همراه با کلسیفیکاسیون، کوتاه شدن استخوان های متاکارپال و متاتارس، کم کاری تیروئید خفیف و سایر ناهنجاری های غدد درون ریز است.

کمبود ویتامین D

ویتامین D در غذاهایی که به طور طبیعی دارای ویتامین D زیاد هستند یا با آن غنی شده اند، وجود دارد. همچنین با قرارگیری در برابر نور خورشید، این ویتامین در بدن ایجاد می شود. کمبود ویتامین D ممکن است ناشی از مصرف ناکافی آن در رژیم غذایی یا کاهش جذب ناشی از بیماری کبدی و یا سوء جذب روده باشد.

این بیماری همچنین می تواند ناشی از تغییر در متابولیسم ویتامین D باشد که با مصرف بعضی از داروهای خاص (به عنوان مثال  فنیتوئین، فنوباربیتال، ریفامپین) یا به دلیل کاهش تشکیل در پوست به دلیل عدم قرار گرفتن در معرض نور خورشید ایجاد می شود. پیری نیز باعث کاهش ظرفیت پوست می شود.

هیپرکلسمی و هیپوکلسمی

کاهش سنتز پوست علت مهم کمبود ویتامین D در بین افرادی است که زمان زیادی را در داخل خانه می گذرانند یا در عرض های شمالی یا جنوبی زندگی می کنند و لباس هایی را می پوشند که پوشیده هستند. بر این اساس، کمبود ویتامین D به خصوص در ماه های زمستانی و در آب و هوای معتدل و در میان سالمندان شایع است. مکمل های ویتامین D برای بیماران مبتلا به این مشکل به راحتی در دسترس است.


بیشتر بخوانید: کمبود ویتامین D سردردهای مکرر در مردان را افزایش می‌ دهد


بیماری کلیوی

بیماری توبولی کلیوی، از جمله اسیدوز توبولار کلیوی پروگزیمال ایجاد شده به دلیل نفروتوکسین ها (به عنوان مثال فلزات سنگین و به ویژه کادمیوم)، می تواند باعث هیپوکلسمی شدید ناشی از از دست رفتن غیر طبیعی کلسیم کلیه و کاهش تبدیل کلیوی ویتامین D به OH فعال شود.

علل دیگر

از دیگر علل بروز هیپوکلسمی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

کاهش منیزیم

می تواند باعث نقص نسبی هورمون پاراتیروئید و مقاومت اندام انتهایی در برابر عمل PTH شود؛ معمولاً هنگامی که غلظت منیزیم <1.0 میلی گرم در دسی لیتر [<0.5 میلی مول در لیتر] باشد، این مشکل اتفاق می افتد؛ انباشتگی منیزیم غلظت PTH را افزایش داده و باعث حفظ کلسیم کلیه می شود.

پانکراتیت حاد

هنگامی که محصولات لیپولیتیک از کلسترول کلاته پانکراس ملتهب آزاد می شوند، اتفاق می افتد.

هیپوپروتئینمی

باعث کاهش پروتئین سرم کلسیم می شود؛ هیپوکلسمی ناشی از کاهش پروتئین، بدون علامت است.)

شوک سپتیک

به دلیل سرکوب ترشح PTH

هایپرفسفاتمی

باعث ایجاد هیپوکلسمی توسط مکانیسم های ضعیف می شود؛ بیماران با نارسایی کلیوی و احتباس فسفات مستعد ابتلا هستند.

داروهای ضد تشنج

به عنوان مثال، فنیتوئین، فنوباربیتال) و ریفامپین، که باعث تغییر در متابولیسم ویتامین D می شوند، و داروهایی که عموماً برای درمان هایپرکلسمی مورد استفاده قرار می گیرند.

انتقال خون

بیشتر از ۱۰ واحد خون ضد انعقادی همراه با سیترات

استفاده از داروهای رادیو کنتراست حاوی ماده اتیلن دی آمین استرا استات اکسید کننده کلاتین

می تواند در حالی که غلظت کل کلسیم سرم بدون تغییر باقی می ماند، غلظت کلسیم یونیزه نشده زیستی را کاهش دهد.

تزریق گادولینیوم

ممکن است هورمون غلظت کلسیم را کاهش دهد.

هیپرکلسمی و هیپوکلسمی

اگرچه انتظار می رود که ترشح بیش از حد کلسی تونین باعث هیپوکلسمی شود، اما کلسیتونین در واقع تنها تأثیری جزئی بر کلسیم سرم دارد. به عنوان مثال، غلظت کم کلسیم سرم به ندرت در بیمارانی که مقادیر زیادی کلسیتونین در گردش دارند اتفاق می افتد.

چه کسی در معرض خطر هیپوکلسمی است؟

افراد مبتلا به کمبود ویتامین D یا منیزیم در معرض خطر هیپوکلسمی هستند.

سایر عوامل خطرزا عبارتند از:

  • سابقه اختلالات دستگاه گوارش
  • پانکراس
  • نارسایی کلیه
  • نارسایی کبد
  • اختلالات اضطرابی

نوزادان تازه متولد شده نیز در معرض خطر هستند، زیرا بدن آنها کاملاً توسعه نیافته است. این امر به ویژه در مورد کودکانی که از مادران دیابتی متولد شده اند، صادق است.

هیپوکلسمی چگونه تشخیص داده می شود؟

اولین قدم برای تشخیص، آزمایش خون به منظور تعیین میزان کلسیم بدن شما است. پزشک شما همچنین ممکن است از معاینات ذهنی و جسمی برای آزمایش علائم هیپوکلسمی استفاده کند.

امتحان بدنی نیز ممکن است شامل یک مطالعه در مورد این موارد در بدن شما باشد:

امتحان ذهنی ممکن است شامل تست هایی برای سنجش موارد زیر باشد:

  • زوال عقل
  • توهم
  • گیجی
  • تحریک پذیری
  • تشنج

پزشک شما ممکن است علائم چوستک و تروسو را که هر دو با هیپوکلسمی مرتبط هستند، بررسی کند.

کارهایی که می توانید برای هیپوکلسمی انجام دهید

اگر نتایج آزمایش خون هیپوکلسمی را نشان دهد، اطمینان حاصل کنید که کلسیم کافی مصرف می کنید.

هیپرکلسمی و هیپوکلسمی

میزان توصیه شده کلسیم روزانه، برای سلامتی استخوان، بر اساس سن و نژاد متفاوت است:

  • مرد، از ۲۵ تا ۶۵ سال – روزانه ۱۰۰۰ میلی گرم کلسیم مصرف کنید.
  • مرد بالای ۶۵ سال – روزانه ۱۵۰۰ میلی گرم کلسیم مصرف کنید.
  • زن ۲۵ تا ۵۰ سال – روزانه ۱۰۰۰ – ۱۲۰۰ میلی گرم کلسیم مصرف کنید.
  • زن بالای ۵۰ سال – روزانه ۱۵۰۰ میلی گرم کلسیم مصرف کنید.

کلسیم در هر شکلی نیاز به جذب ویتامین D دارد. برای اطمینان از جذب کلسیمی که مصرف می کنید، روزانه ۴۰۰-۸۰۰ میلی گرم ویتامین D را با مکمل های کلسیم مصرف کنید.

برای افزایش رژیم غذایی حاوی کلسیم، غذاهای خود را با فکر انتخاب کنید:

  • سبزیجات (کلارد و کلم)
  • ساردین و ماهی قزل آلا (با استخوان)
  • لوبیای قرمز
  • جلبک دریایی

محصولات لبنی دارای بیشترین کلسیم:

  • ۸ اونس شیر یا ماست، ۳۰۰ میلی گرم کلسیم فراهم می کند.
  • ۱ اونس پنیر چدار، ۲۰۰ میلی گرم کلسیم را تأمین می کند.
  • ۴ اونس توفو، ۲۵۰ میلی گرم کلسیم را تامین می کند.

بسیاری از غلات، آب پرتقال و سایر مواد غذایی حاوی کلسیم هستند. برچسب های روی مواد غذایی را با دقت بخوانید. اگر در دوران هیپوکلسمی به مقدار کافی کلسیم مصرف نکنید، در معرض خطر عوارض طولانی مدت پوکی استخوان قرار می گیرید. ممکن است در معرض خطر شکستگی استخوان، خمیدگی ستون فقرات و کاهش قد نیز قرار بگیرید. اگر درمان جایگزینی کلسیم برای شما مناسب است، با ارائه دهنده خدمات پزشکی خود صحبت کنید.

هیپوکلسمی چگونه درمان می شود؟

برخی از موارد هیپوکلسمی بدون درمان از بین می رود. برخی از موارد شدید است و حتی می تواند تهدید کننده زندگی باشد. در صورت بروز موارد حاد، پزشک به احتمال زیاد به صورت داخل وریدی کلسیم را تزریق می کند.

سایر درمان های مربوط به هیپوکلسمی عبارتند از:

داروها

بسیاری از موارد هیپوکلسمی به راحتی با تغییر رژیم غذایی درمان می شوند. مصرف کلسیم، ویتامین D یا مکمل های منیزیم یا خوردن غذاهای حاوی کلسیم می تواند به درمان آن کمک کند.

داروهای خانگی

گذراندن زمان زیاد در معرض تابش آفتاب باعث افزایش سطح ویتامین D می شود. مقدار آفتاب مورد نیاز برای هرفرد متفاوت است. اگر مدت طولانی در زیر آفتاب هستید، برای محافظت، از ضد آفتاب استفاده کنید. پزشک شما ممکن است یک برنامه غذایی غنی از کلسیم را برای کمک به درمانتان توصیه کند. کلسیم برای داشتن دندان ها و استخوان های سالم از اهمیت بالایی برخوردار است. همچنین نقش مهمی در سلامت و عملکرد اعصاب و بافت ماهیچه ای ایفا می کند.

در اینجا چند نکته در مورد نحوه مصرف کلسیم بیشتر آورده شده است. هر روز محصولات لبنی را در رژیم غذایی خود بگنجانید. شیر، ماست، پنیر یا کاستارد بر پایه شیر مصرف کنید. سبزیجات سبز برگ را دوست داشته باشید. هر روز یک غذای حاوی کلم بروکلی، کلم، بوک چوی یا اسفناج را در وعده ناهار و شام خود قرار دهید. ماهی بیشتری بخورید. اگر نمی توانید ماهی تازه تهیه کنید، ماهی های کنسرو شده مانند ساردین یا قزل آلا بخورید. در بعضی از وعده های غذایی، گوشت را با توفو جایگزین کنید.

هیپرکلسمی و هیپوکلسمی

محصولات غذایی غنی از کلسیم مانند آجیل یا بادام را به عنوان میان وعده میل کنید. یک ظرف آجیل را در منزل خود نگه داری کنید و به عنوان میان وعده روزانه یک مشت کوچک از آن را میل کنید. میزان مصرف کافئین، نوشابه و الکل را کاهش دهید. همه آن ها جذب کلسیم را دشوار می کنند و باید به اعتدال استفاده شوند. دانه کنجد را روی سبزیجات یا سالاد بپاشید. مصرف دانه کنجد در همه وعده های غذایی آسان است و کلسیم بالایی دارد. غذاهای غنی از کلسیم را برای صبحانه امتحان کنید. در حال حاضر برخی از غلات، آب میوه ها و نان ها با کلسیم غنی می شوند.

فرزندان خود را در مورد اهمیت گنجاندن لبنیات در رژیم غذایی شان آگاه کنید. اگر آن ها شیر سویا را ترجیح می دهند، حتماً آن را با کلسیم غنی کرده و آن ها را به خوردن پنیر و ماست ترغیب کنید. اگر با لاکتوز مشکل دارید، ماست و پنیر عاری از لاکتوز را انتخاب کنید. این محصولات هنوز هم شامل کلسیم هستند.

چشم انداز افراد مبتلا به هیپوکلسمی چیست؟

این علائم اغلب با درمان مناسب از بین می روند. این وضعیت به ندرت خطرناک است. در بسیاری موارد، این بیماری خود به خود از بین می  رود. افراد مبتلا به هیپوکلسمی مزمن ممکن است در طول زندگی به دارو احتیاج داشته باشند. افراد مبتلا به هیپوکلسمی در معرض خطر ابتلا به پوکی استخوان هستند زیرا استخوان های آن ها به جای استفاده از کلسیم، آن را در جریان خون آزاد می کند.

سایر عوارض عبارتند از:

  • سنگ کلیه
  • نارسایی کلیه
  • ضربان قلب غیر طبیعی یا آریتمی
  • مشکلات سیستم عصبی

حفظ سطح کلسیم سالم در بدن شما برای جلوگیری از این بیماری ها ضروری است. غذاهای سرشار از کلسیم بخورید و اگر به مقدار کافی ویتامین D یا منیزیم دریافت نمی کنید، ممکن است لازم باشد مکمل های آن ها را به رژیم غذایی خود و همچنین مکمل های کلسیم اضافه کنید.

هیپرکلسمی چیست؟

هیپرکلسمی معمولاً نتیجه وجود غدد پاراتیروئید بیش فعال است. این چهار غده ریز در پشت غده تیروئید واقع شده اند. از دیگر دلایل این بیماری می توان به سرطان، برخی از اختلالات پزشکی دیگر، برخی داروها و مصرف زیاد مکمل های کلسیم و ویتامین D اشاره کرد. شدت علائم و نشانه های هیپرکلسمی متغیر است. درمان، به علت بیماری بستگی دارد.

علائم هیپرکلسمی

در صورت خفیف بودن بیماری ممکن است علائمی نداشته باشید. موارد شدیدتر باعث ایجاد علائم و نشانه های مربوط به قسمت هایی از بدن شما می شود که از میزان کلسیم بالا در خونتان متاثر می شود.

مناطق تحت تاثیر عبارتند از:

کلیه ها

کلسیم بیش از حد در خون شما بدان معنی است که کلیه های شما برای فیلتر کردن آن باید سخت تر کار کنند. این امر می تواند باعث تشنگی بیش از حد و تکرر ادرار شود.

دستگاه گوارش

هیپرکلسمی می تواند باعث ناراحتی معده، تهوع، استفراغ و یبوست شود.

استخوان ها و ماهیچه ها

در اکثر موارد، کلسیم اضافی موجود در خون شما از استخوان هایتان خارج می شود که این امر باعث تضعیف آن ها می شود. این مشکل می تواند باعث درد استخوان، ضعف عضلات و افسردگی شود.


بیشتر بخوانید: آیا کلسیم باعث کاهش وزن میشود؟


مغز

هایپرکلسمی می تواند در نحوه عملکرد مغز شما اختلال ایجاد کند، در نتیجه باعث گیجی، بی حالی و خستگی شود. همچنین می تواند باعث افسردگی شود.

هیپرکلسمی و هیپوکلسمی

قلب

هیپرکلسمی شدید به ندرت می تواند در عملکرد قلب شما اختلال ایجاد کند، باعث تپش قلب و غش، نشانه های ورم مفاصل قلبی و سایر مشکلات قلبی شود. در صورت بروز علائم و نشانه هایی مانند احساس تشنگی، ادرار مکرر و درد شکم که ممکن است نشان دهنده فشار خون بالا باشد، با پزشک خود تماس بگیرید.

علل هیپرکلسمی

کلسیم، علاوه بر استحکام بخشیدن به استخوان ها و دندان ها، به عضلات منقبض شده و اعصاب در انتقال سیگنال ها کمک می کند.

به طور معمول، اگر كلسیم كافی در خون شما وجود نداشته باشد، غدد پاراتیروئید شما هورمونی را ترشح می كنند که موارد زیر را تحریک می کند:

  • استخوان ها، به منظور آزاد کردن کلسیم در خون
  • دستگاه گوارش، به منظور جذب کلسیم بیشتر
  • کلیه ها، برای دفع کلسیم کمتر و فعال کردن ویتامین D بیشتر، که نقش مهمی در جذب کلسیم دارد

هیپرکلسمی ناشی از موارد زیر است:

غدد پاراتیروئید بیش فعال

شایع ترین علت هیپرکلسمی، غدد پاراتیروئید بیش فعال است (هایپرپاراتیروئیدیسم) که می تواند ناشی از وجود تومورهای کوچک، غیر سرطانی (خوش خیم) یا بزرگ شدن یک یا چند مورد از چهار غده پاراتیروئید باشد.

سرطان

سرطان ریه و سرطان پستان و همچنین برخی سرطان های خون می توانند خطر ابتلا به هایپرکلسمی را افزایش دهند. گسترش سرطان (متاستاز) به استخوان های شما نیز خطر بیماری را افزایش می دهند.

بیماری های دیگر

برخی از بیماری ها، مانند سل و سارکوئیدوز، می توانند سطح ویتامین D خون را افزایش دهند، که این امر دستگاه گوارش شما را به جذب کلسیم بیشتر تحریک می کند.

عوامل ارثی

یک اختلال ژنتیکی نادر که به عنوان هیپرکلسمی خانوادگی شناخته می شود به دلیل وجود گیرنده های معیوب کلسیم در بدن، باعث افزایش کلسیم موجود در خون شما می شود. این بیماری باعث علائم و عوارض کمبود کلسیم نمی شود.

عدم تحرک

افرادی که شرایطی دارند که باعث می شود تا مدت زمان زیادی را در حالت نشسته یا دراز کشیده بگذرانند، می توانند دچار هیپرکلسمی شوند.

کم آبی بدن

یکی از دلایل عمده هیپرکلسمی خفیف یا موقتی، کم آبی بدن است. وجود مایعات کمتر در خون باعث افزایش غلظت کلسیم می شود.

داروها

برخی داروهای خاص – مانند لیتیم، که برای درمان اختلال دوقطبی استفاده می شود – ممکن است باعث آزاد شدن هورمون پاراتیروئید شود.

مکمل

مصرف مقادیر زیاد مکمل های کلسیم یا ویتامین D می تواند به مرور زمان سطح کلسیم خون شما را بالاتر از حد طبیعی ببرد. زنان بالای ۵۰ سال در معرض بیشترین خطر غدد پاراتیروئید بیش فعال هستند.

عوارض هیپرکلسمی

عوارض هیپرکلسمی می تواند شامل موارد زیر باشد:

پوکی استخوان

اگر استخوان های شما به انتشار کلسیم در خون ادامه دهند، باعث بروز این بیماری می شود، که می تواند منجر به شکستگی استخوان، انحنای ستون فقرات و کاهش قد شود.

سنگ کلیه

اگر ادرار شما مقدار زیادی کلسیم دارد، ممکن است در کلیه های شما کریستال تشکیل شود. با گذشت زمان، ممکن است بلورها به منظور تشکیل سنگ کلیه ترکیب شوند. دفع سنگ می تواند بسیار دردناک باشد.

هیپرکلسمی و هیپوکلسمی

نارسایی کلیه

هیپرکلسمی شدید می تواند به کلیه های شما آسیب برساند و توانایی آن ها در پاکسازی خون و از بین بردن مایعات را محدود کند.

مشکلات سیستم عصبی

هیپرکلسمی شدید می تواند به گیجی، زوال عقل و کما (که می تواند کشنده باشد.) منجر شود.

ریتم غیر طبیعی قلب (آریتمی)

هیپرکلسمی می تواند بر روی پالس های الکتریکی تنظیم کننده ضربان قلب شما اثر بگذارد و باعث شود که قلب شما به طور نامنظم فعالیت کند.

تشخیص هیپرکلسمی

از آنجا که هیپرکلسمی ممکن است در صورت وجود علائم، علائم کمی داشته باشد، ممکن است تا زمانی که آزمایش های معمول خون سطح بالای کلسیم خون را نشان دهد، ندانید که مبتلا به این اختلال هستید. آزمایش خون همچنین می تواند نشان دهد که سطح هورمون پاراتیروئید شما زیاد است و نشانگر این است که  مبتلا به هایپرپاراتیروئیدیسم هستید. برای تعیین اینکه آیا بیماری شما به دلیل مشکل اساسی ای مانند سرطان یا سارکوئیدوز ایجاد شده است، پزشک ممکن است آزمایشات تصویربرداری ای از استخوان ها یا ریه هایتان تجویز کند.

درمان هیپرکلسمی

اگر مشکل شما خفیف است، ممکن است پزشکتان تصمیم بگیرد که منتظر بمانید و در طولانی مدت استخوان ها و کلیه ها را به مرور زمان کنترل می کند تا مطمئن شود که به عملکرد سالم خود ادامه می دهند.

داروها

در بعضی موارد، پزشک ممکن است داروهای زیر را تجویز کند:

کلسی تونین (میاکلسین)

این هورمون بدست آماده از ماهی قزل آلا سطح کلسیم خون را کنترل می کند. ممکن است حالت تهوع خفیف یکی از عوارض جانبی باشد.

کالسیمیمتیک

این نوع دارو می تواند به کنترل غدد پاراتیروئید بیش فعال کمک کند.

هیپرکلسمی و هیپوکلسمی

بیس فسفونات

داروهای پوکی استخوان داخل وریدی، که می توانند به سرعت سطح کلسیم را پایین بیاورند و اغلب برای درمان هیپرکلسمی ناشی از سرطان مورد استفاده قرار می گیرند. خطرات مرتبط با این روش درمانی شامل پوکی استخوان فک و انواع خاصی از شکستگی های ران است.

دنوزوماب (پرولیا ، زگوا)

این دارو اغلب برای معالجه افراد مبتلا به هیپرکلسمی ناشی از سرطان که به خوبی به بیس فسفونات ها پاسخ نمی دهند، استفاده می شود.

پردنیزون

اگر فشار خون بالا ناشی از ویتامین D زیاد باشد، استفاده از قرص های استروئیدی مانند پردنیزون مفید است.

مایعات IV و دیورتیک ها

سطح بسیار بالای کلسیم می تواند یک مشکل اورژانسی باشد. برای جلوگیری از مشکلات ریتم قلبی یا آسیب به سیستم عصبی، ممکن است شما را برای معالجه با مایعات IV و دیورتیک ها در بیمارستان بستری کنند.

عمل های جراحی و سایر موارد

در ارتباط با مشکلات مرتبط با غدد پاراتیروئید بیش فعال، می توان با استفاده از عمل جراحی، بافتی را که باعث ایجاد مشکل می شود، برداشت. در بسیاری از موارد، تنها یکی از چهار غده پاراتیروئید یک فرد مبتلا باقی می ماند. آزمایش اسکن ویژه به وسیله تزریق دوز کمی از مواد رادیواکتیو برای مشخص کردن غده یا غده هایی که به درستی کار نمی کنند، انجام می شود.

درمان طبیعی هیپرکلسمی

کسانی که موارد خفیف هیپرکلسمی دارند ممکن است نیازی به درمان پزشکی نداشته باشند. بنابراین، داروهای طبیعی تا رسیدن سطح کلسیم به سطح مطلوب، قابل قبول هستند.

ورزش ، ورزش ، ورزش

تلاش برای از سرگیری مقدار منظم ورزش بدنی در هنگام دست و پنجه نرم کردن با هیپرکلسمی بسیار مهم است. اگرچه با توجه به علائم شخص ممکن است این کار امکان پذیر نباشد، اما ورزش می تواند برای حفظ عملکرد مغز مفید باشد.

هیپرکلسمی و هیپوکلسمی

آب بیشتری بنوشید

به دلایل واضح، مصرف آب بالا در هنگام تشخیص هیپرکلسمی ضروری است. قرار گرفتن در وضعیت تقریباً کم آبی بدن یکی از شدیدترین علائم این اختلال است. کمبود آب در شدت علائم دیگر تأثیر دارد. همچنین بیرون راندن کلسیم اضافی از بدن را نیز دشوارتر می کند. به همین دلایل، نوشیدن آب بیشتر از حد معمول برای بازگشت شما به شرایط سلامتی ضروری است.

از مصرف فسفات اجتناب کنید

غدد پاراتیروئید که اغلب مسئول هیپرکلسمی هستند، فسفات را جذب می کنند. فسفات می تواند غدد پاراتیروئید بیش فعال را فعال تر کند. غدد سعی در مقابله و خلاص شدن از شر فسفات و همچنین مقدار کلسیم اضافی دارند. این بدان معنی است که در این وضعیت، روند بهبودی هیپرکلسمی بسیار طولانی تر از موارد دیگر خواهد بود.

مصرف ویتامین D را کاهش دهید

کاهش مصرف ویتامین D در هنگام تلاش برای کاهش اثرات هیپرکلسمی بسیار مهم است. خواص این ویتامین، فرایند خروج کلسیم از بدن شما را کند می کند، بنابراین لازم است تا زمانی که کلسیم خارج می شود، سطح ویتامین D کم باشد.

کلسیم را به میزان طبیعی مصرف کنید

هنگامی که به هیپرکلسمی مبتلا شدید، کاهش میزان کلسیم از اهمیت بالایی برخوردار است. با این حال، اگر به یکباره مصرف کلسیم خود را کاهش دهید، آسیب بیشتری به شما وارد می شود. این نوسانات مضر است زیرا باعث می شود که حتی کلسیم بیشتری نسبت به زمان معمول از استخوان ها وارد جریان خود شود. این باعث آسیب بیشتر به استخوان ها و افزایش غلظت کلسیم خون می شود و روند بهبودی را کند می کند.

چای یا مکمل درخت پنج انگشت

مصرف مکمل یا نوشیدن چای درخت پنج انگشت در هنگام ابتلا به هیپرکلسمی می تواند در بهبود علائم مفید باشد. درخت پنج انگشت به تنظیم غده پاراتیروئید کمک می کند.

حفظ سلامتی (رها کردن عادت های بد)

حداقل، به طور موقت، عادت های بد مانند استعمال دخانیات، مواد مخدر و عدم ورزش را کنار بگذارید. سطح بیماری ممکن است بالا نباشد، اما می تواند جدی باشد. حفظ سلامتی به بهترین شکل ممکن یکی از مهمترین کارهایی است که می توانید انجام دهید. هیپرکلسمی معمولاً با شیوه زندگی شما مرتبط است. غدد پاراتیروئید بیش فعال می تواند ناشی از چیزی باشد که می خورید. این بدان معناست که فقط با آگاهی بیشتر از سلامتی خود می توانید به کاهش برخی از علائم کمک کنید.


بیشتر بخوانید: عادت های بد غذایی را بشناسیم


تغذیه و هیپرکلسمی

مهمترین چیزی که باید هنگام خوردن غذاهای غنی از کلسیم به خاطر داشته باشید، میزان کلسیم آن ها است. به منظور غلبه بر این اختلال، مصرف غذاهای کم کلسیم ضروری است. این بدان معناست که مصرف غذاهایی که حاوی مقدار کم این عنصر هستند، تنها کاری است که شخص می تواند انجام دهد.

ماهی

مهم است که ماهی هایی با میزان کلسیم پایین مصرف کنید. ماهی ها همه فواید یک وعده غذایی سالم را دارند و در عین حال باعث پیشرفت این بیماری نمی شوند. ماهی گزینه ای مناسب با کالری کم است و ضمن محدود کردن مصرف کلسیم، وعده غذایی سالم و خوشمزه ای برای همه افراد است.

لوبیا

لوبیا می تواند منبع بزرگی از پروتئین و مواد مغذی برای اضافه کردن به رژیم غذایی شما باشد.

حبوبات و غلات

محتوای فتیک موجود در مواد غذایی ای مانند حبوبات و غلات باعث جلوگیری از جذب مقداری کلسیم در بدن می شود. این کار به نگه داشتن کلسیم اضافی در بدن شما کمک می کند. حبوبات و غلات نیز جزء اصلی برای افزودن به هر رژیم غذایی هستند.

هیپرکلسمی و هیپوکلسمی

میوه های کم کلسیم

بسیاری از میوه ها، از جمله پاپایا، کیوی، پرتقال و تمشک از نظر مواد مغذی سرشار هستند اما از نظر کلسیم اینگونه نیستند. خوردن چنین میوه هایی راهی است که می توانید ضمن حفظ کلسیم کم در وعده های غذایی خود، به تعادل آن کمک کنید.

غذاهای کم کلسیم

بسیاری از غذاهایی که به طور روزمره می خوریم، میزان کلسیم بالایی دارند. این امر برای کسانی که سطح کلسیم خون بالایی دارند، مضر است. مصرف سبزیجات برگدار مانند اسفناج در کنار لبنیات باید به حداقل برسد.

غذاهای کم کلسیم که می توانید به عنوان جایگزین از آن ها استفاده کنید، عبارتند از:

  • لوبیای سیاه
  • شکلات تیره
  • بوک چوی (خام)
  • لوبیا لیما
  • عدس
  • ماهی تن
  • سبزی کلارد (خام)
  • لوبیا
  • ذرت
  • برنج قهوه ای
  • لوبیا سفید
  • کلم کالی (خام)
  • چغندر
  • دانه های آفتابگردان
  • تمپه
  • شلغم (خام)
  • لوبیای گاربانو

مرغ ارگانیک

حتی بدون چاشنی هم، مرغ می تواند یک راه عالی برای متعادل کردن رژیم غذایی شما باشد. یافتن غذاهای پر پروتئین اما با کلسیم پایین بسیار دشوار است. مرغ می تواند ضمن کمک به جلوگیری از افزایش سطح کلسیم خون، این نقش اساسی را ایفا کند.

از مصرف چه غذاهایی باید اجتناب کرد:

استخوان های ماهی

هنگام تلاش برای محدود کردن میزان مصرف کلسیم، ماهی می تواند یک غذای عالی باشد. بخش مضر در هنگام خوردن ماهی هایی مانند آنچوی ها یا ساردین ها، هنگامی است که استخوان ها به همراه ماهی خورده می شوند. در هنگام ابتلا به بیماری هیپرکلسمی، استخوان های ماهی باید از رژیم غذایی خارج شوند.

غذاهای لبنی

غذاهای لبنی مانند پنیر، شیر و تخم مرغ غالباً از نظر میزان کلسیم غنی هستند. درک این که چرا در هنگام ابتلا به هیپرکلسمی باید از مصرف چنین غذاهایی اجتناب کرد، کار دشواری نیست. بهتر است این غذاهای لبنی را از رژیم غذایی خود خارج کنید، تا سطح کلسیم خون به حالت عادی برگردد.

سبزیجات سبز تیره (مخصوصاً پخته شده)

اغلب اوقات، یکی از جذاب ترین مزایای سلامتی سبزیجات برگ دار مانند اسفناج و کلم، میزان کلسیم آن ها است. این سبزیجات سبز تیره، به ویژه هنگامی که پخته می شوند، کلسیم بالایی دارند، بنابراین اگر از کلسیم خون بالا رنج می برید، باید از مصرف آن ها خودداری کنید.

چشم انداز بلند مدت هیپرکلسمی چیست؟

چشم انداز بلند مدت شما به علت بیماری و وضعیتتان بستگی دارد. پزشک شما می تواند بهترین روش درمانی را برای شما تعیین کند. مرتباً با پزشک خود مشورت کنید تا آگاهی کاملی کسب کنید. شما می توانید با انتخاب سبک زندگی سالم، به منظور محافظت از کلیه ها و استخوان هایتان در برابر صدمات ناشی از این بیماری، از خود محافظت کنید. آب زیادی بنوشید. سیگار را کنار بگذارید. ترکیبی از تمرینات بدنی و تمرینات قدرتی می تواند استخوان های شما را سالم نگه دارد. ابتدا با پزشک خود مشورت کنید تا بفهمید که چه نوع تمریناتی برای شما بی خطر است.

 


داوران هفته نهم لیگ برتر فوتبال + اسامی شان (موزیک دان)

فدراسیون فوتبال اسامی داوران هفته نهم لیگ برتر فوتبال کشور فصل ۹۸-۹۹ را اعلام کرد.

اسامی داوران هفته نهم لیگ برتر فوتبال ایران

سایت فدراسیون فوتبال:اسامی داوران قضاوت کننده در دیدارهای هفته نهم لیگ برتر فوتبال از سوی کمیته داوران مشخص شد.

اسامی داوران هفته نهم رقابت های لیگ برتر را اعلام کرد. علی صفایی و بیژن حیدری برای پرسپولیس و استقلال قضاوت خواهند کرد.

پنجشنبه ۹ آبان

سایپا – شهر خودرو مشهد – ساعت ۱۶:۳۰ – ورزشگاه شهدا شهر قدس

داور:علی بای

پرسپولیس – ماشین سازی تبریز – ساعت ۱۶:۳۰ – ورزشگاه آزادی

داور:علی صفایی

نساجی مازندران – صنعت نفت آبادان – ساعت ۱۶:۳۰ – ورزشگاه شهیدوطنی قائمشهر

داور:مرتضی منصوریان

نفت مسجدسلیمان – فولاد خوزستان – ساعت ۱۷ – ورزشگاه شهیدبهنام محمدی

داور:سیدوحید کاظمی

جمعه ۱۰ آبان

تراکتور- استقلال – ساعت ۱۸ – ورزشگاه یادگار امام تبریز

داور:بیژن حیدری

گل گهرسیرجان – پیکان تهران – ساعت ۱۵:۱۵ – ورزشگاه امام علی(ع) سیرجان

داور:پیام حیدری

ذوب آهن اصفهان – شاهین شهرداری بوشهر – ساعت ۱۸ – ورزشگاه فولادشهر اصفهان

داور:سیدعلی اصغر مومنی

نوشته داوران هفته نهم لیگ برتر فوتبال + اسامی شان اولین بار در موزیک دان. پدیدار شد.


غده هیپوفیز کوچک و شبیه بیضی است و در پشت بینی و در نزدیکی بخش درونی مغز شما واقع شده است. غده هیپوفیز و هیپوتالاموس با یک ساختار ساقه مانند به یکدیگر متصل شده اند. هیپوتالاموس بخش کوچکی از مغز است که در ایجاد تعادل میان عملکرد های بدن، نقش بسیار مهمی دارد. هیپوتالاموس مقدار ترشح  هورمون ها از غده هیپوفیز را کنترل می کند.اختلالات هیپوفیز خلفی موجب بروز بیماری هایی خواهد شد. در ادامه این مقاله ار بخش بیماری های موزیک دان به توضیح کامل درباره اختلالات هیپوفیز خلفی و بیماری های دیابت بی مزه و سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری پرداخته و با آنها آشنا می شویم.

دیابت بی مزه و سندرم ترشح نامتناسب هورمون ضد ادراری

عملکرد غده هیپوفیز و اختلالات هیپوفیز خلفی

غده هیپوفیز به دو بخش مختلف تقسیم می شود:

  • لوب های قدامی (پیشین)
  • لوب خلفی (پسین)

لوب خلفی (پسین)

هیپوفیز خلفی به ترشح هورمون ها نیز می پردازد. این هورمون ها معمولا در هیپوتالاموس تولید می شوند و تا زمان ترشح در لوب خلفی ذخیره می شوند.

هورمون های ذخیره شده در لوب خلفی عبارتند از:

هورمون واسوپرسین

به این هورمون، آنتی دیورتیک نیز گفته می شود و به بدن در حفظ آب و جلوگیری از دی هیدراته شدن بدن کمک می کند.

هورمون اکسی توسین

این هورمون ،ترشح شیر مادر و انقباضات رحم در هنگام زایمان را تحریک می کند.

دیابت بی مزه یکی از اختلالات هیپوفیز خلفی

دیابت بی مزه وضعیتی است که در آن بدن بیش از حد مایعات از دست می دهد و باعث افزایش خطر کم آبی و نیز برخی از بیماری  ها و شرایط دیگر می شود. این بیماری یک اختلال نادر است که بر روی تنظیم سطوح مایع بدن تاثیر می گذارد. افراد مبتلا به دیابت بی مزه، مقدار زیادی ادرار تولید می کنند که باعث دفع مکرر ادرار و احساس تشنگی می شود . با این حال، علت اصلی این دو علامت با انواع دیابت نوع ۱ و ۲ متفاوت است. این بیماری دو شکل اصلی دارد : دیابت نفروژنیک بی مزه و دیابت مرکزی یا نوروژنیک بی مزه

دیابت بی مزه مرکزی ممکن است زمانی اتفاق که غده هیپوفیز، نتواند هورمون واسوپرسین را که تنظیم کننده مایعات بدن می باشد را ترشح کند. در دیابت بی مزه نفروژنیک، ترشح هورمون واسوپرسین طبیعی است، اما کلیه  ها به طور صحیح به هورمون واکنش نشان نمی دهند. دیابت بی مزه تقریبا ۱ نفر از هر ۲۵۰۰۰ نفر از مردم آمریکا را تحت  تاثیر قرار می دهد.


بیشتر بخوانید: چه نشانه ای در دفع ادرار زیاد وجود دارد؟


حقایقی در مورد دیابت بی مزه

در اینجا چند نکته کلیدی درباره دیابت بی مزه وجود دارد.جزئیات و اطلاعات بیشتر در متن این مقاله گنجانده شده است. دیابت بی مزه وضعیتی است که در آن، بدن قادر به کنترل درست تعادل مقدار آب نیست و باعث دفع بیش از حد ادرار می شود. تولید بیش از حد ادرار رقیق شده در دیابت بی مزه اغلب با افزایش تشنگی و مصرف زیاد آب همراه است.

دیابت بی مزه ممکن است در صورتی که فرد میزان مصرفی آب را افزایش ندهد، منجر به کم آبی بدن شود. از آنجایی که دیابت بی مزه یک بیماری رایج نیست ، تشخیص آن شامل حذف سایر توضیحات احتمالی در مورد علائم آن می باشد.

دیابت بی مزه و سندرم ترشح نامتناسب هورمون ضد ادراری

علائم دیابت بی مزه

علائم اصلی درباره تمام موارد دیابت بی مزه، دفع مکرر مقدار بالایی از ادرار رقیق شده است. دومین نشانه رایج ،پولییدپسی یا عطش بیش از حد است. در این حالت ، آب از طریق ادرار دفع می شود و تشنگی، فرد مبتلا به دیابت بی مزه را مجبور به نوشیدن مقدار زیادی آب می کند. نیاز به ادرار کردن می تواند خواب را بر هم بزند. حجم ادرار در هر روز می تواند بین ۳ لیتر و ۲۰ لیتر باشد و در موارد ابتلا به دیابت مرکزی، تا ۳۰ لیتر نیز می رسد.

یکی دیگر از نشانه های ثانویه، دهیدراته شدن بدن به دلیل از دست دادن آب است به ویژه در کودکانی که ممکن است نتوانند تشنگی خود را ابراز کنند. کودکان ممکن است بی حال شده و تب کنند، دچار استفراغ و اسهال شوند و ممکن است در رشد خود دچار تاخیر شوند. افرادی که قادر به ابراز تشنگی خود نیستند، مانند افراد مبتلا به جنون و زوال عقل نیز در معرض خطر کم  آبی قرار دارند. کم آبی شدید ممکن است به هایپرناترمی منجر شود،  وضعیتی که در آن غلظت سدیم سرم در خون به دلیل حفظ آب کم، بسیار بالا می رود. سلول  های بدن نیز آب را از دست می دهند .

هایپرناترمی می تواند منجر به بروز علائم عصبی مانند بیش فعالی در عضلات مغز و اعصاب، گیجی، تشنج و یا حتی کما شود. در صورت درمان نشدن، دیابت بی مزه مرکزی می تواند باعث ایجاد آسیب دائمی به کلیه شود. در دیابت بی مزه نفروژنیک ، عوارض جدی تا زمانی که مصرف آب کافی باشد، به ندرت اتفاق می افتد.

درمان دیابت بی مزه

دیابت بی مزه یک مشکل جدی برای افرادی است که نمی توانند مایعات دفع شده توسط ادرار را جایگزین کنند. دسترسی داشتن به آب و مایعات دیگر می تواند این شرایط را مدیریت کند.. اگر یک عامل قابل درمان برای دفع زیاد ادرار وجود داشته باشد، مانند مرض قند یا مصرف دارو، پرداختن به این موضوع، می تواند مشکل دیابت بی مزه را حل کند. در مورد دیابت بی مزه مرکزی و دیابت دوران بارداری، درمان دارویی می تواند باعث اصلاح عدم تعادل مایعات با جایگزینی وازوپرسین شود. برای دیابت بی مزه نفروژنیک ، کلیه ها به درمان نیاز دارند.

جایگزینی هورمون وازوپرسین از آنالوگ مصنوعی واسوپرسین با عنوان دسموپرسین استفاده می کند. این دارو به صورت اسپری بینی ، تزریق یا قرص در دسترس است و در صورت نیاز مورد مصرف قرار می گیرد. باید مراقب باشید که بیش از اندازه مصرف نشود ، چون می تواند منجر به حفظ بیش از حد آب شده و در موارد نادر و شدید ، منجر به هایپوناترمی و مسمومیت با آب شود که کشنده می باشد.

مصرف این دارو معمولا زمانی بدون خطر است که در دوز مناسب خود مصرف شود و این در حالی است که اگر دیابت بی مزه باعث بروز اختلال در کلیه شده باشد، مصرف آن تاثیری ندارد. موارد خفیف دیابت بی مزه مرکزی ممکن است نیازی به جایگزینی هورمون نداشته باشد و با افزایش مصرف آب، کنترل شود.

دیابت بی مزه و سندرم ترشح نامتناسب هورمون ضد ادراری

درمان های دیابت بی مزه نفروژنیک می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • داروهای ضد التهابی مانند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDS)
  • داروهای ادرارآور مانند آمیلوراید و هیدروکلروتیازید
  • کاهش میزان مصرف سدیم و افزایش میزان مصرف آب

پزشک همچنین ممکن است یک رژیم غذایی کم نمک را توصیه کند و یک فرد مبتلا به دیابت بی مزه می تواند برای داشتن یک برنامه رژیم غذایی، به یک متخصص تغذیه مراجعه کند. کاهش مصرف کافئین و پروتئین و مصرف نکردن غذاهای فرآوری شده می تواند برای کنترل نگهداری آب موثر باشد و همچنین مصرف غذاهایی که حاوی مقدار زیادی آب هستند نیز مفید و موثر است، مانند هندوانه و خربزه.

علت دیابت بی مزه

هر دو نوع دیابت بی مزه با هورمونی بنام وازوپرسین مرتبط هستند اما به روش های مختلفی اتفاق می افتند. وازوپرسین باعث افزایش حفظ آب در کلیه ها می شود و همچنین فشار خون را در سطح سالمی نگه می دارد. علامت اصلی ، دفع بیش از حد ادرار می باشد که می تواند دلایل دیگری نیز داشته باشد. این موارد معمولا قبل از تشخیص دیابت مزه رد می شوند. برای مثال ، بیماری مرض قندی که تشخلص داده نشده و یا به صورت ضعلفی کنترل شده است، می تواند منجر به دفع مکرر ادرار شود.

دیابت بی مزه مرکزی

دیابت بی مزه مرکزی به علت کاهش یا عدم وجود سطوحی از وازوپرسین ایجاد می شود. این بیماری می تواند از بدو تولد و یا به صورت اولیه وجود داشته باشد. دیابت بی مزه مرکزی ثانویه بعدا در زندگی اتفاق می افتد. علت ابتلا به دیابت بی مزه مرکزی اولیه اغلب ناشناخته است. برخی از علل، ناشی از وجود ناهنجاری در ژن مسئول ترشح وازوپرسین است.

نوع ثانویه از طریق بیماری ها و صدماتی ایجاد می شود که بر چگونگی تولید وازوپرسین تاثیر می گذارد. این یماری ها می توانند شامل ضایعات مغزی ناشی از آسیب های وارده به سر ، سرطان ها و یا جراحی مغز باشند. سایر بیماری ها و عفونت های بدن نیز می توانند منجر به دیابت بی مزه مرکزی شوند.

دیابت بی مزه نفروژنیک

دیابت بی مزه نفروژنیک می تواند ارثی یا اکتسابی باشد . این نوع بر روی پاسخ کلیه به وازوپرسین نقش دارد . بسته به ژن  های فرد، این شرایط باعث می شود که کلیه ها یا به طور کامل و یا تا حدی به وازوپرسین پاسخ ندهند . این مساله بر تعادل آب تا درجات مختلف تاثیر می گذارد . شکل اکتسابی دیابت بی مزه نفروژنیک همچنین می تواند باعث کاهش توانایی کلیه ها در غلیظ شدن ادرار شود.

دیابت بی مزه و سندرم ترشح نامتناسب هورمون ضد ادراری

دیابت بی مزه نفروژنیک ثانویه می تواند علل متعددی داشته باشد ، از جمله:

  • کیست های کلیه که به دلیل تعدادی از بیماری ها مانند بیماری کلیه اتوزومال پلی کیستیک غالب(ADPKD) ، نفرونوفیتزیس ، بیماری کیستیک مدولاری و بیماری کلیه اسفنجی مدولاری
  • آزاد شدن انسداد لوله خروجی از کلیه
  • عفونت کلیه
  • سطح بالای کلسیم خون
  • برخی از سرطان ها
  • برخی از داروهای خاص ، مخصوصا لیتیوم ، همچنین دمیکلوسیکلین ، آمفوتریسین B ، دگزامتازون ، دوپامین ، ایفوسفامید، افلوکساسین و ارلیستات
  • شرایط نادری از قبیل آمیلوئیدوز ، سندرم شوگرن و سندرم باردت بیگل
  • نفروپاتی مزمن هیپوکالمی ، یک بیماری کلیوی ناشی از پایین بودن سطح پتاسیم خون
  • بای پس قلبی ریوی که می تواند بر میزان واسوپرسین تاثیر گذار باشد و ممکن است به درمان با دسموپرسین نیاز داشته باشد.

دیابت بی مزه در دوران بارداری

در موارد نادر ، بارداری می تواند باعث ایجاد اختلال در هورمون وازوپرسین بخصوص در سه ماهه سوم بارداری شود. این امر به این دلیل است که جفت، آنزیمی را آزاد می کند که باعث از بین رفتن هورمون وازوپرسین می شود. بارداری همچنین باعث کاهش آستانه عطش در زنان شده و آنها را وادار به نوشیدن مایعات بیشتر می کند.

در حالی که دیگر تغییرات فیزیولوژیکی طبیعی در دوران بارداری نیز می توانند بر پاسخ کلیه ها به هورمون وازوپرسین تاثیر بگذارند. دیابت بی مزه دوران بارداری قابل درمان است و ۲ یا ۳ هفته پس از زایمان برطرف می شود. این بیماری تنها بر روی تعداد کمی از هر ۱۰۰۰۰۰ زن باردار تاثیر می گذارد.

داروهایی که بر تعادل آب تاثیر گذار هستند

داروهای دیورتیک که معمولا به عنوان قرص های آب شناخته می شوند که می توانند باعث افزایش میزان تولید ادرار شوند. عدم تعادل مایعات همچنین می تواند بعد از تزریق مایعات داخل وریدی (IV) نیز ایجاد شود. در این گونه موارد میزان سرعت قطره های تزریقی متوقف یا کاهش پیدا می کند و نیاز به دفع ادرار حل می شود. تغذیه لوله ها با پروتئین بالا نیز ممکن است باعث افزایش تولید ادرار شود.

دیابت بی مزه و سندرم ترشح نامتناسب هورمون ضد ادراری

تشخیص دیابت بی مزه

آزمایش محرومیت از آب یک آزمایش قابل اعتماد برای کمک به تشخیص دیابت بی مزه است. با این حال ، آزمایش باید توسط یک متخصص انجام شود ، چون بدون نظارت مناسب می تواند خطرناک باشد. در آزمایش محرومیت از آب، بیمار باید بپذیرد که هنگام گرفتن نمونه خون و ادرار ، به طور فزاینده از آب بدنش کم شود. وازوپرسین نیز برای آزمایش توانایی کلیه در حفظ آب در طی کم آبی بدن داده می شود. علاوه بر مدیریت خطرات کم آب شدن بدن ، نظارت نزدیک نیز باعث می شود که روان پریشی روانی به طور قطع رد شود.

این شرایط باعث می شود که فرد از روی اجبار و یا عادت، حجم زیادی آب بنوشد. فردی که به روان پریشی روانی مبتلا است ، ممکن است علی رغم دستورات سختگیرانه در رابطه با ننوشیدن آب، در طول آزمایش آب بنوشد. نمونه های گرفته شده در طول آزمایش محرومیت از آب برای تعیین غلظت ادرار و خون و اندازه گیری میزان الکترولیت ها به ویژه سدیم موجود در خون، مورد ارزیابی قرار می گیرند.

در شرایط عادی ، کم آبی باعث ترشح وازوپرسین از غده هیپوفیز در مغز می شود و به کلیه ها هشدار می دهد که آب را ذخیره کرده و ادرار را غلیظ می کنند. در دیابت بی مزه، یا هورمون وازوپرسین به میزان کافی آزاد نمی شود و یا کلیه ها در برابر هورمون مقاوم هستند. آزمایش درباره این اختلالات، به تعیین و درمان نوع دیابت بی مزه کمک می کند.

در صورت پاسخ غلظت ادرار به تزریق یا اسپری بینی هورمون وازوپرسین ، دو نوع از این بیماری تعیین می شود. بهبود غلظت ادرار نشان می دهد که کلیه  ها به پیام هورمون برای بهبود حفاظت از آب واکنش نشان می دهد که نشان دهنده دیابت بی مزه مرکزی است . اگر کلیه ها به هورمون وازوپرسین مصنوعی پاسخ ندهند ، علت آن احتمالا نفروژنیک است.

دیابت بی مزه و سندرم ترشح نامتناسب هورمون ضد ادراری

قبل از انجام آزمایش محرومیت از آب که توسط متخصصان انجام می شود ، تحقیقات برای رد کردن سایر توضیحات درباره حجم بالای ادرار رقیق شده انجام می شود.

از جمله:

بیماری مرض قند

میزان قند خون در دیابت نوع ۱ و ۲ بر تولید ادرار و تشنگی تاثیر می گذارد .

دوره های جاری مصرف دارو

پزشک نقش هر گونه دارویی مانند داروهای دیورتیک را در تاثیر تعادل آب، رد می کند.

روان پریشی روانی

مصرف زیاد آب در نتیجه این شرط می تواند باعث افزایش خروجی ادرار شود. این بیماری می تواند با بیماری های روانی دیگری مانند اسکیزوفرنی در ارتباط باشد.

دیابت بی مزه در مقابل بیماری دیابت شیرین

دیابت بی مزه و دیابت شیرین به یکدیگر ارتباطی ندارند. اما علائم آنها ممکن است شبیه یکدیگر باشند. گفته می شود که کلمات ” دیابت شیرین ” و ” دیابت بی مزه” از روزهای اولیه تشخیص بیماری به وجود می آیند . پزشکان از ادرار برای اندازه گیری محتوای قند استفاده می کنند . اگر ادرار شیرین باشد ، به این معنی است که قند بیش از حد بدن، در ادرار باقی مانده است و پزشک، تشخیص بیماری دیابت شیرین را خواهد داد. با این حال ، اگر ادرار شیرین یا خنثی باشد ، به این معنی بود که غلظت آب بسیار بالا بوده و دیابت بی مزه تشخیص داده می شود.

“Insipidus” از کلمه “insipid” آمده است که به معنی ضعیف یا بی مزه است. در بیماری دیابت شیرین ، قند خون بالا باعث می شود که تولید مقادیر زیادی از ادرار به حذف قند اضافی از بدن کمک کند . در دیابت بی مزه، سیستم تعادل آب است که به درستی عمل نمی کند بیماری دیابت شیرین بسیار رایج تر از دیابت بی مزه است. بااینحال ، دیابت بی مزه خیلی سریع تر پیشرفت می کند . از میان این دو شرایط ، مدیریت بیماری دیابت بی مزه، مضر تر و دشوارتر است .

۵ درمان طبیعی دیابت بی مزه

۱-تغییر رژیم غذایی

یک رژیم غذایی حاوی مواد غذایی سرشار از مواد مغذی با مقدار زیادی از میوه  ها و سبزیجات پر آب، می تواند برای افراد مبتلا به دیابت بی مزه مفید باشد. برخی از نمونه  های مواد غذایی آبرسان که به طور مرتب مصرف می شوند عبارتند از : خیار، کدو سبز، سبزیجات دارای برگ سبز تیره  مانند اسفناج و کلم  پیچ ،کلم قرمز، فلفل قرمز، زغال اخته،کیوی، مرکبات، آناناس و توت فرنگی . سبزیجات نشاسته ای مثل سیب زمینی شیرین ، کدو حلوایی ، موز و آووکادو نیز گزینه های خوبی هستند .

همچنین ممکن است متوجه شوید که آب نارگیل آبرسان است و به متعادل کردن الکترولیت  ها کمک می کند. در حالی که شما بر اضافه کردن این غذاها به رژیم غذایی خود تمرکز می کنید ، سعی کنید از خوردن غذاهای فرآوری شده که معمولا از سدیم و دیگر مواد شیمیایی به عنوان نگهدارنده استفاده می شوند، استفاده نکنید . حذف کافئین از رژیم غذایی نیز می تواند مفید باشد که شامل نوشابه  های گازدار می شود.

۲-پیشگیری از کم آبی بدن

بسیار ضروری است که بیماران مبتلا به دیابت بی مزه، به منظور جایگزین کردن میزان ادرار  دفع شده و رفع عطش بیش از حد، به میزان کافی آب بنوشند. برای جبران از بین رفتن مایعات به خصوص بعد از انجام دادن فعالیت یا ورزش کردن ، باید آب اضافی بنوشید. تحقیقات نشان می دهند که بدون وجود آب کافی در بدن ، کم آبی و کمبود آن می تواند عوارض قلبی عروقی ، گرفتگی عضلات ، خستگی ، سرگیجه و سردرگمی را در پی داشته باشد.


بیشتر بخوانید: خوراکی های ضد کم آبی بدن را بشناسید


۳-الکترولیت های خود را در حد متعادل حفظ کنید

الکترولیت های اصلی موجود در بدن شامل کلسیم ، منیزیم ، پتاسیم ، سدیم ، فسفات و کلرید می  باشد . این مواد مغذی به تحریک اعصاب در سراسر بدن و تعادل سطح مایعات بدن کمک می کنند . شما می توانید الکترولیت ها را با اجتناب از مصرف غذاهای بسته  بندی  شده و یا فرآوری شده به خاطر محتوای سدیم، در حد تعادل نگه دارید .

دیابت بی مزه و سندرم ترشح نامتناسب هورمون ضد ادراری

سدیم یک الکترولیت است که نقش مهمی در توانایی بدن برای حفظ یا آزاد کردن آب دارد. بنابراین اگر رژیم غذایی شما دارای سدیم خیلی بالایی می باشد ، کلیه  ها آب بیشتری دفع می کنند. این امر می تواند باعث ایجاد مشکلاتی در تعادل دیگر الکترولیت  ها شود . همچنین مهم است که در طول روز، آب کافی بنوشید و مصرف آب خود را بعد از ورزش و زمانی که بیمار هستید و یا هر زمان  دیگری که مایعات را از دست می دهید، افزایش دهید.

۴-دهان خود را مرطوب نگه دارید

مکیدن چیپس های یخی یا آب نبات ترش می تواند به مرطوب شدن دهان و افزایش جریان بزاق کمک کند و اشتیاق شما را به نوشیدن کاهش دهد. این می تواند به خصوص بعد از غروب و هنگامی که نمی خواهید به مقدار زیادی آب مصرف کنید و در اواسط شب برای استفاده از دستشویی بیدار شوید ، بسیار مفید می باشد.

۵-داروهای خود را مورد بررسی قرار دهید

برخی داروها می توانند بر تعادل الکترولیتی شما که یکی از عوارض دیابت بی مزه می باشد، تاثیر بگذارند . این داروها شامل آنتی بیوتیک ها، دیورتیک ها، قرص  های هورمونی ، داروهای فشار خون و داروهای درمان سرطان هستند. بیماران سرطانی که تحت شیمی درمانی قرار می گیرند معمولا جدی ترین اشکال عدم تعادل الکترولیت را تجربه می کنند . ملین ها و دیورتیک ها همچنین سطوح پتاسیم و سدیم را در خون و ادرار تغییر می دهند .

همچنین ممکن است عدم تعادل الکترولیتی به دلیل تداخلات هورمونی ناشی از داروهای ضد هورمون ضد دیورتیک ، آلدوسترون و هورمون های تیروئید ایجاد شود. حتی سطوح بالایی از تنش فیزیولوژیکی می توانند هورمون  ها را به درجه ای برسانند که سطوح مایعات و الکترولیت ها از تعادل خارج شوند. اگر علائم و نشانه  های دیابت بی مزه را تجربه می کنید، مطمئن شوید که آیا مصرف یک داروی جدید یا مکمل می تواند باعث عدم تعادل مایعات یا الکترولیت شود یا خیر.

پیشگیری از دیابت بی مزه

پیشگیری از دیابت بی مزه اغلب مشکل و یا غیرممکن است زیرا به دلیل مشکلات ژنتیکی و یا شرایط دیگر ناشی می شود . با این حال، علائم و نشانه  ها می توانند به طور موثری تحت مدیریت قرار بگیرند. این یک بیماری مادام العمر است اما با ادامه درمان، چشم انداز خوبی می تواند داشته باشد

سرطان های دستگاه گوارش

سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری (SIADH) یکی از اختلالات هیپوفیز خلفی

هورمون ضد ادرار (ADH) توسط ناحیه ای از مغز به نام هیپوتالاموس تولید می شود. این هورمون در غده هیپوفیز ذخیره و آزاد می شود. ADH نحوه انتشار و ذخیره آب بدن را کنترل می کند. هنگامی که ADH (هورمون وازوپرسین) بیش از حد تولید می شود ، این بیماری به سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری (SIADH) تغییر نام می دهد. این تولید بیش از حد در مناطقی غیر از هیپوتالاموس اتفاق می افتد.

سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری آزاد سازی آب بدن را برای شما با مشکل مواجه می کند. علاوه بر این، سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری باعث می شود که سطح  الکترولیت هایی مانند سدیم، در اثر احتباس آب ، فروکش کند. سطح سدیم پایین یا هیپوناترمیا یک عارضه عمده سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری است و مسئول بسیاری از علائم سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری می باشد.

علائم اولیه ممکن است خفیف باشند و شامل گرفتگی، حالت تهوع و استفراغ می شود. در موارد شدید ، سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری می تواند باعث گیجی، تشنج و کما شود. درمان معمولا با محدودکردن مصرف مایعات شروع می شود. درمان تکمیلی بستگی به علت آن دارد. نام دیگری از این سندرم ” ترشح خارج سلولی ” است.

دلایل سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری (SIADH)

انواع مختلفی از شرایط می تواند باعث بروز غیر طبیعی ADH شود ، از جمله:

  • عفونت های مغزی
  • خونریزی در مغز یا اطراف آن
  • ضربه مغزی
  • هیدروسفالی
  • سندرم گولن- باره
  • مولتیپل اسکلروزیس
  • عفونت از جمله ویروس ایدز و تب نقطه ای کوه های راکی
  • سرطان های ریه یا دستگاه گوارش یا دستگاه تناسلی ، لنفوم ، سارکوم
  • عفونت ریه
  • آسم
  • فیبروز کیستیک
  • داروها
  • بیهوشی
  • عوامل ارثی
  • سارکوئیدوز

نشانه های سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری

سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری باعث می شود که بدن برای خلاص شدن از شر آب اضافی با مشکل مواجه شود . این امر باعث تجمع مایعات و همچنین سطح غیر عادی سدیم می شود .

علائم ممکن است در ابتدا خفیف و مبهم باشد اما تمایل به ایجاد آن دارد. موارد شدید ممکن است شامل این علائم باشد:

  • تحریک پذیری و بی قراری
  • از دست دادن اشتها
  • گرفتگی عضلات
  • تهوع و استفراغ
  • ضعف عضلانی
  • گیجی
  • توهم
  • تغییر شخصیت
  • تشنج
  • کند ذهنی
  • کما

تشخیص سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری

پزشک شما از سوابق کامل پزشکی و علائم فعلی شما را سوال خواهد پرسید . پزشک باید بداند که آیا از داروهای بدون نسخه یا داروهای تجویزی یا مکمل استفاده می کنید یا خیر . تشخیص معمولاً با یک معاینه فیزیکی آغاز می شود . اغلب ، یک نمونه ادرار نیز مورد نیاز است . آزمایش خون ، به خصوص آزمایشی که به آن آزمایش ADH نیز گفته می شود ، می تواند سطح ADH در خون را اندازه گیری کند ، اما دستیابی به یک سطح دقیق بسیار دشوار است.

دیابت بی مزه و سندرم ترشح نامتناسب هورمون ضد ادراری

طبق گفته مرکز پزشکی دانشگاه روچستر ، مقادیر طبیعی برای محدوده ADH  بین ۰ تا ۵ پیکوگرم در میلی لیتر است. سطوح بالاتر می تواند ناشی از سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری باشد. بیشتر موارد سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری با استفاده از سرم و ادرار و میزان سدیم و اسمولالیت سرم و همچنین نمایش بالینی تشخیص داده می شود. پس از تشخیص سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری، مرحله بعدی شناسایی شرایطی است که باعث ایجاد آن می شود.

تست های آزمایشگاهی

سایر آزمایشات برای کمک به تشخیص سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری عبارتند از:

  • سرم سدیم ، پتاسیم ، کلرید و بی کربنات
  • اسمولالیت پلاسما
  • کراتینین سرم
  • نیتروژن اوره خون
  • گلوکز خون
  • اسمولالیت ادرار
  • اسید اوریک سرم
  • کورتیزول سرم
  • هورمون تحریک کننده تیروئید
  • AVP پلاسما

غلظت سرم سدیم و اسمولالیت سرم

هیپوناترمی (به عنوان مثال، سرم سدیم کمتر از  ۱۳۵ میلی مول در لیتر) یک ویژگی تعیین کننده سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری است. در سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری ، هیپوناترمی با اندازه گیری اسمولالیت قند خون بالا مرتبط باشد.

غلظت بی کربنات سرم

بی کربنات سرم با وجود گسترش هیپوتونیک مایعات بدن در وضعیت سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری ، در محدوده مرجع باقی می ماند. این فرضیه ناشی از حرکت یون های هیدروژن به داخل سلول ها و افزایش دفع یون هیدروژن توسط لوله های کلیوی است که هر دو از پائین آمدن رقیق کننده غلظت بی کربنات سرم جلوگیری می کنند.

غلظت پتاسیم سرم

غلظت پتاسیم سرم عموما  بدون تغییر باقی می ماند. حرکت پتاسیم از فضای داخل سلولی به فضای خارج سلولی مانع هیپوکالمی رقیق شده می شود. با حرکت یون های هیدروژن درون سلولی، به منظور حفظ الکتریسیته، پتاسیم مبادله می شود. اگر هیپوکالمی و آلکالوز متابولیک وجود داشته باشند ، دیورتیک درمانی یا استفراغ را می توان به عنوان علت هیپوناترمی در نظر گرفت. اگر هیپرکالمی و اسیدوز متابولیک با هیپوناترمی همراه باشند، نارسایی آدرنال و کاهش حجم آن منجر به آسیب حاد کلیوی می شود.


بیشتر بخوانید: با مصرف خوراکی ها از دیابت پیشگیری کنیم


درمان سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری

اولین مرحله درمان، محدودکردن مصرف مایعات به منظور پیشگیری از تجمع بیشتر مایعات است . داروها ممکن است شامل داروهایی باشند که می توانند احتباس مایعات را کاهش دهند مانند فوروزمید(لاسیکس) و داروهایی که می توانند ADH را مهار کنند مانند دمكلوسیكلین. پیش بینی شما به علت سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری بستگی دارد . هر گونه شرایط پزشکی اساسی باید تحت درمان قرار بگیرد.

دیابت بی مزه و سندرم ترشح نامتناسب هورمون ضد ادراری

چه طور می توانم به کودکم کمک کنم تا با SIADH زندگی کند؟

یک کودک مبتلا به بیماری سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری مزمن ممکن است نیاز به محدودیت دائمی میزان  مایعات مصرفی داشته باشد. با مراقبان بهداشتی کودک خود همکار یکنید تا بتوانید وضعیت کودک خود را مدیریت کنید.

چه زمان باید به ارائه دهنده خدمات بهداشتی فرزندم تماس بگیرم؟

اگر کودک مبتلا به سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری دارید، بلافاصله مراقبت های پزشکی را برای کودک خود انجام دهید.

اگر کودک شما سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری مزمن دارد و یا دارای هر یک از این موارد زیر می باشد، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تماس بگیرید:

  • در محدود کردن مصرف مایعات توسط کودک خود دارای مشکل هستید
  • کودک شما دارای علائم جدیدی می باشد.

نکات کلیدی در مورد سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری در کودکان

سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری زمانی است که بدن مقدار زیادی هورمون ضد ادراری تولید می کند . این هورمونی است که به طور معمول به کلیه ها کمک می کند تا مقدار مناسبی آب را در بدن نگهداری کنند. سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری باعث می شود که بدن آب را حفظ کند. این کار باعث کاهش سطح سدیم در خون می شود. سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری نادر است. سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری در افرادی که دارای نارسایی قلبی یا آسیب مغزی هستند و بر روی هیپوتالاموس تاثیر می گذارد، اتفاق بیفتد.

در موارد شدید ، علائم می توانند شامل حالت تهوع یا استفراغ ، گرفتگی عضلات و رعشه، زود رنجی و مشکلات حافظه باشند. معمولی ترین درمان برای سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری این است که میزان آب و مایعات مصرفی کودک را محدود کنید. یک کودک مبتلا به سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری مزمن، ممکن است نیاز به محدودیت دائمی مایعات داشته باشد. درمان ممکن است شامل مصرف دارو یا عمل جراحی باشد.

عوارض اختلالات هیپوفیز خلفی SIADH

عوارض سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری به این بستگی دارد که میزان سدیم خون تا چه حدی پایین است.

عوارض خفیف احتمالی شامل موارد زیر است:

  • سردرد
  • افسردگی
  • مشکلات حافظه
  • گرفتگی عضلات
  • رعشه

عوارض شدید احتمالی شامل موارد زیر است:

  • توهم
  • تشنج
  • نارسایی تنفسی
  • کما
  • مرگ

درمان های طبیعی برای اختلالات هیپوفیز خلفی

۱٫نظارت بر میزان آب مصرفی(مخصوصا در هنگام ورزش)

در حالی که نوشیدن آب به اندازه کافی برای بسیاری از کارکردهای بدنی بسیار مهم است ، ولی نوشیدن بیش از حد ( به ویژه در مدت  زمان کوتاه ) نیز ممکن است . نوشیدن بیش از حد آب، مقدار سدیم در خون را نسبت به آب رقیق خواهد کرد و باعث بروز علائمی می شود که در بالا ذکر شد. شما همچنین ممکن است به دلیل انجام ورزش های سنگین، کمی سدیم را از طریق عرق کردن از دست بدهید مانند زمانی که ورزش دوی ماراتن را انجام می دهید.

دیابت بی مزه و سندرم ترشح نامتناسب هورمون ضد ادراری

زمانی که فعالیت ورزشی انجام می دهید ، ممکن است فکر کنید بهتر است تا مقدار زیادی آب بنوشید تا بتوانید بدن خود را هیدراته نگه دارید. اگر الکترولیت زیادی را از طریق عرق کردن از دست می دهید ، چیزی که واقعا به آن نیاز دارید یک نوشیدنی ورزشی است که علاوه بر الکترولیت ها، سدیم مورد نیاز شما را نیز تامین کند.

سعی کنید به مقداری مایعات بنوشید که تشنه هستید و از طریق تعریق از دست می دهید. یک قاعده خوب این است که ۱۵ دقیقه قبل از شروع فعالیت ،۸ تا ۱۰ اونس آب بنوشید و در طول تمرین نیز ۸ بار دیگر در هر ۱۵ دقیقه یک بار بنوشید .یک راه خوب دیگر برای دانستن اینکه آیا شما در طول روز مقدار کافی آب را مصرف می کنید ( حتی اگر فعالیتی ندارید) این است که رنگ ادرار خود را بررسی کنید.شما باید ادراری به رنگ زرد کمرنگ داشته باشید، نه خیلی کمرنگ و نه خیلی تیره.

۲٫تنظیم رژیم غذایی

اگر مقدار بسیار زیادی از غذاهای آبرسان را به اضافه آب مصرف کنید ، اما به اندازه کافی نمک دریایی طبیعی و یا سدیم مصرف نکنید ، می تواند به ایجاد برخی از تغییرات کمک کند.روش اصلی برای به دست آوردن سدیم ،مصرف آن از طریق رژیم غذایی به شکل کلرید سدیم و یا نمک خوراکی است .

امروزه یک فرد به طور متوسط بیش از ۷۵ درصد از سدیم مورد نیاز خود را از غذاهای فرآوری شده ، شامل محصولات گوشتی با کیفیت پایین، غذاهای منجمد، ادویه جات ، غذاهای کنسروی ، غذاهای سرخ شده یا فست فود ها به دست می آورد . برخی از اسامی سدیم که در این غذاهای فرآوری شده به آن اشاره می عبارتند از : مونو سدیم گلوتامات(MSG)، نیتریت سدیم ، ساکارین سدیم ، جوش شیرین (بی کربنات سدیم) و بنزوات سدیم.

به جای مصرف سدیم کافی از این غذاهای ناسالم، سعی کنید نمک دریایی واقعی را به وعده  های غذایی که درخانه تهیه می کنید، اضافه کنید که از این طریق می توانید مقدار نمک مصرفی خود را کنترل کنید.برخی از غذاهای سالم نیز به طور طبیعی می توانند مقادیر کمتری از سدیم را تامین کنند از جمله گوشت، شیر، چغندر و کرفس.

یک قاشق چایخوری (۵ میلی لیتر) نمک خوراکی یا نمک دریایی حاوی حدود ۲۳۰۰ میلی گرم سدیم است و بیشتر متخصصین بهداشتی توصیه می کنند که اکثر بزرگسالانی که هیچ مشکل قلبی یا کلیوی ندارند ، باید مقدار نمک اضافه شده خود را به همین مقدار محدود کنند. (در صورت سالم بودن روزانه ۲۳۰۰ میلی گرم در روز و یا در صورت داشتن بیماری قلبی، نباید بیشتر از ۱۵۰۰ میلی گرم در روز مصرف شود.)

۳٫در صورت داشتن فعالیت ورزشی ، نوشیدنی های ورزشی بنوشید

اگر یک فرد ورزشکار یا فردی هستید که فعالیت های زیادی را انجام می دهید و خیلی زیاد عرق می کنید، می توانید از نوشیدنی های ورزشی برای حفظ سطح سدیم طبیعی استفاده کنید. مصرف نوشیدنی های ورزشی به شما کمک می کند تا الکترولیت های سدیم از دست رفته در جریان خون خود را دوباره ذخیره کنید. از نوشیدنی های ورزشی، قبل از ورزش ، در طول آن و بعد از فعالیت ورزشی استفاده کنید. نوشیدنی های ورزشی حاوی الکترولیت های ضروری مثل سدیم و پتاسیم هستند.


فلج عصب صورت یا فلج بل وضعیتی است که باعث ضعف یا فلج موقتی عضلات صورت می شود. و ممکن است هنگامی رخ دهد که عصبی که ماهیچه های صورت شما را کنترل می کند ملتهب، متورم یا فشرده شود. فلج عصب صورت یا فلج بل با ظاهر افتادگی در یک طرف صورت و عدم توانایی باز یا بسته شدن چشم در طرف آسیب دیده مشخص می شود. در ادامه این مقاله ار بخش بیماری های موزیک دان به توضیح کامل درباره بیماری فلج عصب صورت یا فلج بل پرداخته و با آن آشنا می شویم.

فلج عصب صورت

فلج عصب صورت یا فلج بل چیست؟

این بیماری باعث می شود که یک طرف صورت شما از کار بیفتد یا منقبض شود. ممکن است در لبخند زدن یا بستن چشم در سمت آسیب دیده با مشکل مواجه شوید. در بیشتر موارد، فلج عصب صورت یا فلج بل موقتی است و معمولاً علائم پس از چند هفته از بین می روند. اگرچه ممکن است فلج عصب صورت یا فلج بل در هر سنی رخ دهد، اما این بیماری در بین افراد بین ۱۶ تا ۶۰ سال متداول تر است. فلج عصب صورت یا فلج بل به نام آناتومیست اسکاتلندی چارلز بل که اولین کسی بود که این شرایط را توصیف کرد، نامگذاری شده است.

علائم فلج عصب صورت یا فلج بل چیست؟

علائم فلج عصب صورت یا فلج بل می تواند یک تا دو هفته بعد از ابتلا به سرماخوردگی، عفونت گوش یا عفونت چشم ایجاد شود. این علائم معمولاً ناگهان ظاهر می شوند و ممکن است هنگام بیدار شدن از خواب در صبح یا هنگام تلاش برای خوردن یا آشامیدن متوجه آن ها شوید. در موارد نادر، فلج عصب صورت یا فلج بل ممکن است هر دو طرف صورت شما را تحت تأثیر قرار دهد.

علائم و نشانه های فلج عصب صورت یا فلج بل عبارتند از:

  • مشکل در خوردن و آشامیدن
  • عدم توانایی در بیان احساسات صورت مانند لبخند زدن یا اخم کردن
  • ضعف صورت
  • پیچش عضلانی در صورت
  • خشکی چشم و دهان
  • سردرد
  • حساسیت به صدا
  • تحریک چشم در طرف درگیر

در صورت بروز هر یک از این علائم، فوراً با پزشک تماس بگیرید. شما هرگز نمی توانید خودتان فلج عصب صورت یا فلج بل را تشخیص دهید. این علائم می تواند شبیه به سایر مشکلات جدی مانند سکته مغزی یا تومور مغزی باشد.


بیشتر بخوانید: بیماری سارکوئیدوز چیست؟ + راهنمایی کامل


چه عواملی باعث فلج عصب صورت یا فلج بل می شوند؟

فلج عصب صورت یا فلج بل وقتی اتفاق می افتد که عصب هفتم جمجمه متورم یا فشرده شود و در نتیجه باعث ضعف صورت یا فلج شود. علت دقیق این آسیب ناشناخته است، اما بسیاری از محققان بر این باورند که احتمالاً ناشی از عفونت ویروسی است.

ویروس ها / باکتری هایی که با پیشرفت فلج عصب صورت یا فلج بل در ارتباطند، عبارتند از:

تبخال ساده

که باعث سرماخوردگی و تبخال دستگاه تناسلی می شود.

اچ آی وی

که به سیستم ایمنی بدن آسیب می رساند.

سارکوئیدوز

که باعث التهاب اعضای بدن می شود.

ویروس تبخال زوستر

که باعث ایجاد آبله مرغان و زونا می شود.

بیماری لایم

که یک عفونت باکتریایی است که در اثر وجود کنه های آلوده ایجاد می شود.

فلج عصب صورت

عوامل خطر فلج عصب صورت یا فلج بل چیست؟

اگر دارای شرایط زیر هستید، احتمال ابتلا به فلج عصب صورت یا فلج بل افزایش می یابد:

  • باردار هستید.
  • دیابت داشته باشید.
  • عفونت ریه داشته باشید.
  • سابقه خانوادگی این مشکل را داشته باشید.

تشخیص فلج عصب صورت یا فلج بل

پزشک شما ابتدا معاینه فیزیکی انجام می دهد تا میزان ضعف عضلات صورت مشخص شود. همچنین درمورد علائم تان از جمله زمان بروز یا زمانی که برای اولین بار متوجه آن شدید، از شما سؤال خواهد کرد. پزشک همچنین می تواند از آزمایشات مختلفی برای تشخیص فلج عصب صورت یا فلج بل استفاده کند. این آزمایشات ممکن است شامل آزمایش خون برای بررسی وجود عفونت باکتریایی یا ویروسی باشد. پزشک شما همچنین ممکن است از اسکن MRI یا سی تی اسکن برای بررسی اعصاب صورت استفاده کند.

عوارض احتمالی فلج عصب صورت یا فلج بل

به دلیل پیچیدگی ماهیچه های صورت و عملکرد آنها، به دنبال تجربه طولانی مدت فلج عصب صورت یا فلج بل، احتمال بروز چندین مشکل وجود دارد:

انقباض

کوتاه شدن عضلات صورت با گذشت زمان ممکن است باعث شود که قسمت آسیب دیده صورت نسبت به طرف سالم کمی کشیده شود و ممکن است چشم آسیب دیده کوچکتر از چشم سالم باشد. به دلیل افزایش انقباض عضلات گونه، ممکن است چین خوردگی بین لبه بیرونی سوراخ بینی و گوشه دهان اتفاق بیفتد.

فلج عصب صورت

اشک تمساح

این بدان معنی است که به طور غیر ارادی از چشم مبتلا آب خارج می شود. این امر به دلیل تنظیم مجدد اعصاب در مرحله بهبودی است.

لاگوفتالاموس

این مشکل، عدم توانایی در بستن چشم آسیب دیده است که در صورت طولانی شدن ممکن است منجر به خشکی چشم و یا زخم قرنیه شود. (این عارضه می تواند با استفاده از اشک های مصنوعی بهبود یابد. در موارد نادر، در صورت عدم مراقبت، ممکن است بینایی به طور دائم آسیب ببیند.

سینکینزیس

این بدان معنی است که هنگامی که به طور عمدی سعی در حرکت یک قسمت از صورت را دارید، قسمت دیگری به طور خودکار حرکت می کند. به عنوان مثال، در هنگام لبخند زدن چشم طرف آسیب دیده به طور خودکار بسته می شود. به طور مشابه، در بالا بردن ابروها یا بستن چشم ها، انقباض غیر ارادی عضلات گونه یا گردن اتفاق می افتد. افرادی که علائم مداوم فلج عصب صورت یا فلج بل را دارند، ممکن است مشکلات روانی از جمله استرس، اضطراب، افسردگی و عزت نفس پایین را تجربه کنند.

چه کسی به فلج عصب صورت مبتلا می شود؟

فلج عصب صورت یا فلج بل نوعی اختلال نسبتاً شایع است که مردان و زنان را به صورت برابر تحت تأثیر قرار می دهد. تخمین زده می شود که بین ۲۵ تا ۳۵ نفر از هر ۱۰۰۰۰۰ نفر در ایالات متحده مبتلا به فلج عصب صورت هستند. هر ساله تقریباً ۴۰۰۰۰ فرد مبتلا به فلج عصب صورت یا فلج بل در ایالات متحده تشخیص داده می شوند. افراد سالخورده بیشتر از کودکان دچار فلج عصب صورت یا فلج بل می شوند اما این اختلال ممکن است در هر سنی افراد را تحت تأثیر قرار دهد. با این حال، زنان باردار یا افراد مبتلا به دیابت یا بیماری تنفسی فوقانی بیشتر از دیگران مبتلا می شوند.

درمان فلج عصب صورت یا فلج بل

در بیشتر موارد، علائم فلج عصب صورت یا فلج بل بدون درمان بهبود می یابد. با این وجود، ممکن است چندین هفته یا ماه طول بکشد تا ماهیچه های صورت شما قدرت طبیعی خود را به دست آورند.

فلج عصب صورت

ممکن است درمان های زیر به بهبود شما کمک کنند:

دارو

  • داروهای کورتیکواستروئید، التهاب را کاهش می دهند.
  • داروهای ضد ویروسی یا ضد باکتریایی
  • داروهای مسکن بدون نسخه، مانند ایبوپروفن یا استامینوفن، که می توانند به تسکین دردهای خفیف کمک کنند.
  • قطره چشم

درمان خانگی

  • قطره چشم (برای خشکی چشم)
  • قرار دادن حوله گرم و مرطوب روی صورت برای تسکین درد
  • ماساژ صورت
  • تمرینات فیزیوتراپی برای تحریک عضلات صورت

عمل جراحی

ممکن است جراحی های مختلفی بر روی افراد مبتلا به فلج صورت انجام شود. این موارد شامل روش هایی برای کمک به لبخند زدن در فرد، بهبود بسته شدن چشم و بازگرداندن تقارن به صورت است. علاوه بر جراحی های مختلف، روش های درمانی مختلفی نیز وجود دارد که می تواند برای افرادی که مبتلا به فلج صورت هستند مفید باشد.

مانند هر روش جراحی، خطرات مرتبط با جراحی صورت وجود دارد که باید قبل از موافقت با یک روش درمانی، کاملاً توسط پزشک معالج توضیح داده شود. محدودیت هایی برای انجام هر جراحی وجود دارد، بنابراین داشتن انتظارات واقع بینانه بسیار مهم است. در حال حاضر هیچ روش جراحی وجود ندارد که بتواند چهره شما را به روشی که قبل از فلج صورت بوده است، بازگرداند.

گزینه های جراحی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

رفع فشار عصب صورت

گاهی اوقات برای تسکین فشار بر روی عصب انجام می شود تا بهتر کار کند.

جراحی های چشمی

مجموعه ای از اقدامات در ناحیه چشم که برای محافظت از عملکرد چشم، بهبود علائم خشکی و پارگی و همچنین ظاهر کلی انجام می گیرد.

فلج عصب صورت

جراحی های لبخند

عملیاتی که برای بازگرداندن تقارن در حالت استراحت یا حتی ایجاد حرکات لبخند در سمت آسیب دیده طراحی شده است.

روش های جوان سازی

یکی از عواقب فلج صورت این است که بافت های صورت تمایل به ریزش بیشتری دارند. روش های مختلفی می تواند به معکوس کردن این اثر و بهبود تقارن کمک کند. این موارد عبارتند از: لیفت ابرو، لیفت صورت، لیفت میانی صورت، پیوند چربی.

جراحی های چشم

اهداف درمان، بهبود راحتی چشم و حفظ بینایی است. اهداف ثانویه کاهش علائمی مانند ترشح آب از چشم است.

جراحی پلک فوقانی:

  • بالابردن پلک (بلفاروپلاستی)
  • بارگذاری پلک با وزنه های طلا / پلاتین
  • زنجیره پلاتین

جراحی پلک پایین:

  • کنتروپسی جانبی
  • کانتوپلاستی متوسط

جراحی ابرو:

  • بالابردن آندوسکوپی
  • بالابردن مستقیم ابرو

جراحی لبخند

جراحی های ترمیم صورت بعضی اوقات تحت عنوان “عمل جراحی لبخند” شناخته می شوند، اما در واقع چندین روش مختلف وجود دارد که ممکن است این عمل جراحی انجام شود. نوع رویکرد جراحی بسته به سن بیمار، نوع و مدت فلج صورت ممکن است متفاوت باشد. جراحی مجدد صورت یا جراحی لبخند ممکن است به دو گروه گسترده تقسیم شود.

تفاوت بین فلج عصب صورت یا فلج بل و سکته مغزی

بزرگترین تفاوت بین فلج عصب صورت یا فلج بل و سکته مغزی مربوط به درگیری مغز است. از آنجا که فلج عصب صورت یا فلج بل روی بافت واقعی مغز یا عملکرد مغز تأثیر نمی گذارد، چیزی غیر از عصب صورت وجود ندارد که بتواند تحت تأثیر آن قرار بگیرد. اگر چیزی غیر از عصب صورت درگیر باشد، فلج عصب صورت یا فلج بل نیست.

فلج عصب صورت

در حالی که فلج عصب صورت یا فلج بل شامل عملکرد مغز نیست، سکته مغزی فقط شامل عملکرد عصب صورت می باشد. از آنجایی که سکته مغزی امکان درگیر شدن ناحیه ای از مغز را که در آن عصب صورت وجود دارد، در اختیار دارد، تنها راه برای اطمینان خاطر از آنچه که باعث ایجاد افتادگی صورت می شود این است که سریعاً به پزشک یا اورژانس بیمارستان مراجعه کنید تا تشخیص انجام شود.

مراقبت پزشکی برای فلج عصب صورت یا فلج بل

تمام قسمت های ضعف یا فلج صورت باید بلافاصله توسط پزشک معاینه شود تا احتمال سکته مغزی رد شود.

سایر دلایل ضعف صورت می تواند شامل این موارد باشد:

  • سکته مغزی
  • تومورها
  • سایر عفونت ها مانند مننژیت
  • آسیب روحی روانی
  • سایر بیماری های عصبی مانند اسکلروز متعدد

در صورت مشکل در گفتار (اشکال در گفتار یا تغییر در سرعت مکالمه)، ضعف بازو یا پا، بی حسی، سوزن سوزن شدن یا مشکل در تعادل یا راه رفتن، با اورژانس تماس بگیرید یا به بخش اورژانس بیمارستان مراجعه کنید.


بیشتر بخوانید: با پیاده روی از سکته مغزی پیش گیری کنید


جلوگیری از فلج عصب صورت یا فلج بل

علت فلج عصب صورت یا فلج بل اغلب ناشناخته است، بنابراین پیشگیری امکان پذیر نیست.

پیش بینی فلج عصب صورت یا فلج بل

فلج عصب صورت یا فلج بل معمولاً بدون درمان از بین می رود. بیشتر افراد پس از طی ۲ تا ۳ هفته بهبودی را تجربه می کنند، که ۷۰ تا ۸۵ درصد افراد بهبودی کامل را طی ۲ تا ۳ ماه کسب می کنند. نرخ بازگشت ۱۰٪ وجود دارد. کسانی که در معرض خطر بیشتری برای بهبودی کامل قرار دارند، غالباً مسن تر هستند.

تمرینات صورت برای فلج عصب صورت یا فلج بل

حتی اگر فلج عصب صورت یا فلج بل در بیشتر موارد به خودی خود ناپدید شود، باز هم می توان از فیزیوتراپی برای سرعت بخشیدن به روند استفاده کرد. خبر خوب این است که این تمرینات ساده و بی خطر است و هر کسی می تواند در هر ساعت از شبانه روز و بدون نظارت پزشک، آن ها را انجام دهد و باعث شود تا سرعت فرآیند بهبودی بالا برود.

فلج عصب صورت

با نشستن در مقابل آینه، باید تمرین خود را با حرکت دادن قسمت های مختلف صورت خود شروع کنید: پیشانی، ابروها، بینی / گونه ها و دهان. سعی کنید هر دو ابرو را بالا ببرید. شما باید انتظار داشته باشید كه یک طرف به طرز قابل توجه و آسان تری بالا بیاید، اما سعی نکنید که سمت آسیب دیده را مجبور به حرکت کنید. به آرامی از انگشتان دست خود استفاده کنید تا به حرکت عضلات در جهت صحیح کمک کنید.

در مرحله بعد، شما باید صورت خود را جمع کنید تا بینی و گونه ها تحریک شود. ممکن است فکر کنید که ناحیه ای از چهره نیاز به تمرین ندارد، اما سفتی یا ضعف می تواند بر تمام صورت تأثیر بگذارد، بنابراین مهم است که از آن ها غافل نشوید. یک بار دیگر، سعی کنید از انگشتان دست خود استفاده کنید تا طرف آسیب دیده صورت خود را مانند سمت سالم حرکت دهید.

همچنین باید برای حرکت دادن بینی خود از استنشاق استفاده کنید. به احتمال زیاد این فعالیتی نیست که مکرراً انجام دهید، بنابراین اگر مشکل دارید، ترکیبات مختلف استنشاق های عمیق، کند، قوی و سریع را امتحان کنید (فقط حتماً برای انجام این تمرین دهان خود را ببندید). برای تمرین دادن دهان، سعی کنید لبخند بزنید تا لب هایتان بسته شود. از انگشتان دست خود استفاده کنید تا مطمئن شوید که دو گوشه دهان در وضعیت یکسانی قرار دارند.

پس از انجام این کار، چند بار انگشتان دست خود را دور کنید و سعی کنید تا زمانی که می توانید لبخند خود را بی حرکت نگه دارید. سپس این تمرین را با بلند کردن هر گوشه از دهان (به صورت جداگانه) تکرار کنید. برای تمرین چشم آسیب دیده، باید به پایین نگاه کنید، چشم را ببندید و از انگشتان دست خود برای کشش ابروی در بالای آن چشم استفاده کنید و به آرامی پلک را نیز بمالید.

هدف از این تمرین جلوگیری از سفت شدن پلک است. چشم می تواند یکی از مهمترین نقاط تحت تاثیر فلج عصب صورت یا فلج بل باشد. اگر در بستن یک چشم مشکل دارید، این امر می تواند به تحریک و ایجاد سایر مشکلات منجر شود. به هر کسی که در این زمینه مشکل دارد، استفاده از قطره های چشمی توصیه می شود.

رژیم غذایی و درمانهای جایگزین فلج عصب صورت

رژیم غذایی کم آرژنین / غنی از لیزین

از آنجا که فلج عصب صورت یا فلج بل با فعال شدن مجدد ویروس تبخال همراه است، رژیم های غذایی ای که به مبارزه با این ویروس کمک می کنند، ممکن است در معالجه یا کوتاه کردن مدت فلج عصب صورت یا فلج بل نیز مؤثر باشند. یک استراتژی این است که ویروس را از اسیدهای آمینه مورد نیاز برای ساخت پروتئین های مورد نیاز برای تکثیر محروم کنید. یکی از اسیدهای آمینه ای که به نظر می رسد برای تکثیر ویروس تبخال سیمپلکس بسیار مهم است، آرژنین است.

مطالعات متعدد نشان داده اند که محروم کردن ویروس از این اسید آمینه می تواند تکثیر آن را متوقف کند. کاهش فعالیت ویروس تبخال در اثر رژیم کم آرژنین می تواند به جلوگیری یا کوتاه شدن شدت یا مدت زمان التهاب کمک کند. از طرف دیگر، آمینو اسید لیزین می تواند به کند شدن رشد ویروس تبخال کمک کند، زیرا می تواند استفاده از آرژنین را برای ویروس دشوارتر کند.

فلج عصب صورت

افزایش مصرف لیزین، چه از طریق مکمل و چه با خوردن غذاهای غنی از لیزین به همراه رژیم غذایی کم آرژنین ممکن است به مبارزه با ویروس تبخال کمک کند. غذاهای سرشار از لیزین و کم آرژنین شامل محصولات لبنی، ماهی و برخی از پروتئین های حیوانی مانند مرغ هستند. غذاهایی مانند آجیل و غلات، غنی از آرژنین هستند.

طب سوزنی

طب سوزنی، روشی که در طب سنتی چینی وجود دارد، ممکن است برای معالجه فلج عصب صورت یا فلج بل نیز استفاده شود. این کار شامل قرار دادن سوزن های کوچک در نقاط خاصی بر روی پوست است تا بتواند نیروی داخلی بدن را هماهنگ کند (همچنین به آن qi [یا چی] نیز گفته می شود)، بدن را تقویت کند و به بهبود اعصاب کمک کند. این فرآیند به طور کلی ایمن و مطمئن است.

می توان از آن برای درمان بسیاری از علائم فلج عصب صورت یا فلج بل استفاده کرد. مطالعات متعدد نشان داده اند که در مبتلایان به فلج عصب صورت یا فلج بل طب سوزنی می تواند به بهبود علائم و بازگشت عملکرد طبیعی صورت کمک کند، اما تجزیه و تحلیل های این آزمایشات نشان داده اند که کیفیت آن ها نسبتاً محدود است و همین امر نتیجه گیری های محکم در مورد اثر طب سوزنی بر فلج عصب صورت یا فلج بل را دشوار می کند.

بیوفیدبک

بیوفیدبک فرآیندی است که در آن به افراد کمک می شود تا یاد بگیرند که چگونه داوطلبانه کنترل عضلات و عملکردهای شبه غیر ارادی بدن را کنترل کنند. این کار می تواند برای درمان برخی از اختلالات از جمله حرکات غیر ارادی ماهیچه ای که بعد از بهبودی ناقص از فلج عصب صورت یا فلج بل ایجاد می شود، مورد استفاده قرار گیرد.

در یک مطالعه کوچک، محققان به افراد مبتلا به فلج عصب صورت یا فلج بل گفتند که در طی انجام ۳ حرکت دهان (دنبال کردن لب ها، شستن دندان ها و پف کردن گونه ها) چشم خود را باز نگه دارند. پس از ۱۰ ماه و با ۳۰ دقیقه تمرین روزانه، این افراد تقارن صورت بهتری نسبت به گروهی که هیچ درمانی دریافت نکردند، داشتند.

فیزیوتراپی

فیزیوتراپی در افراد مبتلا به فلج عصب صورت یا فلج بل می تواند عملکرد عضلات را بهبود بخشد. به نظر می رسد تمرینات صورت ممکن است به بهبود عملکرد عضلات و کاهش حرکات غیر ارادی صورت در افراد مبتلا به فلج عصب صورت یا فلج بل کمک کند. توانبخشی جسمی، در مراحل اولیه منجر به بهبود کلی وضعیت بیماران فلج عصب صورت یا فلج بل و تسریع بهبود آنها در مقایسه با بیماران غیر توانبخشی شد.

غذاهایی برای مبتلایان به فلج عصب صورت یا فلج بل

ملاحظات رژیم غذایی

اگر فلج عصب صورت یا فلج بل یک یا هر دو طرف دهان شما را تحت تأثیر قرار داده است، ممکن است لازم باشد تا به طور موقت عادت های غذایی خود را تغییر دهید. جویدن در دهانی که تحت تأثیر ضعف یا فلج است، احتمالاً مشکل خواهد بود. برای جلوگیری از خفگی، از خوردن تکه های بزرگ یا غذاهایی که جویدنی، چسبناک یا سخت  است مانند کارامل یا برش های ضخیم گوشت، خودداری کنید.

فلج عصب صورت

اگر دهان تحت تأثیر ضعف یا فلج باشد، ممکن است یک رژیم غذایی نرم لازم باشد. رژیم غذایی نرم ممکن است شامل ماست، پودینگ، بستنی، پوره سیب زمینی، سوپ و سبزیجات پخته شده نرم باشد. اگر کل دهان تحت تأثیر فلج عصب صورت یا فلج بل قرار گرفته باشد، ممکن است رعایت یک رژیم کاملا مایع ضروری باشد.

غذاهایی که باید بخورید

در طی دوره فلج عصب صورت یا فلج بل، غذای خاصی وجود ندارد تا به درمان یا تصحیح مشکل کمک کند. با این وجود، مانند هر بیماری، حفظ یک رژیم غذایی سالم، مغذی و متعادل بسیار مهم است. غذاهای مغذی مانند ویتامین ها، مواد معدنی، پروتئین و فیبر بخورید. رژیم غذایی فلج عصب صورت یا فلج بل شما باید شامل مقدار زیادی غلات سبوس دار، میوه و سبزیجات تازه، لبنیات کم چرب، گوشت بدون چربی، حبوبات و چربی های سالم باشد.

در صورت امکان از مصرف غذاهایی که حاوی چربی، قند، آردهای تصفیه شده، سدیم و کلسترول است، خودداری کنید. اگرچه ممکن است این غذاها به طور مستقیم فلج عصب صورت یا فلج بل را بدتر نکنند، اما از عملکرد مطلوب بدن جلوگیری می کنند، که این امر می تواند بهبودی را به تأخیر بیندازد.

ویتامین ها و مواد معدنی

مصرف مقدار زیادی ویتامین B12 ، ویتامین B6 و روی، باعث ترمیم و رشد عصب ها می شود. اگرچه مکمل ها نیز در دسترس هستند، اما می توانید از طریق انتخاب رژیم غذایی، میزان مصرف این مواد مغذی مفید را افزایش دهید. غذاهای غنی از ویتامین B12 شامل گوشت گاو، پنیر، غذاهای دریایی، تخم مرغ و شیر هستند. منابع عالی ویتامین B6 شامل اسفناج، فلفل، ماهی تن، گل کلم، موز و کلم بروکلی است. برای افزایش مصرف روزانه روی، به مصرف صدف، غذاهای دریایی و غلات صبحانه غنی شده بپردازید.


بیشتر بخوانید: مغز و تیکهای عصبی


سوالات متداول درمورد فلج عصب صورت

آیا طبیعی است که قسمت تحت تاثیر فلج عصب صورت یا فلج بل صورت پس از یک هفته ناگهان کبود شود؟

بله در صورت تنظیم سینکینزیس ممکن است کبودی را در اوایل و بعد از آن مشاهده کنید.

آیا تمریناتی وجود دارد که صورتم سریعتر بهبود یابد؟

هنگامی که صورت شما آنطور که باید کار نمی کند، انجام تمرینات صورت، عضلات را مجبور به بازگشت به کار می کنند. هرگز سعی نکنید تمرینات خود را بدون کمک حرفه ای انجام دهید زیرا ممکن است صدمه بیشتری به شما وارد شود. اکثر مردم می خواهند کاری انجام دهند اما تلاش بیش از حد ممکن است بعدا در بهبودی شما مشکلاتی را ایجاد کند. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد ورزش عضلات صورت شدید می تواند باعث بدتر شدن عصب در هنگام بهبودی و منجر به عوارض طولانی مدت شود که این مشکل تحت عنوان سینکینسیس شناخته می شود.

اعصاب صورت شما با اعصاب قسمت های دیگر بدن هیچ تفاوتی ندارد و بهبودی آن ها زمان بر است. ماساژ ملایم صورت به تمرینات قدرتی ترجیح داده می شود. با استفاده از نرمه انگشتان دست خود، به آرامی روی ابرو، پیشانی، گونه، چانه و گردن را ماساژ دهید. اگر بعد از دو یا سه ماه نگران نحوه بهبودی هستید، از پزشک معالج خود بخواهید تا شما را برای ارزیابی و درمان به یک فیزیوتراپیست یا گفتاردرمان و زبان درمان ارجاع دهد. آنها باید در زمینه مدیریت و درمان فلج صورت، تجربه کافی داشته باشند.

فلج عصب صورت

فکر می کنم فلج عصب صورت یا فلج بل دارم، باید چه کاری انجام دهم؟

اگر فکر می کنید فلج عصب صورت یا فلج بل دارید، باید به پزشک عمومی مراجعه کنید.

متخصص بهداشت شما ممکن است موارد زیر را نیز در نظر داشته باشد:

سکته مغزی

فلج عصب صورت یا فلج بل شایعترین علت ضعف ناگهانی صورت است، اما سکته مغزی نیز باید توسط متخصص بررسی شود.

سندرم رامسی هانت

در صورت درد شدید گوش، معمولاً به دنبال علائم تاول در گوش، پوست سر یا خط مو یا در دهان یا گلو باشید.

آیا در صورت وجود فلج عصب صورت یا فلج بل باید از محل کار مرخصی بگیرم؟

هنگامی که برای اولین بار مبتلا به فلج عصب صورت یا فلج بل تشخیص داده شدید، باید متوجه شوید که حال خوبی ندارید. حتی در صورت عدم وجود علائم، استراحت زیاد بسیار مهم است. شما همچنین باید یک رژیم غذایی سالم را حفظ کنید. اگر در محل کار یا مدرسه هستید، ممکن است لازم باشد تا مدتی استراحت کنید تا بهبود پیدا کنید.

چه زمانی بهبودی فلج عصب صورت یا فلج بل را احساس می کنم؟

علائم فلج عصب صورت یا فلج بل می تواند به صورت ناگهانی ظاهر شود. ضعف و افتادگی صورت طی یک یا دو روز به اوج خود می رسد. بیشتر افراد طی دو هفته احساس بهبودی می کنند. بهبودی کامل می تواند ۳ ماه طول بکشد، اگرچه می تواند برای برخی از افراد طولانی تر شود. به ندرت، علائم فلج عصب صورت یا فلج بل می تواند دائمی باشد.

چهره های معروف مبتلا به فلج عصب صورت

چهره های مشهوری که در برخی از مراحل زندگی، فلج عصب صورت یا فلج بل را تجربه کرده اند عبارتند از:

  • پیرس بروسن
  • جورج کلونی
  • گلندا مک کی
  • گریم گاردن و جان سودورث
  • روزنامه نگار BBC

فلج عصب صورت یا فلج بل در کودکان

ممکن است کودک شما در خوردن، استحمام یا چشمک زدن مشکل داشته باشد. همچنین فلج ناگهانی می تواند شرایطی دشوار برای سازگاری با کلاس درس را ایجاد کند. به فرزند خود بگویید که این وضعیت پایدار نخواهد بود و احتمالاً طی چند ماه بهبود می یابد. اگر احساس می کنید که لازم است، از معلم فرزند خود بخواهید که در مورد شرایط او به همکلاسی های فرزندتان آموزش لازم را بدهد. یک پرستار مدرسه نیز می تواند برای توضیح به کلاس بیاید. در خانه، به فرزند خود عشق بورزید. ممکن است عزت نفس فرزند شما پایین باشد.

روش های دیگری نیز وجود دارد که می توانید از طریق آن ها به کودک مبتلا به فلج عصب صورت یا فلج بل خود کمک کنید:

از چشمی که نمی تواند بسته شود، محافظت کنید

ممکن است لازم باشد تا به کودک خود یادآوری کنید که چشم آسیب دیده را با دست ببندد تا از تحریک جلوگیری شود. همچنین، ممکن است لازم باشد تا چندین بار در روز از قطرات چربی چشم استفاده کنید. عینک، لنز چشم یا عینک آفتابی می توانند از چشم محافظت کنند.

درد را کنترل کنید

استامینوفن یا ایبوپروفن می تواند برای درمان هرگونه درد گوش یا فک مورد استفاده قرار گیرد. به کودک خود ASA (اسید استیل اسیدسیلیک) ندهید. استفاده از دستمال مرطوب می تواند به تسکین بخشی از درد صورت کودک تان کمک کند.

تمرینات فیزیوتراپی را انجام دهید

کودک خود را تشویق کنید تا تمریناتی را که توسط فیزیوتراپ کودک به او داده می شود، تمرین کند.

چشم انداز بلند مدت مبتلایان به فلج عصب صورت

چشم انداز افراد مبتلا به فلج عصب صورت یا فلج بل معمولاً خوب است. زمان بهبود ممکن است بسته به شدت آسیب عصبی متفاوت باشد. اما به طور کلی، افراد می توانند در طی دو هفته بعد از شروع اولیه علائم، بهبودی را مشاهده کنند. بیشتر افراد طی سه تا شش ماه بهبود می یابند، اما ممکن است این زمان برای افرادی که موارد شدیدتر فلج عصب صورت یا فلج بل دارند، طولانی تر شود.

در موارد نادر، علائم ممکن است برگشت کنند یا دائمی باشند. اگر علائم فلج عصب صورت یا فلج بل را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. درمان سریع می تواند به سرعت بخشیدن به بهبودی شما کمک کرده و از بروز عوارض پیشگیری کند.


هیپرتانسیون پورت به افزایش فشار خون در مجموعه ای از رگهای خونی که به سیستم وریدی پورت معرف است گفته می شود. این رگ ها از معده، طحال و لوزالمعده شروع و در ورید پورت با هم ادغام می شوند. سپس به شاخه های کوچکتری تقسیم می شوند و و به سمت کبد می روند. اگر عروق و رگهای موجود در کبد به دلیل صدمه و آسیب دیدگی مسدود شوند خون دیگر نمی تواند در کبد جریان پیدا کند و در نتیجه هیپرتانسیون یا افزایش فشار خون در سیستم پورت اتفاق می افتد. این افزایش فشار منجر به واریس یا تورم رگهای مری، معده، مقعد، روده و یا ناحیه اطراف ناف می شود. ممکن است رگهای متورم شده دچار پارگی و خونریزی شوند و عوارض بسیار خطرناکی برای فرد ایجاد کنند. در ادامه این مقاله ار بخش مقالات پزشکی موزیک دان به توضیج کامل هیپرتانسیون پورت پرداخته و با آن آشنا می شویم.

هیپرتانسیون پورت

هیپرتانسیون پورت چه علائمی دارد؟

خونریزی از دستگاه گوارش

در اغلب موارد اولین نشانه هیپرتانسیون پورت خونریزی دستگاه گوارش است که به شکل مدفوع خونی یا تیره رنگ ظاهر می شود.

آسیت

یکی دیگر از علائم افزایش فشار خون پورت تجمع مایعات در شکم است که به آن آسیت گفته می شود. این مساله باعث می شود شکم بیمار بیش از حد طبیعی بزرگ شود و فرد دچار گرفتگی، نفخ و تنگی نفس شود.

سردرگمی

علاوه بر موارد گفته شده، فراموشی و سردرگمی نیز می تواند جزو علائم اختلال خونرسانی در کبد باشد.

کاهش میزان پلاکت های خونی

علت بروز هیپرتانسیون پورت چیست؟

سیروز کبدی علت اصلی افزایش فشار خون پورت شناخته شده است که باعث ایجاد زخم در کبد می شود. سیروز کبدی به دلایل مختلفی مثل ابتلا به هپاتیت یا سوء مصرف مشروبات الکلی بروز می کند. هپاتیت خود ایمنی کلانژیت اسکلروزان اولیه و کلانژیت صفراوی اولیه نیز جزو علل ابتلا به سیروز کبدی و هیپرتانسیون پورت محسوب می شوند. وقتی کبد آسیب می بیند به طور خود به خود خودش را ترمیم می کند. اگر این آسیب ها زیاد باشند کم کم بافت زخم و اسکار جای سلول های سالم کبد را می گیرد. هر چه این زخم بیشتر و بزرگتر شود عملکرد کبد نیز کمتر می شود.

سایر علل ایجاد سیروز کبدی عبارتند از:

  • بیماری کبد چرب غیر الکلی
  • تجمع آهن در بدن
  • فیبروز کیستیک
  • تضعیف مجاری صفراوی
  • عفونت های کبدی
  • واکنش به برخی از داروها مثل متوترکسات

سیروز کبدی باعث می شود دیواره های ورید پورت دچار بی نظمی و اختلال شود و همین مساله مقاومت در برابر جریان خون را افزایش می دهد و در نتیجه فشار خون پورت بالا می رود. لخته های خونی تشکیل شده در ورید پورت باعث افزایش فشار خون در مواجهه با دیواره رگ ها می شود.

هیپرتانسیون پورت

عواملی که خطر هیپرتانسیون پورت را افزایش می دهند کدامند؟

افراد مبتلا به سیروز کبدی و همچنین کسانی که احتمال ابتلا به این بیماری را دارند بیش از سایرین به هیپرتانسیون پورت دچار می شوند. اگر مدتهاست از مشروبات الکلی استفاده می کنید خطر ابتلا به سیروز کبدی در شما بیشتر از دیگران است. علاوه بر این هپاتیت نیز می تواند منجر به سیروز کبدی و در نتیجه هیپرتانسیون پورت شود.

عوامل زیر ریسک ابتلا به هپاتیت را افزایش می دهند:

  • استفاده از سرنگ مشترک برای تزریق
  • خال کوبی یا تتو در شرایط غیر استریل و غیر بهداشتی
  • تماس با سرنگ های آلوده به ویروس هپاتیت
  • متولد شدن از مادر مبتلا به هپاتیت
  • رابطه جنسی محافظت نشده و یا داشتن شرکای جنسی متعدد

هیپرتانسیون پورت چطور تشخیص داده می شود؟

معمولا پزشکان برای تشخیص فشار خون پورت به علائم آسیت ( تجمعم مایعات در شکم) و واریس و گشاد شدن رگ ها توجه می کند. برای این کار هم از آزمایشات بالینی از شکم و مقعد استفاده می شود و هم ممکن است پزشک آزماشات مختلف دیگری مثل معاینات آندوسکوپی و یا تصویر برداری با اشعه ایکس را تجویز کند.

هیپرتانسیون پورت چطور درمان می شود؟

متاسفانه در اکثر موارد درمان علت هیپرتانسیون پورت ممکن نیست و به جای آن بر پیشگیری یا مدیریت عوارض ناشی از هیپرتانسیون پورت به ویژه خونریزی از رگ های متورم شده تمرکز می شود. برای درمان و یا پیشگیری از هیپرتانسیون پورت از رژیم های غذایی مختلف، داروها، آندوسکوپی، جراحی و رادیولوژی استفاده می شود. سایر روش های درمانی به شدت علائم و میزان عملکرد کبد بیمار بستگی دارد.

هیپرتانسیون پورت

به طور کلی روش های درمانی مورد استفاده برای هیپرتانسیون پورت عبارتند از:

آندوسکوپی درمانی

معمولا اولین خط درمان برای برطرف کردن خونریزی از رگ های واریسی آندوسکوپی درمانی است که در آن از روش پیوند زدن و یا اسکلروتراپی استفاده می شود. در روش پیوند زدن پزشک متخصص با استفاده از باندهای لاستیکی رگ های خونی را مسدود می کند تا خونریزی متوقف شود. اسکلروتراپی وقتی استفاده می شود که پیوند زدن امکان پذیر نباشد و طی آن محلول مخصوصی به رگ ها تزریق می شود تا واریس را از بین ببرد و خونریزی را متوقف کند.


بیشتر بخوانید: روشها،خطرات و تکنیک پیوند کبد


دارو درمانی

برای کاهش واریس و کاهش خطر خونریزی از رگ ها معمولا پزشک به همراه آندوسکوپی درمانی یا به تنهایی از داروهای بتابلوکر غیر انتخابی مثل نادولول و یا پروپرانولول استفاده می کند.

سایر روش های درمان هیپرتانسیون پورت عبارتند از:

پیوند کبد

این کار معمولا در مراحل پایانی بیماری های کبدی و وقتی که آسیب کبدی بسیار زیاد است انجام می شود.

هیپرتانسیون پورت

جراحی عروق خونی

در این جراحی واریس های خونی از بین می روند و خونریزی متوقف می شود.

پاراسنتز

در این روش مایعات تجمع یافته در شکم به طور مستقیم خارج می شوند. نتایج این عمل معمولا موقتی اند و چندین بار باید تکرار شوند.

چه رابطه ای بین سیروز کبدی و هیپرتانسیون پورت وجود دارد؟

همان طور که قبلا اشاره کردیم، سیروز کبدی عامل اصلی ایجاد هیپرتانسیون پورت است. این بیماری در مراحل اولیه هیچ علامت قابل تشخیصی ندارد و ممکن است بیمار کاملا احساس سلامت و تندرستی کند. سیروز کبدی این مرحله قابل جبران است و می توان با تصحیح عادات غذایی و سبک زندگی دوباره سلامتی کبد را احیا کرد.

بیماران مبتلا به سیروز کبدی پیشرفته علائم زیر را بروز می دهند:

  • آسیت یا تجمع مایعات در شکم
  • تورم مچ و ساق پا
  • رگ های عنکبوتی (عروق خونی گشاد شده در قسمت بالایی سینه و بازوها)
  • بزرگ شدن طحال
  • انسفالوپاتی کبدی ( احساس خواب آلودگی و گیجی به دلیل ناتوانی کبد در تجزیه سموم از خون)
  • واریس ( تورم رگ ها در مری و معده به دلیل انسداد جریان خون در کبد)

آیا ممکن است هیپرتانسیون پورت بدون ابتلا به سیروز کبدی بروز کند؟

بله اما این مورد بسیار نادر است. عامل اولیه و اصلی افزایش فشار خون پروت همان سیروز کبدی است اما در موارد نادری هم ممکن است این عارضه به دلیل مسائل دیگری اتفاق بیفتد. به این نوع افزایش فشار، هیپرتانسیون پورت غیر سیروزی ایدیوپاتیک گفته می شود.

پنج عامل مهم باعث بروز این اتفاق می شوند که عبارتند از:

  • اختلالات ایمونولوژیک
  • ابتلا به عفونت های مزمن
  • قرار گرفتن در معرض برخی سموم یا داروهای خاص
  • اختلالات ژنتیکی و شرایط پروترومبوتیک

پیشگیری از هیپرتانسیون پورت و سیروز کبدی

حفظ عادات غذایی سالم و پیروی از یک سبک زندگی پر تحریک و صحیح نقش بسیار زیادی در پیشگیری از هیپرتانسیون پورت و سیروز کبدی دارد. برای حفظ سلامتی کبد نکات زیر را به خاطر داشته باشید. از مصرف مشروبات الکلی و مواد مخدر خودداری کنید بدون مشورت با پزشک هیچ نوع داروی بدون نسخه یا با نسخه ای مصرف نکنید. مصرف برخی مکمل ها و داروهای گیاهی هم می تواند به کبد آسیب بزند. از رژیم غذایی کم نمک و با پروتئین بالا پیروی کنید. در برابر هپاتیت واکسینه شوید.

هیپرتانسیون پورت و سیروز کبدی

سیروز کبدی نوعی بیمایست که در آن بافت سالم کبد با بافت غیر زنده و زخم جابجا می شود. با گذشت زمان، این بافت زخم جریان خون کبد را مختل می کند و توانایی کبد را در پردازش مواد مغذی، داروها و هورمون ها کاهش می دهد. اگر این بیماری درمان نشود عملکرد کبد با اختلال مواجه و کم کم کبد دچار نارسایی می شود. سیروز کبدی همیشه با سایر بیماری های کبدی مرتبط است و اغلب به دلایلی مثل هپاتیت مزمن، بیماری کبد الکلی و همینطور بیماری کبد چرب غیر الکلی رخ می دهد.

هیپرتانسیون پورت

به طور کلی موارد زیر دلایلی هستند که خطر ابتلا به سیروز کبدی را بسیار افزایش می دهند:

هپاتیت مزمن ناشی از ویروس هپاتیت B ، C یا D

تقریبا از هر چهار نفر مبتلا به هپاتیت C یک نفر به سیروز کبدی هم مبتلا می شود. هپاتیت B و D نیز می توانند باعث بروز این بیماری شوند.

مصرف بیش از حد مشروبات الکلی

الکل برای کبد سم محسوب می شود و نوشیدن بیش از حد مشروبات الکلی التهاب کبد و تغییر در سلول های کبدی را به همراه دارد.

بیماری کبد چرب غیر الکلی

این بیماری در اثر تجمع چربی ناشی از مصرف مواد غذایی چرب و سنگین رخ می دهد و در دراز مدت می تواند باعث بروز سیروز کبدی شود.

بیماری های مربوط به مجرای صفراوی

این بیماری ها مانع از خروج مایع صفرا از کیسه صفرا به روده کوچک می شوند و می توانند تورم کبد و سیروز کبدی را در پی داشته باشند.

سابقه خانوادگی

برخی بیماری های ژنتیکی مثل ری ویلسون ، هموکروماتوز ، بیماریهای ذخیره سازی گلیکوژن ، کمبود آنتی تریپسین α-۱ و هپاتیت خود ایمنی می توانند خطر ابتلا به سیروز کبدی را در فرد افزایش بدهند.

هیپرتانسیون پورت

سیروز کبدی چطور درمان می شود؟

درمان سیروز کبدی به علت بیماری و شدت آسیب دیدگی کبد بستگی دارد. در صورتی که کبد بیش از حد آسیب دیده باشد بیمار باید در بیمارستان بستری شود و تحت مداوا قرار بگیرد.

پروسه درمان سیروز کبدی به شرح زیر است:

۱-درمان علت اصلی سیروز کبدی

اگر سیروز کبدی در مراحل اولیه تشخیص داده شود می توان آسیب های کبدی را به حداقل رساند.

در این شرایط گزینه های درمان شامل موارد زیر هستند:

درمان وابستگی به الکل

افراد مبتلا به سیروز کبدی ناشی از الکل باید بلافاصله مصرف مشروبات الکلی را کنار بگذارند. الکل کبد را مسموم و اوضاع آن را وخیم تر می کند. اگر بیمار دچار اعتیاد و وابستگی به الکل است باید ترک مصرف مشروبات الکلی زیر نظر پزشک انجام شود.

کاهش وزن

بیماران مبتلا به سیروز ناشی از کبد چرب غیر الکلی در صورت کاهش وزن و کاهش قند خون می توانند آسیب های کبدی را به حداقل برسانند.

مصرف داروهای کنترل هپاتیت

مصرف این داروها می تواند جلوی آسیب های بیشتر ناشی از ویروس هپاتیت B یا C را بگیرند.

هیپرتانسیون پورت

مصرف داروهای کنترل کننده علائم سیروز کبدی

این داروها می توانند جلوی پیشرفت برخی از انواع سیروز کبدی را بگیرند. به عنوان مثال اگر سیروز صفراوی اولیه زود تشخیص داده شود با مصرف دارو می توان به طور چشمگیری روند پیشرفت بیماری را کند کرد. داروهای دیگر نیز می توانند سایر علائم سیروز مثل خارش، خستگی و درد را برطرف کنند. علاوه بر این ممکن است پزشک برای مقابله با سوء تغذیه مرتبط با سیروز و همینطور جلوگیری از پوکی استخوان از مکمل های غذایی برای بیمار استفاده کند.


بیشتر بخوانید: ارتباط سیروز کبدی با مشکلات طحال


۲-درمان عوارض سیروز کبدی

سیروز کبدی با عوارض خاصی همراه است که پزشک برای درمان هر یک از آنها از روش های خاصی استفاده می کند که در ادامه به بررسی آنها می پردازیم:

آسیت یا تجمع مایعات در شکم

برای جلوگیری از بروز این عارضه بیمار باید از یک رژیم غذایی کم نمک و کم سدیم پیروی کند. در برخی موارد هم تخلیه مایعات از شکم بیمار به جراحی نیاز دارد.

هیپرتانسیون پورت

مصرف برخی داروهای فشار خون می تواند از افزایش فشار و تورم در رگ های تامین کننده خون کبد و همچنین خونریزی شدید جلوگیری کند. برای پیشگیری از این مساله، پزشک در فواصل مختلف برای بیمار آندوسکوپی فوقانی انجام می دهد تا رگ های واریسی و متورم شده در مری یا معده که ممکن است باعث خونریزی شوند را پیدا و درمان کند.

در صورتی که بیمار دچار واریس شده باشد، برای کاهش خطر خونریزی به مصرف دارو نیاز دارد. در مواردی که رگ های خونی دچار خونریزی می شوند بیمار باید تحت جراحی قرار بگیرد تا با استفاده از روش باندینگ رگ های خونی مسدود و جلوی خونریزی گرفته شود.

عفونت ها

برای درمان عفونت های ناشی از سیروز کبدی آنتی بیوتیک تجویز می شود. علاوه بر این احتمالا پزشک از بیمار می خواهد که واکسن آنفولانزا ، ذات الریه و هپاتیت را دریافت کند.

افزایش خطر سرطان کبد

برای تشخیص زودرس سرطان کبد، پزشک از آزمایش های دوره ای خون و همینطور معاینات سونوگرافی استفاده می کند.

آنسفالوپاتی کبدی

برای کاهش تولید سموم مختلف در خون و جبران عملکرد ضعیف کبد پزشک از داروهای مختلفی استفاده می کند.

۳-جراحی پیوند کبد

در مواردی که سیروز کبدی پیشرفته می شود و عملکرد کبد به طور کامل متوقف می شود تنها گزینه درمانی برای نجات جان بیمار پیوند کبد است. پیوند کبد روشیست که طی آن کبد بیمار با کبد سالم اهدا کننده فوت شده یا بخشی از کبد فرد زنده جایگزین می شود. سیروز کبدی یکی از شایع ترین دلایل انجام پیوند کبد است که برای انجام آن طیف گسترده ای از آزمایشات مختلف باید انجام شود تا اطمینان حاصل شود که نتیجه عمل موفقیت آمیز خواهد بود.

هیپرتانسیون پورت

باورهای درست و غلط درباره سیروز کبدی

من هیچ نوع علامتی ندارم پس امکان ندارد که به سیروز کبدی مبتلا باشم

این باور کاملا غلط است. بسیاری از بیماران مبتلا به سیروز کبدی بدون اینکه علامت خاصی داشته باشند به کار و فعالیت روزانه شان ادامه می دهند. یکی از شایع ترین علامت های این بیماری خستگی است اما این احساس ممکن است به دلایل بسیار دیگری هم رخ بدهد و بنابراین بیمار هیچ وقت متوجه نشود که به سیروز کبدی مبتلاست. علائم این بیماری زمانی بروز می کنند که عملکرد کبد شما دچار اختلال یا نارسایی شده باشد. در این شرایط نشانه هایی مثل زردی پوست و چشم، سردرگمی، تجمع مایعات در شکم، تورم پا و خونریزی بروز می کنند.

من مشروبات الکلی مصرف نمی کنم پس به سیروز کبدی مبتلا نمی شوم

این تفکر نیز غلط است. اگر بخواهیم سیروز کبدی را به طور ساده توضیح بدهیم باید بگوییم که سیروز کبدی یعنی زخم شدید کبد که به دلایل مختلف و در طول سالیان طولانی اتفاق می افتد. عوامل مختلفی باعث زخم شدن کبد می شوند مثل ابتلا به هپاتیت B یا C، اختلالات ارثی مثل ازدیاد آهن یا مس در بدن، بیماری های کبدی ناشی از سیستم ایمنی بیش فعال و همینطور بیماری کبد چرب غیر الکلی. در واقع نوشیدن الکل فقط یکی از دلایل ابتلا به این بیماریست. حتی اگر مشروبات الکلی هم مصرف نکنید باز هم ممکن است به این بیماری دچار شوید.

اگر هم به سیروز کبدی مبتلا شوم کبد خودش را دوباره بازسازی می کند پس جای نگرانی نیست

این باور تا حدودی غلط است. درست است که کبد یک عضو احیا کننده است اما فقط وقتی می تواند خودش را بازسازی و ترمیم کند که هنوز به اندازه کافی سالم باشد و بافت زخم و اسکار نداشته باشد. وقتی شما به سیروز کبدی مبتلا می شوید توانایی احیا و بازسازی کبدتان به شدت کاهش پیدا می کند. به همین دلیل در بسیاری از موارد سیروز کبدی قابل جبران و برگشت نیست.

من سیروز کبدی دارم اما این مساله به معنی این نیست که به سرطان کبد مبتلا شده ام

بله درست است. در واقع سرطان کبد یکی از عوارض احتمالی سیروز کبدی است که تشخیص زودهنگام آن بسیار مهم و موثر است. اگر به سیروز کبدی دچار شده اید پزشک از شما می خواهد که آزمایش های دوره ای خون و رادیولوژی بدهید. بسته به میزان سلامتی بدن شما، محل و اندازه تومور ممکن است سرطان کبد در مراحل اولیه با جراحی یا پیوند کبد قابل درمان باشد.

با اینکه سیروز کبدی دارم اما وزنم در حال افزایش است پس جای خوشحالیست

یکی از نشانه های سیروز کبدی کاهش وزن بدون دلیل است اما اگر وزنتان در حال بالا رفتن است باید دلیل آن را بررسی کنید. اگر افزایش وزنتان به خاطر مصرف بیش از حد کالری است این مساله می تواند باعث رسوب چربی ها در کبدتان شود و اوضاع بیماری تان را وخیم تر کند. از طرفی هم اگر این افزایش وزن به خاطر تجمع مایعات در شکم باشد این مساله نشان تخریب کبد شماست. نکته مهم این است که اگر به سیروز کبدی مبتلا هستید باید با پیروی از یک رژیم غذایی متعادل تمام مواد مغذی بدنتان را تامین کنید تا عضلات بدنتان از دست نرود.

هیپرتانسیون پورت

  1. حالا که به سیروز کبدی مبتلا شده ام حتما باید پیوند کبد انجام بدهم

خیر این مساله لزوما درست نیست. وقتی به سیروز کبدی مبتلا می شوید،کبد تا مدتی می تواند تمام عملکردهای روزانه اش را انجام بدهد اما این بیماری خطر ابتلا به سرطان کبد را هم افزایش می دهد. اگر علائم سیروز کبدی درمان نشوند و تحت نظر پزشک قرار نگیرید و یا اگر به سرطان کبد زود هنگام مبتلا شوید تنها راه پیش رو برای درمان شما پیوند کبد خواهد بود.


بیشتر بخوانید: نوشیدنی موثر در سلامتی کبد چیست؟


۱۷ ماده غذایی شگفت انگیز برای افزایش سلامتی کبد

نحوه تغذیه شما نقش بسیار مهمی در سلامت کلی بدنتان و به ویژه سلامت کبدتان دارد. اگر سیروز کبدی در مراحل اولیه تشخیص داده بشود می توان آن را با استفاده از یک رژیم غذایی صحیح و متعادل درمان کرد. به طور کلی توصیه می کنیم موارد زیر را حتما در برنامه غذایی روزمره تان بگنجانید تا از کبدتان در برابر انواع و اقسام بیماری ها و مشکلات مختلف محافظت کنید.

چای سبز

به طور کلی نوشیدن چای سبز برای سلامت عمومی بدن مفید است اما شواهدی هم وجود دارد که نشان می دهد مصرف چای در حفظ سلامتی کبد نیز موثر است. تحقیقات نشان می دهند که ۵ تا ۱۰ فنجان چای سبز در روز می تواند نشانگرهای خون مرتبط با کبد را بهبود ببخشد. چای سبز حاوی ترکیبی به نام کاتچین و همچنین سرشار از آنتی اکسیدان های گیاهی است که به عملکرد کبد کمک می کنند. البته درباره مصرف عصاره چای سبز باید احتیاط کنید چون ممکن است تاثیرات منفی روی بدنتان داشته باشد.

زردچوبه

زردچوبه نه تنها به عنوان ادویه ای خوش رنگ و خوش طعم استفاده می شود بلکه قرن هاست که در زمره داروهای گیاهی نیز قرار دارد. کورکومین نام ماده ای موثر در زردچوبه است که خواص بیولوژیکی دارد. مصرف این ادویه محبوب باعث تولید آنزیم های دفع سموم می شود و به خاطر وجود آنتی اکسیدان ها به ترمیم سلول های کبدی نیز کمک می کند. علاوه بر این زردچوبه در تقویت کبد و تولید صفرا برای دفع سموم نیز موثر است.

مرکبات

مرکبات نه تنها ویتامین C بدن را تامین می کنند بلکه در سنتز مواد سمی در کبد نیز موثرند. از میان مرکبات، گریپ فروت بیش از بقیه حاوی اکسیدان های موثر نارینژین و نارینژنین است که نقش بسزایی در کاهش التهاب و محافظت از سلول های کبدی دارند.

هیپرتانسیون پورت

چغندر

چغندر هم حاوی فیبر است و هم ویتامین C دار.د هر دوی این ترکیبات جزو پاک کننده های طبیعی دستگاه گوارش به شمار می روند. اما نکته مهمی که درباره چغندر می توان گفت این است که چغندر به پاکسازی خون و افزایش میزان اکسیژن در آن می شود و می تواند مواد زائد و سمی را تجزیه کند تا سریع تر از بدن دفع شوند. ترکیبات موجود در این گیاه صفرا را تحریک می کند و فعالیت آنزیم های مفید را افزایش می دهد.

سیر

سیر سرشار از گوگرد است و مصرف آن باعث افزایش ترشح آنزیم های کبدی که می توانند سموم را از بدن دفع کنند می شود. علاه بر این سیر مقدار زیادی سلنیوم نیز در خود دارد. سلنیوم یکی از ریز مغذی های اساسی است که ثابت شده به تقویت سطح آنزیم های طبیعی کبد که نقش آنتی اکسیدانی دارند کمک می کند. مصرف مکمل های سلنیوم نیز می تواند از کبد در برابر آسیب های ناشی از استرس اکسیداتیو محافظت کند.

گردو

گردو یکی از منابع غنی گلوتاتیون، اسیدهای چرب امگا ۳ و اسید آمینه آرژنین است که به پاکسازی طبیعی کبد از سموم به ویژه آمونیاک کمک می کند.

روغن زیتون

اگر چه روغن زیتون چرب است اما در دسته چربی های سالم قرار دارد. به طور کلی روغن های ارگانیک مثل روغن زیتون، روغن کنف و تخم کتان از کبد محافظت می کنند و به کبد کمک می کنند تا بتواند سموم مضر را از بدن دفع کند. علاوه بر این تحقیقات نشان می دهند که روغن زیتون می تواند میزان چربی های موجود در کبد را هم کاهش بدهد.

لیمو

لیمو منبع غنی آنتی اکسیدانی قوی و موثر به نام ویتامین C است. محققان دریافته اند که اسید سیتریک موجود در مرکباتی مثل لیمو به کاهش آسیب های ناشی از استرس اکسیداتیو در کبد کمک می کنند. برای پاکسازی کبد توصیه می شود که هر روز نصف لیمو میل کنید.

مارچوبه

مارچوبه سرشار از  ویتامین های A ، C ، E ، K و همینطور فولات، کولین و مواد معدنی حیاتی مثل کلسیمريال منیزیم، پتاسیم، فسفر و فیبر است. از این گیاه پر خاصیت از زمان های دور به عنوان دارویی برای درمان خماری ناشی از مصرف الکل استفاده می شده است. تحقیقات نشان می دهد که مصرف مارچوبه می تواند از کبد در برابر رشد سلول های سرطانی محافظت کند.

هویج

هویج حاوی مقادیر زیادی آنتی اکسیدان، فیبر، ویتامین و مواد معدنی است. دانشمندان با تحقیق روی موش های آزمایشگاهی دریافتند که موش هایی که به مدت ۸ هفته آب هویج خورده بودند با کاهش قابل توجهیدر میزان تری گلیسیریدشان مواجه شده اند که همین مساله می تواند خطر کبد چرب غیر الکلی را بسیار کاهش بدهد.

آووکادو

این میوه خوش طعم فواید بسیار زیادی برای سلامتی بدن دارد که محافظت از کبد یکی از آنهاست. آووکادو سرشار از اسیدهای چرب سالم است که خاصیت ضد التهابی و آنتی اکسیدانی دارند. از آنجا که بیماری کبد چرب غیر الکلی به دلیل سبک زندگی و رژیم غذایی غلط ایجاد می شود خواص آنتی اکسیدانی و ضد التهابی آووکادو می تواند تا حد زیادی از آسیب های کبدی جلوگیری کند.

هیپرتانسیون پورت

سیب

تحقیقات نشان می دهند که سیب و آب سیب حاوی پلی فنول های موثری هستند که التهاب کبد و آسیب های ناشی از بیماری های مختلف کبدی مثل کبد چرب غیر الکلی را کاهش می دهد.

غلات سبوس دار

غلات سبوس دار مثل چاودار، جو و برنج قهوه ای سرشار از فیبر غذایی هستند که به دفع چربی و کلسترول اضافی بدن کمک می کند. نکته مهم این است که غلات سبوس دار از شما در برابر بیماری کبد چرب غیر الکلی نیز محافظت می کنند.

گوجه فرنگی

آب موجود در گوجه فرنگی برای کبد بسیار مفید است. گوجه حاوی مقدار مناسبی آنتی اکسیدان است که به کاهش التهاب و آسیب های کبدی کمک می کند و مانع از بروز سرطان کبد می شود. تحقیقات روی نمونه های آزمایشگاهی نشان می دهد آن دسته از موش هایی که در رژیم غذایی شان گوجه گنجانده شده بود مقاومت بیشتری در برابر آسیب های کبدی نشان دادند و چربی و کلسترولشان نیز کاهش پیدا کرده بود.

قاصدک

قاصدک گیاهیست که خاصیت ضد قند و ادرار آوری دارد. اگر چه این گیاه مزه تلخی دارد اما می توان از آن در سالادها استفاده کرد یا مثل اسفناج آن را پخت و مصرف کرد. از قاصدک خشک شده یا ریشه آن نیز می توان به صورت دم نوش، شربت و یا کپسول استفاده کرد. تحقیقات نشان می دهد که آنتی اکسیدان موجود در گیاه قاصدک سطح چربی بدن را کاهش می دهد و این مساله می تواند به درمان مشکلات کبدی کمک کند.

کلم بروکسل

درست مثل خیلی از سبزیجات دیگر کلم بروکسل نیز حاوی ویتامین های A ، K ، C، فولات و مواد معدنی مهمی مثل کلسیم، منیزیم، پتاسیم و فسفر است. محققان معتقدند که مصرف کلم بروکسل می تواند میزان آنزیم های موثر کبدی را افزایش و آسیب های ناشی از استرس اکسیداتیو را کاهش بدهد.

کلم بروکلی

کلم بروکلی یکی از منابع فوق العاده گوگرد است که می تواند از کبد در برابر سموم و مواد سرطان زا محافظت کند. علاوه بر این مشخص شده است که این گیاه پر خاصیت دارای خواص ضد التهابی نیز هست و به همین دلیل می تواند به کاهش خطر ابتلا به کبد چرب غیر الکلی نیز کمک کند.

 


عفونتهای HPV شایع هستند. عوامل خطر برای عفونت HPV عبارتند از

See the source image

  • شریک جنسی شما بیشتر، بیشتر احتمال دارد که شما عفونت HPV تناسلی بگیرید. داشتن رابطه جنسی با یک شریک که دارای شرکای جنسی متعدد بوده نیز خطر ابتلا به عفونت شما را افزایش می دهد.

  • سن. زگیل های معمولی بیشتر در کودکان رخ می دهد. زگیل تناسلی اغلب در نوجوانان و بزرگسالان جوان رخ می دهد.
  • سیستم های ایمنی ضعیف. افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند در معرض خطر بیشتر عفونت های HPV هستند. سیستم های ایمنی می تواند توسط ویروس ایدز( HIV) یا توسط داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی که پس از پیوند عضو استفاده می شود، تضعیف شود.
  • پوست آسیب دیده. مناطقی از پوست که بریده شده یا باز هستند بیشتر مستعد ابتلا به زگیل های معمولی هستند.
  • تماس شخصی. دست زدن به زگیل های افراد یا محافظت نکردن از تماس با سطوحی که در معرض HPV قرار گرفته اند – مانند دوش و استخر های عمومی – ممکن است خطر ابتلا به HPV را افزایش دهد.
  • See the source image

عوارض جانبی زگیل تناسلی

  • زخم های مجرای تنفسی و دهان. برخی از عفونتهای HPV باعث زخم های روی زبان، لوزه ها، قسمت انتهایی سقف دهان و یا در حنجره و بینی می شوند.
  • سرطان. گونه های خاصی از HPV می تواند باعث ایجاد سرطان دهانه رحم شود. این گونه ها همچنین ممکن است به سرطان های دستگاه تناسلی، انسداد مقعد کمک کنند.

پیشگیری زگیل تناسلی

زگیل های معمولی

جلوگیری از عفونتهای HPV که موجب زگیل های معمولی می شوند مشکل است. اگر شما یک زگیل معمول دارید، می توانید با دست نزدن به زگیل یا نجویدن ناخن هایتان از گسترش عفونت و تشکیل زگیل های جدید جلوگیری کنید.

میخچه کف پا

برای کاهش خطر ابتلا به عفونت های HPV که باعث ایجاد زگیل می شوند، از کفش ها و صندل ها در استخرهای عمومی و سوناهای عمومی استفاده کنید.

زگیل ناحیه تناسلی

شما می توانید خطر ابتلا به زگیل های تناسلی و سایر زخم های ناشی از HPV را از این طریق کاهش دهید:

  • داشتن یک رابطه جنسی متقابل یکپارچه.
  • کاهش تعداد شرکای جنسی خود.
  • با استفاده از کاندوم لاتکس، که می تواند خطر ابتلا به HPV را کاهش دهد.

 

See the source image

واکسن HPV

یک واکسن بنام گارداسیل (Gardasil 9) گسترش یافته است. نشان داده شده است که  این واکسن در برابر سرطان دهانه رحم و در برابر زگیل های تناسلی شما را محافظت می شود.

مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) واکسن گارداسیل را  به صورت روتین  برای دختران و پسران ۱۱ تا ۱۲ ساله توصیه می کنند ، اگرچه ممکن است در سن ۹ سالگی این واکسن داده شود. برای دختران و پسران  دریافت واکسن قبل از اینکه تماس جنسی داشته باشند و در معرض HPV قرار بگیرند، مناسب است. تحقیقات نشان داده است که واکسن در سن جوانی با شروع زودرس فعالیت جنسی ارتباطی ندارد.

هنگامی که فرد به HPV آلوده می شود، واکسن ممکن است موثر نباشد یا ممکن است در همه کار نکند. همچنین واکنش به واکسن در سنین جوانتر از سنین بالاتر بهتر است.

در اکتبر سال ۲۰۱۶، CDC برنامه واکسن HPV را تجدید کرد تا توصیه کند که همه در سنین ۱۱ تا ۱۲ ساله دو دوز واکسن HPV رابا حداقل ۶ ماه  فاصله ازهم، به جای طرح سه دوز قبلی پیشنهادی دریافت کنند. نوجوانان ۹ و ۱۰ ساله و نوجوانان ۱۳ و ۱۴ ساله نیز می توانند واکسن را براساس برنامه دو دوز تجدید نظر شده دریافت کنند.

نوجوانان و بزرگسالان جوان که  دیرتر سری واکسن را شروع کردند در سن ۱۵ تا ۲۶ سال ، باید دریافت سه دوز واکسن را ادامه بدهند.

اداره غذا و داروی ایالت متحده آمریکا اخیرا استفاده از  واکسن Gardasil 9 را  برای  مردان و زنان سنین ۹ تا ۴۵ ساله تصویب کرد.

محققان بر روی واکسن های جدیدتر کار می کنند، برخی از آنها برای درمان زخم های HPV طراحی شده اند، اما هنوز در دسترس نیستند.

 


برای جلوگیری از بروز بیماری ها و یا رفع مشکلاتی در دستگاه گوارش روش سم زدایی را می توان پیش گرفت، سم زدایی روده و کبد با ترکیب چند مورد از سبزیجات مفید نسخه عالی طب سنتی است.

سم زدایی روده و کبد با خوردنی های طبیعی

برای سم زدایی روده و کبد به سراغ داروخانه طب سنتی می رویم ،دستورالعمل هایی که در این مقاله به شما ارائه خواهیم داد اکثرا برای قرن ها مورد استفاده قرار گرفته اند و تاثیرات فوق العاده آن بارها و بارها ثابت شده است.

سم زدایی روده و کبد با خوردنی های طبیعی

برای سم زدایی روده و کبد به سراغ داروخانه طب سنتی می رویم ،دستورالعمل هایی که در این مقاله به شما ارائه خواهیم داد اکثرا برای قرن ها مورد استفاده قرار گرفته اند و تاثیرات فوق العاده آن بارها و بارها ثابت شده است.

از آنجایی که کبد یکی از ارگان های اصلی است باید پس از مسمومیت ، فورا سم زدایی شود. بسته به شیوه زندگی شما ، کبد می تواند فورا مسموم شود و شما را دچار مشکل کند و رنج بکشید و می تواند کار آنرا متوقف سازد. اگر شما می خواهید که دچار این مشکل نشوید و یا اگر مسموم شده اید می توانید با یک رژیم غذایی سالم از این مشکل دور شوید.

ترب برای سم زدایی و انواع مختلف رژیم مناسب است چرا که حاوی الیاف رژیمی بسیار شناخته شده ایی است که می تواند دستگاه گوارش نیز بطور کامل پاکسازی کند. ترب نیز سلامت روده را دربر می گیرد و از آن محافظت می کند.

نسخه گیاهی و طبیعی سم زدایی روده و کبد با ترب قرمز

سم زدایی طبیعی روده و کبد با معجون ترب قرمز

مواد مورد نیاز :

  • ۳عدد هویج پوست کنده و شسته شده

  • ۶ برگ کلم

  • ½ لیمو پوست کنده

  • ریشه زنجبیل

  • دو عدد سیب شسته شده

  • یک عدد ترب شسته شده

سیب و هویج

طرز تهیه نوشیدنی خانگی برای سم زدایی روده و کبد :

ابتدا ، دو فنجان آب را به مخلوط کن اضافه کنید و سپس تمام مواد گفته شده در بالا را داخل مخلوط کن بریزید و بطور کامل مخلوط کنید تا یک دست خرد شود و آنرا در یخچال قرار دهید تا خنک شود سپس بنوشید.

خواص ترکیبات اصلی نوشیدنی سم زدایی روده و کبد

سیب

مواد تشکیل دهنده سیب حاوی ضدعفونی کننده سالم است چراکه مقدار زیادی پکتین که به دستگاه گوارش کمک می کند تا سموم را دفع کند ، می باشد.

سیب برای کبد

ریشه زنجبیل

یبوست ، نفخ و بسیاری از مسائل مربوط با دستگاه گوارش را با ریشه زنجبیل می توان درمان کرد. ریشه زنجبیل همچنین نیز برای سم زدایی روده و کبد استفاده می شود.

لیمو

لیمو یک ابزار مناسب و شگفت انگیزی برای سم زدایی روده و کبد است که می تواند به بهترین نحو این دو ارگان را سم زدایی نماید. لیمو حاوی مقدار زیادی ویتامین C است ، که برای تجدید متابولیسم بدن مناسب است.

لیمو برای کبد

کلم

کلم یکی از بهترین گزینه ها برای کبد می باشد و شما می توانید آنها را هم بصورت آب پز و یا خام مصرف نمایید. کلم برای رفع سموم شما بسیار مناسب است و توصیه می شود که این گیاه را رژیم غذایی خود اضافه نمایید.

هویچ و ترب

هردوی این گیاهان از ویتامین A زیادی برخوردارند. مصرف این دو گیاه به شدت توصیه می شود چراکه باعث سم زدایی کبد می شود.


آنیل تتیک شرکت کننده مسابقه‌ی survivor all star

 

آنیل تتیک (anil tetik) یکی از شرکت کننده های مسابقه survivor all star میباشد که در سال ۲۰۱۵ از شبکه tv8 پخش شد. اجرا و تهیه کنندگی این مسابقه هرسال برعهده اجون ایلجالی می باشد. anil tetik یکی از قویترین شرکت کننده های این مسابقه بود اما به دلیل یک اتفاق ناگوار (شکستگی پا) که در هنگام انجام مسابقه برای او اتفاق افتاد، قدرت بدنیش را از دست داد و  نتوانست مثل قبل مسابقه بدهد و در قسمت های آخر از مسابقه حذف شد. anil tetik بعدازین مسابقه طرفداران زیادی پیدا کرد و مورد توجه همه قرار گرفت. اولین تجربه بازیگری او در سریال تلخ و شیرین می باشد و بعد از این سریال خیلی بیشتر از قبل طرفدار پیدا کرد و با تیپ و قیافه ش توی دل خیلی ها جا بازکرد.

 

ANIL TETIKGEM TVHAYAT BAZEN TATLIDIRKORAYSERIAL TURKI BA DUBLE FARSITALKH O SHIRINTALKHO SHIRIN آنیل تتیک بازیگران سریال تلخ و شیرین داستان سریال تلخ و شیرین سریال ترکی سریال ترکی تلخ و شیرینکورای ماجرای سریال تلخ و شیرین

 

 

 

عکس‌های آنیل تتیک در مسابقه survivor:

 

 

 


لیست کامل جهاز عروس + عکس جدید

در فرهنگ و عرف خانواده های ایرانی، پس از اینکه دو جوان به عقد ازدواج هم در آمدند؛ پروسه ی خرید جهیزیه آغاز می شود.

 

بر اساس قانون اساسی جمهوری اسلامی، خرید جهیزیه همچجون سایر هزینه های زندگی بر عهده ی زوج می باشد.

 

اما بر اساس عرف و سنت، بخش عمده ی جهیزیه را خانواده ی دختر تقبل می کنند؛ تا شاید بتوانند باری از روی دوش آقای داماد برداشته باشند.

 

معمولا چند ماه مانده به برگزاری مراسم ماراتن خرید جهیزیه توسط خانواده عروس آغاز می شود.

 

این ماراتن نفس گیر علاوه بر اینکه به بودجه ی قابل توجهی نیاز دارد، نیازمند صرف زمان و به خرج دادن ذوق و سلیقه است.

 

در این میان گاهی به دلیل کمبود وقت، ممکن است خانواده ها خرید برخی از وسایل ضروری را از قلم بیاندازند.

 

یا برای خرید اقلام ضروری بدون تحقیق و بررسی دست به انتخاب بزنند. بهترین پیشنهاد برای اینکه دچار چنین مشکلاتی در خرید نشوید رعایت چند نکته ی اساسی است:

 

 

 

مشورت قبل از خرید جهیزیه

برای خرید کالاهای ضروری و اساسی حتما تحقیق کرده و درباره ی مارک های موجود در بازار اطلاعات کسب کنید.

 

بهترین روش برای تحقیق این است که از آشنایان و دوستان خود که به تازگی جنس مشابهی را خریده اند؛ پرس و جو کنید. قطعا کسانی که از یک کالا استفاده کرده اند بهتر از فروشندگان می توانند شما را راهنمایی کنند.

 

علاوه بر این، اگر با دیدی باز به خرید بروید در تله ی تبلیغاتی فروشندگان گرفتار نخواهید شد.

 

چون هزینه ی انجام شده برای خرید یک کالا به هدر نخواهد رفت و رضایت کامل از کیفیت آن را در پی خواهد داشت.

 

 

تهیه ی لیست جهیزیه

برای اینکه تمام جوانب را در نظر بگیرید و هنگام خرید دچار بی نظمی و فراموشی ، بهتر است اقلام مورد نیاز را فهرست کرده و بر اساس کاربرد دسته بندی کنید.

 

مثلا وسایلی که برای اتاق خواب نیاز است در یک دسته قرار دهید، وسایلی که متعلق به پذیرایی و نشیمن است در یک دسته و وسایل برقی در یک دسته ی جدا و وسایل کاربردی مربوط به آشپزخانه نیز در دسته ای دیگر قرار گیرد.

 

داشتن نظم فکری در خرید این امکان را برای شما فراهم میکند که بدون از قلم انداختن ملزومات خود، خرید کنید و در نهایت از خرید خود لذت ببرید.

 

گاهی پیش می آید که فروشندگان محترم، کالایی را معرفی می کنند و ما تحت تبلیغات آنها اقدام به خرید می کنیم ولی در نهایت امر از خرید خود ناراضی هستیم.

 

 

 

زمان بندی برای خرید جهیزیه

معمولا مادرانی که دختران دم بخت دارند، از چند سال قبل از ازدواج او اقدام به تهیه ی مایحتاج ضروری برای او می کنند.

 

مادران با سلیقه، بخشی از ملزومات جهیزیه را می دوزند و به شکل آماده نگهداری می کنند؛ تا در موقع نیاز به دردسر نیوفتند.

 

رختخواب ها، روکش ها، دمکنی ها، دستمال های آشپزخانه و سایر ملزومات دوختنی، اگر از قبل تهیه شده باشد می تواند در صرفه جویی زمان بسیار تاثیر گذار باشد.

 

 

پرهیز از چشم و هم چشمی در خرید

در خرید جیزیه به این نکته توجه داشته باشید که این وسایل تنها برای رفع نیازهای شما خریداری می شوند؛ پس تنها کسی که می تواند روی خوب یا بد بودن آنها اظهار نظر کند، شما هستید.

 

برای ساختن خانه ی خود به جای چشم و هم چشمی، به بودجه، نیاز و عرف خانواده ی خود نگاه کنید؛ تا به جای همراه شدن با موج تنش ها تنها و تنها به آرامشی در انتظار شماست، بیندیشید.

 

خود و زندگی خود را با هیچ کس از نزدیکان مقایسه نکنید.

 

چرا که کم یا زیاد بودن جهیزیه ملاکی برای خوشبختی یا بدبختی افراد نیست.

 

سعی کنید به جای تحمیل فشار مالی به خانواده در آخرین لحظه های حضور خود در منزل پدر و مادر جوی شاد و توام با آرامش بسازید و از با هم بودن نهایت لذت را ببرید.

 

 

بررسی خانه ی نوعروس

اگر آقای داماد منزل مسکونی دارند، می توانید قبل از شروع پروسه ی خرید به بررسی ابعاد مختلف خانه پرداخته و برای خرید وسایل با دیدی باز اقدام کنید.

 

ابعاد خانه اگر از پیش مشخص باشد، در خرید کردن وسایل عاقلانه عمل کرده و از خرید وسایل غیر ضروری پرهیز می کنید.

 

اگر هم قصد رهن یا اجاره ی خانه دارید بهتر است قبل از آغاز خرید این کار را انجام دهید تا به تناسب متراژ خانه وسایل را خریداری نمایید.

 

برای سهولت در خرید وسایل جهیزیه، در اینجا لیستی تهیه شده است که شامل تمام اثاثیه ی مورد نیاز منزل یک نوعروس می باشد.

 

این لیست کامل می تواند برای آغاز یک خرید خوب، بسیار راهگشا باشد.

 

البته در نظر داشته باشید که این لیست یک پیشنهاد صرف می باشد و می تواند به تناسب بودجه و سلیقه ی خانواده های مختلف تغییر کند.

 

 

 

لیست جهیزیه:

 

لوازم آشپزخانه:

  • یخچال
  • فریزر
  • اجاق گاز
  • مایکروویو
  • ظرفشویی
  • لباسشویی
  • سرخ کن
  • چرخ گوشت
  • پلو پز
  • آرام پز
  • زود پز
  • بخارپز
  • غذاساز
  • چای ساز
  • سماور
  • توستر
  • سبزی خرد کن
  • ساندویچ ساز
  • کتری برقی
  • همزن برقی
  • سرویس حبوبات
  • سرویس قاشق مهمان
  • سرویس قاشق دم دستی
  • سرویس کریستال بوفه
  • سرویس کریستال دم دستی
  • سرویس ظروف مهمان
  • سرویس ظروف دم دستی
  • سرویس پیرکس
  • سرویس چینی
  • سرویس صبحانه
  • سرویس قابلمه تفلون
  • سرویس قابلمه تفلون دم دستی
  • سرویس روحی
  • سرویس پلاستیک
  • سرویس دم کنی
  • سرویس غذا نگه دار
  • سرویس چاقو
  • قهوه خوری تزئینی
  • قهوه خوری
  • فلاسک چای
  • همزن دستی
  • کفگیر ملاقه استیل
  • کفگیر ملاقه تفلون
  • کفگیر ملاقه استیل سفره
  • کفگیر ملاقه پایه کوتاه
  • قوری و کتری رو گازی
  • قوری و کتری پیرکس
  • کتری استیل
  • قوری پیرکس با گرم نگه دارنده
  • قوری زعفران
  • سینی و کاسه سماور
  • جام آب سماور
  • سبد تفاله چایی
  • سینی مجمع بزرگ
  • سینی مجمع کوچک
  • سینی سیلور
  • سینی قهوه ۲سایز
  • سینی چای کریستالی
  • سینی دو نفره
  • سینی پذیرایی ۳ سایز
  • گلدان کریستال
  • شیشه های مخصوص یخچال و کابینت
  • نمکدان دم دستی
  • نمکدان پذیرایی
  • زعفران ساب
  • فلفل دان
  • جای زعفران
  • هاونگ کریستالی
  • ظرف روغن مایع
  • نسکافه خوری
  • پارچ یخچال
  • شیشه آب
  • استکان دم دستی
  • استکان پذیرایی
  • پارچ و لیوان دم دستی
  • پارچ و لیوان مهمان
  • ست آبلیمو ، آبغوره
  • قندان دم دستی
  • قندان پذیرایی
  • یخ دون
  • گلاب پاش
  • شیشه شیر
  • گیره لباس
  • کارد میوه
  • کاور لوازم برقی
  • فنجان چای
  • نعلبکی
  • سیخ
  • توری ماهی
  • توری کباب
  • جای نان پلاستیکی
  • جای سبزی پلاستیکی
  • دبه بزرگ و کوچک
  • پتوی مسافرتی
  • قابلمه پیرکس ۳ تایی
  • در باز کن معمولی
  • بستنی خوری
  • لیوان شربت خوری بلند و کمر باریک
  • لیوان فانتزی برای آب سرد کن
  • پیتزا خوری
  • رولت خوری کریستالی
  • خاک انداز استیل
  • سبد فلزی رنگی
  • قالب کتلت
  • ابر سفره پاک کن
  • گیره های چسبی
  • مرغ خوری بزرگ و کوچک
  • کفگیر و چنگال چوبی
  • گوشت کوب استیل
  • ظروف کیک
  • چاقوی کیک
  • اسفند دود کن
  • اسفند دود کن منقلی
  • چای صافکن
  • رنده معمولی
  • رنده ۱۰ کاره
  • تخته سبزی
  • تخته گوشت چوبی
  • جای سیب زمینی و پیاز
  • ترازوی آشپزخانه
  • قیچی قند
  • رو انداز و تو انداز کابینت
  • زیر قابلمه ای
  • شعله پخش کن
  • الک
  • سیر کوب
  • ابزار آلات آشپزخانه
  • آبکش استیل ۳ پارچه
  • رنده تخم مرغ
  • فرچه سبد
  • شیشه شور
  • فرچه مخزن دار
  • چنگال سالاد
  • چنگال زیتون
  • چنگال کوکو
  • انبر ذغال
  • سیخ چوبی
  • زیر قاشقی کنار گاز
  • قیف دو سایز
  • زیر لیوانی
  • هاونگ مرمر
  • وردنه
  • سبد چاقو
  • رنده سیر
  • رو یخچالی
  • نمکدان تزئینی
  • ماهی تابه چدن
  • گیره جوراب
  • صافی
  • شلنگ
  • شیشه شور با ابر
  • آب مرکبات گیری
  • گیره دستکش
  • پیمانه فلفل و نمک
  • ظروف سفالی آبگوشت خوری
  • جارو دستی
  • جای آویز دستمال
  •  حوله آشپزخانه
  • دستمال سفره
  • کارد و چنگال پذیرایی
  • همزن شیشه ای سس
  • آویز لیوان
  • جا قاشقی برای داخل کشو
  • جا قاشقی برای آب چکان
  • جای اسکاچ
  • جای کارد برای سر میز پذیرایی
  • سبدهای چوبی
  • ست ادویه
  • سطل برای تی کشیدن
  • کیسه سبزی
  • گردو خرد کن
  • قاشق قهوه خوری
  • جا لیوانی استیل
  • سبد میوه استیل
  • سفره نان
  • سفره دم دستی
  • سفره مهمان
  • زیر سفره دم دستی
  • زیر سفره مهمان
  • جای سیخ
  • پارچ پلاستیکی
  • See the source image

 

لوازم دستشویی:

  • (فرچه ، سطل، آفتابه، دمپایی دستشویی، جاروی دستشویی،اسکاچ دستشویی)

 

لوازم حمام:

  • (سنگ پا، لیف حمام مردانه و زنانه، کیسه، چهار پایه حمام، تشت آب، تشت لباس، دمپایی حمام)

 

لوازم دیگر:

  • دستمال آشپزخانه
  • توری رختهای چرک
  • زیر دری پا
  • ضرب گیر در
  • جاروی کوچک
  • اسکاچ توری
  • چهار پایه متوسط
  • نردبان
  • بقچه های زیپ دار
  • حوله صورت و دستشویی
  • سطل زباله و کلینکس پذیرایی
  • چوبرختی پشت در
  • آویز لباس
  • آویز طبقه ای
  • چرخ دستی خرید
  • پادری
  • رو فرشی
  • پشتی
  • مجسمه آبشاری
  • پرده و چوب پرده
  • جا کلیدی
  • میز تلفن
  • ساعت آشپزخانه
  • جارو
  • خاک انداز و فرچه
  • تی
  • دمپایی آشپزخانه

 

لوازم اتاق پذیرایی:

  • ضبط صوت
  • تلوزیون
  • فرش
  • بوفه
  • میز تلوزیون
  • میز ناهار خوری
  • مبلمان
  • کوسن مبل تزئینی
  • رو انداز مبل
  • ساعت دیواری
  • ساعت رو میزی
  • لوستر پذیرایی
  • آباژور پایه دار
  • لوازم اتاق خواب:
  • سرویس خواب
  • لوستر اتاق خواب
  • آباژور میزی
  • روتختی دم دستی
  • رو بالشی
  • رو انداز پشتی
  • رختخواب
  • خوشخواب
  • پتو
  • رو تختی
  • رو انداز لوازم صوتی

 

لوازم متفرقه:

  • چرخ خیاطی
  • قیچی خیاطی
  • جعبه سوزن و قرقره
  • جعبه پارچه ای سوزن
  • عروسک بستن پرده
  • جارو برقی
  • جاروی شارژی
  • بخار شور
  • اتوی پرسی
  • جاکفشی
  • چوب رختی

 

 

 

نکات طلایی

  1. قبل از اقدام به خرید حتما لیست تهیه کنید.
  2. برای خرید اقلام ضروری، حتما از نزدیکان خود درباره ی مارک های مختلف پرس و جو کنید.
  3. سعی کنید در دام تبلیغات فروشنده ها گرفتار نشوید.
  4. لوازمی را خریداری کنید که واقعا به آن ها احتیاج پیدا خواهید کرد.
  5. از چشم و هم چشمی اجتناب کنید.
  6. لوازم جهیزیه باید باب طبع عروس خانم باشد، به دخالت های بی مورد دیگران اهمیت ندهید.
  7. از خرید وسایلی که کاربردهای یکسانی دارند خودداری کنید.
  8. برای خرید وسایل حتما متراژ خانه نو عروس را در نظر بگیرید.
  9. حتما به وسع مالی خانواده توجه کرده و آن ها را در فشار مالی قرار ندهید.
  10. کم یا زیادی جهیزیه هیچ تاثیری در خوشبختی یا بدبختی شما نخواهد داشت

برچسب ها

تمامی حقوق مطالب برای موزیک دان محفوظ است و هرگونه کپی برداری بدون ذکر منبع ممنوع می باشد.