کوتاهی قد کودکان به هر کودکی بر می گردد که قد او زیر حد نرمال نسبت به سن و جنسیت او است. اصطلاح “کوتاه بودن قد” بیشتر برای کودکانی استفاده می شود که قدشان وقتی با منحنی رشد در مطب متخصص اطفال مقایسه می شود، پایین تر از حد عادی قرار دارد. اگر چه رشد کمتر از حد نرمال می تواند نشان دهنده وجود مشکلات سلامتی باشد اما اکثر کودکانی که کوتاهی قد دارند هیچ اختلالی ندارند، سالم هستند و با سرعتی طبیعی رشد می کنند. در این مقاله از بخش سلامت کودک های موزیک دان به شما خواهیم گفت که کوتاهی قد می تواند صرف نظر از سن، جنسیت، نژاد یا طبقه اجتماعی و اقتصادی افراد، بر روی هرکسی اثر بگذارد.

کوتاهی قد

هفته ای دو کیلو وزن کم کنید !

تا کنون بیش از ۳۰۰۰ نفر با این رژیم غذایی وزن خود را کاهش داده اند. این رژیم برای هر فرد با توجه به ویژگی ها و شرایط بدنی شخصی می شود و می تواند یک بار برای همیشه مسئله لاغری و کاهش وزن را برای شما حل کند. برای کسب اطلاعات بیشتر روی دکمه سبز رنگ زیر بزنید
کلیک کنید .

نمودار رشد و کوتاهی قد

نمودار رشد از خطوطی استفاده می کند تا الگوی میانگین رشد برای کودکان را با توجه به سن، جنسیت و قد آن ها نشان دهد. هر خط درصدی از افرادی که در یک سن مشخص باید آن قد را داشته باشند را نشان می دهد. برای مثال اگر قد پسر بچه ای روی خط ۲۵ درصد در منحنی رشد قرار داشته باشد، نشان می دهد که حدود ۲۵ نفر از هر ۱۰۰ پسر همسن او کوتاه تر از او هستند.

البته تمام کودکان به طور دقیق الگوی این خطوط را دنبال نمی کنند اما اکثر اوقات رشدشان در طول زمان با این خطوط هماهنگ می شود. کودکی که قدش روی منحنی رشد روی خط ۳% قرار دارد، نسبت به بقیه افراد همسن و هم جنس خودش قد کوتاه تصور می شود.

منحنی رشد و کوتاهی قد

متخصصان رشد هنگام ارزیابی قد کودکان، موارد زیادی را مد نظر می گیرند. برای مثال قد پدر و مادر کودک نشان دهنده این است که احتمال قد بلند شدن کودک پس از رشد کامل تا چه حد است. احتمال کوتاهی قد کودکی که قد پدر و مادرش زیر حد نرمال است، بالاست. سرعت رشد نیز عامل مهمی در نظر گرفته می شود.

کودکانی که در مقایسه با دوستان شان با سرعت یکسانی رشد نمی کنند با بالا رفتن سن، قدشان روی منحنی رشد افت پیدا می کند. برای مثال ممکن است که از خط ۲۵% به خط ۵% تغییر حالت دهند. تغییر خطوط در منحنی رشد یک عامل هشدار دهنده است. و گاهی می تواند نشان دهنده این باشد که اختلالی در حال تاثیر گذاشتن روی رشد است.

دلایل کوتاهی قد

دلایل کوتاهی قد که در ارتباط با بیماری نیستند عبارتند از:

سابقه خانوادگی در کوتاهی قد

یک یا هر دو والدین دارای کوتاهی قد هستند اما سرعت رشد کودک نرمال است.

کوتاهی قد

تاخیر اساسی در رشد و بلوغ

فرد در اکثر دوران کودکی دارای کوتاهی قد بوده است، بلوغ دیر رس نیز داشته اما سرانجام هنگامی که به بزرگسالی رسید، قد نرمالی خواهد داشت.

کوتاهی قد ناشناخته

هنگامی که دلیل خاصی برای کوتاهی قد وجود ندارد و کودک سالم است. کوتاهی قد کودک به ندرت نشان دهنده وجود بیماری های جدی است اما معمولا به عنوان نشانه ای از این که چیزی درست پیش نمی رود در نظر گرفته می شود.

سایر مواردی که روی رشد تاثیر می گذارد عبارتند از:

بیماری های مزمن

اختلالاتی که روی اندام های اصلی تاثیر می گذارند از جمله بیماری قلبی، آسم، بیماری سلیاک، بیماری التهابی روده، بیماری کلیوی، کم خونی و اختلالات استخوان ها.

اختلالات هورمونی

کم کاری تیروئید، کمبود هورمون رشد، دیابت، سندرم کوشینگ که در آن بدن به میزان زیادی هیدروکورتیزون ترشح می کند.

اختلالات ژنتیکی

شامل سندرم داون، سندرم ترنر، سندرم راسل سیلور، سندرم نونان و مشکلات نادر استخوانی (همچون آکندروپلازی). نمودار رشد مخصوص و استانداردی برای برخی سندرم هایی همچون سندرم داون، سندرم ترنر، سندرم راسل سیلور، سندرم نونان و سایر سندرم ها در دسترس است.

تغذیه نامناسب

کودکانی که برای سن حاملگی کوچک بوده اند یا سابقه محدودیت رشد درون رحمی داشتند.

داروها

داروهایی همچون استروئیدهای استنشاقی برای درمان آسم و آن هایی که برای درمان اختلال کم توجهی بیش فعالی (ADHD) استفاده می شوند.

کوتاهی قد


بیشتر بخوانید: ارتباط کوتاهی قد با زیاد نشستن


بررسی کوتاهی قد کودکان

بهترین آزمایش، بررسی رشد کودک در طول زمان و با استفاده از نمودار رشد است. معمولا کودکان بزرگ تر را ۶ ماه تحت نظر می گیرند و اگر سرعت رشد نرمال بود به هیچ آزمایش اضافه ای نیاز نیست. به علاوه ممکن است که پزشک سن استخوانی فرزندتان را هم بررسی کند (اشعه ایکس از دست چپ/ مچ دست).

بررسی سن استخوانی نشان می دهد که کودکان بالای ۷ سال در بزرگسالی تا چه حد قد بلند خواهند شد. به طور کلی اگر رشد یک کودک در نمودار رشد زیر ۳% بود یا اگر سرعت رشد او کمتر از حد طبیعی بود، پزشکان از انجام آزمایش برای بررسی علائم اختلالات ذکر شده در قسمت بالا اشاره می کنند.

۵ راه برای پیشگیری از کوتاهی قد کودکان

هر پدر و مادری آرزو دارد که فرزندش به طور سالم رشد کند و تمام ظرفیت خود در رشد (خصوصا فیزیکی) را تکمیل کند. درست است که ژن های ما روی قد فرزندان مان تاثیر زیادی می گذارند. اما کارهایی وجود دارند که می توانید آن ها را انجام دهید تا به رشد فرزندتان کمک کنید.

بگذارید نگاهی به راه زیر بیندازیم:

۱- عادات سالم غذا خوردن

داشتن عادات سالم غذا خوردن عاملی بسیار مهم در رشد کودکان است. بدن آن ها به مواد مغذی مناسب برای رشد درست نیاز دارد. پروتئین در افزایش قد کودک نقش مهمی دارد و در بسیاری از مواد غذایی همچون تخم مرغ و سویا وجود دارد. به علاوه باید اطمینان حاصل کنید که فرزندتان به میزان کافی ویتامین و مواد معدنی از منابع طبیعی همچون اسفناج، هویج، انبه و سایر موارد دریافت می کند.

۲- ورزش منظم

ورزش علاوه بر پیشگیری از چاقی، به رشد ماهیچه های فرزندتان هم کمک می کند. ورزش های زیادی وجود دارند که فرزندتان می تواند آن ها را انجام دهد تا به بلندتر شدن قدش کمک کند. این ورزش ها شامل شنا، یوگا و برخی دیگر از انواع ورزش هستند. لازم نیست که کودکان ورزش های خیلی دشوار و پیچیده انجام دهند. حتی ورزش های ساده و کششی می توانند به تقویت ستون فقرات و ماهیچه ها و رشد بهتر کمک کنند.

۳- خواب کافی

بدن کودکان در هنگام خواب، هورمون های متعددی ترشح می کند که به رشد کمک زیادی می کنند. پس داشتن خواب کافی در شبانه روز برای رشد آن ها ضروری است. کودکان نوپا به ۱۱_۱۳ ساعت خواب روزانه نیاز دارند. در حالی که کودکانی که به مدرسه می روند به ۱۰_۱۱ ساعت خواب روزانه نیاز دارند.

۴- حالت مناسب بدن

فرزند خود را تشویق کنید که دائما از وضعیت بدن خود آگاه باشد. برای مثال نباید هنگام ایستادن یا نشستن به حالت خمیده باشد. قرار گرفتن بدن در وضعیت مناسب سبب قد بلند شدن و صاف ایستادن کودک در آینده می شود. که این موضوع سبب تقویت اعتماد به نفس او هم می شود.

۵- نوشیدن شیر به طور منظم

کلسیم نقشی اساسی در رشد ساختار استخوان های فرزندتان ایفا می کند. شیر منبعی غنی از کلسیم است. پس برای تامین نیاز فرزندتان به کلسیم و تقویت رشد استخوان ها، او را تشویق کنید که هر روز شیر بخورد.

کوتاهی قد

بهترین مواد غذایی پیشگیری از کوتاهی قد کودکان

رشد کودک و رسیدن او به قد عادی همیشه نگرانی بزرگی برای والدین بوده است. اما چیزی که معمولا مد نظر گرفته نمی شود این است که قد کودک تاثیر زیادی روی اعتماد به نفس او دارد. البته که کوتاهی قد کودک نسبت به سنش یا آرام بودن سرعت رشد او نسبت به همسن و سالانش چیز بدی نیست. اما خیلی اوقات کودکانی که قد کوتاه تر از همسن و سالان خود هستند در مدرسه توسط دیگران مسخره می شوند، که این سبب ترس آن ها می شود و گاهی روی اعتماد به نفس شان هم تاثیر منفی می گذارد.

باید ذکر کرد که قد معمولا توسط ژنتیک تعیین می شود. اما مطالعات به این نتیجه رسیده اند که عوامل بیرونی (همچون تغذیه) هم می توانند تاثیر زیادی روی قد فردی بگذارند که در سن رشد است. سه عامل تعیین کننده قد شامل ژنتیک، برنامه غذایی و شیوه زندگی هستند. نمی توانید روی ژنتیکی که به فرزندتان منتقل کرده اید کنترلی داشته باشید؛ اما می توانید اطمینان حاصل کنید که دو عامل دیگر تحت کنترل هستند و فرزندتان برنامه غذایی سالم و شیوه زندگی مناسبی دارد. هر چقدر هم ژن های کودک قوی باشند، تغذیه نامناسب می تواند مانع از رشد درست او شود.

رابطه بین تغذیه و کوتاهی قد کودکان

اگر خودتان و همسرتان قد بلند هستید، احتمال قد بلند شدن فرزندتان هم بالاست. به همین شکل، اگر والدین هر دو قد کوتاه باشند احتمال قد کوتاه بودن فرزندشان خیلی بالاست. اما چیزی که خیلی از پدر و مادرها از آن آگاه نیستند این است که کمک به رشد قد کودک تا حدی در دستان آن ها است.

اگر برنامه غذایی توصیه شده توسط پزشک را برای افزایش قد فرزندتان دنبال می کنید، این موضوع می تواند تاثیری روی قد کودک داشته باشد. تاثیری که مصرف برنامه غذایی درست روی قد می گذارد خیلی چشمگیر نیست اما می تواند قد از پیش تعیین شده کودک را تا چند اینچ افزایش دهد.

نوزاد بلافاصله بعد از تولد رشد خود را آغاز می کند. جالب است بدانید که زنان تا حدود ۱۹ سالگی به رشد کامل در قد می رسند ولی مردان تا ۲۵ سالگی امکان رشد دارند. در بدن مان، غده هیپوفیز نقشی اساسی در تعیین قد ایفا می کند. غده هیپوفیز هورمون رشد انسان (HGH) را ترشح می کند که مسئول افزایش قد است.

کوتاهی قد

برخی از مواد غذایی هستند که در تحریک عملکرد هورمون رشد انسان و افزایش رشد فرد در سن رشد موثرند. وقتی صحبت از رابطه بین تغذیه و رشد کودک می شود باید بدانید که چه مواد غذایی ای به فرزندتان کمک می کنند و چگونه این کار را انجام می دهند. در ادامه به مواد غذایی ای که به افزایش قد فرزندتان کمک می کنند اشاره خواهیم کرد.

مواد غذایی موثر برای قد بلند شدن کودک

چه غذاهایی هستند که به قد بلند شدن کودکان کمک می کنند؟ برای فهمیدن این موضوع بیایید نگاهی به مواد مغذی ای که به رشد کودک کمک می کنند و مواد غذایی که حاوی آن ها هستند بیندازیم.

مواد مغذی ضروری برای افزایش قد:

۱- پروتئین

وقتی صحبت از افزایش قد در کودکان می شود، پروتئین یکی از مهم ترین عوامل مربوط به تغذیه در نظر گرفته می شود. پروتئین برای ساخت، پرورش و حفظ عضلات و بافت های بدن ضروری است. کمبود پروتئین می تواند سبب رشد ناهنجار و حجم کم ماهیچه ها شود. بنابراین، باید اطمینان حاصل کنید که برنامه غذایی فرزندتان سرشار از پروتئین است.

۲- مواد معدنی

برخی از مواد معدنی موجود در مواد غذایی برای پشتیبانی از رشد کودک، به خصوص رشد قد او ضروری هستند. مواد غذایی غنی از آهن، منیزیم، فسفر، ید، منگنز و فلوراید سبب افزایش رشد کودکان و نوجوانان می شوند. کلسیم نیز ماده ای اساسی و ضروری است و نه تنها به رشد بلکه به استحکام استخوان ها هم کمک می کند.

۳- ویتامین ها

وقتی صحبت از سلامت استخوان ها و قد می شود، ویتامین D نقشی اساسی در این موضوع ایفا می کند. علت این موضوع این است که این ویتامین به جذب کلسیم در بدن کمک می کند. کمبود ویتامین D نه تنها سبب ضعیف شدن استخوان ها و مانع از رشد می شود بلکه می تواند روی قد هم تاثیر منفی بگذارد.

کوتاهی قد

علاوه بر ویتامین D، سایر انواع ویتامین ها نیز برای رشد درست در کودکان ضروری هستند. این ویتامین ها شامل ویتامین A، ویتامین B1، ویتامین B2، ویتامین C، ریبوفلاوین، آسکوربیک اسید و ویتامین F هستند. میوه ها و سبزیجات حاوی ویتامین باید در برنامه غذایی سالم و متعادل وجود داشته باشند.

۴- کربوهیدرات ها

کربوهیدرات ها مضر تلقی می شوند اما در حقیقت باید برای افزایش قد کودکان در برنامه غذایی آن ها گنجانده شوند. کربوهیدرات ها به بدن (به خصوص به کودکان) انرژی می دهند. باید اطمینان حاصل کنید که در برنامه غذایی فرزندتان به میزان کافی کربوهیدرات سالم وجود دارد. کربوهیدرات مورد نیاز کودک باید از غلات سبوس دار همچون گندم تامین شود.

مواد غذایی ساخته شده از آرد تصفیه شده (همچون پیتزا، برگر و نان سفید) سرشار از کربوهیدرات هایی هستند که می توانند مضر باشند. علاوه بر کربوهیدرات، پروتئین، ویتامین و مواد معدنی، فرزندتان به اسیدهای چرب امگا۳ و امگا۶ هم نیاز دارد چون سبب تقویت سلامت و افزایش قد می شوند. فرزندتان را تشویق به مصرف این مواد مغذی کنید.

مواد غذایی که به افزایش قد کمک می کنند:

فرزندتان می تواند مواد مغذی اشاره شده را از مواد غذایی متنوعی دریافت کند.

۱- فرآورده های لبنی

فرآورده های لبنی همچون شیر، پنیر کوتاژ و کشک سرشار از مواد معدنی ضروری همچون کلسیم و ویتامین های A، B، D و E هستند. شیر نیز منبعی غنی از پروتئین است و به رشد سلولی در بدن کمک می کند. هیچ برنامه غذای کودکی بدون یک لیوان شیر روزانه، کامل نیست. ماست نیز گزینه مناسبی است.

۲- تخم مرغ

تخم مرغ سرشار از پروتئین، کلسیم، ویتامین B12 و ریبوفلاوین است. اگر می خواهید به افزایش قد در کودک کمک کنید، تخم مرغ را به برنامه غذایی او بیفزایید. سفید تخم مرغ (آلبومین) حاوی ۱۰۰% پروتئین است. پس اگر می خواهید که مانع از مصرف چربی در فرزندتان شوید، به او سفیده تخم مرغ بدهید و نه زرده!

کوتاهی قد

یکی از بهترین چیزهایی که درباره تخم مرغ وجود دارد این است که می توانید به روش های مختلفی آن ها را تهیه کنید، به نحوی که فرزندتان بتواند هر روز آن را بخورد و خسته نشود! می توانید آن را بجوشانید یا با آن یک املت خوشمزه درست کنید. راه های زیاد دیگری نیز برای پختن تخم مرغ وجود دارند.

۳- مرغ

مرغ نیز همچون تخم مرغ سرشار از پروتئین است. در حقیقت، مرغ در بین محصولات حیوانی یکی از بهترین منابع پروتئین است. مرغ به ساختن بافت ها و ماهیچه های کودک کمک می کند و به او این امکان را می دهد که قد بلندتر شود.

۴- سویا

سویا نیز غذای سالم دیگری است که به تقویت سلامت و قد کودک کمک می کند. سویا غنی از پروتئین، فولات، ویتامین ها، کربوهیدرات ها و فیبر است و گزینه مناسبی برای افرادی در نظر گرفته می شود که دنبال منبعی گیاهی برای دریافت پروتئین هستند. اگر توفو از سویا درست شود، گزینه مناسبی برای سلامتی در نظر گرفته می شود.

۵- موز

موز سرشار از پتاسیم، منگنز و کلسیم است. موز میوه ای است که به تقویت سلامت کودک کمک زیادی می کند.

۶- جو دوسر

همچون سویا، جو دوسر نیز منبعی غنی از پروتئین است. به علاوه گزینه مناسبی برای افزایش قد و تقویت عضلات بدن است. به همین علت تعجبی ندارد که جو دوسر یک گزینه سالم برای صبحانه در نظر گرفته می شود.

۷- مغزیجات و دانه ها

مغزیجات و دانه ها نیز مواد غذایی مناسبی هستند که می توانید هنگامی که کودک در حال رشد است از آن ها استفاده کنید. مغزیجات و دانه ها غنی از مواد معدنی ضروری، ویتامین ها، چربی های سالم و آمینو اسیدهای ضروری برای رشد هستند. می توانید از مغزیجات و دانه ها به عنوان صبحانه یا میان وعده برای فرزندتان استفاده کنید.

۸- سبزیجات سبز رنگ

ممکن است که فرزندتان خیلی از سبزیجات خوشش نیاید اما شما می دانید که سبزیجات تا چه حد برای سلامتی او ضروری هستند. سبزیجات سبز رنگ همچون بروکلی، اسفناج، نخود فرنگی، بامیه و جوانه بروکسل سرشار از مواد معدنی ضروری، ویتامین ها و فیبر هستند. تمام این موارد برای رشد ضروری هستند. سبزیجات باید به برنامه غذایی فرزندتان افزوده شوند، مهم نیست که فرزندتان برای نخوردن آن ها چه بهانه هایی می آورد.

کوتاهی قد

۹- میوه ها

مصرف میوه های تازه نیز برای فرزندتان ضروری است. میوه ها سرشار از ویتامین‌، مواد معدنی و فیبر هستند و برنامه غذایی فرزندتان بدون وجود آن ها ناقص است. پس از تمام انواع میوه برای فرزندتان استفاده کنید، به خصوص میوه هایی که غنی از ویتامین C و A هستند. پاپایا، پرتقال، هندوانه، انبه، سیب و زردآلو گزینه های مناسبی هستند.

۱۰- ماهی

ماهی نیز سرشار از پروتئین و ویتامین D است که برای رشد استخوان ها و مفاصل ضروری هستند.

۱۱- هویج

هویج غنی از ویتامین A و C است. این ویتامین ها برای نگهداری کلسیم در استخوان ها و سالم نگه داشتن استخوان ها ضروری هستند.

۱۲- غلات سبوس دار

غلات سبوس دار خیلی مفید هستند و مصرف آن ها برای کودکان ضروری است. غلات سبوس دار منبع انرژی هستند و سرشار از فیبر، ویتامین ها، آهن، منیزیم و سلنیوم هستند. نان و ماکارونی ساخته شده از غلات سبوس دار گزینه مناسبی برای افزایش قد فرزندتان هستند.

۱۳- گوشت قرمز

گوشت قرمز نیز منبع غنی از پروتئین است و باید به میزان متعادل مصرف شود. از آن جایی که مصرف زیاد گوشت قرمز برای سلامتی کودک خوب نیست، باید به میزان مناسبی برای کودک مصرف شود.

۱۴- شلغم

با این که شلغم در بین کودکان خیلی محبوب نیست اما برای سلامتی آن ها ضروری است. شلغم به افزایش هورمون رشد کمک می کند و سرشار از مواد معدنی و ویتامین های متنوع است. مصرف روزانه شلغم سبب افزایش سطح سلامتی کلی می شود.

۱۵- لوبیا

یکی دیگر از مواد غذایی که سبب تحریک هورمون رشد در بدن می شود، لوبیا است. لوبیا گزینه مناسبی برای فرزندتان است. به علاوه فیبر زیادی دارد.


بیشتر بخوانید: آیا فقدان روی باعث کوتاهی قد خواهد شد؟


نکاتی برای پیشگیری از کوتاهی قد کودکان

در حالی که مواد غذایی بالا به افزایش قد کودکان کمک می کنند، برخی از مواد غذایی هستند که برای رشد مضر هستند. مصرف شکر، نمک‌، قهوه و چربی باید برای کودک محدود شود. علتش این است که این مواد غذایی به عنوان مانع کلسیم عمل می کنند و روی جذب کلسیم در بدن تاثیر منفی می گذارند. کودکانی که عادات نامناسب غذا خوردن دارند در طولانی مدت در معرض عوارض جانبی همچون چاقی مفرط، بیماری قلبی، دیابت نوع ۱، آرتریت و پوکی استخوان قرار می گیرند.

در این جا به نکاتی اشاره می کنیم که علاوه بر داشتن برنامه غذایی سالم برای کودک، می توانید آن ها را رعایت کنید تا به رشد فرزندتان کمک کنید:

اطمینان حاصل کنید که فرزندتان برنامه خواب منظمی دارد

بدن کودک در هنگام خواب هورمون رشد ترشح می کند، پس به هیچ وجه نباید خواب را نادیده گرفت. با توجه به سن کودک، خواب مورد نیاز می تواند متفاوت باشد: نوزادان به ۱۴_۱۷ ساعت خواب شبانه روزی نیاز دارند. کودکان ۳ تا ۱۱ ماهه به ۱۲_۱۷ ساعت خواب شبانه روزی نیاز دارند. با بزرگ تر شدن کودک طول این مدت کاهش میابد، به طوری که کودکان ۳ تا ۵ ساله به ۱۰ تا ۱۳ ساعت خواب نیاز دارند. خواب منظم نه تنها برای سلامتی مفید است بلکه نظم را نیز به کودک یاد می دهد.

به جای یک جا نشستن، فرزندتان را تشویق به ورزش کردن کنید

برخی از ورزش هایی که در فضای بیرون انجام می شوند نه تنها به سلامت کودک و دریافت ویتامین های ضروری از نور آفتاب کمک می کنند بلکه با ورزش ماهیچه های کودک نیز قوی می شوند. تا حد امکان با فرزندتان در فضای بیرون ورزش کنید تا در کنار هم از ورزش لذت ببرید.

اطمینان حاصل کنید که وضعیت بدن کودک مناسب است

این کار نه تنها به سالم نگه داشتن ماهیچه های کمر و گردن کمک می کند بلکه به کودک کمک می کند که قد بلندتر به نظر برسد. خمیده بودن باعث می شود که کودک کوتاه تر از حد معمول به نظر برسد و سبب بروز کمر درد و گردن درد نیز می شود.

کوتاهی قد

ورزش های کمک کننده به رشد کودک

ورزش هایی همچون شنا، ورزش هایی که شامل پریدن هستند (همچون بسکتبال)، برخی از حرکات یوگا و تمرینات کششی نیز سبب افزایش قد کودک در طول دوره رشد می شوند. به یاد داشته باشید وقتی که ورزش همراه با برنامه غذایی و شیوه زندگی متعادل باشد می تواند تاثیر بیشتری داشته باشد.

اطمینان حاصل کنید که فرزندتان شیوه سالمی در زندگی دارد

شیوه سالم زندگی به افزایش سلامت و قد کودک کمک زیادی می کند. تا حد امکان به فرزندتان هله هوله ندهید و برنامه غذایی سالم و متعادلی برای فرزندتان در نظر بگیرید.

مکمل های ویتامین و مواد معدنی

از پزشک تان بخواهید که برای تقویت سلامت و ایمنی فرزندتان مکمل های مناسبی پیشنهاد دهد. مکمل های ویتامین و مواد معدنی به کودک کمک می کنند که سطح متعادلی از مواد مغذی در بدن داشته باشد. مصرف مکمل تنها باید با توصیه پزشک انجام شود. از مکمل های بدون تجویز برای فرزندتان استفاده نکنید و بدون مشورت با پزشک آن ها را به فرزندتان ندهید.

کوتاهی قد کودک تا حد زیادی تحت تاثیر ژنتیک است. با این که هیچ معجون جادویی ای وجود ندارد که قد فرزندتان را یک شبه افزایش دهد، اما برنامه غذایی و سبک زندگی مناسب در بلندتر به نظر رسیدن کودک خیلی مفیدند. علاوه بر این، برنامه غذایی سالم و متعادل مزایای دیگری (همچون کمک به حفظ سلامتی و تقویت رشد) هم دارد.

کوتاهی قد و مشکلات رشد

رشد آهسته تنها یک مشکل فیزیکی نیست بلکه عدم دریافت مواد مغذی می تواند روی یادگیری کودک هم تاثیر بگذارد. بهتر است بدانید که چیزهای زیادی هستند که روی قد و سرعت رشد کودکان تاثیر می گذارند. متخصصان از منحنی رشد برای بررسی الگوی رشد فرد و مقایسه آن ها در مقیاس بزرگ تر استفاده می کنند تا اطمینان حاصل کنند که رشد کودک عادی است.

هر گونه اختلال در الگوی رشد نیازمند مشورت با متخصص است. با تحت نظر داشتن مداوم فرزندتان می توانید علائم کمبود رشد در او را تشخیص دهید و با افزودن مواد مغذی مورد نیازش به برنامه غذایی او، به رشد فرزندتان کمک کنید.


بیشتر بخوانید: آیا قرص های افزایش قد تاثیر دارند یا نه


مواد مغذی برای رشد

مطالعه ای نشان داد که رشد ضعیف و آهسته کودک لزوما چیزی دائمی نیست. در کودکان ۳ تا ۴ ساله، می توانید با دخالت تغذیه ای و مشاوره غذایی به بهبود رشد کمک کنید. این مطالعه نشان داد که در کودکانی که به طور روزانه از نوشیدنی ها و مواد مغذی استفاده می کردند، رشد زیادی در وزن و قد به وجود آمد. به علاوه سطح فعالیت فیزیکی این کودکان افزایش یافت و تعداد روزهای بیماری آن ها در طول دوره تحقیق کاهش یافته بود. مطالعاتی همچون این موارد نشان می دهند که مواد مغذی برای رشد ضروری هستند. می توانید با رعایت نکات ساده، دریافت مواد مغذی در کودک را بررسی کنید.

کوتاهی قد

در این جا به راه هایی برای اطمینان از رشد درست کودک اشاره می کنیم:

۱- به کالری توجه کنید:

رشد به انرژی نیاز دارد، به همین علت است که کودکانی که کمبود وزن دارند به کالری اضافی برای رسیدن به همسن و سالان خود نیاز دارند. والدین باید با متخصص تغذیه درباره نیاز فرزندشان به کالری صحبت کنند. در صورت لزوم، برای عادی شدن الگوی رشد کودک باید به برنامه غذایی او کالری اضافه افزود. اما به یاد داشته باشید که این کالری نباید از هله هوله تامین شود. برای راهنمایی با پزشک تان مشورت کنید.

۲- روی دریافت ماکرونوترینت ها تمرکز کنید:

وقتی می خواهید برای کمک به رشد فرزندتان به برنامه غذایی او کالری اضافه بیفزایید، حتما باید اطمینان حاصل کنید که آن کالری از ماکرونوترینت ها (کربوهیدرات، پروتئین و چربی) فراهم می شود. بدن به این مواد مغذی به میزان زیادی نیاز دارد. پروتئین نقشی اساسی در عملکرد قسمت های مختلف بدن (همچون ترمیم بافت های ماهیچه ها، پوست، اندام های بدن، خون و سایر موارد) ایفا می کند. از گوشت و محصولات لبنی، پروتئین دریافت کنید یا از میان وعده های سالم برای تامین پروتئین مورد نیاز بدن تان استفاده کنید.

۳- روی دریافت آهن تمرکز کنید:

در طول رشد، بدن به آهن نیاز زیادی دارد. چون آهن به انتقال اکسیژن به سلول های بدن کمک می کند. افزایش دریافت آهن (از طریق مواد غذایی یا مکمل ها) به رشد کودکانی که کمبود آهن دارند کمک می کند. مواد غذایی سرشار از آهن شامل گوشت، تخم مرغ، غذاهای دریایی، لوبیا، نخود فرنگی و سبزیجات برگدار هستند.

۴- زینک بیشتری دریافت کنید:

سازمان جهانی بهداشت (WHO) اظهار کرده است که کمبود متوسط تا خفیف زینک، نسبتا در سرتاسر جهان رایج است. زینک نقش مهمی در رشد سلول ها در کودکان ایفا می کند و کمبود آن سبب کاهش سرعت رشد می شود و مقاومت در برابر عفونت ها را پایین می آورد. به برنامه غذایی فرزندتان گوشت گاو، اسفناج، میگو و لوبیا بیفزایید چون تمام آن ها منبعی غنی از زینک هستند.

۵- ویتامین D را فراموش نکنید:

ویتامین برای جذب کلسیم در بدن ضروری است و به رشد و ساخت استخوان های سالم کمک می کند. کمبود ویتامین D اختلال رایجی در کودکان است اما با بازی کردن با فرزندتان در محیط بیرون به او کمک کنید که ویتامین D مورد نیازش را از نور آفتاب دریافت کند. از مواد غذایی سرشار از ویتامین همچون شیر، محصولات لبنی و قارچ استفاده کنید و در صورت نیاز مکمل دریافت کنید. تغذیه و رشد کودک رابطه تنگاتنگی با هم دارند پس با به یاد داشتن و رعایت این نکات می توانید به رشد فرزندتان کمک کنید.


دکتر منگل می گوید:بینی و چشم های شما رایج ترین مکان برای ورود میکروب ها به بدن است،بنابراین به هیچ وجه به صورت

خود دست نزنید.(که به دلیل گاز گرفتن ناخن های شما،جایی که میکروب ها می توانند زندگی کنند) به طور مضاعف انجام نمی شود.تا زمانی که دستان خود را شسته اید.

 

۳_ به اندازه کافی بخوابید.


گرچه رفتن به موقع به رختخواب به طور عادی به سخت نیست، اما وقتی در شرایط آب و هوایی احساس(بیماری) می کنید به خواب بیشتری نیاز دارید. وقتی خسته شدید،بدن شما به سختی با ویروس ها نمی جنگد،بنابراین دکتر منگل پیشنهاد می کند که  ۸-۱۰ خواب داشته باشید

تا خود را در برابر بیماری ها مقاوم کنید.

۴_هر سال واکسن آنفولانزا بزنید.

سعی کنید هر سال با شروع فصل سرما و سرماخوردگی به مراکز درمانی مراجع کنید

و واکسن آنفولانزای خود را بزنید تا از شر آنفولانزا در امان باشید

۵- میوه و سبزیجات کافی بخورید.


آیا همیشه خوردن سالم در بیشتر اوقات جوابگو است؟جف رابرتسون،دکتر،مدیر ارشد پزشکی شرکت بیمه درمانی Regence گفت:در واقع،خوردن مقدار زیادی میوه و سبزیجات تازه می تواند به سیستم ایمنی بدن کمک کند. این بدان معناست که می تواند بدن شما را برای مقابله با آنفولانزا حتی بهتر کند.

 

۶_ به طور منظم کار کنید.


آنه G. Kulze ، دکتر ، مدیر عامل و بنیانگذار دکتر آن و Just Wellness می گوید:
ورزش کنید. او توضیح می دهد که ورزش به طور مرتب عملکرد ایمنی را تقویت می کند،که می تواند به بدن شما در مقابله با هرگونه میکروب سرماخوردگی و آنفولانزا کمک کند.

 

۷_ فاصله خود را از افراد بیمار حفظ کنید.


دکتر روبرتسون می گوید،این ممکن است ظاهراً واضح به نظر برسد،اما این امر به غیر از مسافت ایمن از  همکاران بیمار صدق می کند. و اگر مجبور هستید با افرادی که مریض هستند ارتباط برقرار کنید،حتماً در مورد شستن دست ها و لمس نکردن صورت خود هوشیار باشید.

 

۸_یک ضد عفونی کننده دست به همراه داشته باشید.


آلرژی و حساسیت غذایی سبب ورم، کهیر، اگزما، اسهال، حالت تهوع و در برخی شرایط سبب بروز مشکلات تنفسی و آنافیلاکسی می شود. در حساسیت غذایی، عکس العمل معمولا ناگهانی است و می تواند شدید باشد یا زندگی فرد را به خطر بیندازد. عدم تحمل غذایی معمولا رایج تر است. علائم آن شامل کهیر، دانه پوستی، آسم، سردرد، مشکلات گوارشی و اگزما هستند. برخلاف حساسیت غذایی، عکس العمل مربوط به عدم تحمل غذایی بستگی به میزان مصرفی دارد و می تواند به تاخیر بیفتد که همین موضوع تشخیص آن را سخت می کند. در ادامه این مقاله ار بخش بیماری های موزیک دان به توضیح کامل انواع حساسیت و آلرژی پرداخته و با آنها آشنا می شویم.

حساسیت و آلرژی

برنامه غذایی و انواع حساسیت و آلرژی

حساسیت و آلرژی و عدم تحمل غذایی در حال افزایش هستند و امروزه برنامه غذایی گیاهخواری نیز به طور گسترده رایج شده است. داشتن محدودیت غذایی می تواند نشان دهد که مواد مغذی مهم را دریافت نمی کنید. در قسمت زیر به انواع حساسیت غذایی اشاره خواهیم کرد.

حساسیت به مغزیجات

اگر به بادام زمینی حساسیت دارید، باید بدانید که یکی از رایج ترین دلایل عکس العمل شدید غذایی است. در برخی از افراد علائم این حساسیت تنها با قرار گرفتن در برابر بادام زمینی خود را نشان می دهند. برای خیلی از افراد تنها لمس کردن سطحی که بادام زمینی آن جا بوده کافی است که حساسیت نشان دهند.

در برخی شرایط این حساسیت مهلک است. اگر به بادام زمینی یا درخت بعضی از مغزیجات حساسیت و آلرژی دارید، بهتر است که یک برنامه غذایی بدون مغزیجات را دنبال کنید. دنبال کردن این برنامه غذایی می تواند نشان دهد که از مزایای مغزیجات برای سلامت قلب و مواد مغذی آن همچون فیبر، چربی های ضروری، ویتامین ها و مواد معدنی گوناگون، استرول گیاهی و آنتی اکسیدان ها بی بهره می مانید.

حفظ سلامتی

خوشبختانه می توانید اطمینان حاصل کنید که با مصرف سایر مواد غذایی گیاهی می توانید نیاز خود به این مواد مغذی خود را برطرف کنید. سایر منابع گیاهی مناسب شامل غلات سبوس دار، میوه ها، سبزیجات و روغن سبزیجات هستند. اگر به دانه ها حساسیت ندارید می توانید از ارده (دانه کنجد) و تخمه آفتاب گردان استفاده کنید که جایگزین مناسبی برای کره بادام زمینی هستند.

بالا بردن سطح دریافت مواد مغذی

اگر نمی توانید مغزیجات مصرف کنید اما با خوردن دانه ها مشکلی ندارید، یک برش از نان ساخته شده از غلات سبوس دار با کمی ارده و موز خرد شده؛ می تواند یک میان وعده خوشمزه و سرشار از فیبر و چربی های سالمی باشد که معمولا در مغزیجات وجود دارند. موز نیز سرشار از پتاسیم است، ماده معدنی مهمی که در مغزیجات یافت می شود.

حساسیت به غذاهای دریایی

اگر شما هم یکی از ۱.۵ درصد افرادی هستید که به غذاهای دریایی حساسیت دارید، از یکی از اصلی ترین منابع اسیدهای چرب امگا۳ بی بهره اید. اسیدهای چرب امگا۳ در کاهش بروز بیماری های قلبی، سکته، دمانس، دژنراسیون ماکولا (بدتر شدن بینایی)، افسردگی و برخی از انواع سرطان موثرند.

اما مواد غذایی دیگری هم هستند که حاوی این چربی مهمند از جمله تخم کتان و روغن کانولا. برخی از مواد غذایی نیز حاوی امگا۳ افزوده از منبعی به جز غذاهای دریایی هستند، برای مثال تخم مرغ های حاوی امگا۳ که از مرغ هایی به دست می آیند که برنامه غذایی سرشار از امگا۳ داشته اند.

حساسیت و آلرژی

بالا بردن سطح دریافت مواد مغذی

از برخی سبزیجات، گردو، سالاد نخود و تخم کتان استفاده کنید. گردو و تخم کتان سرشار از امگا۳ هستند و نخود نیز منبعی غنی از پروتئین، آهن و زینک است.

حساسیت به شیر گاو

شیر گاو یکی از رایج ترین دلایل حساسیت غذایی در کودکان است. خیلی از کودکان از سن ۳ سالگی به بعد دچار این حساسیت می شوند و از این زمان به بعد باید از مصرف شیر گاو و محصولات ساخته شده با شیر گاو (همچون پنیر، ماست، سرشیر و کره) و سایر محصولات حاوی شیر بپرهیزند. متاسفانه این به این معناست که آن ها در خطر از دست دادن منبع کلسیم و پروتئین محصولات لبنی هستند.

کودکی که به شیر گاو حساسیت دارد باید از شیر مادر یا شیر خشک عاری از محصولات لبنی همچون شیر خشک سویا و شیر خشک هیدرولیزه استفاده کند، که در این موارد پروتئین مسبب حساسیت و آلرژی تجزیه می شود. شیر سویای حاوی کلسیم، ماست سویا، کاستارد سویا و توفو مکمل های مناسبی برای کودکان هستند.

اما مصرف شیر جو دوسر و شیر برنج پیشنهاد نمی شود چون سطح پروتئین آن ها برای کودک در حال رشد خیلی کم است. یک اسموتی میوه ای خوشمزه که با شیر سویا حاوی کلسیم، ماست سویا و موز درست شده را امتحان کنید. محصولات سویا منبعی غنی از پروتئین با کیفیت در نظر گرفته می شوند.


بیشتر بخوانید: از کجا بدانیم کودک به شیر حساسیت دارد؟


عدم تحمل گندم

گندم یکی از مهم ترین غلات است اما برای بعضی از افراد می تواند سبب بروز علائم اذیت کننده همچون نفخ، یبوست یا اسهال شود. اگر پزشک تشخیص داده که به عدم تحمل گندم دچارید، مسلما نمی توانید از برخی از انواع نان و ماکارونی استفاده کنید. که این به معنای از دست دادن منبع غنی فیبر و غلات سبوس دار سالم است، مگر این که بدانید چه جایگزینی برای آن استفاده کنید.

خوشبختانه بعضی از غلات می توانند مزایای یکسانی برای سلامتی تان فراهم کنند. از نان چاودار، فرنی ساخته شده از جو دوسر، سوپ، کاسرول و ریزوتو ساخته شده از جو، و پنکیک ساخته شده با آرد گندم سیاه استفاده کنید. می توانید بلغور عربی را با کینوآ جایگزین کنید، به نان ها گندم سیاه بیفزایید و جو دوسر را با آمارانت مخلوط کنید تا به ترکیبی خوشمزه و جایگزین دست پیدا کنید.

غلات سرشار از فیبر

صبح خو را با یک صبحانه بدون گندم آغاز کنید. این کار را با ترکیب کردن جو دوسر، نان چاودار، جو، کینوآ، آمارانت و ترکیبی از میوه ها، مغزیجات و دانه های خشک آغاز کنید. هنوز هم می توانید با جایگزین کردن سایر غلات سرشار از فیبر از تمام مزایای گندم بهره مند شوید.

حساسیت و آلرژی

عدم تحمل لاکتوز

عدم تحمل لاکتوز هنگامی اتفاق می افتد که بدن به میزان کم آنزیم لاکتاز تولید می کند (یا اصلا تولید نمی کند). در این صورت هنگامی که مواد غذایی حاوی لاکتوز مصرف می کنید، علائمی همچون نفخ، دل درد و اسهال را تجربه خواهید کرد. دلیل عدم تحمل لاکتوز می تواند ژنتیکی باشد، نوعی اختلال موقتی حاصل از مشکل معده باشد یا به خاطر سن و سال اتفاق بیفتد.

با بالا رفتن سن، تولید لاکتاز کاهش میابد. اگر به یک برنامه غذایی بدون لاکتوز نیاز دارید، باید از مصرف شیر، کاستارد، بستنی و ماست بپرهیزید. بسته به سطح کمبود لاکتاز در بدن تان، ممکن است نیاز باشد که از مصرف پنیر نرم، سرشیر و محصولات با سطح کم لبنیات هم بپرهیزید. لبنیات منبع مهمی از کلسیم، زینک، پروتئین و ویتامین B12 است؛ پس اطمینان حاصل کنید که مواد غذایی جایگزین (همچون شیر بدون لاکتوز، شیر سویای سرشار از کلسیم و ماست سویا) را به برنامه غذایی خود می افزایید.

شیر برنج و شیر جو دوسر با کلسیم افزوده نیز می توانند گزینه مناسبی برای بزرگسالان باشند نه کودکان، چون سطح پروتئین آن ها برای کودکان خیلی کم است. سایر منابع غیر لبنی کلسیم شامل برخی از انواع ماهی، بادام، توفو حاوی کلسیم، انجیر خشک و سبزیجات سبز رنگ برگ دار هستند.

از ماهی سالمون سرشار از کلسیم، شیر بدون لاکتوز، سالمون کنسرو شده، برنج قهوه ای، ذرت، نخود فرنگی و برخی از انواع پنیر استفاده کنید. شیر، سالمون و پنیر حاوی پروتئین، زینک و ویتامین B12 هستند در حالی که سالمون سرشار از ویتامین D است و به جذب بهتر کلسیم کمک می کند.

بیماری سلیاک

افرادی که بیماری سلیاک دارند دچار پاسخ ایمنی به گلوتن هستند. پس هنگامی که غلات حاوی گلوتن مصرف شوند به دیواره های روده آسیب وارد می شود و از جذب درست مواد مغذی نیز پیشگیری می شود. ممکن است نیاز باشد که از مصرف تمام محصولات ساخته شده از گندم، جو، چاودار و جو دوسر (از جمله اکثر نان ها، بیسکوییت، کراکر، ماکارونی و نودل و بسیاری از انواع غذاهای فرآوری شده) بپرهیزید.

این اختلال تا حدی شبیه به عدم تحمل گندم است. به همین علت ممکن است که در دریافت فیبر و غلات سبوس دار کافی به مشکل بر بخورید. در بیماری سلیاک گزینه های کمتری وجود دارند که بتوان از آن ها به عنوان جایگزین استفاده کرد. خوشبختانه برنج قهوه ای، سبوس برنج، آمارانت، گندم سیاه و کینوآ بدون گلوتن هستند. روز خود را با یک فرنی درست شده از برنج قهوه ای، گندم سیاه و کینوآ آغاز کنید. کمی سیب درختی پخته شده و دارچین را با هم مخلوط کنید و مقداری دانه ها و مغزیجات به آن بیفزایید، این ترکیب حاوی فیبر و مواد مغذی زیادی است.

سوء جذب فروکتوز

سوء جذب فروکتوز هنگامی اتفاق می افتد که سیستم گوارشی قادر به تجزیه فروکتوز (قند موجود در میوه و عسل) و فروکتان (پلیمرهای مولکول فروکتوز که در برخی سبزیجات و فرآورده های گندم یافت می شود) نیست. خوشبختانه اکثر کسانی که دچار سوء جذب فروکتوز هستند نیازی به حذف کامل فروکتوز از برنامه غذایی شان ندارند بلکه باید با پرهیز از مصرف مواد غذایی با فروکتوز بالا، دریافت آن را کم کنند.

حساسیت و آلرژی

برای اطمینان از این که ویتامین ها و مواد معدنی مهم میوه ها را از دست نمی دهید، میوه هایی که فروکتوز کمی دارند همچون مرکبات، آناناس، کیوی و موز رسیده را به برنامه غذایی خود بیفزایید. می توانید سبزیجات و سالاد مصرف کنید اما مصرف این موارد را قطع یا کم کنید: مارچوبه، تره فرنگی، پیاز و کنگر فرنگی، چون این سبزیجات حاوی فروکتان هستند.

وقتی باید مصرف میوه ها را محدود کنید از میان وعده های حاوی سبزیجات خام همچون گوجه فرنگی، هویج، نخود فرنگی و فلفل قرمز استفاده کنید. این سبزیجات سرشار از ویتامین C، پتاسیم و بتاکاروتن، ویتامین ها و مواد معدنی مهم هستند.

برنامه غذایی گیاهخواری برای حساسیت و آلرژی

دلایل زیادی برا گیاهخوار شدن وجود دارند اما قطع مصرف گوشت خیلی هم آسان نیست. قطع مصرف کامل گوشت، مرغ و ماهی به معنای از دست دادن آهن، زینک و چربی های امگا۳ است. قطع مصرف تمام فرآورده های حیوانی با دنبال کردن برنامه غذایی گیاهخواری می تواند نشان دهنده از دست دادن ویتامین B12 و کلسیم باشد.

برای اطمینان از این که مواد مغذی ضروری را دریافت می کنید، به برنامه غذایی خود بقولات، توفو، مغزیجات، دانه ها و نان ساخته شده از غلات سبوس دار را بیفزایید. سبزیجات سبز رنگ برگ دار حاوی آهن نیز هستند. اما از آن جایی که بدن نمی تواند به همان خوبی که از مصرف گوشت قرمز آهن دریافت می کند، از گیاهان آهن دریافت کند؛ میوه ها و سبزیجات سرشار از ویتامین C همچون مرکبات، کیوی، گوجه، فلفل و بروکلی را برای افزایش جذب آهن به برنامه غذایی خود بیفزایید.

اگر تخم مرغ مصرف می کنید، باید بدانید که تخم مرغ قادر به فراهم کردن آهن، زینک و ویتامین B12 است. محصولات لبنی نیز منبعی غنی از کلسیم، زینک و ویتامین B12 هستند. اگر گیاهخوار هستید، شیر سویایی را انتخاب کنید که حاوی کلسیم و ویتامین B12 باشد تا این مواد مغذی مهم را از دست ندهید. از آن جایی که ویتامین B12 در فرآورده های حیوانی یافت می شود، گیاهخواران باید مواد غذایی سرشار از این ویتامین همچون شیر سویا را دریافت کنند یا از مکمل استفاده کنند چون کمبود ویتامین B12 می تواند سبب آسیب بازگشت ناپذیر به عصب ها شود.

در نهایت مصرف مکمل های چربی های امگا۳ را فراموش نکنید که جایگزینی برای روغن ماهی یا حساسیت به غذاهای دریایی هستند. توفو، فلفل قرمز، بروکلی و کمی سبزیجات برگ دار را با برنج قهوه ای و بادام هندی مخلوط کنید که می توانند وعده مناسبی برای گیاهخواران باشند. توفو، برنج قهوه ای و مغزیجات برای فرد آهن و زینک فراهم می کنند و سبزیجات حاوی ویتامین C جذب آهن را بالا می برند.

حساسیت و آلرژی در مقابل عدم تحمل غذایی

خیلی از افراد نمی توانند به خوبی حساسیت را از عدم تحمل غذایی تشخیص دهند اما باید بدانید که این دو اختلال کاملا متفاوتند. حساسیت غذایی توسط پروتئین موجود در مواد غذایی همچون مغزیجات، شیر گاو، غذاهای دریایی و تخم مرغ اتفاق می افتد. در این شرایط سیستم ایمنی بدن عکس العمل افراطی نشان می دهد و سبب تحریک میزان زیاد مواد شیمیایی و ایجاد علائمی (که گاهی مهلک هستند) می شود.

اما عدم تحمل غذایی توسط عکس العمل به مواد شیمیایی موجود در مواد غذایی اتفاق می افتد و بسته به میزان مصرفی، سبب عکس العمل در درجات متفاوتی می شود. حساسیت به مصرف یک ماده غذایی بر می گردد، در حالی که عدم تحمل نوعی پاسخ به مواد شیمیایی است که می تواند به طور طبیعی اتفاق بیفتد.

حساسیت و آلرژی

جایگزینی مواد مغذی از دست رفته به علت حساسیت غذایی

حساسیت غذایی عاملی است که روی انتخاب روزانه مواد غذایی تاثیر می گذارد. تحقیقات اخیر نشان داده اند که کودکانی که حساسیت غذایی دارند نسبت به سایر همسن و سالان خود جثه کوچک تری دارند. علاوه بر این، مطالعات نشان داده اند که کودکانی که به بیش از دو ماده غذایی حساسیت دارند نسبت به کودکانی که به یک یا دو ماده غذایی حساسیت دارند جثه کوچک تری دارند.

مواد مغذی برای رشد درست ضروری هستند. حذف دو یا چند ماده غذایی مهم سبب ایجاد مشکل برای تغذیه می شود. پس با یک برنامه غذایی متعادل نیازهای غذایی فرزندتان را برآورده کنید. اگر فرزندتان دچار حساسیت غذایی است، در هر مراجعه به متخصص درباره دریافت مواد غذایی با او صحبت کنید. مواد غذایی مصرفی کودک را یادداشت کنید و در هر مراجعه به متخصص این لیست را به او نشان دهید.

نشان دادن این لیست به متخصص حساسیت و آلرژیست به تشخیص و درمان کمک می کند. متخصص با بررسی این لیست بررسی می کند که آیا مواد مغذی مهم از برنامه غذایی کودک حذف شده اند یا نه. بررسی لیست مواد غذایی مصرفی به حساسیت و آلرژیست این امکان را می دهد که تصمیم بگیرد آیا به مراجعه به متخصص تغذیه نیازی هست یا نه.


بیشتر بخوانید: نسخه تغذیه ای برای بیماران سلیاک


متخصصان حساسیت و آلرژی درباره مواد غذایی ای که فرزندتان باید از مصرف آن ها بپرهیزد شما را آگاه خواهند کرد. به علاوه به شما خواهند گفت که با وجود حساسیت و آلرژی، چه مواد غذایی ای را می توانید به برنامه غذایی فرزندتان بیفزایید. تنها با نظر پزشک باید در برنامه غذایی تغییر ایجاد کنید. هنگام کنترل حساسیت غذایی، بررسی برچسب طبقه بندی مواد غذایی مصرفی نیز خیلی مهم است. با دقت برچسب طبقه بندی مواد غذایی را بخوانید تا اطمینان حاصل کنید که هیچ ماده حساسیت زایی در وعده اصلی و میان وعده فرزندتان وجود ندارد.

حتی اگر فرزندتان در گذشته یک ماده غذایی را بدون مشکل مصرف می کرد، بعد از مشاهده حساسیت و آلرژی باید طبقه بندی مواد غذایی موجود در آن را بررسی کنید. تولید کنندگان مکررا مواد موجود در خوراکی ها را تغییر می دهند. بهترین راه برای پیشگیری از مواد حساسیت زا، بررسی دقیق مواد غذایی مصرفی کودک است.

حساسیت و آلرژی

به علاوه جدول ارزش غذایی را نیز بررسی کنید تا اطمینان حاصل کنید که مواد مغذی ضروری در برنامه غذایی فرزندتان وجود دارند. تمرکز روی داشتن برنامه غذایی سالم روزانه است. حتما نباید در هر وعده غذایی تعادل در مواد مغذی وجود داشته باشد. به جای آن در طول روز تنوعی از مواد غذایی را وارد برنامه غذایی کودک کنید. چگونه می توانید اطمینان حاصل کنید که فرزندتان با وجود حساسیت غذایی، برنامه غذایی سالمی دارد؟

در این جا پیشنهاداتی داریم:

  • اول از همه، با تهیه یک لیست روی تمام مواد غذایی ای که فرزندتان می تواند مصرف کند تمرکز کنید.
  • لیست خود را به وعده های غذایی تفکیک کنید (صبحانه، ناهار، شام، میان وعده)، سپس مواد غذایی را در گروه های غذایی طبقه بندی کنید.
  • در هر وعده، مواد غذایی ای از هر گروه انتخاب کنید تا فرزندتان به میزان متعادلی مواد مغذی دریافت کند.
  • با یک ماژیک هایلایت مواد غذایی مورد علاقه فرزندتان را رنگی کنید.
  • برای افزودن تنوع، مواد غذایی غیر معمول و غذاهایی از کشورهای دیگر را به لیست بیفزایید.
  • به یخچال و کابینت هایتان نگاهی بیندازید و ببینید که چه مقدار از مواد غذایی مجاز برای کودک و مواد غذایی مورد علاقه او را در خانه دارید.
  • لیستی از مواد غذایی مورد نیاز را برای خرید تهیه کنید تا به توازنی در برنامه غذایی برسید.

قدم بعدی چیست؟

ببینید که فرزندتان به علت حساسیت و آلرژی چه مواد مغذی ای را از دست می دهد و یک منبع جایگزین برای آن پیدا کنید.

اطلاعات زیر می توانند به شما کمک کنند:

 

ماده حساسیت زا مواد مغذی از دست رفته سایر گزینه های پیشنهادی (در صورت عدم حساسیت)
شیر پروتئین، کلسیم، ریبوفلاوین، فسفر، ویتامین A، D، B12 افزایش سایر مواد غذایی پروتئینی: گوشت قرمز، ماهی، گوشت مرغ، بقولات، تخم مرغ (در صورت عدم حساسیت و آلرژی)، سبزیجات برگ دار، مواد غذایی غنی از کلسیم
تخم مرغ پروتئین، آهن، بیوتین، فولاسین، ریبوفلاوین، ویتامین A، D، E و B12 سایر مواد غذایی پروتئینی: گوشت، ماهی، گوشت مرغ، بقولات، لبنیات (در صورت عدم حساسیت)، میوه، سبزیجات، سبزیجات برگ دار و برخی از انواع غلات
سویا پروتئین، تیامین، ریبوفلاوین، آهن، کلسیم، زینک، ویتامین B6 مواد غذایی پروتئینی: گوشت، ماهی، گوشت مرغ، بقولات، تخم مرغ، لبنیات (در صورت عدم حساسیت)، میوه، سبزیجات، سبزیجات برگ دار و برخی از انواع غلات
گندم ویتامین B، آهن مواد غذایی پروتئینی: گوشت، ماهی، گوشت مرغ، بقولات، تخم مرغ، لبنیات (در صورت عدم حساسیت)، میوه، سبزیجات، سبزیجات برگ دار، سایر انواع محصولات غلات (همچون برنج، جو دوسر، ذرت، جو، گندم سیاه)
بادام زمینی و درخت سایر مغزیجات پروتئین، ویتامین ها، مواد معدنی سایر مواد غذایی پروتئینی: گوشت، ماهی، گوشت مرغ، تخم مرغ، لبنیات (در صورت عدم حساسیت)، میوه، سبزیجات و برخی از انواع غلات
ماهی و صدف پروتئین، نیاسین، ویتامین هایی مثل (B6، B12، A و E) مواد غذایی پروتئینی: گوشت، گوشت مرغ، تخم مرغ، لبنیات (در صورت عدم حساسیت)، میوه، سبزیجات و سایر انواع غلات

پس همان طور که در جدول پیداست اگر به یک ماده غذایی حساسیت داشته باشید می توانید از سایر انواع مواد غذایی استفاده کنید که مواد مغذی یکسانی را برای شما فراهم می کنند. مهم ترین ماده مغذی شیر، کلسیم است. اگر به شیر حساسیت دارید باید دنبال جایگزینی برای شیر باشید که غنی از کلسیم باشد. جایگزینی کلسیم کافی برای افراد در حال رشد می تواند خیلی سخت باشد. در این شرایط بهتر است که درباره دریافت مکمل کلسیم با حساسیت و آلرژیست یا متخصص تغذیه صحبت کنید.

حساسیت و آلرژی

بسیاری از شرکت های تولید کننده مواد غذایی، هم اکنون خوراکی هایی را تهیه می کنند که عاری از بسیاری از انواع مواد حساسیت زای رایج هستند. امروزه انتخاب مواد غذایی حاوی مواد مغذی کافی نسبت به ۵ سال پیش خیلی آسان تر است. هنگام انتخاب مواد غذایی به جدول ارزش غذایی و محتویات آن توجه کنید و درباره مواد غذایی ای که می توانید به برنامه غذایی فرزندتان بیفزایید اطلاعات کسب کنید. با رعایت نکاتی که ذکر شد می توانید اطمینان حاصل کنید که فرزندتان حتی با وجود حساسیت و آلرژی هم می تواند مواد مغذی مورد نیازش را دریافت کند.

تغییر برنامه غذایی و حساسیت و آلرژی فصلی

حساسیت های فصلی یکی از مشکلاتی هستند که افراد در سرتاسر دنیا با آن ها دست و پنجه نرم می کنند. خارش چشم ها، عطسه مکرر، تولید مخاط و احتقان تنها برخی از علائم حساسیت هستند. علائم این حساسیت ها هر کسی را بر آن می دارند که به دنبال راه چاره ای باشد. خوشبختانه راه های ساده و طبیعی (همچون تغییر عادات غذا خوردن) وجود دارند که به درمان و رهایی از درد حساسیت های فصلی کمک می کنند.

درست است که برخی از مواد غذایی می توانند سبب تشدید حساسیت فصلی شوند. الکل، بادام زمینی، شکر، مواد غذایی فرآوری شده، گندم، شکلات و حتی قهوه صبحگاهی ای که می خورید سبب تشدید این حساسیت ها می شوند. برخی از افراد نیز راه برطرف کردن علائمی که دارند را در کاهش مصرف مواد غذایی مسبب تولید مخاط (مثل لبنیات و گلوتن) می دانند.

اگر به ابروسیا حساسیت و آلرژی دارید از مصرف خربزه، موز، خیار و تخمه آفتابگردان بپرهیزید چون می توانند سبب بروز پاسخ حساسیت و آلرژیک در بدن شوند و حساسیت فصلی را تشدید کنند. ما نمی گوییم که این مواد غذایی را به طور کامل حذف کنید چون هر کسی بعد از یک روز سخت به مقداری شکر نیاز دارد. اما روی میزان مصرف تان و تاثیری که آن ماده غذایی روی حساسیت فصلی تان دارد، تمرکز کنید.

ایده های تغذیه ای برای حساسیت فصلی

در قسمت بالا به مواد غذایی ای که در تشدید حساسیت فصلی نقش داشتند اشاره کردیم. اما برخی دیگر از مواد غذایی هستند که با خیال راحت می توانید آن ها را استفاده کنید.

مواد غذایی ادویه دار

اگر از احتقان رنج می برید، افزودن مواد غذایی ادویه دار همچون پودر کاری به برنامه غذایی تان به کاهش مخاط کمک می کند. فلفل هندی، سیر، زنجبیل و دارچین ادویه های مفیدی هستند. زنجبیل به تجزیه سموم در بدن کمک می کند و مانع از احتقان سینوس ها می شود.

سبزیجات تازه و ارگانیک

دریافت سبزیجات متنوع به میزان توصیه شده همیشه ضروری است، اما در فصل هایی که حساسیت تشدید می شود، اهمیت بیشتری دارد. از سبزیجات سرشار از مواد مغذی همچون هویج، سیب زمینی شیرین، چغندر و چغندر برگی استفاده کنید چون سرشار از کوئرستین هستند. کوئرستین ترکیبی طبیعی است که با تب یونجه و التهاب مبارزه می کند.

عسل طبیعی

یک قاشق پر عسل طبیعی به رهایی از آبریزش چشم، احتقان و بسیاری از علائم حساسیت و آلرژی کمک می کند.

مواد غذایی پروبیوتیک

کلم‌ ترش، کیمچی و کامبوچا سرشار از پروبیوتیک هستند که سطح انرژی را بالا می برند و در تقویت گوارش و سیستم ایمنی نقش دارند.

مایعات

هم آب قلم و هم سرکه سیب به کاهش مخاط، کمک به برطرف کردن مشکلات سیستم تنفسی، کاهش التهاب و تقویت سیستم ایمنی کمک می کنند.

حساسیت و آلرژی

آناناس

با این که آناناس کلا خوشمزه است هنگامی که هوا گرمتر می شود خوشمزه تر هم به نظر می رسد! آناناس سرشار از ویتامین ها و آنزیم های ضروری است که به کاهش عکس العمل در برابر حساسیت فصلی کمک می کنند.


بیشتر بخوانید: پروبیوتیک ها مفید هستند یا مضر؟


مواد غذایی که با حساسیت و آلرژی مقابله می کنند

در قسمت زیر به برخی دیگر از انواع مواد غذایی که سبب رهایی از حساسیت و آلرژی می شوند اشاره خواهیم کرد:

پروبیوتیک ها

پروبیوتیک ها خاصیت ضد التهابی و ضد حساسیت و آلرژیک دارند، به خصوص هنگامی که در دوران بارداری و شیردهی استفاده می شوند. در یک مطالعه نشان داده شد مادرانی که در طول بارداری و بعد از آن، شیر حاوی مکمل پروبیوتیک مصرف می کردند احتمال بروز اگزما (اختلالی که مربوط به سایر انواع حساسیت و آلرژی است) در فرزندشان به نصف رسید. مطالعه دیگری نیز به این نتیجه رسید که کودکان ۲ تا ۵ سال که رینیت حساسیت و آلرژیک داشتند و تا ۱۲ ماه شیر حاوی پروبیوتیک مصرف کردند، دوره های کمتری از حساسیت و آلرژی را تجربه کردند.

ادویه های پاک کننده سینوس ها

مواد غذایی حاوی ادویه به پاکسازی علائم حساسیت کمک می کنند. بادیان رومی (انیسون)، رازیانه، ترب کوهی و خردل همگی ضد احتقان های طبیعی هستند و با تحریک مخاط مژک دار به از بین بردن احتقان کمک می کنند.

میوه های سرشار از ویتامین C

آیا به علت پاسخ حساسیت و آلرژیک به هیستامین دچار خارش، کهیر و سایر اختلالات شده اید؟ ویتامین C به برطرف کردن این حالات کمک می کند. ویتامین C به طور غیر مستقیم از آزاد شدن هیستامین توسط سلول های التهابی پیشگیری می کند. مطالعات نشان داده اند که سطح بالای ویتامین C سبب کاهش هیستامین و تجزیه سریع تر آن می شود.

ویتامین C علاوه بر مقابله با هیستامین با کاهش التهاب سبب رهایی از حساسیت می شود. ویتامین C نوعی آنتی اکسیدان است، به این معنا که با اثر التهابی رادیکال های آزاد مقابله می کند. میوه های حاوی ویتامین C شامل پرتقال، توت فرنگی، سیب و هندوانه هستند و با پاسخ حساسیت و آلرژیک مقابله می کنند.

بیوفلاونوئید

برخی از تحقیقات نشان داده اند که بیوفلاونوئید با ثابت کردن ماست سل ها سبب رهایی از حساسیت و آلرژی و کاهش تعداد سلول هایی می شود که به یک آلرژن عکس العمل نشان می دهند. ماست سل ها مسئول ترشح هیستامین هستند. یک نوع بیوفلاونوئید خاص (به نام کوئرستین) در مقابله با التهاب و رهایی از حساسیت و آلرژی موثر است. منابع غنی از کوئرستین که سبب رهایی از حساسیت و آلرژی می شوند شامل سیب، پیاز و چای هستند.

حساسیت و آلرژی

مواد غذایی سرشار از منیزیم

مواد غذایی سرشار از منیزیم شامل بادام، بلارد، سبوس گندم و کتانجک هستند که در رهایی از حساسیت و آلرژی موثرند. علت این موضوع این است که منیزیم یک برونکودیلاتور و یک آنتی هیستامین است. منیزیم روی ماهیچه های لوله های برونش و کل بدن هم تاثیر می گذارد و سبب رهایی از حساسیت و آلرژی می شود. یک تحقیق نشان داد که حیواناتی که کمبود منیزیم داشتند، هنگام قرار گرفتن در برابر آلرژن ها سطح بیشتری از هیستامین در خون خود داشتند.


برای علاقه مندان به موسیقی، مخصوصاً آنهایی که در طول روز مسیرهای طولانی را پیاده طی می کنند، هدفون بلوتوث به یکی از ملزومات زندگی بدل شده است. به هر حال سیم کمتر به معنای زندگی بهتر است. انتخاب هدفون مناسب اما داستان دیگریست و باید بین برندهای مختلف بازار، به یکی اعتماد کنید. تسکو یکی از برندهای باسابقه داخلی است که محصولات متنوعی را به بازار لوازم جانبی عرضه می کند. در این مطلب می خواهیم هدفون بلوتوث تسکو TH 5339 را بررسی کنیم. با دیجیاتو همراه باشید.

شرکت توسن سیستم شرق که در سال ۱۳۸۱ تأسیس شده، یکی از قدیمی ترین برندهای لوازم جانبی کشورمان محسوب می شود و محصولات متنوعی مثل کیس، پاور، ماوس، کیبورد، اسپیکر و هدست تولید می کند. هدفون بلوتوث تسکو TH 5339 یکی از مدل های نسبتاً خوش قیمت این شرکت است که ویژگی های اصلی آن را در ادامه می بینید:

  • وزن ۱۵۰ گرم
  • بلوتوث نسخه ۴٫۲
  • باتری ۴۰۰ میلی آمپر ساعتی
  • پشتیبانی از کارت حافظه، ورودی AUX و رادیو اف ام
  • شارژدهی باتری حدود ۶ ساعت
  • دامنه فرکانس ۲۰ هرتز تا ۲۰ کیلوهرتز
  • قابلیت مکالمه تلفنی

هدفون بلوتوث تسکو TH 5339 در حال حاضر با قیمت حدود ۲۰۰ هزار تومان در بازار و با گارانتی ۱۲ ماهه توسن سیستم به فروش می رسد. در ادامه با بررسی این محصول همراه ما باشید.

طراحی و کیفیت ساخت تسکو TH 5339

هدفون بلوتوث تسکو TH 5339 در نگاه اول زیبا و چشم نواز به نظر می رسد. ما مدل طلایی رنگ این محصول را دریافت کردیم که البته خیلی هم به طلایی شبیه نیست، اما شما می توانید مدل مشکی رنگ را نیز انتخاب کنید. ترکیب رنگ طلایی، مشکی و نقره ای در بدنه دستگاه به جذابیت آن افزوده و می تواند حداقل برای چند لحظه نگاه ها را به خودش خیره کند.

تسکو ۵ دکمه کنترلی با ابعاد نسبتاً بزرگ را روی لبه گوشی راست هدفون تعبیه کرده که چنگی به دل نمی زنند. هیچکدام از دکمه ها با زائده از دیگران متمایز نشده و باید ضمن حفظ ترتیب آنها، به حافظه مکانیکی خودتان در درازمدت تکیه کنید. شاید استفاده از دکمه های ترکیبی و چند حالته می توانست کمی از شلوغی این قسمت بکاهد. روزنه میکروفون، درگاه میکرو USB، جک AUX، درگاه کارت حافظه و چراغ نشانگر LED نیز همگی دور تا دور گوشی راست هدفون را اشغال کرده اند. در واقع می توان این طور تصور کرد که شرکت سازنده، یک اسپیکر بلوتوث را در قالب هدفون جا داده است.

کیفیت ساخت بدنه هدفون بلوتوث تسکو TH 5339 قابل قبول است، به شرطی که با ملایمت با آن رفتار کنید. نوارهای نقره ای رنگ به کار رفته در بدنه به سادگی ساییده می شوند و بدنه هم به راحتی لک می افتد. بدنه از جنس پلاستیک خشک ساخته شده و انعطاف پذیری زیادی ندارد. یکی از قابلیت های خوب این هدفون، جمع شدن گوشی ها به داخل است که فضای مورد نیاز برای نگهداری آن در کیف یا کوله را کاهش می دهد اما طبق تجربه ای که از این نوع طراحی (حتی در برندهای معروفی مثل جبرا) داریم، بهتر است خیلی از این قابلیت استفاده نکنید. در غیر این صورت عمر هدفون تا حد زیادی کاهش می یابد.

از دیگر اجزای هدفون بلوتوث تسکو TH 5339 می توان به فوم داخلی (قسمت روی سر) و بالشتک های گوشی اشاره کرد که کیفیت مناسبی دارند. بالشتک ها پس از استفاده چند ساعته هم گوش را اذیت نمی کنند و به خوبی صدای محیط را هم کاهش می دهند. البته در محصولی که به دست ما رسیده، گوشی راست مقدار زیادی از صدای محیط را به داخل راه می دهد. به احتمال زیاد این مشکل فقط محدود به همین نمونه است.

هدفون بلوتوث تسکو TH 5339

قابلیت ها

هدفون بلوتوث تسکو TH 5339 با بهره گیری از ارتباط بلوتوث ۴٫۲ و میکروفون باکیفیت، به خوبی نقش یک هندزفری حرفه ای با ابعاد بزرگ را ایفا می کند. میکروفون این محصول با حساسیت ۱۰۵ دسیبل و مقاومت ۳۲ اهم، تجربه بسیار خوبی از مکالمه صوتی را در اختیار شما می گذارد. تست این قابلیت نشان داد میکروفون به راحتی صدای شما را منتقل می کند اما به خاطر فقدان ویژگی حذف نویز، صدای محیط هم تا حدودی به گوش مخاطبتان می رسد. البته شفافیت و وضوح صدا نسبتاً بالاست و خللی در روند گفتگو ایجاد نمی کند.

این هدفون می تواند به عنوان رادیو اف ام هم ایفای نقش کند. گیرندگی رادیوی این هدفون به شکل عجیبی بالاست و به راحتی می توانید کانال رادیویی مورد علاقه خود را گوش کنید. عوض کردن کانال ها نیز با فشردن دکمه های تنظیم ولوم انجام می شود.

قابلیت دیگر هدفون بلوتوث تسکو TH 5339 پخش موزیک از روی کارت حافظه است. تسکو اطلاعاتی در مورد حداکثر ظرفیت کارت حافظه برای این هدفون ارائه نکرده ولی ما کارت ۶۴ گیگابایتی را با موفقیت روی آن تست کردیم. همانند محصولات مشابه، ترتیب پخش آهنگ از روی کارت حافظه چندان مشخص نیست و گزینه ای هم برای تغییر آن وجود ندارد.

با استفاده از درگاه AUX می توانید از هدفون بلوتوث تسکو به عنوان هدفون باسیم استفاده کنید. زمانی که کابل AUX به هدفون متصل باشد، قابلیت بلوتوث و دکمه های دستگاه غیرفعال می شود تا شارژ باتری هدر نرود.

کیفیت صدا

اکثر کاربران برای گوش دادن به موسیقی سراغ هدفون بلوتوث می روند. به همین دلیل نهایتاً کیفیت صداست که معیار اصلی خرید هدفون خواهد بود. طبق اعلام سازنده، هدفون بلوتوث تسکو TH 5339 با حساسیت ۱۱۰ دسیبل، بازه فرکانسی ۲۰ هرتز تا ۲۰ کیلوهرتز را پوشش می دهد که روی کاغذ، رقم خوبی محسوب می شود.

با این حال تجربه گوش دادن به موسیقی با این هدفون چندان دلچسب نیست. خروجی هدفون بیشتر به فرکانس هایی میانی گرایش دارد، یعنی تقریباً خبری از صدای زیر نیست و بیس خوبی هم نمی شنوید. تفکیک فرکانس های مختلف به درستی صورت نمی گیرد و تشخیص جزئیات قطعات موسیقی کار سختیست. بدین ترتیب نمی توان بازه فرکانسی ۲۰ هرتز تا ۲۰ کیلوهرتز را برای این هدفون تأیید کرد. کیفیت هدفون بلوتوث تسکو TH 5339 در حالت باسیم هم تفاوتی نمی کند و بیشتر صدای بم را تحویلتان می دهد.

اگر به موسیقی راک و متال علاقه دارید، احتمالاً صدای بم هدفون چندان آزارتان نمی دهد و می توانید از این سبک موزیک (تا حدودی) لذت ببرید. همچنین هدفون تسکو برای تماشای فیلم یا گوش دادن به پادکست گزینه مطلوبی محسوب می شود.

بلندی صدای هدفون تسکو مطلوب است و می توانید با افزایش ولوم، خودتان را از سروصدای محیط جدا کنید. البته بلندی صدا در حالت اتصال AUX کمی بیشتر از حالت بلوتوث است. همچنین طراحی مناسب بالشتک های هدفون باعث می شود صدای موزیک مزاحمتی برای اطرافیان ایجاد نکند.

باتری و شارژ

باتری ۴۰۰ میلی آمپر ساعتی هدفون بلوتوث تسکو TH 5339 طبق اعلام سازنده برای ۶-۷ ساعت گوش دادن به موسیقی یا ۵-۶ ساعت مکالمه کفایت می کند. تجربه ما هم نشان داد با حداکثر ولوم می توانید حدود ۶ ساعت کامل به موزیک گوش بدهید.

این هدفون می تواند مقدار شارژ باتری را روی گوشی نشان دهد، که با توجه به فقدان نشانگر باتری روی بدنه، قابلیت خوبی محسوب می شود. البته ظاهراً این مورد نیز عملکرد دقیقی ندارد، چون چندین بار با وجود شارژ حدود ۴۰ درصدی (بر اساس نشانگر باتری روی گوشی)، هدفون به خاطر اتمام شارژ خاموش شد. خوشبختانه در شرایط اضطراری می توانید با استفاده از کابل AUX (که داخل جعبه محصول وجود ندارد) از این هدفون در حالت باسیم استفاده کنید.

شرکت سازنده اعلام کرده باتری این گوشی طی ۲٫۵ ساعت به طور کامل شارژ می شود که برای یک باتری ۴۰۰ میلی آمپر ساعتی، زمان نسبتاً زیادیست. البته طبق تجربه ما، شارژ کامل این هدفون به حدود ۲ ساعت زمان نیاز دارد. همچنین مانند اکثر محصولات مشابه، هیچ نشانه ای برای میزان پیشرفت عملیات شارژ دیده نمی شود.

جمع بندی

هدفون بلوتوث تسکو TH 5339 به عنوان یک محصول خوش قیمت، طراحی قابل قبولی دارد و از امکانات مطلوبی برخوردار است. در صورت استفاده مناسب و خوش رفتاری، این محصول می تواند برای مدت طولانی شما را همراهی کند. پیشنهاد می کنیم در جمع کردن گوشی های هدفون کمی خساست به خرج دهید تا عمر محصول طولانی تر شود.

اگر بیشتر اوقات موسیقی باکیفیت گوش می دهید، این هدفون گزینه مطلوبی برایتان نخواهد بود. محصول مورد بحث برای تماشای فیلم، مکالمه تلفنی یا گوش دادن به پادکست، عملکرد نسبتاً خوبی دارد و از عهده پخش موسیقی راک و متال هم بر می آید، ولی در مجموع صدای بم را برایتان پخش می کند، بدون اینکه بیس گوش نوازی داشته باشد. البته به این نکته هم توجه کنید که خرید هدفون مناسب برای گوش دادن به موزیک با کیفیت، حداقل دوبرابر بیشتر هزینه روی دست شما خواهد گذاشت.

نکته عجیبی که در این محصول تسکو هم به چشم می خورد، درج عبارت «ساخت چین» روی جعبه هدفون است که حس خوبی به شما نمی دهد. شرکت سازنده هنوز توضیح دقیقی در این مورد به ما نداده است.


پنومونی یا ذات الریه عفونتی است که منجر به ملتهب شدن کیسه های هوایی موجود در ریه ها می شود. ممکن است این کیسه ها در اثر عفونت، پر از چرک و مایعات مختلف شوند؛ به همین خاطر در برخی از موارد، فرد مبتلا علائمی همچون سرفه های خونی، مشکلات تنفسی، تب و لرز خواهد داشت. عوامل باکتریایی، قارچی و ویروسی متعددی می توانند باعث ذات الریه شوند. در ادامه این مقاله ار بخش بیماری های موزیک دان به توضیح کامل درباره بیماری ذات الریه یا پنومونی پرداخته و با آن آشنا می شویم.

پنومونی

علل ذات الریه یا پنومونی

عوامل مختلف و گوناگونی می تواند منجر به ذات الریه شوند. شدت ذات الریه می تواند در افراد مختلف متفاوت باشد؛ به طوری که علائم ناشی از این بیماری در نوزادان، کودکان، افراد بالای ۶۵ سال و بیمارانی که دستگاه ایمنی ضعیفی دارند؛ جدی و خطرناک تر است.

عوامل باکتریایی

استرپتوکوکوس نومونیا را می توان شایع ترین عامل ایجاد کننده ذات الریه دانست.

از عوامل دیگر پنومونی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • مایکوپلاسما نومونیا
  • هموفیلوس آنفولانزا
  • لژیونلا نوموفیلا

عوامل ویروسی

در اغلب موارد، ویروس های آلوده کننده دستگاه تنفسی می توانند منجر به ذات الریه شوند.

برخی از مهم ترین آن ها عبارت اند از:

  • ویروس آنفولانزا
  • ویروس سین سیشیال تنفسی
  • راینو ویروس (رایج ترین عامل سرماخوردگی)

اکثر پنومونی های ویروسی دارای علائم ملایم تری هستند و طی ۱ الی ۳ هفته، بدون نیاز به درمان خاصی، بهبود می یابند.


بیشتر بخوانید: انواع و اقسام ویروس آنفولانزا و واکسن آن


عوامل قارچی

قارچ های موجود در خاک یا فضولات پرندگان نیز می توانند ایجاد کننده ی ذات الریه باشند. اغلب این قارچ ها فرصت طلب اند و تنها در افرادی که دستگاه ایمنی تضعیف شده ای دارند؛ بیماری زایی می کنند.

برای مثال می توان به موارد زیر به عنوان عوامل قارچی ایجاد کننده ی پنومونی، اشاره کرد:

  • نوموسیستیس جایروویسی
  • کریپتوکوکوس نئوفورمانس
  • هیستوپلاسما کپسولاتوم

پنومونی

انواع ذات الریه یا پنومونی

پنومونی ها را می توان بر اساس این که چگونه و از کجا به افراد منتقل می شوند؛ طبقه بندی کرد.

ذات الریه ی بیمارستانی

این دسته از پنومونی های باکتریایی به دلیل بستری شدن یا کار کردن در بیمارستان بوجود می آیند و نسبت به سایر گروه های دیگر خطرناک تر می باشند. همچنین عوامل ایجاد کننده ی این گونه عفونت ها نسبت به درمان های آنتی بیوتیکی مقاوم تر اند.

ذات الریه ی کسب شده از جامعه

به تمامی پنومونی های کسب شده خارج از بیمارستان ها و مراکز بهداشتی گفته می شود.

ذات الریه مرتبط با دستگاه های تهویه

در حقیقت نوعی پنومونی در افرادی است که از دستگاه های تهویه هوا استفاده می کنند.

ذات الریه ی استنشاقی

پنومونی استنشاقی زمانی اتفاق می افتد که باکتری موجود بر روی مواد خوراکی، نوشیدنی یا بزاق آلوده، از طریق تنفس وارد ریه ها شود. این وضعیت بیشتر در افرادی که مشکل بلع دارند؛ مشاهده می شود.

آیا ذات الریه یا پنومونی واگیر دارد؟

عوامل ایجاد کننده ی ذات الریه واگیر دارند؛ به این معنا که می توانند از فردی به فرد دیگر منتقل شوند. پنومونی های ویروسی و باکتریایی می توانند از طریق تنفس قطرات آلوده ی ناشی از عطسه یا سرفه ی افراد بیمار، منتشر شوند. همچنین افراد سالم می توانند از راه تماس با سطوح آلوده به باکتری یا ویروس مبتلا شوند. ابتلا به پنومونی های قارچی از طریق تماس با محیط آلوده اتفاق می افتد؛ با این حال انتشار مستقیم بین افراد در این گونه موارد شایع  نیست.

علائم ذات الریه یا پنومونی

علائم ذات ریه می تواند به قدری خفیف باشد که حتی فرد مبتلا نیز متوجه آن نشود یا به قدری شدید باشد که منجر به بستری شدن بیمار شود. پاسخ دستگاه ایمنی به ذات الریه می تواند بسته به عامل ایجاد کننده ی عفونت، سن و سلامت فرد مبتلا، متفاوت باشد.

علائم و نشانه های ذات الریه عبارت اند از:

  • ممکن است که سرفه ها حاوی خلط یا خون نیز باشند
  • تب، لرز و تعرق
  • تنگی نفس
  • تنفس کوتاه و سریع
  • درد قفسه ی سینه که با نفس عمیق یا سرفه، شدید تر می شود
  • کاهش اشتها، انرژی و خستگی
  • حالت تهوع و استفراغ به خصوص در کودکان مبتلا
  • سرگیجه به ویژه در سالمندان

پنومونی

ذات الریه های باکتریایی نسبت به دیگر پنومونی ها شایع تر و خطرناک تر می باشند و نیاز به مراقبت های بالینی بیشتری دارند. علائم این بیماری می تواند به مرور زمان یا ناگهانی بروز کند. تب مبتلایان می تواند تا ۱۰۵ درجه ی فارنهایت افزایش بیاید و ممکن است علائمی مانند تعرق شدید، افزایش تعداد نفس ها و ضربان قلب نیز در افراد مشاهده شود. به علت عدم اکسیژن رسانی کافی به بافت ها، ناخن و لب های این دسته از افراد، آبی رنگ می شود. از نظر روانی نیز مبتلایان به پنومونی های باکتریایی می توانند دچار سردرگمی یا آشفتگی روان شوند.

در اغلب موارد، علائم پنومونی های ویروسی در طی چندین روز ظاهر می شود و ممکن است که مشابه یک آنفلونزای خفیف باشد. از علائم این دوره می توان به تب، سرفه  های خشک، سر درد، ضعف  و درد های عضلانی اشاره کرد. با گذشت ۱ الی ۲ روز، شدت بیماری افزایش می یابد و علائم وخیم تر می شود.

در این مرحله ممکن است فرد علائمی مانند تنگی نفس و تب شدید را تجربه کند. لازم به ذکر است که این علائم در جمعیت های مختلف می تواند متفاوت باشد. در اغلب موارد، نوزادان هیچ گونه نشانه ای را از خود بروز نمی دهند. سالمندانی که دستگاه ایمنی ضعیف تری دارند؛ علائم خفیف و کم تری را نشان می دهند. با این حال ممکن است که سطح هوشیاری این دسته از افراد، به مرور زمان، تغییر کند. در ارتباط با مبتلایان به بیماری های مزمن ریوی، علائم ذات الریه می تواند شدید تر باشد.

چه زمان باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر احتمال می دهید که فرزندتان به ذات الریه مبتلا شده است؛ فوراً به پزشک مراجعه کنید و منتظر وخیم تر شدن علائم نمانید. چنانچه علائمی مانند تنگی نفس، آبی شدن لب ها، درد قفسه ی سینه، تب بالا یا سرفه های شدید را تجربه کردید؛ با پزشکتان تماس گرفته و در اسرع وقت به او مراجعه کنید. در مورد افراد با ریسک بالا نیز لازم است که تمامی مراقبت های پزشکی صورت گیرد؛ زیرا پنومونی می تواند به سرعت منجر به مرگ این دسته از مبتلایان شود.

فاکتور های ریسک ذات الریه یا پنومونی

تمامی افراد جامعه می توانند با ذات الریه درگیر شوند؛ با این حال، احتمال ابتلا به پنومونی در گروه های زیر بیشتر است:

  • افرادی که اخیراً به عفونت های تنفسی مانند سرماخوردگی یا آنفلونزا دچار شده اند.
  • نوزادان زیر ۲ سال
  • بزرگسالان بالای ۶۵ سال
  • افرادی که به دلیل بیماری یا مصرف دارو هایی مانند استروئید یا شیمی درمانی، سیستم ایمنی ضعیفی دارند.
  • مبتلایان به برخی از وضعیت های مزمن مانند آسم، فیبروز کیستی، دیابت یا سکته ی قلبی
  • افرادی که به تازگی از بیمارستان مرخص شده اند یا همچنان بستری هستند؛ به ویژه آن هایی که از تهویه استفاده کرده اند.
  • افرادی که سکته، مشکلات بلع یا وضعیتی داشته اند که منجر به عدم تحرک طولانی مدت شود.
  • مصرف کنندگان بیش از حد الکل، سیگار و برخی از مواد مخدر
  • افرادی که در معرض آلودگی یا آلرژن های تنفسی هستند.

پنومونی

عوارض جانبی ذات الریه یا پنومونی

برخی از مبتلایان به ذات الریه، به خصوص افراد با ریسک بالا، می توانند پس از درمان نیز دچار عوارض جانبی پنومونی شوند.

برخی از این عوارض عبارت اند از:

ورود باکتری به داخل جریان خون (باکترمی)

در برخی از موارد، باکتری می تواند از ریه ها وارد جریان خون شود و عفونت را گسترش دهد. در این وضعیت سایر اندام های بیمار نیز درگیر می شوند و ممکن است که از کار بیفتند.

اختلالات تنفسی

در ذات الریه های شدید یا مواردی که بیمار سابقه ی ابتلا به بیماری های مزمن ریوی را دارد؛ این وضعیت دیده می شود. توصیه می شود که مبتلایان به اختلالات تنفسی، بستری شوند یا از تهویه های هوا استفاده کنند تا ریه هایشان سریع تر بهبود یابد.

تجمع مایع در اطراف ریه ها

ذات الریه می تواند باعث تجمع مایع در بین پرده های محافظت کننده ی ریه شود. در صورتی که این مایع عفونی شود؛ باید توسط لوله های سینه ای یا عمل جراحی تخلیه شود.

آبسه ی ریوی

آبسه زمانی دیده می شود که تجمعات چرکی در داخل ریه بوجود بیاید. در اغلب موارد آبسه را به کمک آنتی بیوتیک ها از بین می برند. با این حال در برخی از موارد، لازم است که چرک موجود در حفرات تنفسی، توسط لوله یا عمل جراحی خارج شود.


بیشتر بخوانید: چقدرپیاده روی کنیم تا اختلالات تنفسی بهبود یابد


ذات الریه یا پنومونی آتیپیک

ذات الریه ی آتیپیک نوعی پنومونی خفیف است و در اغلب موارد علائمی را در فرد مبتلا ایجاد نمی کند.

با این حال، از علائم این بیماری می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • تب خفیف
  • سرفه های خشک (بیش از یک هفته)
  • لرز
  • تنگی نفس
  • درد قفسه ی سینه
  • کاهش اشتها

پنومونی

باکتری هایی مانند مایکوپلاسما نومونیه، کلامیدیا نومونیه و لیژنلا نومونیه می توانند منجر به ذات الریه های آتیپیک شوند. با وجود این که پنومونی های آتیپیک خفیف تر می باشند؛ دوره ی درمان و نقاحت طولانی تری دارند.

ذات الریه یا پنومونی در برابر برونشیت

ذات الریه و برونشیت دو وضعیت بالینی متفاوت از یک دیگر اند. پنومونی نوعی التهاب در کیسه های هوایی می باشد؛ در حالی که برونشیت منجر به ملتهب شدن نایژه ها در افراد مبتلا می شود. عفونت های میکروبی می توانند منجر به برونشیت حاد یا ذات الریه شوند. مصرف مواد آسیب رسان مانند سیگار نیز می تواند خطر ابتلا به برونشیت های مزمن را افزایش دهد.

در صورتی که برخی از برونشیت های ویروسی یا باکتریایی درمان نشوند؛ می توانند در ادامه ، پنومونی نیز ایجاد کنند. در اکثر موارد تشخیص ذات الریه از برونشیت بسیار دشوار است؛ زیرا علائم این دو وضعیت، بسیار مشابه یک دیگر می باشد. مبتلایان به برونشیت باید در اسرع وقت تحت درمان قرار بگیرند؛ تا خطر ابتلا به پنومونی از بین برود.

ذات الریه یا پنومونی در کودکان

ذات الریه یکی از بیماری های شایع در دوران کودکی می باشد. محققین تخمین زده اند که سالیانه حدود ۱۲۰ میلیون کودک مبتلا به پنومونی به پزشک مراجعه می کند. عامل ایجاد کننده ی ذات الریه بر اساس سن کودک می تواند متفاوت باشد. برای مثال، پنومونی های ناشی از ویروس های تنفسی، استرپتوکوکوس نومونیه و هموفیلوس آنفلونزا در کودکان زیر ۵ سال رایج تر است.

در سنین بین ۵ الی ۱۳ سال، مایکوپلاسما نومونیه را می توان عامل اغلب ذات الریه ها در کودکان دانست. همچنین این باکتری می تواند منجر به ذات الریه های آتیپیک بشود. در صورتی که علائمی مانند مشکلات تنفسی، کاهش اشتها و ضعف را در فرزندتان مشاهده کردید؛ فوراً به یک متخصص اطفال مراجعه کنید.

ذات الریه یا پنومونی در دوران بارداری

ذات الریه هایی که در دوران بارداری اتفاق می افتد را پنومونی های مادری نیز می نامند. در دوران بارداری، دستگاه ایمنی به طور طبیعی کمی سرکوب می شود؛ به همین دلیل، احتمال ابتلا به ذات الریه در زنان باردار کمی بیشتر از سایر افراد است. علائم ذات الریه در تمام دوران بارداری یکسان است.

با این حال ممکن است که فرد باردار، در ۳ ماهه ی آخر بارداری، احساس ناراحتی بیشتری بکند. اگر در دوران بارداری هر کدام از علائم ذات الریه را تجربه کردید؛ فورآ با پزشک خود تماس بگیرید. پنومونی های بارداری می تواند عوارضی از جمله زایمان زودرس یا کاهش وزن نوزاد در زمان تولد را به همراه داشته باشد.

تشخیص ذات الریه یا پنومونی

ابتدا پزشک با گرفتن شرح حال مراجعه کننده و انجام معاینات فیزیکی به ذات الریه مشکوک می شود. در اغلب معاینات، پزشکان با استفاده از گوشی به دنبال صدا های غیرطبیعی در هنگام تنفس بیمار می گردند.

در صورتی که پزشک به ذات الریه مشکوک شود؛ یکی از آزمایشات زیر را درخواست می دهد:

آزمایش خون

از این روش می توان به منظور تائید بیماری و شناسایی عامل ایجاد کننده ی پنومونی استفاده کرد. با این حال، در برخی از موارد نمی توان به کمک آزمایش خون، تشخیص دقیقی از عامل بیماری بدست آورد.

 

پنومونی

عکس برداری ایکس از قفسه ی سینه

پرتو نگاری می تواند به پزشک در تشخیص ذات الریه و میزان گسترش آن کمک کند. با این وجود این عکس برداری نمی تواند نوع عامل پنومونی را مشخص کند.

آزمایش خلط

در این روش، نمونه ی خلط از فرد مبتلا گرفته و به آزمایشگاه ارسال می کنیم تا عامل اصلی عفونت مشخص شود.

سنجش اکسیژن ضربانی

در این روش، سطح اکسیژن خون افراد محاسبه می شود. ذات الریه می تواند مانع عبور اکسیژن کافی از ریه ها به خون شود.

در مواردی که فرد مشکوک، در بیمارستان بستری می باشد یا بالای ۶۵ سال سن دارد؛ پزشک می تواند از آزمایشات زیر نیز کمک بگیرد:

سی تی اسکن

در مواردی که دوره ی بیماری بیش از حد انتظار به طول می انجامد؛ پزشک درخواست سی تی اسکن می دهد تا بتواند اطلاعات دقیق تری از وضعیت ریه ها بدست بیاورد.

کشت مایع جنب

نمونه مورد نظر توسط سوزن از فضای جنب جمع آوری شده و به آزمایشگاه ارسال می شود. نتایج به دست آمده از کشت، توسط متخصص بررسی می شود تا عامل بیماری مشخص شود.

درمان ذات الریه یا پنومونی

درمان ذات الریه شامل از بین بردن عفونت و پیش گیری از ابتلا به عوارض جانبی آن می باشد. مبتلایان به پنومونی های کسب شده از جامعه را می توانند به راحتی با تجویز داروی مناسب درمان کرد. توجه داشته باشید که اکثر علائم ناشی از بیماری پس از طی دوره درمان از بین می روند؛ اما ممکن است که احساس ضعف و خستگی تا ماه ها همراه فرد بماند. درمان های اختصاصی می توانند بر اساس سن بیمار، نوع و شدت ذات الریه متفاوت باشند.

پنومونی

برخی از این روش های درمانی عبارت اند از:

آنتی بیوتیک درمانی

از این داروها می توان به منظور درمان ذات الریه های باکتریایی استفاده کرد. ممکن است که شناسایی دقیق نوع باکتری و انتخاب بهترین آنتی بیوتیک برای مقابله با آن، کمی زمان بر باشد.در صورتی که پس از مصرف دارو، علائم فرد مبتلا بهبود پیدا نکند؛ پزشک می تواند آنتی بیوتیک تجویز شده را تغییر دهد.

دارو های ضد سرفه

از این دسته داروها می توان به منظور کاهش تعداد سرفه ها استفاده کرد تا فرد مبتلا بتواند راحت تر استراحت کند. سرفه نوعی پاسخ دفاعی طبیعی است و منجر به جا به جایی مایعات در ریه ها می شود؛ به همین دلیل، توصیه می شود که سرفه را به طور کامل سرکوب نکنید. علاوه بر این، مطالعات نشان می دهد که بسیاری از دارو های ضد سرفه در مواجهه با ذات الریه عملکرد لازم را ندارند و نمی توانند به بهبود علائم فرد مبتلا کمک کنند.

ضد تب و مسکن ها

از این دسته دارو ها می توان برای کاهش تب و درد استفاده کرد. دارو هایی مانند آسپرین، ایبوپروفن(ادویل، نوافن و ریفن) و استامینوفن(تایلنول) در این دسته جای می گیرند.

در موارد زیر لازم است که افراد مبتلا، در بیمارستان بستری شوند:

  • سن بالای ۶۵ سال
  • فراموش کردن زمان، مکان و افراد
  • کاهش عملکرد کلیه
  • افت فشار سیستولی به زیر ۹۰ میلی متر جیوه یا افت فشار دیاستولی به زیر ۶۰ میلی متر جیوه
  • افزایش تعداد تنفس به بیش ۳۰ بار در دقیقه
  • تنگی نفس
  • کاهش دمای بدن
  • ضربان قلب زیر ۵۰ یا بالای ۱۰۰ بار در دقیقه

در شرایط حاد مانند زمانی که فرد برای ادامه ی تنفس به دستگاه تهویه نیاز داشته باشد؛ بیمار را به بخش مراقبت های ویژه منتقل می کنند.

در برخی از موارد، کودکان مبتلا به پنومونی نیز باید بستری شوند. این موارد عبارت اند از:

  • سن کمتر از ۲ ماه
  • خواب آلودگی بیش از حد
  • وجود اختلالات تنفسی
  • پایین بودن سطح اکسیژن خون

درمان های خانگی ذات الریه یا پنومونی

استراحت کنید

تا زمانی که دمای بدنتان به حالت طبیعی باز نگشته و سرفه های خلطی تان بند نیامده است به مدرسه یا سر کار بر نگردید. حتی زمانی که احساس می کنید حالتان بهتر شده است نیز نباید به خودتان فشار بیاورید. توجه داشته باشید فردی که یک بار بیمار شده، می تواند بار دیگر نیز به ذات الریه مبتلا شود؛ به همین خاطر، توصیه می شود تا زمانی که به طور کامل بهبود نیافته اید، به زندگی روز مره باز نگردید.

مایعات فراوان بنوشید

این کار به ریه ها کمک می کند تا هر چه سریع تر خلط موجود را خارج سازند.

پنومونی

دارو ها را همان گونه که تجویز شده اند مصرف کنید

لازم است که دوره ی مصرف داروی تجویز شده را به اتمام برسانید. در غیر این صورت، ممکن است که تعداد کمی باکتری در ریه ها باقی بماند و در اثر تقسیم سلولی دوباره ذات الریه عود کند.

دوره ی بهبودی ذات الریه یا پنومونی

بسیاری از مبتلایان به درمان پاسخ مثبت می دهند و بهبود می یابند. همانند درمان، زمان نقاحت نیز بسته به سطح سلامت، نوع و شدت بیماری می تواند متغیر باشد. جوانان می توانند پس از گذشت ۱ هفته از درمان، به زندگی روزمره خود بازگردند؛ اما افراد مسن تر، کمی دیر تر بهبود می یابند و ممکن است تا مدتی احساس ضعف و خستگی کنند. در مواردی که علائم بیماری شدید تر می باشد؛ دروه ی نقاحت نیز طولانی تر می شود.

با انجام دادن برخی از موارد زیر می توانید دوره ی نقاحت را کاهش دهید و از ظهور عوارض جانبی ناشی از بیماری پیشگیری کنید:

  • درمان توصیه شده ی پزشکتان را تا انتها ادامه دهید و به هیچ عنوان، خود سرانه روش درمانتان را عوض نکنید.
  • به اندازه ی کافی استراحت کنید و به بدنتان اجازه دهید تا با عفونت مبارزه کند.
  • مایعات فراوان بنوشید.

پس از بهبودی به پزشکتان مراجعه کنید. در برخی از موارد پزشکان می توانند درخواست عکس برداری ایکس دیگری بدهند تا از حذف کامل عامل بیماری مطمئن شوند.


بیشتر بخوانید: افراد با تحرک کم تنگی نفس می گیرند


پیشگری از ابتلا به ذات الریه یا پنومونی

خوشبختانه در بسیاری از موارد، ذات الریه قابل پیشگیری است.

واکسیناسیون

اولین خط دفاعی در مقابل ذات الریه، واکسیناسیون است. واکسن های مختلفی می توانند به دستگاه ایمنی در برابر پنومونی کمک کنند.

پنومونی

واکسن های ۱۳ و ۲۳ والان

این دو واکسن ایمنی زایی مناسبی را در برابر ذات الریه و مننژیت های ناشی از باکتری های پنوموکوکی ایجاد می کنند. پزشکان می توانند واکسن مناسب را از بین این ۲، برای شما انتخاب کنند. واکسن ۱۳ والان می تواند در مقابل ۱۳ سویه از باکتری های پنوموکوکی موثر باشد.

سازمان مرکزی کنترل و پیشگیری بیماری ها، این واکسن را برای افراد زیر توصیه می کند:

  • کودکان زیر ۲ سال
  • افراد بالای ۶۵ سال
  • افراد بین ۲ الی ۶۵ سال که خطر ابتلا به ذات الریه در آن ها بیشتر است مانند مبتلایان به HIV

واکسن ۲۳ والان می تواند در مقابل ۲۳ سویه از باکتری های پنوموکوکی ایمنی زایی دشته باشد.

سازمان مرکزی کنترل و پیشگیری بیماری ها، این واکسن را برای افراد زیر توصیه می کند:

  • افراد بالای ۶۵ سال
  • افراد سیگاری بین ۱۹ الی ۶۵ سال
  • افراد بین ۲ الی ۶۵ سال که خطر ابتلا به ذات الریه در آن ها بیشتر است مانند مبتلایان به سرطان

واکسن آنفلونزا

ذات الریه می تواند بر اثر ابتلا به آنفلونزا نیز ظهور کند؛ به همین خاطر توصیه شده است تا سالیانه واکسن آنفلونزا زده شود. سازمان مرکزی کنترل و پیشگیری بیماری ها پیشنهاد می کند تا افراد بالای ۶ ماه، به خصوص افراد با ریسک ابتلای بالا، از این واکسن استفاده کنند.

واکسن Hib

این واکسن می تواند در مقابل یکی از عوامل ایجاد کننده ی ذات الریه و مننژیت به نام هموفیلوس آنفولانزای نوع B، ایمنی زایی داشته باشد.

سازمان مرکزی کنترل و پیشگیری بیماری ها، این واکسن را برای افراد زیر توصیه می کند:

  • کودکان زیر ۵ سال
  • کودکان و بزرگسالان مبتلا به وضعیت های خاص که واکسینه نشده اند
  • افرادی که پیوند مغز استخوان دریافت کرده اند

بر اساس گفته های سازمان بین المللی بهداشت، واکسن ذات الریه نمی توانند در مقابل تمامی سویه های بیماری زا، مقاومت ایجاد کند. با این حال، افراد ایمن شده، در مواجهه با این سویه ها، علائم خفیف تری از خود نشان می دهند و سریع تر بهبود می یابند.

علاوه بر واکسیناسیون، رعایت موارد زیر نیز می تواند به پیشگیری از ابتلا به ذات الریه کمک کند:

  • سیگار کشیدن می تواند شانس ابتلا به عفونت های تنفسی مانند ذات الریه را تا چندین برابر افزایش دهد.
  • شست و شوی مداوم دست ها با آب و صابون
  • پوشاندن دهان و بینی به هنگام سرفه و عطسه و حذف بهداشتی دستمال های آلوده
  • رعایت رژیم غذایی سالم
  • ورزش منظم و مداوم
  • استراحت کافی

 


خانه تان را با سس کچاپ برق بیاندازید(نظافت و شستشو)

لوازم منزل را می توان بدون استفاده از مواد شیمیایی مضر هم تمیز کرد و روش های بسیار مناسبی برای تمیز کردن و برق انداختن خانه نیز وجود دارد.

خانه تان را با سس کچاپ برق بیاندازید
خانه تان را با سس کچاپ برق بیاندازید

 

تمیز کردن و برق انداختن خانه بدون استفاده از مواد شیمیایی

تمیز کردن لوازم منزل بدون استفاده از مواد شیمیایی مضر، بسیار آسان و مفید است. بهتر است بدانید که بیشتر مواد لازم برای تمیز کردن وسایل منزلتان در حال حاضر در آشپزخانه شما وجود دارد !

در این بخش از رازهای خانه داری  به توصیف و توضیح روش های مناسب برای تمیز کردن وسایل منزلتان با استفاده از مواد بی ضرر خواهیم پرداخت.

کف:

برای تمیز کردن کفپوش ها و کاشی های کف خانه می ‎توان از ترکیب سرکه و روغن گیاهی مورد علاقه خود استفاده کرد و سپس کف را با آب گرم شستشو داد که با استفاده از این روش ، بعد از اتمام کار کفپوش ها بوی سرکه نخواهند داد.

چوب :

وسایل چوبی منزل با استفاده از پارچه ای نرم و مقداری سرکه و روغن زیتون به راحتی قابل تمیز شدن هستند.

تشک و مبلمان :

برای تمیز و خوشبو شدن تشک و مبلمان خود می ‎توانید مقداری جوش شیرین را با روغن گیاهی مورد علاقه خود ترکیب کرده و بر روی مبلمان خود بپاشید و اجازه دهید تا این ترکیب به مدت یک ساعت بر روی وسیله مورد نظر باقی بماند.

سینک ها :

ترکیب سرکه سفید ، جوش شیرین و روغن زیتون راه حلی مناسب برای تمیز و درخشان کردن سینک ظرفشویی است.

برای تمیز کردن سینک ظرفشویی یا سینک دستشویی، نوشابه ای را که در دمای محیط بوده را داخل سینک بریزید و بعد از تقریبا ۳۰ ثانیه که گازهای آن خوابید با آب داغ و اسکاچ سطح سینک را بشویید و درنهایت هم شاهد برق افتادن آن باشید.

فسفریک اسید موجود در نوشابه آلودگی و کثیفی داخل سینک را از بین می برد.

تمیز کردن منزل

قهوه سازو چایساز

کمی نمک روی یک اسفنج بپاشید و مخزن قهوه ساز، چایساز، لیوان های سرامیکی و شیشه ای را با آن تمیز کنید.

اگر تابه شما بر اثر شست وشوی زیاد زنگ زده، زمانی که داغ است یک چهارم پیمانه نمک داخل آن بریزید بعد با برس سطح تابه را پاک کنید.

پاک کردن دوده از شیشه

برای پاک کردن دوده ها از شیشه پنجره ها یک دوم پیمانه الکل پاک کننده را با یک چهارم پیمانه آب مخلوط کنید و بعد با یک روزنامه، شیشه را پاک کنید.

با پارچه آغشته به ترکیبی از نمک و الکل می توانید هر سطح چرک و کثیفی را برق اندازید.

بوی فاضلاب :

برای از بین رفتن بوی بد فاضلاب ترکیب سرکه گرم شده و جوش شیرین بسیار کارآمد خواهد بود.

مایکروویو :

یک فنجان سرکه را درون کاسه ای ریخته و درون مایکروویو قرار داده و آن را روشن کنید تا سرکه به جوش بیاید و دیواره های مایرکورویو در اثر میعان سرکه پوشیده شوند. این کار حدود ۵ دقیقه به طول خواهد انجامید و زمانی که سرکه به طور کامل تبخیر شد، به وسیله یک دستمال پارچه ای درون مایکروویو را تمیز کنید که این راه حل بسیار آسان و در عین حال بسیار موثر است.

همچنین برای پاک کردن مواد غذایی سوخته بر روی دیواره های مایکرویو می ‎توانید با استفاده از دستمال مرطوب با آب گرم آن ها را پاک کرده و سپس با استفاده از مقداری آب لیمو ، لکه های ایجاد شده بر روی دیواره های مایکروویو را پاک کنید ، لیمو همچنین بوی خوشایندی به آن خواهد بخشید.

آب لیمو همچنین به برطرف کردن گرفتگی لوله ها نیز کمک می ‎کند.

تمیز کردن وسایل

کتری :

برای از بین بردن رسوبات ایجاد شده درون کتری ، مقداری سرکه درون آن بریزید ( تاجایی که سطح رسوبات کاملا با سرکه پوشیده شود و سپس آن را بر روی شعله قرار دهید تا بجوشد و به این ترتیب تمام رسوبات تشکیل شده درون کتری از بین خواهند رفت. )

از بین بردن لکه های سخت ایجاد شده بر روی اجاق گاز و یا سطوح دیگر :

مقداری جوش شیرین را در یک کاسه کوچک با پراکسید هیدروژن مخلوط کنید تا ترکیب خمیری ایجاد شود و با استفاده از یک اسفنج، ترکیب مورد نظر را بر روی لکه های سخت سطوح مختلف بکشید تا از بین بروند و اگر پوست حساسی دارید، برای انجام این کار از دستکش آشپزخانه استفاده کنید.

برای پاک کردن لک های ناشی از پخت وپز و چربی روی اجاق گاز که شمایل سوختگی به خودش گرفته، از سس های کچاپ یا همان سس گوجه فرنگی استفاده کنید.

برای این کار گاز را با حرارت ملایم روشن کنید تا سطح گاز گرم شود سپس سس را روی سطح سوختگی بمالید و اجازه بدهید برای ۵دقیقه باقی بماند. وقتی سوختگی ها و لک ها خشک شد سپس با یک دستمال مرطوب قسمت مربوطه را که سس روی آن ریخته اید کمی با ضرب پاک کنید.

توالت :

مقداری سرکه درون یک ظرف دارای سری اسپری ریخته و آن را بر روی نقاط مختلف توالت خود اسپری کنید و سپس با استفاده از فرچه های مخصوص توالت، همه جا را پاک کرده و با آب شستشو دهید.

سطوح پیشخوان (اُپِن) :

برای تمیز کردن این سطوح ، مخلوط مساوی آب و سرکه را درون یک بطری ریخته و بر روی آن ها اسپری کنید ، سرکه ممکن است برای سطوح گرانیت و سنگ مرمر مضر باشد که در این گونه موارد، الکل جایگزین مناسبی به جای سرکه می ‎باشد.

برای از بین بردن لک و پیس روی سطوح سنگی مانند اوپن های آشپزخانه لیمو را از وسط نصف کنید و بعد هر نصفه را از سمت گوشت داخل نمک فرو ببرید و از قسمت گوشت لیمو، آن را روی سطح سنگی بکشید تا لکه ها به آسانی از بین بروند.

تمیز کردن خانه

فولاد ضد زنگ :

مواد شوینده ملایم را به آب گرم اضافه کنید و با استفاده از یک اسفنج سطح مورد نظر را به خوبی تمیز کرده و با آب شستشو دهید و سپس با استفاده از پارچه ای تمیز آن را خشک کنید.

قفسه های یخچال و فریزر :

یک فنجان جوش شیرین را به یک کاسه آب اضافه کنید و با استفاده از یک اسفنج ، قفسه های یخچال و فریزر منزل خود را تمیز کنید.

بوی نا مطبوع یخچال

اگر بخواهید هر بوی نامطبوع درون یخچال را از بین ببرید یک تکه پارچه کتانی تمیز یا یک تکه اسفنج را کمی به آبلیمو آغشته کنید و بعد برای چند ساعتی آن را داخل یخچال بگذارید.

براق کردن استیل ها

برای تمیزکاری سیلورهایی کدر شده یک لیتر آب را در ظرفی بریزید سپس به آن یک قاشق غذاخوری نوشابه یا پودر سودا بیافزایید.

یک تکه فویل آلومینیومی را هم به این محلول اضافه کنید و آن را روی حرارت بگذارید تا بجوشد. پس از کمی جوشیدن ظروف سیلور را برای مدت ۱۰ ثانیه داخل این محلول فرو کنید. اگر ظروف سیلور شما بیشتر کدر و سیاه باشد، می توانید مدت زمان بیشتری سیلور را داخل محلول نگه دارید.

پوست پرتقال برای برق انداختن ظروف فلزی و چوبی

برای از بین بردن جای لکه های آب روی ظروف فلزی ، لکه های چربی سطح سینک ظرفشویی ، برق انداختن وسایل چوبی،دفع کردن حشرات از دور و اطراف از پوست پرتقال استفاده کنید. روغن پرتقال خاصیت جلا دادن دارد و روی وسایل برق می اندازد.

ضدعفونی کننده طبیعی :

روغن درخت چای دارای خاصیت ضدعفونی کننده باکتریایی است که با ریختن مقداری از این روغن درون ظرفی پر از آب، می‎توانید آن را بر روی سطوح مختلف و حتی موهای خود اسپری کنید و از شر شپش های سر و سایر باکتری ها خلاص شوید.

البته باید دقت کنید که روغن درخت چای برای خوردن مناسب نیست و سمی می ‎باشد ، بنابراین بهتر است آن را از دسترس کودکان دور نگه دارید.


لبخند سوئیس به ایران زیر بار تحریم

لبخند سوئیس به ایران زیر بار تحریم(اخبار فرهنگی هنری)

سفر سوئیسی‌ها به ایران همانند سایر کشورهای اروپایی پس از خروج آمریکا از برجام کاهش داشته است. با این وجود درست در روزهایی که پرونده تازه‌ای در راستای سیاه‌نمایی ایران باز شده، سوئیس پای مذاکره با کشورمان نشست و تفاهم‌نامه‌ای را امضا کرد که در چهار دهه گذشته بین دو کشور برقرار نشده بود.

ولی تیموری ـ معاون گردشگری وزارت میراث فرهنگی، گردشگری و صنایع دستی :

 با توجه به فضایی که با خروج آمریکا از برجام ایجاد شد و ریزشی که در گردشگران کشورهای غربی تجریه کردیم، تصمیم گرفتیم برای جبران و تغییر وضعیت، با بازارهای مستعد که کمتر تحت تاثیر تحولات سیاسی قرار می‌گیرند، وارد تعاملات گسترده‌تر شویم، سوئیس از جمله این کشورها بود. ما دنبال بازارهایی بودیم که به طور مستمر جایگزین کشورهایی شوندکه در سال‌های اخیر ریزش گردشگران آن‌ها در ایران بیشتر بوده است.

او ادامه داد: درحال حاضر بیشتر مطالعات و تمرکز بازاریابی گردشگری ایران علاوه بر کشورهای اروپایی، شبه قاره هند است. معتقدم این شبه قاره که متشکل از کشورهای هند، پاکستان، بنگلادش است با جمعیتی بیش از یک میلیارد و ۷۰۰ هزار نفر که بیش از ۳۰ میلیون نفر آن‌ها شیعه دوازده امامی هستند، بازار پر قدرتی به حساب می‌آید. ما حتی خیلی جدی مایل به کار در بازار افغانستان هستیم.

وی افزود: درست است همه کشورهای شبه قاره هند ثروتمند نیستند اما دلیل نمی‌شود که اصلا جمعیت ثروتمند و یا گردشگر نداشته باشد و نتوان روی آن سرمایه‌گذاری کرد.

تیموری گفت: در حوزه اروپا نیز علاوه‌بر ارتباط‌هایی که با سوئیس و اتریش برقرار شده است دنبال گسترش ارتباط‌هایی با کشورهایی همچون دانمارک و سوئد هستیم.

او ادامه داد: سوئیس یکی از کشورهایی بود که در سال‌های گذشته با وجود نوسانات سیاسی، همواره به ایران توریست فرستاده است، به اضافه این‌که مردم آن شناخت خوبی از ایران دارند. از طرفی، سوئیس در حدود هشت  میلیون نفر جمعیت داد که بیش از ۹۱ درصد آن‌ها در سال دست‌کم سه سفر انجام می‌دهند که یک سفر آن‌ها به خارج از این کشور اختصاص دارد و دو سفر دیگر معمولا در داخل کشور انجام می‌شود. مردم این کشور از نظر رفاهی سطحی بالا دارند و از جمله توریست‌هایی به شمار می‌آیند که هزینه‌کرد بالایی هنگام سفر دارند.

لبخند سوئیس به ایران زیر بار تحریم
لبخند سوئیس به ایران زیر بار تحریم

معاون گردشگری با اشاره به یادداشت تفاهمی که بین دو کشور امضا شد، گفت: یک سال پیش در تهران دیداری با نمانیده گردشگری سوئیس داشتم که ارتباط‌ها ادامه پیدا کرد تا این‌که در حاشیه اجلاس کمیسیون همکاری‌های اقتصادی دو کشور، سند همکاری بین بخش گردشگری ایران و سوئیس امضا شد. روابط گردشگری دو کشور در سال‌های دور بسیار پر قدرت بود اما دست‌کم در چهار دهه اخیر هیچ یادداشت تفاهمی بین دو کشور وجود نداشت و چارچوب همکاری‌ها در این زمینه مشخص نبوده است.

تیموری اضافه کرد: برای این سند همکاری بازه زمانی تعیین نشده و حتی اشاره شده در ادامه این تفاهم، اسناد مهم‌تر و برنامه‌های عملیاتی‌تری بین دو کشور مبادله شود. این سند چارچوب همکاری‌های دو کشور را مشخص می‌کند تا روابط و تعاملات گردشگری بین ایران و سوئیس منسجم‌تر شود.

وی به جزئیات بیشتر این تفاهم‌نامه اشاره کرد و افزود: در این تفاهم‌نامه دو دولت متعهد شدند بخش خصوصی و دولتی را برای توسعه همکاری‌های گردشگری تشویق کنند و مقررات و قوانین جاری، آمار و ارقام در حوزه گردشگری، تجارب و موفقیت‌های دو کشور در ارتقاء کیفیت خدمات گردشگری را با یکدیگر تبادل کنند. در حوزه‌های مختلف آموزش و پژوهش نیز مقرر شد موسسات برای همکاری‌های آموزشی تشویق شوند و برای شرکت در نمایشگاه‌ها و رویدادهای گردشگری دو کشور مشارکت کنند.

معاون وزارت میراث فرهنگی، گردشگری و صنایع دستی همچنین به برگزاری نشستی با اعضای اتاق بازرگانی ایران و سوئیس در شهر زوریخ اشاره کرد و آن را فرصتی برای معرفی ایران دانست و گفت: تجار و بازرگانان سوئیس ذهن‌شان بر این بود که ممکن است در شرایط تحریم، گردشگری ایران افت پیدا کرده باشد اما ارائه آمارها در این بخش، وضعیت امیدوارانه‌ای را برای آن‌ها ترسیم کرد.

او با اشاره به نظر مقامات سوئیس درباره تداوم همکاری‌ها با ایران در شرایط تحریم، گفت: در مقدمه یادداشت تفاهم گردشگری ایران و سوئیس صراحتا ذکر شده گردشگری ابزاری برای تفاهم میان ملت‌ها و آشنایی و شناخت بیش از پیش و عمیق‌سازی روابط دو ملت است، بنابراین مصمم هستیم همکاری‌ها را توسعه دهیم و آن را حفظ کنیم. ما مطمئنیم با افزایش رفت و آمد گردشگران ارتباط با سایر کشورها عمیق‌تر می‌شود.

تیموری اضافه کرد: در جریان این سفر بازدیدی از ساختار اداری گردشگری سوئیس صورت گرفت که همزمانی آن با تعریف ساختار و تدوین چارت گردشگری در وزارتخانه جدید می‌تواند تجربه مفید و کاربردی باشد. همچنین در یک برنامه یک روزه بازدید فنی از توانمندی‌های گردشگری یک مقصد ویژه در این کشور به ویژه در بخش حمل و نقل آن انجام شد و در جریان هماهنگی بین دستگاه‌ها قرار گرفتیم. تجربیات گردشگری سوئیس و جایگاهی که گردشگری آن در درآمدزایی و اشتغالزایی این کشور دارد می‌تواند برای ایران مفید باشد.

سوییس در سال ۲۰۱۶ تنها از بخش‌های هتلداری، رستورانداری و حمل و نقل ۲۰.۳ میلیارد فرانک درآمد بدست آورد. سفر گردشگران خارجی از سوییس در سال ۲۰۱۷ نزدیک به ۱۶ میلیارد فرانک معادل ۴/۴ درصد درآمد صادراتی این کشور بود. درآمد حاصل از سفر گردشگران خارجی که به این کشور در سال ۲۰۱۷ نیز بالغ بر ۱۷ میلیارد دلار بود.

در سال ۲۰۱۶ گردشگری در سوئیس بالغ بر ۱۶۵ هزار شغل مستقیم ایجاد کرد که برابر با ۳/۳ درصد کل اشتغال در این کشور بوده است.

آمارهای بخش گردشگری سوئیس نشان می‌دهد بیشترین سفر مردم این کشور در سال ۲۰۱۶ بیشتر به کشورهای همسایه از جمله آلمان، ایتالیا و فرانسه بوده و ۲۱ درصد به سایر کشورهای اروپایی و ۸ درصد هم به خارج از اروپا سفر کرده‌اند. سوئیسی‌ها بیشتر برای گذران تعطیلات و تفریح از کشورشان خارج می‌شوند.

سوئیس همچنین در زمینه حمل و نقل، گردشگری کوهستان و تجهیزات تله کابین و ورزش‌های کوهستانی کشوری پیشرو به حساب می‌آید.

 

نوشته لبخند سوئیس به ایران زیر بار تحریم اولین بار در موزیک دان. پدیدار شد.


نوروم آکوستیک که همچنین به عنوان شوانوم دهلیزی شناخته می شود، توموری غیر سرطانی و معمولاً با رشد آهسته است که بر روی عصب اصلی (دهلیزی) منتهی از گوش داخلی به مغز ایجاد می شود. شاخه های این عصب به طور مستقیم بر تعادل و شنوایی فرد تأثیر می گذارند و فشار ناشی از نوروم آکوستیک می تواند باعث کم شنوایی، زنگ زدن گوش و بی ثباتی فرد شود .نوروم آکوستیک معمولاً از سلول های شوان ناشی می شود، که این عصب را پوشانده است و به آرامی رشد می کند یا اصلاً رشد نمی کند. در این مقاله از بخش گوش، حلق و بینی موزیک دان راجع به درمان نوروم آکوستیک صحبت خواهیم کرد.

نوروم آکوستیک

نوروم آکوستیک چیست؟

نوروم آکوستیک که به آن شوانوم دهلیزی نیز گفته می شود، یک تومور غیر سرطانی نادر است که به دلیل تولید بیش از حد سلول های شوان ایجاد می شود و به آرامی رشد می کند. سپس این تومور روی شنوایی و اعصاب تعادلی گوش داخلی فشار وارد می کند. سلول های شوان به طور معمول، اطراف فیبرهای عصبی می پیچند و از آن ها پشتیبانی می کنند. یک تومور بزرگ می تواند روی عصب صورت یا ساختارهای مغز فشار بیاورد.

لازم به ذکر است که، این سلول ها به ندرت، ممکن است رشد سریعی داشته باشند و به اندازه کافی بزرگ شوند تا بر مغز فشار آورده و در عملکردهای حیاتی آن تداخل کنند .درمان نوروم آکوستیک شامل نظارت منظم، پرتو درمانی و برداشتن جراحی آن است.

۲  نوع نوروم آکوستیک وجود دارد:

نوروم آکوستیک یک طرفه

این نوع از نوروم اکوستیک ، فقط یک گوش را تحت تأثیر قرار می دهد و شایع ترین نوع آن است. این تومور ممکن است در هر سنی بروز کند، اما اغلب در سنین بین ۳۰ تا ۶۰ سالگی بروز می یابد. نوروم آکوستیک ممکن است نتیجه ی آسیب عصبی ناشی از عوامل محیطی باشد. تاکنون هیچ عامل زیستی باعث ایجاد این بیماری نشده است.

نوروم آکوستیک دو طرف

این نوع از نوروم اکوستیک ، هر دو گوش را تحت تأثیر قرار می دهد و وراثتی است. این بیماری در اثر یک مشکل ژنتیکی به نام نوروفیبروماتوز- ۲ (NF2) ایجاد می شود.

علل نوروم آکوستیک

علت دقیق نوروم آکوستیک شناخته نشده است. با این حال، به نظر می رسد که در بیشتر موارد، بدون هیچ دلیل واضحی (یعنی به خودی خود) اتفاق می افتد. در کل، هیچ عامل خطر خاصی برای ایجاد این تومورها مشخص نشده است.

انواع عوامل خطر احتمالی نوروم آکوستیک از جمله موارد زیر مورد مطالعه قرار گرفته است: قرار گرفتن در معرض پرتو (سابقا) از ناحیه سر و گردن (همانطور که برای درمان برخی از سرطان ها انجام می شود) یا قرار گیری طولانی مدت یا پایدار در معرض صداهای بلند و گوش خراش (مثلا در یک محیط کاری). تحقیقات برای تعیین علت خاص و عوامل خطر مرتبط با نوروم آکوستیک در حال انجام است.

در زیر مجموعه ی کوچکی از موارد، نوروم آکوستیک به عنوان بخشی از اختلال نادری به نام نوروفیبروماتوز نوع II شناخته می شود. این اختلال ژنتیکی نادر معمولاً همراه با نوروم اکوستیکی است که هر دو گوش را به طور همزمان تحت تأثیر قرار می دهد (نوروم آکوستیک دو طرفه). (برای اطلاعات بیشتر در مورد این اختلال، “نوروفیبروماتوز” را به عنوان اصطلاح مد نظر، در بانک اطلاعات بیماری های نادر NORD جستجو کنید).

همانطور که ذکر شد، نوروم آکوستیک از نوعی سلول شناخته شده ای به نام شوان ناشی می شود. این سلول ها، لایه عایقی اطراف تمام اعصاب سیستم عصبی محیطی (یعنی اعصاب خارج از سیستم عصبی مرکزی) تشکیل می دهند، از جمله عصب مغزی یا جمجمه ای هشتم. عصب جمجمه ای هشتم به شاخه حلزونی، که صدا را به مغز و شاخه دهلیزی منتقل می کند، تفکیک شده و اطلاعات تعادلی را به مغز منتقل می کند.

بیشتر نوروم های اکوستیک در قسمت دهلیزی عصب جمجمه ای هشتم رخ می دهند. از آنجا که این تومورها از سلول های شوان تشکیل شده اند و معمولاً در قسمت دهلیزی عصب جمجمه ای هشتم اتفاق می افتند، بسیاری از پزشکان استفاده از اصطلاح شوانوم دهلیزی را ترجیح می دهند. با این حال، اصطلاح نوروم آکوستیک در ادبیات پزشکی بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد.

نوروم آکوستیک

جمعیت تحت تأثیر نوروم آکوستیک

بیماری نوروم آکوستیک بر زنان، بیشتر از مردان تأثیر می گذارد. بیشتر موارد نوروم اکوستیک در افراد بین ۳۰ تا ۶۰ سال ایجاد می شود. این بیماری، هر چند نادر، اما می تواند در کودکان نیز بروز یابد. تخمین زده می شود که این بیماری حدود ۱ نفر از هر ۱۰۰۰۰۰ نفر- در جمعیت عمومی- را تحت تأثیر قرار می دهد. طبق اختلافات نژادی گزارش شده، آمریکایی های سیاه پوست، اسپانیایی و آسیایی تبار، نسبت به آمریکایی های سفید پوست کمتر دچار این بیماری می شوند.

سالانه تقریباً ۲۵۰۰ بیمار نوروم آکوستیکی جدید شناسایی می شود. این شیوع، در چند سال گذشته رو به افزایش بوده است، که برخی محققان آن را به فراوانی بالای تومورهای کوچک تشخیص داده شده، نسبت می دهند. با این حال، بسیاری از افراد مبتلا به نوروم آکوستیک کوچک ممکن است بدون علائم باقی بمانند و از این رو، تعیین فرکانس واقعی آن در جمعیت عمومی دشوار باشد.

علائم و نشانه های نوروم آکوستیک

برخی از افراد، به ویژه آنانی که دارای تومورهای کوچک اند، ممکن است علائم مرتبطی با بیماری نداشته باشند. با این حال، حتی تومورهای کوچک نیز بسته به موقعیت مکانی شان، می توانند علائم قابل توجه یا یافته های فیزیکی ایجاد کنند.

نوروم های آکوستیک، تومورهایی با رشد آهسته هستند که نهایتا با وارد آوردن فشار به عصب جمجمه ای هشتم می توانند علائم مختلفی ایجاد کنند. علائم اولیه ی تقریباً ۹۰ درصد بیماران کاهش شنوایی یک گوش (گوش تحت تأثیر تومور) است. کاهش شنوایی معمولاً تدریجی است، اگرچه در بعضی موارد نادر می تواند ناگهانی باشد.

در برخی موارد، کاهش شنوایی نیز می تواند نوسان داشته باشد (بدتر شود و سپس بهبود یابد). از دست دادن شنوایی ممکن است با زنگ زدن گوش ها، وضعیت شناخته شده ای تحت عنوان وزوز گوش یا احساس پر بودن در گوش آسیب دیده همراه باشد. در برخی موارد، افراد مبتلا ممکن است در درک گفتار- که متناسب با میزان کم شنوایی است- دچار مشکل شوند.

نوروم آکوستیک همچنین می توانند باعث ایجاد سرگیجه و مشکلاتی در تعادل مانند بی ثباتی شود. در موارد نادر، سرگیجه یا مشکلات تعادل ممکن است قبل از کاهش شنوایی قابل توجه، ایجاد شود. از آنجا که این تومورها معمولاً بسیار آهسته رشد می کنند، بدن اغلب می تواند این مشکلات تعادلی را جبران کند.

اگر چه نوروم آکوستیک رشد آهسته ای دارد اما در نهایت می تواند به اندازه کافی بزرگ شود تا بر اعصاب جمجمه ای مجاور فشار وارد کند. علائم ناشی از درگیری سایر اعصاب جمجمه ای- هر چند نادر- شامل ضعف عضلانی یا فلج صورت، بی حسی صورت یا سوزن سوزن شدن صورت و مشکلات بلع است. کرخی یا سوزن سوزن شدن صورت می تواند جزء علائم ثابت باشد یا ممکن است به صورت متناوب بروز یابد.

در برخی از بیماران، نوروم های اکوستیک ممکن است به اندازه کافی بزرگ شوند تا بر مغز فشار اورند و از جریان طبیعی مایعات مغزی- نخاعی بین مغز و نخاع جلوگیری کنند. این مایع می تواند در جمجمه تجمع یابد و منجر به پدیده ای به نام هیدروسفالی شود، که باعث فشار به بافت های مغز شده و منجر به انواع علائمی چون سردرد، اختلال در هماهنگی حرکات اختیاری (آتاکسی) و سردرگمی ذهنی شود.

در صورت عدم وجود هیدروسفالی، سردرد نیز ممکن است اتفاق بیفتد و در برخی موارد نادر ممکن است اولین علامت نوروم آکوستیک باشد. در موارد بسیار نادر، نوروم آکوستیک درمان نشده ای که بر روی مغز فشار می آورد، می تواند عوارض خطرناکی برای زندگی فرد ایجاد کند.

نوروم آکوستیک

اختلالات مرتبط با نوروم آکوستیک

علائم اختلالات زیر می تواند مشابه علائم نوروم آکوستیک باشد و این مقایسه ها ممکن است برای تشخیص افتراقی بیماری مفید باشد. بیماری منییر، یک اختلال نادر است که بر گوش داخلی تأثیر می گذارد و با اپیزودهای دوره ای سرگیجه دورانی (ورتیگو) یا سرگیجه، کم شنوایی تصاعدی، یا در نوسان، یا با فرکانس پایین (pitch پایین)، زنگ زدن گوش (وزوز گوش)، و احساس پر بودن یا فشار در گوش مشخص می شود.

این علائم ممکن است هر روز یا فقط دو بار در سال رخ دهد. علائم ممکن است به صورت ناگهانی بروز یابد. با این حال، کم شنوایی و وزوز گوش، ممکن است با گذشت زمان دائمی شود. سرگیجه دورانی می تواند شدید باشد و باعث تهوع، استفراغ و تعریق شود. علت دقیق بیماری منییر ناشناخته است (ایدیوپاتیک). (برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد این اختلال، “منییر” را به عنوان اصطلاح مورد جستجوی خود در بانک اطلاعات بیماری های نادر انتخاب کنید).

فلج بل نوعی اختلال عصبی غیر پیشرونده ی یکی از اعصاب صورت (عصب هفتم جمجمه ای) است. این اختلال با شروع ناگهانی فلج صورت مشخص می شود که ممکن است از تب خفیف، درد پشت گوش در سمت آسیب دیده، سفتی گردن و ضعف یا سفتی یک طرف صورت مشخص شود. فلج، ناشی از کاهش جریان خون (ایسکمی) و یا فشرده سازی عصب جمجمه ای هفتم است.

علت دقیق فلج بل مشخص نیست. ویروس ها (به عنوان مثال، ویروس هرپس زوستر) و اختلالات ایمنی، اغلب به عنوان دلیل این اختلال شمرده می شوند. فلج بل همچنین ممکن است خواستگاه وراثتی داشته باشد (برای اطلاعات بیشتر در مورد این اختلال، “فلج بل یا بلز” را به عنوان اصطلاح مورد جستجو در بانک اطلاعات بیماری های نادر انتخاب کنید).


بیشتر بدانید: کری ناگهانی یا سکته گوش چیست؟ + علل، علائم و درمان


مننژیوم، یک تومور نادر و به طور معمول خوش خیم یا غیر سرطانی است که می تواند یک نوروم آکوستیک را تقلید کند. در حالی که آن ها می توانند در هر ناحیه ای از پوشش مغزی و نخاعی (دورا) اتفاق بیفتند، مننژیوم می تواند در مجاورت اعصاب شنوایی و تعادلی ایجاد شود و علائم کم شنوایی یک طرفه، سرگیجه یا عدم تعادل، بی حسی صورت و یا مشکل بلع را ایجاد کند.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) اغلب می تواند بین نوروم آکوستیک و مننژیوم تمایز قایل شود، اما مواقعی وجود دارد که حتی یک رادیولوژیست ماهر قادر به تشخیص قطعی بین این دو مشکل نیست. در صورت انجام عمل جراحی، یک پاتولوژیست بر اساس ظاهر میکروسکوپی (بافت شناسی)، تشخیص نهایی را انجام می دهد.

نحوه تشخیص نوروم آکوستیک

تست شنوایی (شنوایی سنجی)

معمولاً اولین آزمایش انجام شده برای تشخیص نوروم آکوستیک ، تست عملکرد شنوایی است که تعیین می‌ کند که بیمار تا چه اندازه، صداها و گفتار دیگران را می ‌شنود. روی گوش بیمار هدفون مخصوصی قرار داده می ‌شود تا به کمک آن، صداها و یا گفتارهای خاصی را بشنود.

این هدفون به دستگاهی متصل است که واکنش‌ های بیمار را ثبت کرده و میزان کارایی شنوایی وی را می ‌سنجد. آیدیوگرام، ممکن است افزایش “شنوایی سنجی با استفاده از صدای خالص PTA))”، افزایش “آستانه درک گفتار “(SRT) و کاهش “شنوایی سنجی با استفاده از صدای گفتاری”(SD)  را نشان دهد.

پاسخ برانگیخته شده شنوایی ساقه مغز (BAER)

این تست در برخی از بیماران انجام می شود تا اطلاعاتی در مورد فعالیت موج مغزی آن ها در واکنش به اصوات، حاصل آید. بیمار با قرار دادن الکترود روی سر و لاله گوش، از طریق هدفون به این صداها گوش می دهد. الکترودها پاسخ مغز به این صداها را دریافت کرده و ضبط می کنند.

نوروم آکوستیک

اسکن سر

اگر آزمایشات دیگر نشان دهند که بیمار احتمالا دچار نوروم آکوستیک است، از تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی (MRI) برای تأیید این تشخیص استفاده می شود. MRI به جای اشعه ایکس و کامپیوتر از میدان های مغناطیسی و امواج رادیویی برای تهیه تصاویر دقیقی از مغز استفاده می کند.

این تصاویر “برش” های بصری از مغز را نشان می دهند که می توانند برای ایجاد تصویر سه بعدی از تومور، ترکیب شوند. یک رنگ کنتراست به بیمار تزریق می شود. اگر نوروم آکوستیک وجود داشته باشد، تومور نسبت به بافت طبیعی مغز بیشتر رنگ می گیرد و به وضوح در اسکن ظاهر می شود. ام آر آی معمولاً در کانال شنوایی داخلی، تومور متراکم (روشنی) را نشان می دهد.

درمان نوروم آکوستیک

بسته به اندازه و رشد نوروم آکوستیک ، سلامت کلی فرد و بروز علائم، ممکن است درمان نوروم آکوستیک از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. برای درمان نوروم آکوستیک ، پزشک ممکن است یک یا بیشتر از سه روش درمانی احتمالی، همچون: نظارت، جراحی یا پرتو درمانی را پیشنهاد دهد.

نظارت

اگر شما نوروم آکوستیک کوچکی دارید که رشد نمی کند یا رشد آهسته ای دارد و علائم یا نشانه ای چند دارید یا حتی علائمی هم نشان نمی دهید، ممکن است شما و پزشک تان تصمیم بگیرید که وضعیت را کنترل کنید، به خصوص اگر شما مسن باشید یا به دلایل دیگری کاندیدای خوبی برای درمان تهاجمی تر نباشید.

پزشک ممکن است توصیه کند که معمولا هر شش تا ۱۲ ماه یک بار، آزمایشات تصویربرداری و تست شنوایی منظم، انجام دهید تا مشخص شود که تومور در حال رشد است و سرعت رشد آن تعیین شود. اگر اسکن ها نشان دهند که تومور در حال رشد است یا اگر تومور باعث علائم پیشرونده یا مشکلات دیگر شود، ممکن است لازم باشد که فرد تحت معالجه قرار گیرید.

عمل جراحی

برای برداشتن نوروم آکوستیک ممکن است به عمل جراحی نیاز باشد. بسته به اندازه تومور، وضعیت شنوایی و سایر عوامل، جراح ممکن است یکی از چند روش را برای از بین بردن نوروم آکوستیک استفاده کند. هدف از جراحی، برداشتن تومور، حفظ عصب صورت برای جلوگیری از فلج صورت و در صورت امکان حفظ شنوایی فرد است.

جراحی نوروم آکوستیک تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و شامل از بین بردن تومور از طریق گوش داخلی یا از طریق یک دریچه در جمجمه شما است. ممکن است در موارد خاصی نتوان کل تومور را برداشت. به عنوان مثال، اگر تومور خیلی نزدیک به قسمت های مهم مغز یا عصب صورت باشد.

گاهی اوقات، برداشتن جراحی تومور ممکن است علائم را بدتر کند به طوریکه باعث آسیب شنوایی، تعادل یا اعصاب صورت، در حین عمل شود.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • نشت مایعات مغزی از طریق زخم
  • از دست دادن شنوایی
  • ضعف عضلات صورت
  • بی حسی یا کرخی صورت
  • زنگ زدن گوش
  • مشکل در تعادل
  • سردرد مداوم
  • عفونت مایع مغزی نخاعی (مننژیت)
  • سکته یا خونریزی مغزی

نوروم آکوستیک

عمل جراحی ساب اكسيپيتال نوروم آکوستیک

خلاصه

ساب اكسيپيتال کرانیوتومی، جراحی است که برای از بین بردن نوروم آکوستیک در حال رشد از عصب مسئول تعادل و شنوایی انجام می شود. برای دسترسی به تومور و اعصاب، بخشی از جمجمه پشت گوش در حین جراحی برداشته می شود. نوروم های آکوستیک باعث کاهش شنوایی، زنگ زدن گوش ها و سرگیجه می شوند. اهداف جراحی عبارتند از: نخست، حفظ عملکرد عصب صورت، دوم، حفظ شنوایی مناسب گوش متاثر به لحاظ اجتماعی و سوم، از بین بردن تومور.

جراحی نوروم آکوستیک ساب اكسيپيتال چیست؟

جمجمه ‌بُری یا کرانیوتومی نام یک عمل جراحی است که در آن قسمتی از استخوان جمجمه به طور موقت جهت دسترسی به بافت مغز برداشته می ‌شود. در این عمل، بخشی از جمجمه که به عنوان فلپ استخوانی نامیده می شود، برای دسترسی به بافت مغزی زیرین آن برداشته می شود. پس از برداشتن تومور، فلپ استخوان در موقعیت اصلی خود قرار گرفته و با صفحات و پیچ ها محکم می شود.

نوروم آکوستیک ممکن است توسط یکی از سه کرانیوتومی مختلف انجام شود: ساب اكسيپيتال (پشت جمجمه ای یا سیگموئید خلفی)، برش بالای گوش میانی یا حفره میانی. انتخاب کرانیوتومی خاص، به اندازه تومور، وضعیت تومور و وضعیت شنوایی فرد بستگی دارد. کرانیوتومی ساب اكسيپيتال (که به آن رتروسیگموئید نیز گفته می شود) شامل از بین بردن قسمتی از استخوان اكسيپيتال پشت گوش برای از بین بردن تومور است.

چه کسی کاندیدای جراحی است؟

در صورت داشتن شرایط زیر ممکن است داوطلب خوبی برای عمل جراحی نوروم آکوستیک ساب اكسيپيتال باشید:

  • داشتن یک نوروم آکوستیک متوسط ​​یا بزرگ که باعث ایجاد علائم، خصوصاً مشکلات تعادلی ناشی از فشرده سازی ساقه مغز می شود.
  • شنوایی مناسب در گوش متاثر
  • نوروفیبروماتوز نوع ۲ (۲ (NF-

چه کسی عمل جراحی را انجام می دهد؟

یک جراح مغز و اعصاب یا متخصص اعصاب می تواند نوروم های آکوستیک را بردارد. عمل ساب اكسيپيتال توسط یک جراح مغز و اعصاب انجام می شود. از آنجا که هر بیمار و هر نوروم آکوستیکی منحصر به فرد است، تحت درمان قرار گرفتن، در مراکزی که طیف وسیعی از گزینه ها از جمله جراحی، پرتو درمانی و توانبخشی شنوایی را ارائه می دهند، مهم است.

جلوگیری یا درمان ناشنوایی هر دو گوش برای افراد مبتلا به ۲ NF-به رویکرد تیمی نیاز دارد. مطالعات نشان می دهند که اندازه تومور و تجربه جراح، مهم ترین عوامل موثر بر عملکرد عصب صورت و شنوایی- پس از حذف جراحی- هستند.

نوروم آکوستیک

قبل از عمل جراحی چه اتفاقی می افتد؟

شما قبل از جراحی با یک جراح مغز و اعصاب، جراح اتولوژی و یک متخصص ادیولوژیست ملاقات خواهید کرد. متخصص شنوایی سنجی، تست شنوایی و ارزیابی پیش بینی عملکرد عصب جمجمه ای را انجام می دهد. در حین مراجعه به مطب، جراح روش، خطرات و مزایای جراحی را توضیح داده و به هر سؤالی که داشته باشید، پاسخ خواهد داد.

در مرحله بعد، فرم های رضایت نامه و مستندات كامل را امضا خواهید كرد تا جراح را از سوابق بیماری خود (یعنی آلرژی، داروها، ویتامین ها، سابقه خونریزی، واکنش های بی هوشی، جراحی های قبلی) آگاه کنید. در مورد تمام داروهای مصرفی تان (بدون نسخه و مکمل های گیاهی) با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود صحبت کنید. برخی از داروها نیاز به ادامه یا متوقف کردن مصرف آن در روز عمل دارند.

شما چندین روز قبل از عمل برای آزمایش های پیشگیری (مثلاً آزمایش خون، الکتروکاردیوگرام، رادیوگرافی قفسه سینه و سی تی اسکن) برنامه ریزی خواهید کرد. ۱هفته قبل از عمل از مصرف تمام داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (ناپروسین، ادویل، موترین، نوپرین، آلو) و رقیق کننده خون (کومادین، پلاویکس، آسپرین) خودداری کنید.

علاوه بر این، سیگار کشیدن و جویدن تنباکو را یک هفته قبل و ۲ هفته بعد از عمل متوقف کنید، زیرا این فعالیت ها می تواند باعث خونریزی شوند. قبل از جراحی موهای خود را با صابون ضد عفونی کننده  هیبی کلین (کلرهگزیدین) بشویید. شب قبل از عمل از خوردن و آشامیدن بپرهیزید.

صبح جراحی

  • با استفاده از صابون ضد باکتریایی دوش بگیرید. لباس های تازه و تمیز و گشادی بپوشید.
  • کفش های پاشنه دار و با پشتی های بسته بپوشید.
  • اگر دستورالعمل مصرف منظم دارو در صبح جراحی را دارید، این داروها را با جرعه جرعه آب مصرف کنید.
  • آرایش، سنجاق مو، لاک ناخن و …. نداشته باشید.
  • تمام اشیاء با ارزش و جواهرات خود (از جمله حلقه عروسی) را در خانه بگذارید.
  • لیستی از داروها (نسخه دار، بدون نسخه و مکمل های گیاهی) را با دوزها و زمان های مختص خود مصرف کنید.
  • لیستی از آلرژی خود به دارو یا مواد غذایی تهیه کنید.

برای تکمیل مدارک لازم و کارهای قبل از عمل، ۲ ساعت قبل از زمان عمل جراحی خود، به بیمارستان مراجعه کنید. شما با یک پرستار ملاقات خواهید کرد که در مورد نام، تاریخ تولد و روش جراحی، از شما سوال می کند. پرستار، در مورد روند کاری قبل از عمل و هرگونه سؤالی که ممکن است بپرسید، برایتان توضیح می دهد. متخصص بیهوشی با شما صحبت خواهد کرد تا درباره اثرات بیهوشی و خطرات آن توضیحاتی ارائه دهد. قبل از انتقال به اتاق عمل، یک کاتتر داخل وریدی (IV) در بازوی شما قرار خواهد گرفت.

نوروم آکوستیک

در حین عمل چه اتفاقی می افتد؟

به طور کلی، برای عمل جراحی، ۶ مرحله وجود دارد که بسته به اندازه تومور، ۴ تا ۶ ساعت طول می کشد.

مرحله ۱: آماده کردن بیمار

بیمار روی میز عمل دراز  می کشد و بیهوشی به وی ارائه می شود. هنگامی که بیهوش شد، سر او در یک دستگاه تثبیت کننده جمجمه ی ۳- پین قرار خواهد گرفت، که به میز وصل می شود و سر فرد را در حین عمل در یک وضعیت ثابت نگه می دارد. موهای اطراف ناحیه برش، تراشیده شده و پوست سر با یک ضد عفونی کننده آماده عمل می شود. متخصص شنوایی برای نظارت بر عملکرد عصب صورت، شنوایی و ساقه مغز در حین جراحی، الکترودها را به صورت و گوش فرد وصل می کند.

مرحله ۲: ایجاد برش پوستی

اعصاب اکسیپیتال کوچک تر و بزرگ تر، پشت پوست سر را لمس می کند. این اعصاب را می توان برش داد، کشید یا در اطراف بافت زخمی برش داده شده، پیچاند. سردرد مزمن و نورالژی اکسیپیتال (درد ناشی از شوک الکتریکی) ممکن است مربوط به آسیب دیدن این اعصاب باشد.

یک برش پوستی با قوس بالا از اعصاب موجود در شاخه های انتهایی آن ها عبور کرده و در این صورت، احتمال آسیب دیدن شان پایین تر است. پوست و ماهیچه ها از روی استخوان برداشته شده و به سمت عقب خم می شوند.

مرحله ۳: انجام عمل جراحی کرانیوتومی

توسط مته، یک کرانیوتومی ۵/۱ اینچی در استخوان اکسیپیتال ایجاد می شود. دریچه استخوان به بیرون کشیده می‌ شود تا پوشش محافظ مغز به نام دورا را آشکار کند. دورا باز شده و تا می شود تا مغز را در معرض دید قرار دهد. از رتراكتورها برای نگه داشتن مخچه استفاده می شود و به جراح اجازه می دهد نوروم آکوستیک و اعصاب را ببیند.

مرحله ۴: شناسایی محل تومور

نوروم های آکوستیک بسته به اندازه، می توانند به عصب صورت، عصب سه قلو، ساقه مغز و رگ های خونی بچسبند. اگر تومور بزرگ باشد، باید اندازه آن کوچک شود تا جراح فضای کافی برای دیدن اتصالات عصبی را داشته باشد. برش در تومور کپسول ایجاد شده و مرکز آن تخلیه می شود. از مته برای باز کردن کانال شنوایی داخلی استخوانی، برای افشای منشا تومور استفاده می شود.

مرحله ۵: برداشتن تومور

منشأ تومور در عصب دهلیزی، برش داده شده و اتصالات عصب صورت به دقت تشریح می شوند. آسیب به عصب صورت ممکن است به ضعف صورت یا فلج آن منجر شود. تمام تلاش جراحان برای حذف تومور- بدون آسیب دیدن شنوایی، عصب صورت و عملکردهای حیاتی ساقه مغز- انجام می شود. در طول برداشتن تومور، از یک پروب مونیتورینگ پتانسیل برانگیخته، برای تحریک و کنترل اعصاب و ساقه مغز استفاده می شود.

کاهش شکل موج عصبی به جراح این پیام را می دهد که از تشریح دست بردارد. در برخی موارد بهتر است که بقایای تومور کپسول به ساختارهای حساس متصل شوند. به این حالت حذف نزدیک به کل (حذف تقریبی) گفته می شود. از آنجا که این تومورها به آهستگی رشد می کنند، خطر رشد مجدد آن ها به مراتب کمتر از خطر آسیب رساندن به اعصاب است.

نوروم آکوستیک

مرحله ششم: بستن محل کرانیوتومی

پس از برداشتن تومور، کانال شنوایی داخلی با موم استخوان بسته می شود و یک قطعه کوچک از ماهیچه بر روی محل شکاف چسبانده می شود. این مهم، مانع از نشت مایع مغزی نخاعی (CSF) در گوش میانی می شود. دورا به روش ضد آب بسته شده و برای جلوگیری از نشت CSF از چسب بیولوژیکی استفاده می شود. فلپ استخوان با صفحات و پیچ های تیتانیومی، جایگزین شده و ایمن می شود. ماهیچه ها و برش های پوستی، مجدداً به هم وصل و بخیه می شوند.

بعد از عمل جراحی چه اتفاقی می افتد؟

بعد از جراحی، به اتاق ریکاوری منتقل می شوید تا هنگام بیدار شدن از بی هوشی، علائم حیاتی تان رصد شود. ممکن است به سبب لوله ای که برای کمک به تنفس شما استفاده شود، گلو درد داشته باشید. بعد از بیدار شدن، برای نظارت دقیق به بخش مراقبت های ویژه علوم اعصاب (NSICU) منتقل می شوید. فشار خون، ضربان قلب و تنفس شما کنترل می شود.

ممکن است بعد از عمل، حالت تهوع، تزلزل و سردرد داشته باشید. داروها می توانند این علائم را کنترل کنند. وقتی وضعیت شما تثبیت شد، به یک اتاق معمولی منتقل می شوید، که در آن شروع به افزایش سطح فعالیت خود خواهید کرد.

طول مدت بستری شدن در بیمارستان متفاوت است اما معمولاً بین ۲ تا ۳ روز است. هنگامی که از بیمارستان مرخص شدید، دستورالعمل ترخیص در اختیارتان قرار داده می شود.

نتیجه جراحی نوروم آکوستیک چیست؟

نتایج جراحی به اندازه و چسبندگی تومور، بهره مندی از کنترل عصب جمجمه ای و مهارت تیم جراحی بستگی دارد. برداشتن تومور معمولاً تعادل، عملکرد و احساس صورت، عملکرد پلک و تولید اشک را ترمیم می کند. از دست دادن شنوایی معمولاً دائمی است زیرا تومور در اطراف عصب هشتم جمجمه ای می پیچد. (عصبی که مسئول شنوایی است).

گزارشات ادبیات پزشکی متفاوت است، اما به طور کلی، حرکت صورت در ۹۰ درصد آن و شنوایی مناسب در ۲۰ تا ۵۰ درصد بیماران حفظ می شود. ممکن است تاخیر در شنوایی بعد از عمل، در ۳۰ تا ۵۰ درصد بیمارانی که بلافاصله بعد از عمل شنوایی خوبی داشتند، رخ دهد. تکنیک های جراحی حذف جزئی، دارای بالاترین میزان شنوایی و حفظ عملکرد صورت بودند.

با این حال، اخیرا یک مطالعه مفصل نشان داد که میزان رشد مجدد یا عود تومور در حذف جراحی ساب توتال، سه برابر بیشتر است و تأثیر طولانی مدتی بر عملکرد عصب صورت یا شنوایی ندارد. عود تومور بعد از حذف کامل جراحی، كمتر از ۵ درصد بود.

پرتو درمانی

رادیوجراحی استریوتاکتیک

اگر شما نوروم آکوستیک داشته باشید، پزشک ممکن است یک نوع رادیوتراپی معروف به رادیوجراحی استریوتاکتیک را برایتان توصیه کند، به خصوص اگر تومور شما کوچک باشد (قطر کمتر از ۳ سانتی متر)، یا فرد مسنی باشید یا به دلایل سلامتی نتوانید عمل جراحی را تحمل کنید.

رادیوجراحی استریوتاکتیک مانند رادیوجراحی گاما نایف یا چاقوی گاما، از پرتوهای گامای کوچک بسیاری استفاده می کند تا دوز هدفمندی از تشعشع را به تومور منتقل کند، بدون اینکه به بافت اطراف آسیبی برساند یا برشی در آن ایجاد کند. با استفاده از اسکن های تصویربرداری، پزشک شما تومور را مشخص می کند و سپس برای هدایت پرتوهای تابش طرح ریزی می کند.

پزشک یک قاب سر سبک وزن به پوست سر شما، که بی حس شده است، وصل می کند تا سر شما در حین انجام این روند ثابت بماند. هدف از عمل رادیوجراحی استریوتاکتیک، جلوگیری از رشد تومور، حفظ عملکرد عصب صورت و احتمالاً حفظ شنوایی است.

ممکن است هفته ها، ماه ها یا سال ها طول بکشد تا اثرات رادیوجراحی آشکار شود. پزشک شما با مطالعات پیگیری تصویربرداری و تست شنوایی، پیشرفت شما را تحت نظر خواهد داشت. خطرات رادیوجراحی شامل افت شنوایی، زنگ زدن گوش، ضعف و بی حسی صورت، مشکلات تعادل و شکست درمان (ادامه رشد تومور) است.

نوروم آکوستیک

رادیوتراپی استریوتاکتیک

پرتو درمانی استریوتاکتیک (SRT) در طی چندین جلسه، دوز کمی از اشعه را به تومور ارائه می دهد تا بتواند رشد تومور را بدون آسیب رساندن به بافت مغز مهار کند.

پروتون درمانی

در این نوع پرتودرمانی، از پرتوهای پر انرژی ذرات دارای بار مثبت به نام پروتون استفاده می شود که در دوزهای هدفمند، جهت درمان تومورها به منطقه آسیب دیده تابانده می شوند و ناحیه اطراف تومور در معرض کم ترین اشعه قرار می گیرد.

درمان حمایتی

علاوه بر درمان برای از بین بردن یا متوقف کردن رشد تومور، پزشک شما ممکن است روش های حمایتی را برای رفع علائم یا عوارض نوروم آکوستیک و درمان آن، مانند سرگیجه یا مشکلات تعادل توصیه کند. کاشت حلزون یا سایر روش های درمانی، برای درمان کم شنوایی نیز ممکن است توصیه شود.

مقابله و پشتیبانی در نوروم آکوستیک

رویارویی با احتمال کم شنوایی و فلج صورت و تصمیم‌ گیری در مورد این که کدام درمان برای شما بهتر است، می ‌تواند کاملا استرس زا باشد. در ادامه چند پیشنهاد وجود دارد که ممکن است به نظرتان مفید باشد:

در مورد نوروم آکوستیک اطلاع کسب کنید

هر چه بیشتر بدانید، بهتر می توانید در مورد درمان این بیماری، گزینه های مناسبی انتخاب کنید. علاوه بر صحبت با پزشک و متخصص شنوایی خود، ممکن است بخواهید با یک مشاور یا مددکار اجتماعی نیز صحبت کنید. یا ممکن است با افراد دیگری که دچار نوروم آکوستیک شده اند صحبت کنید و درباره تجربیات آن ها در طول و بعد از درمان، اطلاعات بیشتری کسب کنید.

نوروم آکوستیک

حفظ یک سیستم حمایتی قوی

خانواده و دوستان تان می توانند در طی این دوران سخت کمک تان کنند. با این وجود، گاهی اوقات ممکن است صحبت با افرادی که دچار نوروم آکوستیک هستند، برای هر دو طرف آرامش ‌بخش باشد.


فردا مدارس ابتدایی تهران تعطیل است (خبر) براساس تصمیم کارگروه کاهش آلودگی هوای استان تهران، باتوجه به افزایش غلظت آلاینده ها مهدکودک‌ها، پیش‌دبستانی و مدارس…


سینوس ها در کدام قسمت از بدن قرار دارند؟ سینوس‌ها حفره‌هایی خالی هستند که درون استخوان‌های صورت قرار دارند. سطح داخلی سینوس‌ها با غشاهای مخاطی پوشیده شده‌اند و سینوس‌های پارانازال هریک توسط مجرایی به بینی راه پیدا می‌کنند. سینوس‌های پارانازال (نزدیک‌بینی) هشت عدد هستند که به‌صورت چهار عدد سمت راست و چهار عدد سمت چپ و شامل سینوس‌های پیشانی فرونتال و پرویزنی اتموئید و فکی ماگزیلاری و شب‌پره‌ای (اسفنوئید) می باشند. در این مقاله از بخش گوش، حلق و بینی راجع به سرطانی شدن سینوس ها، علائم و درمان آن صحبت خواهیم کرد.

سرطان سینوس پارانازال

اطلاعات کلی در مورد سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی

  • سرطان حفره بینی و سینوس های نزدیک آن (پارانازال) نوعی بیماری است که در آن سلول های بدخیم (سرطانی) در بافت های سینوس های پارانازال و حفره بینی شکل می گیرند.
  • انواع مختلف سلول های سینوس پارانازال و حفره بینی ممکن است بدخیم شوند.
  • قرار گرفتن در معرض برخی مواد شیمیایی یا گرد و غبار در محیط کار، می تواند خطر ابتلا به سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی را افزایش دهد.
  • علائم سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی شامل مشکلات سینوسی و خونریزی از بینی است.
  • آزمایشاتی که سینوس ها و حفره بینی را بررسی می کنند، برای دتکت و تشخیص سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی استفاده می شود.
  • عواملی چند، در احتمال بهبودی و گزینه های درمانی تأثیر دارند.

سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی نوعی بیماری است که در آن سلول های بدخیم (سرطانی) در بافت های سینوس های پارانازال و حفره بینی شکل می گیرند.

سینوس های پارانازال

“پارانازال” به معنی نزدیک بینی است. سینوس های پارا، فضاهای توخالی و مملو از هوای استخوان های اطراف بینی هستند. سینوس ها، متشکل از سلول هایی هستند که از خود، مخاط ترشح می کنند و باعث می شوند تا قسمت داخلی بینی به هنگام تنفس خشک نشود.

پارا سینوس های متعدد، تحت عنوان استخوان هایی نام گذاری شده اند که آن ها را احاطه کرده اند:

  • سینوس های پیشانی یا فرونتال، در قسمت پیشانی بالای بینی قرار دارند.
  • سینوس های فکی یا ماگزیلاری، در گونه های طرفین بینی قرار دارند.
  • سینوس های دور چشم یا اتموئید، در طرفین فوقانی بینی، بین چشم ها قرار دارند.
  • سینوس های زير قاعدهَ جمجمه یا اسفنوئیدی، در پشت بینی، در مرکز جمجمه قرار دارند.

سرطان سینوس پارانازال درحفره بینی

بینی به داخل حفره آن باز می شود که به دو قسمت بینی مشتق می شود. هوا، هنگام تنفس از طریق این معابر حرکت می کند. حفره بینی در بالای استخوانی قرار دارد که کام دهان را تشکیل می دهد و در قسمت پشت، انحنایی دارد که به گلو می پیوندد. ناحیه ای که داخل سوراخ بینی قرار دارد، وستیبول نامیده می شود. بخش کوچکی از سلول های ویژه در بالای هر یک از معابر بینی وجود دارد که سیگنال هایی را به مغز می فرستند تا حس بویایی ایجاد کنند.

سینوس های پارانازال و حفره بینی با همراهی هم، هوا را فیلتر و گرم کرده و قبل از ورود به ریه ها، آن را مرطوب می کنند. حرکت هوا از طریق سینوس ها و سایر قسمت های دستگاه تنفسی به ایجاد صدا برای صحبت کردن کمک می کند. سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی نوعی سرطان سر و گردن است.

سرطان سینوس پارانازال

انواع مختلف سلول های سینوس پارانازال و حفره بینی ممکن است سرطانی شوند

شايع ‌ترين تومور حفره بينى و سينوس‌‌ هاى پارانازال، کارسينوم سلول سنگفرشى است. این نوع سرطان، در سلول های نازک و مسطح درون سینوس های پارانازال و حفره بینی شکل می گیرد.

انواع دیگر سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی شامل موارد زیر است:

  • ملانوم: سرطانی که از سلول هایی به نام ملانوسیت یا سلول‌ های رنگ ‌ساز پوست شروع می شود.
  • سارکوم: سرطانی که از عضله یا بافت پیوندی شروع می شود.
  • پاپیلوم معکوس: تومورهای خوش خیم که داخل بینی شکل می گیرند. تعداد کمی از این موارد به سرطان تبدیل می شوند.
  • گرانولوم میانی: سرطان یک بافت در قسمت میانی صورت.

قرار گرفتن در معرض برخی مواد شیمیایی یا گرد و غبار در محیط کار می تواند خطر ابتلا به سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی را افزایش دهد. به هر عاملی که احتمال ابتلا به بیماری را افزایش دهد، ریسک فاکتور گفته می شود. برخورداری یا عدم برخورداری از یک ریسک فاکتور به معنای ابتلا به سرطان نیست. اگر فکر می کنید که در معرض خطر هستید حتما با پزشک خود مشورت کنید. عوامل خطر سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی شامل موارد زیر است:

قرار گیری در معرض برخی مواد شیمیایی یا گرد و غبار در مشاغلی چون:

  • تولید مبلمان
  • کار با اره برقی
  • نجاری
  • تولید کفش
  • آبکاری فلز
  • کار در کارخانه آرد یا کار در نانوایی
  • آلودگی به ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)
  • مرد بودن و سن بالاتر از ۴۰ سال
  • استعمال سیگار

علائم سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی شامل مشکلات سینوسی و خونریزی از بینی است.

علائم و نشانه های مذکور و سایر علائم، ممکن است در اثر سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی یا سایر شرایط ایجاد شوند. در مراحل اولیه بیماری، ممکن است علائم و نشانه ای مشاهده نشود و این علائم ممکن است با رشد تومور ظاهر شوند. در صورت بروز موارد زیر با پزشک خود مشورت کنید:

  • سینوس های مسدود شده که تمیز نشوند یا فشار سینوسی
  • سردرد یا درد در نواحی سینوسی
  • آبریزش بینی
  • خون دماغ شدن
  • وجود درد یا توده ای در داخل بینی که بهبود نیابد
  • وجود توده ای روی صورت یا کام دهان
  • کرختی یا احساس سوزن سوزن شدن صورت
  • تورم یا مشکل دیگری در چشم، مانند دوبینی یا حرکت مردمک چشم در جهات مختلف.
  • درد در دندان های بالا، افتادن دندان ها یا دندان های مصنوعی که دیگر به خوبی در دهان جای نگیرند.
  • درد یا فشار در گوش

سرطان سینوس پارانازال

آزمایشات تشخیصی سرطان سینوس پارانازال

آزمایشاتی که سینوس ها و حفره بینی را مورد بررسی قرار می دهند برای دتکت و تشخیص سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی استفاده می شوند.

آزمایشات و مراحلی که مورد استفاده قرار می گیرند، شامل موارد زیر است:

معاینه فیزیکی و سابقه پزشکی

برای بررسی علائم کلی سلامتی، از جمله چک کردن علائم بیماری مانند توده یا هر مورد دیگری که غیر عادی به نظر برسد، معاینه بدنی صورت می گیرد. سابقه ی عادات سلامتی بیمار و بیماری ها و معالجات گذشته نیز اخذ خواهد شد.

معاینه فیزیکی بینی، صورت و گردن

معاینه ای است که در آن، پزشک با یک آینه دستی بلند کوچک به بینی فرد نگاه می کند تا نواحی غیر طبیعی آن را بررسی کند و صورت و گردن را به لحاظ توده یا گره های لنفاوی متورم آن چک کند.

اشعه ایکس سر و گردن

اشعه ایکس، نوعی از پرتو انرژی است که از نواحی داخلی بدن تصویر تهیه می کند.

MRI (تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی)

روشی است که از آهنربا، امواج رادیویی و کامپیوتری برای تهیه یک سری از تصاویر دقیق از نواحی داخلی بدن استفاده می کند. به علاوه، این روش، تصویربرداری با رزونانس مغناطیس هسته ای (NMRI) نامیده می شود.

سی تی اسکن (اسکنCAT )

روشی است که در آن، از نواحی داخلی بدن، مجموعه ای از تصاویر دقیق در زوایای مختلف گرفته شود. تصاویر توسط رایانه ای که به دستگاه اشعه ایکس متصل است، تهیه می شود. برای کمک به وضوح بیشتر تصاویر اندام ها یا بافت ها، ممکن است یک رنگ به داخل ورید تزریق شود یا توسط فرد بلعیده شود. این روش، پرتو نگاری مقطعی محاسبه ای، توموگرافی کامپیوتری یا توموگرافی محوری با استفاده از کامپیوتر نیز نامیده می شود.

بیوپسی

یک پاتولوژیست می تواند با برداشتن سلول ها یا بافت ها و مشاهده ی آن ها با میکروسکوپ، علائم سرطان را بررسی کند. سه نوع بیوپسی وجود دارد:

  1. بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف :(FNA) برداشتن بافت یا مایع با استفاده از یک سوزن نازک.
  2. بیوپسی انسیالیزه: برداشتن بخشی از ناحیه ای از یک بافت، که به نظر طبیعی نمی رسد.
  3. بیوپسی اکسینال یا کلی: برداشتن تمام نواحی بافت که به نظر طبیعی نمی رسد.

نازوسكوپی

روشی برای مشاهده ی نواحی غیر طبیعی داخل بینی. نازوسکوپ وسیله ای نازک و لوله مانند است که دارای نور و لنزی برای مشاهده داخل بینی است. برای برداشتن نمونه های بافتی، می توان از ابزار ویژه ای در نازوسکوپ استفاده کرد. آسیب شناسان این نمونه ها را در زیر میکروسکوپ مشاهده می کنند تا علائم سرطان را بررسی کنند.

سرطان سینوس پارانازال

لارنگوسکوپی

روشی است که در آن پزشک، حنجره (جعبه صوتی) را با یک آینه یا لارنگوسکوپ بررسی می کند تا مناطق غیر عادی آن را بررسی کند. لارنگوسکوپ ابزاری نازک و لوله مانند است که نور و لنزی برای مشاهده قسمت داخلی گلو و حنجره دارد. همچنین ممکن است ابزاری برای برداشتن نمونه های بافتی وجود داشته باشد که در زیر میکروسکوپ علائم سرطان را بررسی کند.

عواملی که  در احتمال بهبودی و گزینه های درمانی سرطان سینوس پارانازال تأثیر می گذارند

احتمال بهبودی و گزینه های درمانی به موارد زیر بستگی دارد:

  • محلی که تومور در سینوس پارانازال یا حفره بینی قرار دارد و اینکه آیا شیوع دارد یا خیر
  • اندازه تومور
  • نوع سرطان
  • سن بیمار و سلامت کلی آن
  • محلی که سرطان به تازگی تشخیص داده شده و اینکه آیا عود کرده است یا خیر (بازگشت سرطان)

سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی معمولاً تا زمانی که تشخیص داده شود، گسترش یافته و درمان آن دشوار می شود. پس از درمان، باید یک عمر پیگیری مکرر و دقیق از آن صورت گیرد زیرا احتمال ابتلا به نوع دوم سرطان در سر یا گردن وجود دارد.

مراحل سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی

نکات کلیدی:

  • پس از تشخیص سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی، آزمایشاتی انجام می گیرد تا مشخص شود، سلول های سرطانی در سینوس های پارانازال و حفره بینی یا در سایر قسمت های بدن گسترش یافته اند یا خیر.
  • سه راه برای تشخیص متاستاز سرطان در بدن وجود دارد.
  • سرطان ممکن است از محلی در بدن شروع شده و به قسمت های دیگر آن گسترش یابد.
  • هیچ سیستم مرحله بندی استانداردی برای سرطان سینوس های اسفنوئیدی و فرونتال وجود ندارد.

مراحل زیر مختص سرطان سینوس ماگزیلاری یا فکی است:

  • مرحله o (سرطان در یک محل)
  • مرحله I
  • مرحله II
  • مرحله III
  • مرحله IV

مراحل زیر برای سرطان حفره بینی و سینوس اتموئید است:

  • مرحلهo (سرطان در یک محل)
  • مرحله I
  • مرحله II
  • مرحله III
  • مرحله IV

بعد از عمل ممکن است مرحله سرطان تغییر کند و به درمان بیشتری نیاز باشد.

سرطان سینوس پارانازال

روش های تشخیص سرطان سینوس پارانازال

پس از تشخیص سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی، آزمایشاتی انجام می گیرد تا مشخص شود که آیا سلول های سرطانی تنها در سینوس های پارانازال و حفره بینی گسترده اند یا به سایر قسمت های بدن نیز متاستاز داده اند.

فرآیندی که برای کشف اینکه آیا سرطان در سینوس های پارانازال و حفره بینی گسترش یافته است یا به سایر قسمت های بدن متاستاز داده است، مرحله بندی نامیده می شود. اطلاعات جمع آوری شده از مرحله بندی، مرحله بیماری را تعیین می کند. شناختن مرحله بیماری به منظور برنامه ریزی برای درمان مهم است. آزمایشات و مراحل زیر ممکن است در مرحله بندی مورد استفاده قرار گیرند:

آندوسکوپی

روشی برای بررسی نواحی غیر طبیعی اندام ها و بافت های داخل بدن است. آندوسکوپ از طریق بینی یا دهان وارد بدن می شود و وسیله ای نازک و لوله مانند است که دارای نور و لنزی برای رویت است. همچنین ممکن است ابزاری برای برداشتن بافت یا نمونه های گره های لنفاوی باشد که برای بررسی علائم بیماری، زیر میکروسکوپ قرار گیرند.

سی تی اسکن (اسکن CAT)

 روشی است که از نواحی داخلی بدن، مجموعه ای از تصاویر دقیق با زوایای مختلف تهیه می کند. تصاویر توسط کامپیوتری که به دستگاه اشعه ایکس متصل است تهیه می شود. برای کمک به وضوح بیشتر اندام ها یا بافت ها، ممکن است یک رنگ به داخل ورید تزریق شود یا توسط خود بیمار بلعیده شود. این روش همچنین پرتو نگاری مقطعی محاسبه ای، توموگرافی کامپیوتری یا توموگرافی محوری با استفاده از کامپیوتر نامیده می شود.

اشعه ایکس قفسه سینه

از اندام ها و استخوان های داخل سینه، اشعه ایکس گرفته می شود. اشعه ایکس، نوعی از پرتو انرژی است که می تواند از نواحی داخلی بدن تصویر بگیرد.

MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) با گادولینیوم

 روشی است که از آهنربا، امواج رادیویی و رایانه ای استفاده می کند تا یک سری از تصاویر دقیق از نواحی داخلی بدن تهیه کند. گاهی ماده ای به نام گادولینیوم به رگ تزریق می شود. گادولینیوم در اطراف سلول های سرطانی جمع می شود، بنابراین تصویر روشن تری ارائه می دهند. این روش همچنین تحت عنوان تصویربرداری با رزونانس مغناطیس هسته ای (NMRI) نام گذاری می شود.

پت اسکن (اسکن توموگرافی انتشار پوزیترون)

روشی برای یافتن سلول های تومور بدخیم در بدن است. مقدار کمی گلوکز رادیواکتیو (قند) به رگ تزریق می شود. اسکنر  PETدر اطراف بدن می چرخد ​​و از مناطقی از بدن که گلوکز موجود است، ایجاد تصویر می کند. سلول های تومور بدخیم در تصویر، روشن تر دیده می شوند، زیرا آن ها فعال تر هستند و گلوکز بیشتری از سلول های طبیعی جذب می کنند.

اسکن استخوان

روشی برای بررسی این است که آیا سلول های عادی، سرعت تقسیمی چون سلول های سرطانی در استخوان دارند یا خیر. مقدار بسیار کمی از ماده رادیواکتیو به رگ تزریق می شود و از طریق جریان خون عبور می کند. ماده رادیواکتیو در استخوان های مبتلا به سرطان تجمع می یابد و توسط یک اسکنر تشخیص داده می شود.

سرطان سینوس پارانازال

سرطان سینوس پارانازال به سه طریق در بدن متاستاز می دهد

سرطان می تواند از طریق بافت، سیستم لنفاوی و خون متاستاز دهد:

بافت

سرطان با رشد در بافت های مجاور محلی که برای اولین بار ظاهر شده، گسترش می یابد.

سیستم لنفاوی

سرطان از محلی که برای اولین بار ظاهر شده، وارد سیستم لنفاوی می شود و از طریق رگ های لنفاوی به سایر نقاط بدن می رود و متاستاز می دهد.

خون

سرطان از جایی که برای اولین بار ظاهر شده با ورود به خون، گسترش می یابد. این سرطان از طریق رگ های خونی به سایر نقاط بدن می رود. سرطان سینوس پارانازال ممکن است از محلی که برای اولین بار ظاهر شده به قسمت های دیگر بدن گسترش یابد.

نحوه انتقال سرطان از ۳ طریق زیر:

وقتی سرطان به قسمت های دیگر بدن سرایت کرد، به آن متاستاز گفته می شود. سلول های سرطانی از جایی که ظاهر شده اند (تومور اولیه)، جدا می شوند و از طریق سیستم لنفاوی یا خون منتقل می شوند.

سیستم لنفاوی

سرطان وارد سیستم لنفاوی می شود، از طریق رگ های لنفاوی منتقل می شود و در قسمت دیگری از بدن تومور متاستاتیک ایجاد می کند.

خون

سرطان وارد خون می شود، از طریق رگ های خونی منتقل می شود و تومور متاستاتیک را در قسمت دیگری از بدن شکل می دهد.

تومور متاستاتیک

همان نوعی از سرطان است که در تومور اولیه بود. به عنوان مثال، اگر سرطان حفره بینی به ریه گسترش یابد، سلول های سرطانی موجود در ریه، در واقع سلول های سرطانی حفره بینی هستند. به عبارت دیگر، این بیماری، سرطان متاستاتیک حفره بینی است نه سرطان ریه.


بیشتر بدانید: چگونه فشار و درد سینوس ها را به طور طبیعی کاهش دهیم؟


بسیاری از مرگ و میرهای ناشی از سرطان، هنگام بروز سرطان از تومور اصلی، و متاستاز آن به سایر بافت ها و اندام ها اتفاق می افتد. به این سرطان، متاستاتیک گفته می شود.

سرطان سینوس پارانازال

مراحل سرطان سینوس اسفنوئیدی و فرونتال

هیچ سیستم مرحله بندی استانداردی برای سرطان سینوس های اسفنوئیدی و فرونتال وجود ندارد. مرحله شرح داده شده در زیر، برای سینوس های ماگزیلاری و اتموئید و حفره بینی بیمارانی استفاده می شود که در گردن خود  غده لنفاوی ندارند تا پزشکان آن را برداشته و علائم سرطان را بررسی کنند. تومور غالباً با واحد سانتی متر یا اینچ اندازه گیری می شود.

مواد غذایی معمولی که می توان برای اندازه گیری اندازه تومور به سانتی متر استفاده کرد، شامل: یک نخود (۱ سانتی متر)، یک بادام زمینی (۲ سانتی متر)، یک انگور (۳ سانتی متر)، یک گردو (۴ سانتی متر)، یک لیموترش (۵ سانتی متر یا ۲ اینچ)، یک تخم مرغ (۶ سانتی متر)، یک هلو (۷ سانتی متر) و یک گریپ فروت (۱۰ سانتی متر یا ۴ اینچ).

مراحل زیر برای سرطان سینوس ماگزیلاری یا فک در نظر گرفته می شوند:

مرحلهo  (سرطان درجا یا در یک محل)

در مرحله o، در غشاهای مخاطی که سینوس ماگزیلاری را پوشش می دهند، سلول های غیر طبیعی یافت می شوند. این سلول های غیر طبیعی، ممکن است به سرطان مبدل شده و در بافت های سالم اطراف نیز گسترش یابند. به این مرحله کارسینومای درجا گفته می شود.

مرحله I یا اول

در این مرحله، در غشاهای مخاطی سینوس ماگزیلاری یا فک، سرطان ایجاد می شود.

مرحله II یا دوم

در مرحله دوم، سرطان به استخوان اطراف سینوس ماگزیلاری، از جمله سقف دهان یا کام و بینی گسترش می یابد، اما نه به استخوان پشت سینوس ماگزیلاری یا قسمتی از استخوان اسفنوئیدی پشت فک فوقانی.

مرحله III یا سوم

در مرحله سوم، سرطان به هر یک از موارد زیر متاستاز می دهد:

  • استخوان پشت سینوس ماگزیلاری
  • بافت های زیرین پوست
  • بخشی از سوکت چشم در نزدیکی بینی یا قسمت پایین سوکت چشم
  • ناحیه پشت استخوان گونه
  • سینوس اتموئید

سرطان در سینوس ماگزیلاری یا فک دیده می شود و ممکن است در هر یک از موارد زیر گسترش یابد:

  • استخوان های اطراف سینوس ماگزیلاری، از جمله سقف دهان و بینی
  • بافت های زیرین پوست
  • بخشی از سوکت چشم در نزدیکی بینی یا قسمت پایین سوکت چشم
  • ناحیه پشت استخوان گونه
  • سینوس اتموئید

همچنین سرطان به گره لنفاوی در همان سمت گردن که دچار سرطان است، متاستاز می دهد و این غده لنفاوی ۳ سانتی متر یا کوچک تر است.

مرحله IV یا چهارم

مرحله چهارم به مراحلIVA ، IVB و IVC تقسیم می شود.

مرحله   IVA

در مرحلهIVA ، سرطان به هر یک از موارد زیر متاستاز می دهد:

  • چشم
  • پوست گونه
  • بخشی از استخوان اسفنوئیدی در پشت فک فوقانی
  • ناحیه پشت فک فوقانی
  • استخوان بین دو چشم
  • سینوس های اسفنوئیدی یا فرونتال

همچنین سرطان به گره لنفاوی در همان سمت گردن که دچار سرطان است، متاستاز می دهد و این غده لنفاوی ۳ سانتی متر یا کوچک تر است.

سرطان سینوس پارانازال

سرطان در سینوس ماگزیلاری یا فک دیده می شود و ممکن است در هر یک از موارد زیر گسترش یابد:

  • استخوان های اطراف سینوس ماگزیلاری، از جمله سقف دهان و بینی
  • استخوان بین دو چشم
  • بافت های زیرین پوست
  • پوست گونه
  • چشم، قسمتی از سوکت چشم در نزدیکی بینی یا پایین سوکت چشم
  • ناحیه ی پشت استخوان گونه
  • بخشی از استخوان اسفنوئیدی در پشت فک فوقانی
  • ناحیه پشت فک فوقانی
  • سینوس های اتموئید، اسفنوئید یا فرونتال

بیشتر بدانید: علائم سردرد سینوسی، دلایل و راه درمان آن


سرطان به یکی از موارد زیر نیز متاستاز می دهد:

  • به یک گره لنفاوی در همان طرف گردنی که دچار سرطان است، و این گره لنفاوی، بزرگ تر از ۳ سانتی متر است اما بزرگ تر از ۶ سانتی متر نیست. یا
  • به بیش از یک گره لنفاوی در همان طرف گردنی که دچار سرطان است و این گره های لنفاوی از ۶ سانتی متر بزرگ تر نیستند. یا
  • به گره لنفاوی که در طرف مقابل بخش سرطانی گردن است یا به هر دو طرف گردن متاستاز دهد و این گره لنفاوی از ۶ سانتی متر بزرگ تر نیست.

مرحله  IVB

در مرحلهIVB ، سرطان به هر یک از موارد زیر گسترش می یابد:

  • ناحیه پشت چشم
  • مغز
  • قسمت های میانی جمجمه
  • اعصابی که از مغز شروع شده و به صورت، گردن و قسمت های دیگر مغز (اعصاب جمجمه) می روند
  • قسمت بالایی گلو در پشت بینی
  • پایه جمجمه در نزدیکی نخاع

همچنین ممکن است سرطان به یک یا چند غده لنفاوی با هر سایز، در هر جایی از گردن گسترش یابد. سرطان ممکن است در هر محلی یا نزدیک سینوس ماگزیلاری یافت شود. سرطان به گره لنفاوی بزرگ تر از ۶ سانتی متر و یا طریق پوشش بیرونی یک گره لنفاوی به بافت هم بند مجاور، گسترش می یابد.

مرحله  IVC

در مرحلهIVC، سرطان ممکن است در هر جایی یا در نزدیکی سینوس ماگزیلاری یافت شود و ممکن است به گره لنفاوی سرایت کرده باشد و در اندام های بسیار دور از سینوس ماگزیلاری، مانند ریه ها گسترش یابد.

مراحل زیر برای سرطان حفره بینی و سینوس اتموئید استفاده می شود

مرحلهo  (سرطان درجا)

در مرحله o، در غشاهای مخاطی که حفره بینی یا سینوس اتموئید را پوشش می دهند، سلول های غیر طبیعی، یافت می شود. این سلول های غیر طبیعی ممکن است به سرطان مبدل شده و در بافت سالم اطراف نیز گسترش یابد. مرحله  oبه کارسینومای درجا معروف است.

مرحله I یا اول

در مرحله اول، سرطان فقط در یک ناحیه از حفره بینی یا سینوس اتموئید شکل گرفته و ممکن است تا استخوان گسترش یابد.

مرحله II یا دوم

در مرحله دوم، سرطان در دو ناحیه، یا حفره بینی یا سینوس اتموئیدی که در نزدیکی یکدیگر هستند، یافت می شود، یا سرطان به ناحیه ای در کنار سینوس ها متاستاز می دهد. سرطان ممکن است در استخوان نیز گسترش یابد.

سرطان سینوس پارانازال

مرحله III یا سوم

در مرحله سوم، سرطان به هر یک از موارد زیر متاستاز می دهد:

  • بخشی از سوکت چشم در نزدیکی بینی یا قسمت پایین سوکت چشم
  • سینوس ماگزیلاری یا فک
  • سقف دهان
  • استخوان بین دو چشم

سرطان در حفره بینی یا سینوس اتموئید یافت می شود و ممکن است به هر یک از موارد زیر سرایت کند:

  • بخشی از سوکت چشم در نزدیکی بینی یا قسمت پایین سوکت چشم
  • سینوس فک بالا
  • سقف دهان
  • استخوان بین دو چشم

همچنین سرطان به یک طرف گره لنفاوی، در سمتی از گردن که دچار سرطان است گسترش می یابد، و این گره لنفاوی ۳ سانتی متر یا کوچک تر است.

مرحله IV یا چهارم

مرحله چهارم به مراحل IVA ،IVB  و IVC تقسیم می شود.

مرحله  IVA

در مرحلهIVA ، سرطان به هر یک از موارد زیر گسترش می یابد:

  • چشم
  • پوست بینی یا گونه
  • قسمت های جلویی جمجمه
  • بخشی از استخوان اسفنوئیدی در پشت فک فوقانی
  • سینوس های اسفنوئیدی یا فرونتال

همچنین ممکن است سرطان به یک طرف گره لنفاوی در همان سمتی از گردن که دچار سرطان است، گسترش یابد و این گره لنفاوی ۳ سانتی متر یا کوچک تر باشد.

سرطان در حفره بینی یا سینوس اتموئید یافت می شود و ممکن است به هر یک از موارد زیر متاستاز دهد:

  • چشم، قسمتی از سوکت چشم در نزدیکی بینی یا پایین سوکت چشم
  • پوست بینی یا گونه
  • قسمت های جلویی جمجمه
  • بخشی از استخوان اسفنوئیدی در پشت فک فوقانی
  • سینوس های اسفنوئیدی یا فرونتال

سرطان به یکی از موارد زیر نیز متاستاز می دهد:

  • به یک گره لنفاوی در همان سمت سرطانی گردن، که این گره بزرگ تر از ۳ سانتی متر است اما بزرگ تر از ۶ سانتی متر نیست.
  • به بیش از یک گره لنفاوی در همان سمت سرطانی گردن که این گره ها از ۶ سانتی متر بزرگتر نیست.
  • به گره های لنفاوی طرف مقابل بخشی از گردن که سرطان دارد یا به هر دو طرف گردن متاستاز دهد که این گره های لنفاوی از ۶ سانتی متر بزرگتر نیست.

سرطان سینوس پارانازال

مرحله  IVB

در مرحلهIVB ، سرطان به هر یک از موارد زیر متاستاز می دهد:

  • ناحیه پشت چشم
  • مغز
  • قسمت های میانی جمجمه
  • اعصابی که از مغز شروع شده و به صورت، گردن و قسمت های دیگر مغز (اعصاب جمجمه) می روند
  • قسمت بالایی گلو در پشت بینی
  • پایه ی جمجمه در نزدیکی نخاع

همچنین ممکن است سرطان به یک یا چند گره لنفاوی با هر سایز و در هر جای گردن گسترش یابد. سرطان ممکن است در هر جایی یا در نزدیکی حفره بینی و سینوس اتموئید مشاهده شود. سرطان، به گره لنفاوی بزرگ تر از ۶ سانتی متر یا از طریق پوشش بیرونی یک گره لنفاوی به بافت همبند مجاور، متاستاز می دهد.

مرحله  IVC

در مرحلهIVC ، سرطان ممکن است در هر جایی از بدن یا در نزدیکی حفره بینی و سینوس اتموئید دیده شود و ممکن است به گره لنفاوی سرایت کند و در اندام هایی به دور از حفره بینی و سینوس اتموئیدی مانند ریه ها متاستاز داده باشد.

بعد از عمل، ممکن است مرحله سرطان تغییر کند و به درمان بیشتری نیاز باشد. پس از اینکه سرطان با عمل جراحی برداشته شد، پاتولوژیست نمونه ای از بافت سرطانی را در زیر میکروسکوپ بررسی می کند. گاهی اوقات، بررسی پاتولوژیست منجر به تغییر در مرحله سرطان می شود و پس از عمل، نیاز به درمان بیشتری است.

سرطان مکرر سینوس پارانازال و حفره بینی

سرطان مکرر سینوس پارانازال و حفره بینی، سرطانی است که پس از درمان، عود کند (بازگردد). این سرطان ممکن است در سینوس های پارانازال و حفره بینی یا در سایر قسمت های بدن عود کند.

بررسی اجمالی گزینه های درمانی سرطان سینوس پارانازال

نکات کلیدی

  • انواع مختلفی از درمان ها برای بیماران مبتلا به سینوس پارانازال و سرطان حفره بینی وجود دارد.
  • بیماران مبتلا به سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی باید معالجه خود را توسط تیمی از پزشکان متخصص در زمینه درمان سرطان سر و گردن طرح ریزی کنند.

سه نوع درمان استاندارد برای این افراد وجود دارد:

  • جراحی
  • پرتو درمانی
  • شیمی درمانی
  • انواع جدیدی از درمان ها در آزمایشات بالینی آزمایش می شوند.
  • درمان سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی ممکن است عوارض جانبی داشته باشد.
  • ممکن است بیماران بخواهند درباره شرکت در یک کارآزمایی بالینی فکر کنند.
  • بیماران می توانند قبل، حین یا بعد از شروع درمان سرطان، وارد آزمایشات بالینی شوند.
  • آزمایشات پیگیری ممکن است لازم باشد.

سرطان سینوس پارانازال

انواع مختلفی از درمان ها برای بیماران مبتلا به سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی وجود دارد

انواع مختلفی از درمان ها، برای بیماران مبتلا به سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی در دسترس است. برخی از درمان هایی که هم اکنون استفاده می شوند، استاندارد هستند و برخی در آزمایشات بالینی مورد آزمایش قرار می گیرند. کارآزمایی بالینی، یک مطالعه تحقیقاتی برای کمک به بهبود درمان های فعلی یا به دست آوردن اطلاعات در مورد درمان های جدید برای بیماران مبتلا به سرطان است.


بیشتر بدانید: پیلونیدال؛ علت، تشخیص و درمان سینوس پیلونیدال


هنگامی که آزمایشات بالینی نشان دهند که یک درمان جدید، بهتر از روش استاندارد است، ممکن است درمان جدید به یک روش استاندارد تبدیل شود. ممکن است بیماران بخواهند درباره شرکت در یک کارآزمایی بالینی فکر کنند. برخی از کارآزمایی های بالینی فقط برای بیمارانی که درمان را شروع نکرده اند، مناسب است.

بیماران مبتلا به سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی باید معالجه خود را توسط تیمی از پزشکان متخصص در زمینه درمان سرطان سر و گردن طرح ریزی کنند .درمان توسط پزشک متخصص پزشکی در زمینه ی درمان افراد مبتلا به سرطان، تحت نظارت قرار خواهد گرفت. این پزشک متخصص انکولوژیست با سایر پزشکان متخصص در زمینه درمان بیماران مبتلا به سرطان سر و گردن و مناطق خاص دیگر و توان بخشی همکاری خواهد کرد.

بیمارانی که سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی دارند، ممکن است در زمینه مشکلات تنفسی یا سایر عوارض جانبی ناشی از سرطان و درمان آن، به کمک ویژه نیاز داشته باشند. اگر مقدار زیادی از بافت یا استخوان اطراف سینوس های پارانازال یا حفره بینی برداشته شود، ممکن است برای ترمیم یا بازسازی محل مورد نظر، جراحی پلاستیک انجام شود.

 تیم درمانی ممکن است شامل متخصصین زیر باشد:

  • انکولوژیست (در زمینه پرتو درمانی)
  • نورولوژیست
  • جراح دهان یا سر و گردن
  • جراح پلاستیک
  • دندان پزشک
  • متخصص تغذیه
  • پاتولوژیست زبان و گفتار
  • متخصص توان بخشی

سه نوع درمان استاندارد سرطان سینوس پارانازال ، مورد استفاده قرار می گیرد

عمل جراحی

جراحی (برداشتن سرطان با عمل) یک درمان معمول، برای کلیه ی مراحل سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی است. پزشک ممکن است سرطان و برخی از بافت های سالم و استخوان اطراف توده سرطانی را بردارد. اگر سرطان شیوع داشته باشد، پزشک ممکن است گره لنفاوی و سایر بافت های گردن را نیز خارج کند.

پزشک بعد از اینکه تمام توده های سرطانی را که در زمان عمل جراحی قابل رویت بودند، برداشت، ممکن است بعد از عمل به برخی از بیماران شیمی درمانی یا پرتودرمانی نیز تجویز کند تا هر سلول سرطانی باقی مانده را بکشد. درمانی که بعد از عمل برای کاهش خطر بازگشت سرطان انجام می شود، به درمان کمکی مشهور است.

پرتو درمانی

پرتو درمانی، درمانی برای سرطان است که از پرتوهای پر انرژی ایکس- ری یا انواع دیگر پرتو درمانی برای از بین بردن سلول های سرطانی یا جلوگیری از رشد آن ها استفاده می کند. دو نوع پرتو درمانی وجود دارد:

سرطان سینوس پارانازال

پرتو درمانی خارجی

دستگاهی در خارج از بدن استفاده می کند تا اشعه را به سمت توده سرطانی هدایت کند. مقدار کل پرتو درماني گاه به چند دوز کمتر و مساوي- در مدت زمان چند روز- تقسيم مي شود. به این روش کسری گفته می شود. درمان با پرتوهای خارجی سر و گردن صورت می گیرد. از دستگاهی برای هدف قرار دادن پرتو پرانرژی در محل سرطان استفاده می شود.

این دستگاه می تواند در اطراف بیمار بچرخد و برای ارائه درمان تطبیقی از چندین زاویه مختلف، تشعشع کند. ماسک مشبک، به پزشک کمک می کند تا سر و گردن بیمار در حین درمان حرکت نکند. نشان های مرکب کوچکی روی ماسک قرار داده می شود. قبل از هر درمانی از این نشان، برای تنظیم صفحات دستگاه پرتو درمانی در یک موقعیت خاص استفاده می شود.

پرتو درمانی داخلی، در این روش، از ماده ای رادیواکتیو که در سوزن ها، دانه ها، سیم ها یا کاتترها بسته شده است، استفاده می شود، که مستقیماً در داخل یا در نزدیکی محل سرطان قرار می گیرند. نحوه ارائه پرتو درمانی به نوع و مرحله سرطانی که تحت معالجه قرار گرفته، بستگی دارد. از پرتو درمانی خارجی و داخلی برای درمان سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی استفاده می شود.

پرتو درمانی خارجی غده تیروئید یا هیپوفیز ممکن است نحوه عملکرد غده تیروئید را تغییر دهد. سطح هورمون تیروئید در خون نیز ممکن است قبل و بعد از درمان، آزمایش شود.

شیمی درمانی

شیمی درمانی، درمانی برای سرطان است که از داروها برای متوقف کردن رشد سلول های سرطانی، یا از بین بردن سلول ها یا جلوگیری از تکثیر آن ها استفاده می کند. هنگامی که شیمی درمانی از طریق دهان انجام می گیرد یا به رگ یا عضله تزریق می شود، داروها وارد جریان خون می شوند و می توانند به سلول های سرطانی در سراسر بدن برسند (شیمی درمانی سیستمیک).

هنگامی که شیمی درمانی به طور مستقیم در مایع مغزی نخاعی، اندام یا حفره ی بدن مانند شکم گمارده می شود، داروها به طور عمده بر سلول های سرطانی آن مناطق تأثیر می گذارند (شیمی درمانی منطقه ای). شیمی درمانی، درمانی است که از بیش از یک داروی ضد سرطانی استفاده می کند.

نحوه ارائه شیمی درمانی به نوع و مرحله سرطانی که تحت معالجه قرار می گیرد، بستگی دارد. برای کسب اطلاعات بیشتر به داروهای تأیید شده برای سرطان سر و گردن مراجعه کنید. (سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی نوعی سرطان سر و گردن است). انواع جدیدی از درمان ها در آزمایشات بالینی انجام می شود. درمان سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی ممکن است عوارض جانبی داشته باشد.

درمان سرطان سینوس پارانازال با یک کارآزمایی بالینی

برای برخی از بیماران، شرکت در یک کارآزمایی بالینی بهترین انتخاب درمانی است. پژوهش های بالینی بخشی از فرایند تحقیقات برای سرطان است. آزمایشات بالینی انجام می شود تا دریابند که آیا درمان های جدید سرطان در مقایسه با درمان های استاندارد بی خطر و مؤثرترند یا خیر.

بسیاری از روش های استاندارد امروزی سرطان، بر اساس آزمایشات قبلی انجام می شوند. بیمارانی که در یک کارآزمایی بالینی شرکت می کنند، ممکن است معالجه استاندارد را دریافت کرده باشند یا جزء اولین کسانی باشند که یک درمان جدید را دریافت می کنند.

سرطان سینوس پارانازال

همچنین، بیمارانی که در کارآزمایی بالینی شرکت می کنند، به بهبود روش های درمانی سرطان، در آینده کمک می کنند. حتی زمانی که آزمایشات بالینی، به درمان های جدید مؤثری منجر نشود، آن ها اغلب به سؤالات مهم پاسخ می دهند و به پیشبرد تحقیقات کمک می کنند. بیماران می توانند قبل، حین یا بعد از شروع درمان سرطان، وارد آزمایشات بالینی شوند.

برخی از کارآزمایی های بالینی فقط شامل بیمارانی است که هنوز درمان نشده اند. سایر تست ها، آزمایشاتی را در اختیار بیمارانی قرار می دهند که سرطان آن ها بهتر نشده است. به علاوه، آزمایشات بالینی وجود دارند که روش های جدیدی را برای جلوگیری از عود سرطان (بازگشت مجدد آن) یا کاهش عوارض جانبی ناشی از درمان سرطان، تست می کنند.


بیشتر بدانید: درمان بیماری های سینوس + راهنمایی کامل


ممکن است برخی آزمایشات دوباره تکرار شوند

برخی از آزمایشاتی که برای تشخیص سرطان یا برای یافتن مرحله آن انجام شده است، ممکن است تکرار شوند. بعضی از آزمایشات تکرار می شوند تا مشخص شود که عملکردشان تا چه اندازه خوب بوده است. تصمیم گیری در مورد ادامه، تغییر یا متوقف کردن درمان ممکن است بر اساس نتایج این آزمایش ها تعیین شود.

پس از پایان درمان، برخی از آزمایشات، هر از گاهی انجام خواهند شد. نتایج این آزمایشات می توانند نشان دهند که آیا شرایط شما تغییر کرده است یا سرطان تان عود کرده است یا خیر. بعضا این تست ها آزمایشات پیگیری یا چکاپ نامیده می شوند.

گزینه های درمانی با توجه به مرحله سرطان

  • مرحله اول سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی
  • مرحله دوم سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی
  • مرحله سوم سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی
  • مرحله چهارم سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی

برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر، به بخش مروری بر گزینه های درمانی مراجعه کنید.

مرحله اول سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی

درمان مرحله اول سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی، به محل این سرطان بستگی دارد:

  • اگر سرطان در سینوس ماگزیلاری باشد، معمولاً درمان با جراحی- همراه با پرتو درمانی یا بدون آن- انجام می شود.
  • اگر سرطان در سینوس اتموئید باشد، معمولاً درمان با پرتو درمانی و یا جراحی انجام می گیرد.
  • اگر سرطان در سینوس اسفنوئیدی قرار داشته باشد، همانند سرطان نازوفارنکس، درمان معمولاً با پرتو درمانی انجام می گیرد.
  • اگر سرطان در حفره بینی باشد، معمولاً درمان با جراحی و یا پرتو درمانی انجام می گیرد.
  • اگر سرطان در وستیبول بینی (بخش داخل سوراخ بینی) باشد، معمولاً درمان جراحی یا پرتو درمانی انجام می گیرد.
  • برای پاپیلوم معکوس، معمولاً درمان با جراحی- همراه با پرتو درمانی یا بدون آن- انجام می شود.
  • برای ملانوم و سارکوم، معمولاً درمان با جراحی- همراه با پرتو درمانی و شیمی درمانی یا بدون آن- انجام می شود.
  • در مورد گرانولوم میانی، معمولاً درمان با پرتودرمانی انجام می شود.

سرطان سینوس پارانازال

مرحله دوم سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی

درمان مرحله دوم سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی، به محل این سرطان بستگی دارد:

  • اگر سرطان در سینوس ماگزیلاری باشد، درمان معمولا با پرتو درمانی با دوز بالا، قبل یا بعد از عمل انجام می شود.
  • اگر سرطان در سینوس اتموئید باشد، معمولاً درمان با پرتو درمانی و یا جراحی صورت می گیرد.
  • اگر سرطان در سینوس اسفنوئیدی قرار داشته باشد، همانند سرطان نازوفارنکس، درمان معمولاً با پرتو درمانی همراه با شیمی درمانی یا بدون آن انجام می گیرد. (برای کسب اطلاعات بیشتر به خلاصه PDQ در مورد درمان سرطان نازوفارنکس (در بزرگسالان) مراجعه کنید).
  • اگر سرطان در حفره بینی باشد، معمولاً درمان با جراحی و یا پرتو درمانی انجام می گیرد.
  • اگر سرطان در وستیبول بینی باشد، معمولاً درمان با جراحی یا پرتو درمانی صورت می گیرد.
  • برای پاپیلوم معکوس، معمولاً درمان با جراحی- همراه با پرتو درمانی یا بدون آن انجام می شود.
  • برای ملانوم و سارکوم، معمولاً درمان با جراحی همراه با پرتو درمانی و شیمی درمانی یا بدون آن انجام می شود.
  • در مورد گرانولوم میانی، معمولاً درمان با پرتو درمانی انجام می شود.

مرحله سوم سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی

اگر سرطان در سینوس ماگزیلاری باشد، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • پرتو درمانی با دوز بالا قبل یا بعد از عمل
  • کارآزمایی بالینی پرتو درمانی کسری، قبل یا بعد از عمل

اگر سرطان در سینوس اتموئید باشد، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • جراحی و به دنبال آن پرتو درمانی
  • کارآزمایی بالینی شیمی درمانی ترکیبی، قبل از جراحی یا پرتو درمانی
  • کارآزمایی بالینی شیمی درمانی ترکیبی، بعد از عمل جراحی یا سایر درمان های سرطان

اگر سرطان در سینوس اسفنوئیدی قرار داشته باشد، همانند سرطان نازوفارنکس، درمان معمولاً با پرتو درمانی- همراه با شیمی درمانی یا بدون آن- انجام می شود.

اگر سرطان در حفره بینی باشد، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • جراحی و یا پرتو درمانی
  • شیمی درمانی و پرتو درمانی
  • کارآزمایی بالینی شیمی درمانی ترکیبی، قبل از جراحی یا پرتو درمانی
  • کارآزمایی بالینی شیمی درمانی ترکیبی، بعد از عمل جراحی یا سایر درمان های سرطان

برای پاپیلوم معکوس، معمولاً درمان با جراحی- همراه با پرتو درمانی یا بدون آن- انجام می شود.

برای ملانوم و سارکوم، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • عمل جراحی
  • پرتو درمانی
  • جراحی، پرتو درمانی و شیمی درمانی

در مورد گرانولوم میانی، معمولاً درمان با پرتو درمانی انجام می شود.

اگر سرطان در وستیبول بینی باشد، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • پرتو درمانی خارجی و یا پرتو درمانی داخلی همراه با جراحی یا بدون آن.
  • کارآزمایی بالینی شیمی درمانی ترکیبی، قبل از جراحی یا پرتو درمانی.
  • کارآزمایی بالینی شیمی درمانی ترکیبی، بعد از عمل جراحی یا سایر درمان های سرطان.

سرطان سینوس پارانازال

مرحله چهارم سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی

اگر سرطان در سینوس ماگزیلاری باشد، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • پرتو درمانی با دوز بالا همراه با جراحی یا بدون آن
  • کارآزمایی بالینی پرتو درمانی کسری
  • کارآزمایی بالینی شیمی درمانی قبل از جراحی یا پرتو درمانی
  • کارآزمایی بالینی شیمی درمانی بعد از عمل جراحی یا سایر درمان های سرطان
  • کارآزمایی بالینی شیمی درمانی و پرتو درمانی

اگر سرطان در سینوس اتموئید باشد، درمان ممکن است موارد زیر باشد:

  • پرتو درمانی قبل یا بعد از عمل
  • شیمی درمانی و پرتو درمانی
  • کارآزمایی بالینی شیمی درمانی قبل از جراحی یا پرتو درمانی
  • کارآزمایی بالینی شیمی درمانی بعد از عمل جراحی یا سایر درمان های سرطان
  • کارآزمایی بالینی شیمی درمانی و پرتو درمانی

اگر سرطان در سینوس اسفنوئیدی قرار داشته باشد، همانند سرطان نازوفارنکس، درمان معمولاً با پرتو درمانی همراه با شیمی درمانی یا بدون آن انجام می شود.سرطان سینوس پارانازال

اگر سرطان در حفره بینی باشد، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • جراحی و یا پرتو درمانی
  • شیمی درمانی و پرتو درمانی
  • کارآزمایی بالینی شیمی درمانی قبل از جراحی یا پرتو درمانی
  • کارآزمایی بالینی شیمی درمانی بعد از عمل جراحی یا سایر درمان های سرطان
  • کارآزمایی بالینی شیمی درمانی و پرتو درمانی

برای پاپیلوم معکوس، معمولاً درمان با جراحی با یا بدون پرتو درمانی انجام می شود.

برای ملانوم و سارکوم، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • عمل جراحی
  • پرتو درمانی
  • شیمی درمانی

در مورد گرانولوم میانی، درمان معمولا با پرتو درمانی انجام می شود.

اگر سرطان در وستیبول بینی باشد، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • پرتو درمانی خارجی و یا پرتو درمانی داخلی با یا بدون جراحی
  • کارآزمایی بالینی شیمی درمانی قبل از جراحی یا پرتو درمانی
  • کارآزمایی بالینی شیمی درمانی بعد از عمل جراحی یا سایر معالجات سرطان
  • کارآزمایی بالینی شیمی درمانی و پرتو درمانی

گزینه های درمانی برای سرطان مکرر سینوس پارانازال و حفره بینی:

برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر، به بخش مروری بر گزینه های درمانی مراجعه کنید.

 

بیشتر بدانید: جراحی آندوسکوپیک سینوس؛ انواع جراحی سینوس و عوارض آن


اگر سرطان در سینوس ماگزیلاری باشد، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • جراحی و به دنبال آن پرتو درمانی
  • پرتو درمانی و به دنبال آن جراحی
  • شیمی درمانی برای تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی
  • کارآزمایی بالینی شیمی درمانی

اگر سرطان در سینوس اتموئید باشد، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • جراحی و یا پرتو درمانی
  • شیمی درمانی برای تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی
  • کارآزمایی بالینی شیمی درمانی

اگر سرطان در سینوس اسفنوئیدی قرار داشته باشد، همانند سرطان نازوفارنکس، درمان معمولاً با پرتو درمانی همراه با شیمی درمانی یا بدون آن انجام می شود. (برای کسب اطلاعات بیشتر به خلاصه PDQ در مورد درمان سرطان نازوفارنکس (در بزرگسالان) مراجعه کنید).

سرطان سینوس پارانازال

اگر سرطان در حفره بینی باشد، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • جراحی و یا پرتو درمانی
  • شیمی درمانی برای تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی
  • کارآزمایی بالینی شیمی درمانی

برای پاپیلوم معکوس، درمان معمولا با جراحی همراه با پرتو درمانی یا بدون آن، انجام می شود.

برای ملانوم و سارکوم، درمان ممکن است موارد زیر را شامل شود:

  • عمل جراحی
  • شیمی درمانی برای تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی

در مورد گرانولوم میانی، درمان معمولا با پرتو درمانی انجام می شود.

اگر سرطان در وستیبول بینی باشد، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • جراحی و یا پرتو درمانی
  • شیمی درمانی برای تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی
  • کارآزمایی بالینی شیمی درمانی

برچسب ها

تمامی حقوق مطالب برای موزیک دان محفوظ است و هرگونه کپی برداری بدون ذکر منبع ممنوع می باشد.