لایحه متمم بودجه شهرداری با ۱۴ رأی موافق در شورای شهر به تصویب رسید و اعضای شورا معتقدند این موضوع از بی‌انضباطی مالی در شهرداری جلوگیری می‌کند.

به گزارش فارسیها به نقل از فارس، در یکصد و نود و یکمین جلسه شورای شهر، لایحه متمم بودجه در میان اعضای شورای شهر مورد بحث و گفت‌وگو قرار گرفت و موافقان و مخالفان نظرشان را در مورد این لایحه مطرح کردند.

سیدحسن رسولی نایب رئیس کمیسیون برنامه و بودجه شورای شهر تهران در مورد این موضوع گفت: شورای شهر در بودجه مصوب سال ۹۸ به شهرداری تهران اجازه داد که با استفاده از اختیارات کمیته تخصیص، ۱۰ درصد بودجه مصوب یعنی حدود ۱۸۲۰ میلیارد تومان را جابه‌جا کند.

نایب رئیس کمیسیون برنامه و بودجه شورای شهر تهران افزود: در جدول منابع و مصارف برنامه پنج ساله سوم مصوب شورا، درآمد شهرداری تهران ۱۵۰ هزار میلیارد تومان تعیین شده و این رقم یعنی شهرداری به طور متوسط باید سالانه ۳۰ هزار میلیارد تومان درآمد داشته باشد.

رسولی با بیان اینکه بر اساس لایحه متمم بودجه ۵۹۵۰ میلیارد تومان از این بودجه تأمین شده و همچنان نسبت به جدول برنامه پنج ساله کسری داریم،‌گفت: باید شفافیت و تحقق‌پذیری قابل تعمیم به تمام مصوبات شورای شهر باشد.

وی تأکید کرد: بودجه سال ۹۸ به صورت انقباضی بسته شده و در حال حاضر بر اساس گزارش درآمد و هزینه‌های خزانه‌داری، ۹۹ درصد از این بودجه محقق شده است ولی با توجه به افزایش بی‌سابقه در هزینه نگهداشت و توسعه شهر، کارگروه مشترکی با چندین کمیته تشکیل شد تا به این منابع جدید رسیدگی شود.

این عضو شورای شهر تهران گفت: در دوره جدید شورا موفق شدیم میزان درآمدهای پایدار شهرداری را به ۴۹ درصد برسانیم در حالی که قبلاً ۱۹ درصد بود. همچنین تصویب لایحه متمم بودجه شهرداری از گرایش شهرداری به عدم انضباط مالی جلوگیری می‌کند و این سبب خواهد شد که بر اساس تقویم زمانی بتوانیم عمل کنیم.

نایب رئیس کمیسیون برنامه و بودجه شورای شهر تهران خاطرنشان کرد: در لایحه متمم ۹۰۰ میلیارد تومان برای خرید اتوبوس در نظر گرفته شده است و این گونه مطرح نشد که لایحه متمم تنها برای حقوق و دستمزد است.

رسولی گفت: لایحه متمم علاوه بر این موضوعات برای نگهداشت شهر، هزینه‌های جاری و اجرایی و دیون شهرداری است و سرانجام پس از اعلام نظر اعضای شورای شهر لایحه متمم بودجه با ۱۴ رأی موافق به تصویب رسید.

نظر خود را در خصوص خبر”در قالب فرصت مطالعاتی اساتید دانشگاهی وارد صنایع داخلی شوند”  با ما در میان بگذارید.


رئیس سازمان محیط زیست گفت: هیچ بودجه‌ای در هیچ یک از برنامه‌های پنج ساله کشور برای هوای پاک پیش‌بینی نشده است.

به گزارش فارسیها به نقل از فارس، عیسی کلانتری رئیس سازمان حفاظت محیط زیست در نشست رونمایی از سامانه ملی تهیه فهرست انتشار آلاینده‌های هوای کلانشهرهای کشور با اشاره به اینکه هوای پاک از حقوق شهروندی انسان است گفت:  هوای ناسالم به مراتب خطرناک‌تر از آب ناسالم و غذای ناسالم است ولی چون در گذشته جمعیت ما کمتر بود و مصرف انرژی کمتر بود هوای ما سالم بود و هوای سالم را مفت و مجانی در اختیار داشتیم.

وی افزود: با افزایش جمعیت و افزایش مصرف سوخت فسیلی گاه با اسراف در مصرف انرژی کار به جایی رسیده که هوای پاک هم  به یک آرزو بدل می‌شود.

کلانتری افزود: دولت‌ها هیچ وقت نه فکر این را کرده بودند و نه آمادگی آن را داشته که برای هوای پاک هزینه کرد و امروز نزدیک ۸۳ میلیون نفر و با مصرف روزانه ۱۴۰ میلیون لیتر بنزین در کشور به‌خصوص تمرکز مصرف در چند کلانشهر متأسفانه هوای پاک در بخش‌هایی از سال یک آرزو برای شهروندان شده است.

وی تأکید کرد: به دست آوردن هوای پاک بدون هزینه غیرممکن است. برای به دست آوردن هوای پاک هیچ بودجه‌ای در هیچ یک از برنامه‌های پنج ساله جمهوری اسلامی پیش‌بینی نشده بود.

رئیس سازمان محیط زیست گفت: ما سالانه بیش از یک و نیم میلیون خودرو اضافه می‌کنیم، بدون اینکه تعداد خودروها را کاهش بدهیم. حداکثر کمتر از ۵ درصد خودروهایی که به چرخه تولید اضافه می‌شوند از چرخه حذف می‌شوند.

کلانتری اعلام کرد: امروز ۸۷ درصد مینی‌بوس‌های کشور اسقاطی هستند. ۸۱ درصد موتورسیکلت‌های کشور اسقاطی هستند و بهره‌برداری می‌شوند، ۷۳ درصد اتوبوس‌ها و ۶۱ درصد کامیون‌های ما اسقاطی هستند.

وی تصریح کرد: ما کشور اسقاطی‌ها شده‌ایم و انتظار هوای پاک داریم که این عملاً غیرممکن است. اگر تلاش‌های وزارت نفت در سه چهار سال گذشته نبود و اگر کیفیت سوخت‌های ما مثل پنج سال پیش بود امروز کشور غیرقابل اِسکان بود.

رئیس سازمان محیط زیست گفت: متأسفانه چون  در گذشته نیاز نداشتیم، برای هوای پاک هیچ هزینه‌ای را انجام نمی‌دادیم، برای آب سالم هزینه شده است،  هنوز سالانه شاید میلیاردها تومان در کشور هزینه آب سالم می‌شود ولی الان رسیده‌ایم به محدوده هوای ناسالم و فعلاً نه پیش‌بینی شده و نه با شرایط موجود امکاناتش هست.

برای هوای پاک هیچ بودجه‌ای پیش‌بینی نشده است

* هر موتورسیکلت اسقاطی ۷ تا ۸ برابر یک خودرو آلودگی ایجاد می‌کند

وی با اشاره به اینکه  از ۱۱ میلیون موتورسیکلت در کشور چیزی در حدود ۹.۶ میلیون موتورسیکلت‌ها اسقاطی هستند، اظهار داشت: اما می‌گویند این‌ها ابزار رزق و روزی مردم است و توان مالی نداریم و ناچار باید حرکت کنند و هوای آلوده تولید کنند. هر موتورسیکلت اسقاطی ۷ تا ۸ برابر یک خودرو آلودگی ایجاد می‌کند.

وی تصریح کرد: نزدیک به ۵۶۰ هزار کامیون اسقاطی در کشور در حال حرکت هستند. تقریباً تمام آلایندگی‌های کشور به ویژه در فصل سرما، ۶۱ درصد را خودروهای دیزلی ایجاد می‌کنند که بخش عمده کامیون‌ها هستند و بعد اتوبوس‌ها و مینی‌بوس‌ها.

رئیس سازمان محیط زیست با بیان اینکه ما هزینه‌ای نکرده‌ایم که انتظار داشته باشیم روز ناسالم نداشته باشیم. تحریم‌ها هم از یک سو باعث شده وزارت نفت نتواند مازوت تولیدی خود را صادر کند ابراز داشت: از آن طرف وقتی جلوی مصرف مازوت را در نیروگاه‌ها گرفتیم پالایشگاه‌ها پر از مازوت شدند به طوری که در آستانه تعطیلی بودند چون نه می‌توانستند مصرف کنند و نه صادر کنند.

وی افزود: ناچار نیروگاه‌ها دوباره به مازوت سوزاندن روی آوردند و گرفتار هوای آلوده شدیم. یعنی دچار دور بسته‌ای شده‌ایم که در شرایط تحریم نمی‌دانیم چطور از آن بیرون بیاییم.

کلانتری با بیان اینکه هوای پاک هزینه می‌خواهد، گفت: اگر دولت‌ها می‌خواهند برای مردم هوای پاک ایجاد کنند سرمایه‌گذاری می‌خواهد، وگرنه تعطیل کردن مدرسه و دانشگاه و شهر مشکل‌گشا نیست.

وی یادآور شد :‌۸۳ درصد منبع آلودگی گازی کشور خودروها و ۶۱ درصد منبع آلودگی ذرات زیر ۱۰ میکرون خودروهای دیزلی هستند. خودروهای سواری ما طبق گزارش فرمانده انتظامی ۶ درصد اسقاطی هستند ولی کل خودروهای دیزلی ما اسقاطی هستند.

رئیس سازمان محیط زیست تأکید کرد: ما ناچار شدیم در تولید سواری از خیلی از استانداردها چشم‌پوشی کنیم. اگر بخواهیم استانداردها را اعمال کنیم کل خودروسازی کشور باید تعطیل شود.

وی ادامه داد: اگر خودروسازی را تعطیل کنیم ، ۱.۵ میلیون کارگر بیکار می‌شوند و از آن طرف هم هوای پاک می‌خواهند. نه توان اصلاح وجود دارد، به ویژه در شرایط تحریم، اگر تلاش‌های وزارت نفت نبود اوضاع به مراتب بدتر از این بود. دو سال پیش در مشهد گازوییل با ۱۲ هزار پی پی ام سولفور تولید می‌شد که باورکردنی نیست و الان رسیده به زیر ۱۵۰ و ۱۶۰ رسیده است.

نظر خود را در خصوص خبر” برای هوای پاک هیچ بودجه‌ای پیش‌بینی نشده است”  با ما در میان بگذارید.


رئیس هیأت امنای صرفه جویی ارزی در معالجه بیماران، از خرید ۱۰۸۰ دستگاه همودیالیز از تولیدکنندگان ایرانی خبر داد.

به گزارش فارسیها به نقل از فارس، مهدی یوسفی رئیس هیأت امنای صرفه جویی ارزی در معالجه بیماران از خرید ۱۰۸۰ دستگاه همودیالیز از تولیدکنندگان ایرانی خبر داد.

یوسفی با بیان اینکه تاکنون ۵۴۰ دستگاه همودیالیز برای بیماران مبتلا به دیالیز توسط تولید کنندگان کشورمان تأمین شده است، اظهار کرد: طی اولین قراردادی که هیأت امنا با تولیدکنندگان ایرانی داشته، ۵۴۰ دستگاه همودیالیز به هیأت امنا تحویل داده شده است که بیش از ۲۰۰ دستگاه آن در بیمارستان‌ها و مراکز درمانی دولتی و دانشگاه‌های علوم پزشکی سراسر کشور توزیع شده است.

وی گفت: طبق آماری که معاونت درمان وزارت بهداشت اعلام کرده است توزیع دستگاه‌های همودیالیز موجب شده تا به استانداردهای جهانی تعریف شده توسط سازمان بهداشت جهانی نزدیک شویم به این معنا که تعداد شاخص دستگاه به بیمار در بعضی مناطق از ۱ به ۸ رسیده بود و بعضی بیماران به جای هفته‌ای ۳ بار تنها هفته‌ای یکبار دیالیز می‌شدند که تأخیر در انجام دیالیز با عوارض تهدید کننده حیات همراه بود اما در حال حاضر توزیع دستگاه‌ به بیمار به حدود یک به ۴.۵ رسیده است یعنی هر ۴.۵ بیمار از یک دستگاه همودیالیز استفاده می‌کنند.

رئیس هیأت امنای صرفه جویی ارزی در معالجه بیماران خاطرنشان کرد: انعقاد قرارداد دوم هیأت امنا با شرکت تولید کننده داخلی همودیالیز نیز تعداد ۵۴۰ دستگاه است که به محض دریافت برای مراکز درمانی دولتی ارسال می‌شود لذا با فراهم کردن تجهیزات و امکانات لازم تلاش می‌کنیم تا بیماران به رفاه و آسایش درمانی برسند.

نظر خود را در خصوص خبر”از تولید کنندگان ایرانی ۱۰۸۰ دستگاه همودیالیز خریداری شد”  با ما در میان بگذارید.


سخنگوی سازمان ثبت‌احوال کشور گفت: در حال حاضر ۲ میلیون کارت هوشمند ملی تولید شده و برای تراشه‌گذاری فرستاده‌ شده است.

به گزارش فارسیها به نقل از فارس، سیف‌الله ابوترابی در برنامه زنده تلویزیونی گفت:‌ ۵۵ میلیون و ۶۱۲ هزار نفر مراحل تکمیل ثبت‌نام برای کارت ملی هوشمند را انجام داده‌اند و از این میان ۴۶ میلیون و ۳۴۲ هزار و ۹۰۰ نفر کارت خود را دریافت کرده‌اند.

 وی با اشاره به جمعیت بالایی که در نوبت دریافت کارت ملی هوشمند قرار دارند،‌گفت: چاپخانه دولتی قرار بود برای نیاز جمعیت ۸ تا ۹ میلیون نفری که در نوبت کارت هستند، کارت را تولید و به ما تحویل دهد اما با فراز و فرودهایی همراه و موجب شد که فقط ۴۲۸ هزار کارت تولید داخل به ما بدهند و در نتیجه جمعیت زیادی پشت دریافت کارت باقی مانده است.

ابوترابی افزود: صادقانه مطالب را با مردم در میان گذاشته‌ایم؛ قول چاپخانه تولید ۹ میلیون کارت بود به همین دلیل ما نیز ظرفیت‌سازی لازم را انجام دادیم و اکنون ماهیانه می‌توانیم ۲٫۵ میلیون کارت صادر کنیم اما چاپخانه دولتی متولی است و باید عملیات فنی آن را انجام دهد.

سخنگوی سازمان ثبت‌احوال کشور افزود: در دی ماه امسال، ۱۰۳ هزار کارت را به ما  داده‌اند اما این در حالی است که هم بدنه و هم تراشه کارت، وارداتی است؛ بدنه کارت را چاپخانه دولتی تولید می‌کند و تراشه توسط یک شرکت وابسته به دولت وارد می‌شود و فقط در دنیا سه کشور این تراشه را تولید می‌کنند.

وی ادامه داد: در حال حاضر ۲ میلیون کارت را تولید کرده و برای تراشه‌گذاری فرستاده‌اند و ما این ظرفیت را داریم که کارت‌ها را صادر کنیم اگر این دو نهاد متولی به ما کمک کنند.

وی افزود: بیش از یک و نیم سال است که برخی از مردم ثبت‌نام‌های خود را کرده‌اند اما کارتی دریافت نکرده‌اند و چنانچه کارت تولید داخل را چاپخانه به ما بدهد می‌توانیم ظرف سه تا چهار ماه پاسخگوی همه نیازها باشیم.

ابوترابی ادامه داد: قبلا اولویت دادن کارت برای افراد کارت بود اما اکنون در ۲۰۰ نقطه استعلام برخط انجام می‌شود بنابر این آنهایی که تکمیل ثبت‌نام کرده‌اند می‌توانند با رسید ثبت‌احوال و سریال شناسنامه خود احراز هویت کنند و بانک‌ها و سازمان‌ها نیز باید همکاری لازم را طبق دستور دولت با مشتریان خود داشته باشند چرا که تقصیری متوجه این مردم نیست.

سیل‌زدگان نگران اسناد هویتی‌شان نباشند

سخنگوی سازمان ثبت‌احوال کشور همچنین در بخش دیگری از صحبت‌های خود در مورد وقوع سیل در جنوب کشور و دغدغه مردم این منطقه نسبت به از بین رفتن اسناد هویتی‌شان گفت: ما نظیر این حادثه را در سیلاب لرستان، خوزستان و گلستان داشته‌ایم اکنون هم رسماً اعلام می‌کنیم که هماهنگی‌های لازم در استان سیستان و بلوچستان انجام شود چرا که مردم نقشی در از بین رفتن مدارک خود ندارند.

وی افزود: بنابر این خارج از زمانبندی معمول، مدارک مردم سیل‌زده صادر می‌شود و حتی برای تأمین منابع مالی ناشی از صدور مدارک، هماهنگی‌هایی شده است تا علاوه بر اینکه خارج از نوبت برای‌شان مدارک صادر می‌شود این افراد با تأییدیه ستاد بحران شهرستان خود می‌توانند نسبت به تهیه و صدور مدارک هویتی خود به اداره ثبت‌ احوال مراجعه کنند.

نظر خود را در خصوص خبر”تراشه‌گذاری ۲ میلیون کارت ملی هوشمند ”  با ما در میان بگذارید.


سرطانی که در بخش داخلی دهان رخ می دهد، گاهی با عنوان سرطان دهان یا سرطان حفره دهانی نیز نامیده می شود. سرطان دهان یکی از انواع سرطان های مختلف در دسته ای به نام سرطان سر و گردن است. سرطان دهان و دیگر سرطان های سر و گردن معمولا به طور مشابهی درمان می شوند. در این مقاله از بخش بیماری های موزیک دان، ما علل و نشانه ‌های سرطان دهان را مورد بحث قرار می‌دهیم.

سرطان دهان

سرطان دهان چیست؟

سرطان دهان به سرطانی اشاره دارد که در هر کدام از بخش هایی که دهان (حفره دهانی) را تشکیل می دهند،رشد می کند.

سرطان دهان می تواند بر روی این نواحی از دهان رخ دهد:

  • لثه ها
  • زبان
  • پوشش داخلی گونه ها
  • سقف دهان (کام)
  • کف دهان (زیر زبان)

عوامل خطر سرطان دهان

عواملی که می توانند باعث افزایش خطر ابتلا به سرطان دهان شوند عبارتند از:

  • مصرف هر نوع دخانیات از قبیل سیگار، سیگار برگ، پیپ، جویدن تنباکو و انفیه
  • مصرف زیاد الکل
  • قرار گرفتن بیش از حد لب ها در معرض نور آفتاب
  • ویروس مقاربتی جنسی به نام ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)
  • داشتن یک سیستم ایمنی ضعیف

بیشتر بخوانید: اطلاعات جدید در ارتباط با واکسن ویروس پاپیلومای انسانی


پیشگیری از سرطان دهان

هیچ روش اثبات شده ای برای پیشگیری از سرطان دهان به دست نیامده است.

با این حال، شما می توانید خطر ابتلا به سرطان دهان را با رعایت کردن موارد زیر،کاهش دهید:

تنباکو مصرف نکنید و یا مصرف آن را متوقف کنید

اگر از تنباکو استفاده می کنید، مصرف آن را متوقف کنید و اگر از تنباکو استفاده نمی کنید، مصرف آن را شروع نکنید. استفاده از تنباکو، چه به صورت سیگار و یا چه به صورت جویدنی، سلول های دهان شما را در معرض سرطان خطرناکی قرار می دهد که عامل آن، مواد شیمیایی هستند.

مشروبات الکلی را فقط در حد اعتدال بخورید و اگر می توانید اصلا نخورید

مصرف بیش از حد الکل می تواند باعث تحریک سلول های دهان شما شود و باعث می شود که آنها نسبت به سرطان دهان آسیب پذیر شوند. اگر می خواهید الکل بخورید، در مصرف آن میانه روی کنید. در افراد بزرگسال سالم، یعنی برای زنان در هر سنی و مردان مسن تر از ۶۵ سال حداکثر یک نوشیدنی در روز و برای مردان ۶۵ سال و کوچکتر حداکثر دو نوشیدنی در روز توصیه می شود.

از قرار گرفتن بیش از حد لب های خود در معرض نور خورشید پرهیز کنید

در صورت امکان در سایه قرار بگیرید و از پوست لب های خود در مقابل نور خورشید محافظت کنید. از یک کلاه که دارای لبه پهنی می باشد استفاده کنید که به طور موثری بر روی کل صورت شما، از جمله دهان شما سایه می اندازد. از کرم ضد آفتاب مخصوص لب به عنوان بخشی از برنامه روتین محافظت از آفتاب استفاده کنید.

به طور مرتب به دندانپزشک خود مراجعه کنید

به عنوان بخشی از یک معاینه معمولی دندانپزشکی، از دندانپزشک خود بخواهید تا تمام دهان شما را برای مشاهده مناطق غیر عادی، بازرسی کند زیرا که ممکن است نشان دهنده سرطان دهان و یا تغییرات پیش سرطانی باشد.

انواع سرطان دهان

سرطان دهان در هر فرد بیمار با دیگر بیماران متفاوت است. متخصصان سرطان در مرکز درمان سرطان آمریکا (CTCA) تجربه وسیعی در دسته بندی و تشخیص بیماری دارند و یک طرح درمانی را برای هر نوع خاص از سرطان دهان، طراحی می کنند.

سرطان دهان

سرطان سلول های سنگفرشی

بیش از ۹۰ درصد سرطان هایی که در حفره دهانی ایجاد می شوند، سرطان سلول های سنگفرشی هستند. به طور معمول، گلو و دهان با سلول هایی به نام سلول های سنگفرشی پوشیده شده است که صاف و مسطح هستند و در مقیاس میکروسکوپی مانند پولک ماهی به نظر می رسند. سرطان سلول های سنگفرشی زمانی ایجاد می شود که بعضی از سلول ها تغییر کنند و غیر عادی شوند.

سرطان وروکوز (زگیلی)

حدود ۵ درصد تومورهای حفره دهان، کارسینومای وروکوز هستند. این سرطان، یک نوع سرطان با رشد بسیار کند سلول های سنگفرشی است. این نوع از سرطان دهان به ندرت در دیگر قسمت های بدن منتشر می شود، ولی ممکن است به بافت های مجاور و نزدیک خود حمله کند.

کارسینومای غدد بزاقی مینور

این عارضه شامل چندین نوع سرطان دهان است که ممکن است به غدد بزاقی مینور گسترش پیدا کند. این غدد در سراسر پوشش دهان و گلو قرار دارند.این نوع از سرطان شامل آدنوئید سیستیک کارسینوما، موکواپیدرموئید کارسینوما و پلی مورفوس آدنوکارسینوما با درجه پایین است.

لنفوم

به سرطان دهانی که به بافت لنف، که بخشی از سیستم ایمنی بدن است، کشیده می شود، لنفوم گفته می شود. لوزه ها و پایه زبان هر دو دارای بافت لنفی هستند.

سرطان دهان

تومورهای خوش خیم حفره دهان

چندین نوع تومور غیر سرطانی و ضایعه های تومور مانند ممکن است در حفره دهان و اوروفارینکس (بخش میانی گلو) ایجاد شود. گاهی اوقات این عارضه ها تبدیل به سرطان می شوند. به همین دلیل حتی این تومورهای خوش خیم هم به روش جراحی برداشته می شوند.

انواع ضایعه های خوش خیم عبارتند از:

  • ائوزینوفیلیک گرانولوما
  • فیبروم
  • تومور سلول گرانولار
  • کراتوآکانتوما
  • لیومیوما
  • استئو کندروما
  • لیپوم
  • شوانوما
  • نوروفیبروم
  • پاپیلوما
  • کوندیلوما آکومیناتا
  • روسیفرم زانتوما
  • گرانولوم پیوژنیک
  • رابدومیوما
  • تومورهای ادنتوژنیک (ضایعاتی که از بافت های تشکیل دهنده دندان شروع می شوند)

لوكوپلاكیا و اریتروپلاكیا

این شرایط غیر سرطانی وقتی رشد می کنند که انواع خاصی از سلول های غیر عادی در دهان یا گلو شکل می گیرند. هنگامی که لوكوپلاكیا ایجاد می شود، یک منطقه سفید رنگ مشاهده می شود، اما در اریتروپلاكیا یک ناحیه قرمز رنگ مشخص می شود، که ممکن است مسطح یا کمی برآمده باشند و اغلب وقتی خراشیده شوند، خونریزی می کنند. هر دو عارضه می توانند مربوط به مرحله پیش سرطان باشند، به این معنی که ممکن است تبدیل به انواع مختلفی از سرطان شوند.

وقتی این چنین ضایعاتی دیده شود باید برای تعیین سرطانی بودن یا نبودن این سلول ها، بیوپسی انجام شود. تقریبا ۲۵ درصد لوکوپلاکیا، زمانی که برای اولین بار کشف می شوند یا سرطانی هستند و یا پیش سرطانی شده اند. اریتروپلاكیا اصولا عارضه ای جدی تر است و در حدود۷۰ درصد موارد، اعتقاد بر این است که حتی در زمان تشخیص یا بعد از آن، این ضایعات سرطانی هستند.

سرطان لب

سرطان لب، شایع ترین نوع سرطان دهان است که بیشتر بر روی مردان تاثیر می گذارد. سرطان لب به دو نوع تقسیم می شود: سرطان سلول سنگفرشی و سلول بازال. شایع ترین نوع سرطان لب، سرطان سلول های سنگفرشی است که سلول هایی نازک و مسطح هستند که لب و دهان را پوشش می دهند.

علائم شایع سرطان لب

علائم و نشانه های سرطان لب، شبیه به انواع دیگر سرطان دهان هستند. این علائم اغلب با بیماری سرماخوردگی و یا درد دندان اشتباه گرفته می شوند که از بین نمی رود.

علائم دیگر عبارتند از:

  • زخم روی لب که التیام پیدا نمی کند.
  • درد یا بی حسی مداوم لب
  • یک برآمدگی بر روی لب یا ضخیم شدن لب
  • وجود یک لکه سفید یا قرمز رنگ بر روی لب
  • یک توده گردنی

درمان هایی برای سرطان لب

هدف ما از درمان سرطان لب به گونه ای است که آسیب کمی به بافت سالم وارد شود و منجر به بروز اثرات جانبی کمی نیز شود. ما برنامه های درمانی فرد را با توجه به اندازه، محل و مرحله سرطان لب بیمار تهیه می کنیم.

عمل جراحی، اغلب اولین گزینه درمانی برای سرطان لب است که در مراحل اولیه تشخیص داده شده است. جراحی نیز ممکن است در یک برنامه درمانی برای سرطان در مرحله پیشرفته در نظر گرفته شود. پرتو درمانی، شیمی درمانی و درمان هدفمند دارویی و یا ترکیبی از اینها، ممکن است گزینه هایی برای بیماران مبتلا به سرطان لب نیز باشد.

سرطان دهان را بشناسید

سرطان دهان نوعی سرطان زبان است که در هر بخشی از دهان از جمله لب ها، لثه ها و زبان رشد می کند.

علائم رایج سرطان دهان

علائم سرطان دهان مشابه موارد دیگر سرطان دهان است. این علائم اغلب با سرماخوردگی و یا درد مداوم در دهان اشتباه گرفته می شوند و از بین نمی روند.

دیگر علائم سرطان دهان ممکن است شامل موارد زیر باشند:

  • درد مداوم در زبان و یا در فک
  • وجود یک توده و یا ضخیم شدن قسمت داخلی دهان
  • وجود یک لکه سفید یا قرمز رنگ بر روی لثه، زبان، لوزه یا پوشش دهان
  • مشکل در بلعیدن و یا جویدن
  • مشکل در جابجایی و حرکت فک یا زبان

سرطان دهان

تشخیص سرطان دهان

آزمایش ها و روش هایی که برای تشخیص سرطان دهان مورد استفاده قرار می گیرند، به شرح زیر هستند:

معاینه فیزیکی

پزشک یا دندانپزشک، لب ها و دهان شما به منظور تشخیص ناهنجاری هایی از قبیل نواحی که دارای سوزش هستند مانند زخم ها و لکه های سفیدرنگ (لکوپلاکیا)، معاینه می کند.

حذف بافت برای آزمایش (بیوپسی)

اگر یک ناحیه مشکوکی پیدا شود، پزشک یا دندانپزشک ممکن است نمونه ای از سلول ها را برای تست آزمایشگاهی، در روشی که بیوپسی نام دارد، بردارد. پزشک ممکن است از یک ابزار برشی برای جدا کردن یک نمونه از بافت و یا از یک سوزن برای برداشتن یک نمونه استفاده کند. در آزمایشگاه، سلول های سرطانی از نظر سرطانی بودن و یا تغییرات پیش سرطانی، مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرند که نشان دهنده خطر ابتلا به سرطان در آینده است.

تعیین میزان سرطان دهان

زمانی که سرطان دهان تشخیص داده می شود، پزشک شما برای تعیین میزان (مرحله) سرطان شما دست به کار می شود.

آزمایش هایی که برای مراحل سرطان دهان ممکن است انجام شود، عبارتند از:

استفاده از یک دوربین کوچک برای معاینه گلو

در طی یک روشی به نام آندوسکوپی، پزشک شما ممکن است یک دوربین کوچک و انعطاف پذیر که مجهز به نور می باشد را به سمت پایین گلو بفرستد تا به دنبال نشانه هایی باشد که سرطان در دهان شما ایجاد کرده است.

آزمایشات تصویر برداری

انواع آزمایشات تصویر برداری ممکن است به تعیین این مساله کمک کنند که آیا سرطان در خارج از دهان شما پخش شده است یا نه. آزمایشات تصویربرداری ممکن است شامل عکس برداری با اشعه ایکس، سی تی اسکن، ام آر آی و یا اسکن توموگرافی نشر پوزیترون (PET) باشند.تمام افراد به تمام این آزمایشات نیازی ندارد. پزشک تعیین می کند که کدام آزمایش براساس شرایط شما مناسب است.

مراحل سرطان دهان با استفاده از اعداد رومی I تا IV تشخیص داده می شوند. یک مرحله پایین تر، مانند مرحله اول، نشان می دهد که یک سرطان کوچک تر محدود به یک ناحیه است. یک مرحله بالاتر، مانند مرحله چهارم، سرطان بزرگ تری را نشان می دهد و یا اینکه سرطان به دیگر نواحی سر و گردن و یا قسمت های دیگر بدن گسترش پیدا کرده است. مرحله سرطان به پزشک شما کمک می کند که گزینه های درمانی شما را تعیین کند.

سرطان دهان


بیشتر بخوانید: زردچوبه می تواند به درمان سرطان دهان کمک کند


درمان سرطان دهان

درمان سرطان دهان به موقعیت و مرحله سرطان و نیز به سلامت کلی و اولویت های شخصی شما بستگی دارد. شما ممکن است فقط به یک نوع درمان نیاز داشته باشید و یا ممکن است متحمل ترکیبی از درمان های سرطان شوید. گزینه های درمانی شامل عمل جراحی، پرتو درمانی و شیمی درمانی می شود. درباره گزینه های درمانی خود با پزشک تان صحبت کنید.

عمل جراحی

عمل جراحی برای سرطان دهان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

جراحی برای برداشتن تومور

جراح شما ممکن است تومور و حاشیه ای از یک بافت سالم را که اطراف آن را احاطه کرده است بردارد تا اطمینان حاصل کند که تمام سلول های سرطانی از بین رفته اند. سرطان های کوچک تر ممکن است از طریق یک جراحی جزئی برداشته شوند و ممکن است تومورهای بزرگ تر به روش های جراحی گسترده تری نیاز داشته باشند. برای مثال، برداشتن یک تومور بزرگ تر ممکن است شامل برداشتن بخشی از استخوان فک یا بخشی از زبان باشد.

عمل جراحی برای از بین بردن سرطانی که به گردن سرایت کرده است

اگر سلول های سرطانی به غدد لنفاوی در گردن شما سرایت کرده اند و یا اگر این ریسک بالا وجود داشته باشد که این اتفاق براساس اندازه یا عمق سرطان شما رخ داده باشد، جراح شما ممکن است روشی را برای حذف غدد لنفاوی و بافت مرتبط در گردن به شما توصیه کند (برش گردن).

برش گردن، هر گونه سلول سرطانی را که ممکن است به غدد لنفاوی شما سرایت کرده باشند را از بین می برد. این روش همچنین برای تعیین اینکه آیا بعد از عمل جراحی به درمان بیشتری نیاز خواهید داشت یا خیر، مفید است.

جراحی برای ترمیم دهان

بعد از انجام عمل جراحی برای از بین بردن سرطان، جراح ممکن است برای ترمیم و بازسازی دهان، جراحی ترمیمی را توصیه کند تا بتواند توانایی صحبت کردن و غذا خوردن را بتوانید دوباره به دست بیاورید. جراح ممکن است پیوند هایی از پوست، ماهیچه و یا استخوان را از بخش های دیگر بدن شما برای پیوند زدن در دهان استفاده کند. همچنین کاشت دندان ممکن است برای جایگزین کردن دندان های طبیعی شما به کار رود.

عمل جراحی، خطر خونریزی و عفونت را در پی دارد. عمل جراحی برای سرطان دهان اغلب بر ظاهر شما تاثیر می گذارد، بعلاوه بر توانایی شما برای صحبت کردن، خوردن و بلعیدن نیز تاثیر خواهد گذاشت. شما ممکن است برای خوردن، نوشیدن و یا مصرف دارو به یک لوله نیاز داشته باشید.

برای استفاده کوتاه مدت، لوله ممکن است از طریق بینی و به درون معده وارد شود و برای مدت زمان طولانی، یک لوله ممکن است از طریق پوست، وارد معده شود. پزشک ممکن است شما را به پزشکان متخصصی ارجاع دهد که بتوانند به شما در مقابله با این تغییرات کمک کنند.

پرتو درمانی

در پرتو درمانی از پرتو هایی با انرژی زیاد مانند اشعه ایکس و پروتون ها به منظور کشتن و از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود. در پرتو درمانی اغلب از یک دستگاهی که در خارج از بدن شما قرار دارد (پرتوهای خارجی)، اشعه منتقل می شود، با این حال می تواند از دانه های رادیواکتیو و سیم هایی که در نزدیکی بافت سرطانی شما قرار دارد نیز ساطع شود (براکی تراپی).

پرتودرمانی معمولا بعد از عمل جراحی به کار برده می شود. اما گاهی در صورت ابتلا به سرطان دهان در مراحل ابتدایی، ممکن است به تنهایی مورد استفاده قرار بگیرد. در شرایط دیگر، پرتو درمانی ممکن است با شیمی درمانی ترکیب شود. این ترکیب اثر بخشی پرتو درمانی را افزایش می دهد، اما ممکن است اثرات جانبی را افزایش دهد. در موارد سرطان پیشرفته دهان، پرتو درمانی ممکن است به تسکین علائم و نشانه های ناشی از سرطان مانند درد کمک کند.

اثرات جانبی پرتو درمانی به دهان ممکن است شامل خشکی دهان، پوسیدگی دندان و آسیب دیدن به استخوان فک باشد. پزشک به شما توصیه می کند که قبل از شروع پرتو درمانی به دندانپزشک مراجعه کنید تا مطمئن شوید که دندان های شما تا حد ممکن سالم هستند.

هر دندان خراب می تواند به درمان و یا کشیده شدن نیاز داشته باشد. علاوه بر این، یک دندانپزشک می تواند به شما کمک کند تا بفهمیدکه چگونه می توانید بهترین روش برای مراقبت از دندان های خود را در طی و بعد از پرتو درمانی و به منظور کاهش خطر ابتلا به عوارض، انجام دهید.

شیمی درمانی

شیمی درمانی نوعی روش درمانی است که از مواد شیمیایی برای کشتن سلول های سرطانی استفاده می کند. داروهای شیمی درمانی می تواند به تنهایی و یا با ترکیب با دیگر دارو های شیمی درمانی و یا با ترکیب با دیگر درمان های سرطان انجام شود. شیمی درمانی ممکن است اثر بخشی پرتو درمانی را نیز افزایش دهد، بنابراین این دو درمان اغلب با یکدیگر ترکیب می شوند.

اثرات جانبی شیمی درمانی به نوع داروهایی که دریافت می کنید بستگی دارد. عوارض جانبی رایج عبارتند از حالت تهوع، استفراغ و ریزش مو. از پزشک خود درباره عوارض جانبی احتمالی که در مورد مصرف داروهای شیمی درمانی تجربه خواهید کرد، سوال کنید.

سرطان دهان

درمان هدفمند دارویی

داروهای هدفمند با تغییر وضعیت ویژه سلول های سرطانی که باعث رشد آنها می شوند، سرطان دهان را درمان می کنند. داروهای هدفمند می تواند به تنهایی و یا با ترکیب با شیمی درمانی و یا پرتو درمانی مورد استفاده قرار گیرد. ستوکسیماب (Erbitux) یک روش از درمان های هدفمند است که برای درمان سرطان دهان در وضعیت های خاص، مورد استفاده قرار می گیرد.

ستوکسیماب باعث توقف عملکرد پروتئین موجود در بسیاری از سلول های سالم می شود، اما در انواع خاصی از سلول های سرطانی، بیشتر رایج است. عوارض جانبی آن عبارتند از بثورات پوستی، خارش، سردرد، اسهال و عفونت. سایر داروهای هدفمند، در صورتی که درمان های استاندارد به خوبی عمل نکنند، ممکن است یک گزینه درمانی باشند.

درمان های immunotherapy به طور کلی برای افرادی که با سرطان دهان پیشرفته واکنش نشان نمی دهند، نگهداری می شوند و به درمان های استاندارد واکنش نشان نمی دهند.

ایمونوتراپی

ایمونوتراپی، از سیستم ایمنی بدن شما برای مبارزه با سرطان استفاده می کند. سیستم ایمنی بدن شما ممکن است به سرطان حمله نکند زیرا سلول های سرطانی قادر به تولید پروتئین هایی هستند که می توانند سلول های سیستم ایمنی بدن را ناتوان کنند. ایمونوتراپی با دخالت در این فرآیند، عمل می کند.

درمان های ایمونوتراپی به طور کلی برای افرادی که به سرطان پیشرفته دهان مبتلا هستند و به درمان های استاندارد واکنشی نشان نمی دهند، انجام می شود. درمان های مکمل و جایگزین برای بیماران مبتلا به سرطان دهان، ممکن است دارای مزایایی باشد.

به خاطر هوشیاری و دقت متخصصان بهداشت دهان و دندان و نیز افزایش آگاهی نسبت به سرطان دهان، افراد بیشتری از اهمیت غربالگری سرطان دهان آگاه می شوند و به مدت چند سال است که در سراسر کشور، این موضوع باعث اتحاد متخصصان بهداشت برای رسیدن به یک هدف واحد شده است.

سرطان دهان در حال حاضر به عنوان یک تهدید بزرگ برای سلامت عمومی به خاطر میزان مرگ و میر بالای آن شناخته می شود. تخمین زده می شود که هر ساله ۴۸۴۰۰ نفر د رجهان به سرطان دهان مبتلا می شوند و حدود ۲۶۱۰۰۰ نفر از این بیماری جان خود را از دست می دهند.

در چین تقریبا ۱۲۰۰۰ مورد سرطان دهان در هر سال تشخیص داده می شود و حدود ۵۰۰۰ بیمار از این بیماری جان خود را از دست می دهند. تعدادی از عوامل با افزایش خطرات سرطان دهان مرتبط هستند. عوامل خطر عبارتند از سن، مصرف دخانیات و الکل، ویروس پاپیلومای انسانی و نژاد.

زمانی که سرطان دارید، احتمالا در مورد روش های درمان سرطان یا درمان علائم بیماری که پزشک شما به آنها اشاره ای نکرده است، چیزهایی می شنوید. هر کسی از دوستان و خانواده تا گروه های اینترنتی و وب سایت های اینترنتی ممکن است ایده هایی برای کمک به شما ارائه کنند. این روش ها می توانند شامل مصرف ویتامین ها، گیاهان و رژیم های غذایی خاص و یا روش های دیگری مانند طب سوزنی یا ماساژ باشند.

درمان های مکمل و جایگزین سرطان دهان

همه از این عبارات به یک روش استفاده نمی کنند و آنها را برای اشاره به روش های مختلفی به کار می برند. پس می تواند گیج کننده باشد. ما از روش مکمل برای درمان استفاده می کنیم که همراه با مراقبت های پزشکی منظم، مورد استفاده قرار می گیرند. درمان های جایگزین نیز به جای درمان پزشکی بالینی مورد استفاده قرار می گیرند.

روش های مکمل

اغلب روش های درمانی مکمل به عنوان درمان سرطان معرفی نشده اند. آنها به طور عمده به شما کمک می کنند تا احساس بهتری داشته باشید. برخی از روش هایی که می توانند به همراه درمان منظم به کار روند، مدیتیشن برای کاهش استرس، طب سوزنی برای کمک به تسکین درد و یا انواع مختلف چای برای پیشگیری یا کاهش علائم هستند. برخی از روش های مکمل به منظور کمک به درمان شناخته می شوند، در حالی که برخی دیگر مبتنی بر شواهد نیستند.

درمان های جایگزین

درمان های جایگزین ممکن است به عنوان درمان های سرطان عرضه شوند. این درمان ها در آزمایشات بالینی، بی خطر و موثر نبوده اند. برخی از این روش ها ممکن است خطر یا اثرات جانبی تهدید کننده زندگی داشته باشند. اما بزرگترین خطر در بیشتر موارد این است که ممکن است شانس درمان های پزشکی استاندارد را از دست بدهید. تاخیر یا وقفه در درمان های پزشکی ممکن است به سرطان زمان بیشتری برای رشد کردن بدهد و باعث شود که درمان به احتمال کمتری به شما کمک کند.

پیدا کردن روش های جایگزین

ما وقتی که غربالگری سرطان دهان را انجام می دهیم از بیمار می خواهیم که زبان خود را در آورده، با کمک گاز استریل آن را بالا نگه داشته، زبان خود را بتاباند و غیره. ما طبق روال عادی که در دانشکده بهداشت، آموزش دیدیم پیش میرویم. برای خیلی از ما این موضوع که در حین معاینه هرگز به مشکلی برخورد نکنیم یک چیز عادی شده است.

ما دهان را نگاه میکنیم، آن را بررسی کرده و سپس از آن رد می شویم(می گذریم). تشخیص هایی که انجام می دهیم مفید واقع می شوند. حداقل تا حدی که هم بیمار و هم خود ما از آنچه داخل دهان بیمار می گذرد اطلاع پیدا می کنیم. در مورد غربالگری های خارج دهانی چطور؟

در بهترین حالتش به عنوان یک روش غربالگری، چند کد مورس فرستاده و کار را تمام شده تلقی می کنیم. غربالگری ها را تا چه حدی انجام می دهیم؟ غربالگری از کجا شروع شده و کجا به پایان می رسد؟ چرا برای آن، یک پروتکل استاندارد وجود ندارد و در سرتاسر کشور به شیوه های مختلفی آموزش داده می شود؟

سرطان دهان

به عنوان یک درمانگر Oraspa، افتخار داریم بگوئیم که هر میلیمتر مربع از اپیدرم (بیرونی ترین لایه پوست) از درست زیر تیروئید تا چاکرای هفتم(بالای سر) را تحت پوشش قرار می دهیم. ما اصول طب سنتی چینی (TCM) درماتولوژی پایه، غربالگری همه جانبه تیروئید و سرطان پیشرفته دهان را می آموزیم.

این اصول برای این هستند که بیماران احساس واقعا خوبی پیدا کرده و حتی کاری می کند که بیماران می خواهند جلسات پروفیلاکسی مجددا برگزار شده و دوست نداشته باشند هرگز اتاق درمان را ترک کنند.(مدت زمان این جلسات با مدت زمان جلسات روتین درمانگرهای بهداشت فرقی نمی کند).

در آموزش دو روزه Oraspa، ما یاد میگیریم که تجربه و مشکل بیمار باید همیشه دغدغه شماره یک همه ما باشد. برای مثال، وقتی که ما یک غربالگری خارج دهانی سرطان دهان را انجام می دهیم، معمولا یک متخصص بهداشت یا یک دندانپزشک وظیفه معاینه لمسی، دایره کشیدن دور نواحی مورد نظر و مالش دادن و گرفتن قسمت های مختلف را بر عهده دارد. ما کارهای زیادی انجام می دهیم تا پوست بیمار را بررسی کنیم.

این کار راحتی نیست و علاوه بر آن می توانید به آن، دستکش های بد بو را هم اضافه کنید که بیماران دوست دارند هر چه سریع تر از آن خلاص شوند. ما در Oraspa، از مقدار کمی لوسیون ضد حساسیت مخصوص استفاده می کنیم. از زیر تیروئید شروع کرده و به سمت بالا پیش می رویم.

این کار در مجموعه ای از حرکات بیو ریتمیک در ترکیب با آروماتراپی و با هدف از بین بردن ترس بیمار در دندانپزشکی انجام می شود که هدف از همه این ها غربالگری کامل آناتومی سر و گردن برای هرگونه ضایعه مشکوک مرتبط با بازکردن سه تا از هفت چاکرا یا کانال انرژی است. درک این مطلب سخت نیست که چرا افراد مبتلا به سرطان به روش های جایگزین فکر می کنند. آنها هر کاری که بتوانند برای مبارزه با سرطان انجام می دهند.

ایده درمان با به جا گذاشتن کمترین عارضه جانبی یا بدون عارضه جانبی، بسیار عالی است. گاهی انجام درمان های پزشکی مثل شیمی درمانی می توانند خیلی سخت باشند یا اینکه ممکن است دیگر کارایی و اثری روی بیمار نداشته باشند. به خاطر هزینه درمان ها و به این علت که بیماران به دنبال روش های متفاوتی هستند، آنها برای پیدا کردن روش های جایگزین به صورت خودکار عمل می کنند.

درمان طبیعی سرطان دهان

هیچ درمان مکمل یا جایگزین پزشکی نمی تواند سرطان دهان را درمان کند. اما درمان های مکمل و جایگزین پزشکی می توانند به شما در مقابله با سرطان دهان و همچنین عوارض جانبی درمان سرطان کمک کنند. کشفیات جدید در درمان سرطان فقط روی طب سنتی متمرکز نمی شود.

در شتابی که برای تسلط پیدا کردن بر روش های درمان سرطان گرفته ایم ممکن است محصولات طبیعی دست کم گرفته شده و نقش آنها در مبارزه علیه این گونه بیماری های تهاجمی نادیده گرفته شود. در ماه دسامبر، آکادمی دندانپزشکی عمومی گزارش داد که یک مطالعه جدید نشان داده است که قرقره ساده چای سبز در اطراف دهان، رشد سلول های جدید سرطان دهان را متوقف کرده و باعث از کار افتادن و از بین رفتن سلول های سرطانی موجود می شود.

آنتی اکسیدان ها (پلی فنول ها) ی موجود در چای، رادیکال های آزاد یا اکسیدان ها را از بین برده و از جهش ژنتیکی جلوگیری می کنند و به عنوان یک نکته مثبت دیگر، می توان گفت که پلی فنول ها می توانند بدون آسیب به سلول های سالم، سلول های سرطانی را از بین برده و رشد آنها را مهار کنند.

به طور مشابه، یک ماده شیمیایی موجود در گوجه فرنگی می تواند جلوی سرطان دهان را بگیرد یا آن را درمان کند. در مورد یک ماده شیمیایی دیگر که از دانه سویا گرفته شده کشف شده است که رشد غیر عادی سلول ها که نهایتا منجر به سرطان می شوند را کاهش می دهد. با اینکه این روش ها، روش های اصلی درمان سرطان نیستند ولی ممکن است در آینده منجر به درمان هایی شوند که روش های درمانی قدیمی را ارتقا ببخشند.

شاید ترکیب این روش های درمانی سنتی با پیشرفت های علمی غربی راهی باشد برای پیدا کردن درمان موثری برای سرطان. کامبراستاتین یک داروی ضد سرطان، که از پوست یک درخت آفریقایی ساخته می شود در آزمایش ها اثرات چشمگیری داشته است. ترکیبات فعال استخراج شده از پوست این درخت، به رگ های خونی که با تومور رشد می نمایند حمله می کنند در حالیکه رگ های خونی سالم را تحت تاثیر قرار نمی دهند.

چای سبز

بر طبق یک مطالعه جدید از تگزاس، عصاره گرفته شده از چای سبز از شکل گیری سرطان دهان در افرادی که نشانه های خطر این بیماری را دارند جلوگیری می کند. بیش از ۵۰ درصد از شرکت کنندگان یک مطالعه در مرکز سرطان دکتر اندرسون در یکی از دانشگاه های تگزاس، واکنش شیمیایی به عصاره چای سبز را تجربه کردند.

سرطان دهان

انتخاب یک چای با کیفیت بالا

چند تا از قوانین زمینه ای کلی در رابطه با انتخاب چای از هر نوعی عبارتند از:

  • ارگانیک بودن که در غیر این صورت، ممکن است چای بشدت با آفت کش ها سم پاشی شده باشد.
  • رشد کردن در یک محیط طبیعی و غیر شیمیایی.

معروف است که چای، فلوراید، فلزات سنگین و دیگر سموم خاک و آب را در خود جمع می کند. بنابراین برای تولید یک چای خالص و با کیفیت بالا یک محیط کشت پاک و سالم ضروری است. علاوه بر آن، یکی از راحت ترین علائم برای بررسی کیفیت چای سبز، رنگ آن است. اگر چای سبز عملا قهوه ای رنگ باشد، یعنی اینکه احتمالا اکسید شده است. رنگ چای باید تا حد امکان سبز و روشن باشد.

دکتر Vassiliki Papdimitrakopoulou ، محقق ارشد مرکز سرطان دکتر اندرسون خاطر نشان کرد که در حالیکه هنوز خیلی زود است و مدرک قطعی مبنی بر اینکه چای سبز یک عامل بازدارنده موثر است وجود ندارد، اما قطعا این نتایج باعث تشویق محققان برای مطالعه در مورد بیماران در معرض ریسک بالای ابتلا به سرطان دهان می شود. نبود سمیت در عصاره چای سبز مورد توجه محققان است.

خیلی مهم است که در آزمایش های پیشگیری کننده به خاطر داشته باشیم که افراد تحت آزمایش از سایر جهات سالم هستند و ما باید مطمئن شویم که عوامل مورد مطالعه برای آنها ضرری ایجاد نمی کنند و علاوه بر آن باید به این نتیجه برسیم که آیا چای سبز اثرات پیشگیری کننده دراز مدتی را برای بیماران به دنبال دارد؟

طبق نظر محققان، تقریبا ۶۰ درصد از افرادی که دو تا از بالاترین دوز های عصاره چای سبز را مصرف می کردند واکنش بالینی داشتند و در مقایسه با ۱۸ درصد گروه پلاسیبو(دارونما)، درست بیش از ۳۶ درصد از افراد گروهی که پایین ترین سطح دوز عصاره چای سبز را مصرف کردند نیز واکنش بالینی داشتند.

مطالعه دیگری ۴۱ نفر را با بیماری لوکوپلاکیای دهانی مورد بررسی قرار داد. نوعی بیماری که می تواند یکی از علائم اولیه سرطان دهان باشد. عصاره چای سبز فواید قابل ملاحظه ای داشت. در واقع به علت مصرف عصاره چای سبز، ابتلای بیش از نیمی از شرکت کنندگان به سرطان دهان محتمل نبود. پلی فنول های موجود در چای که حاویEGCG یا اپی گالو کاتچین گالات هستند و همچنین خیلی از عوامل دیگر نقش محافظت کننده در برابر انواع زیادی از سرطان ها دارند.

درمان سرطان دهان با زردچوبه

یکی از جامع ترین مطالعات انجام شده درباره زردچوبه تا به امروز در اکتبر ۲۰۰۷ توسط گیاه شناس(اتنوبونیست) برجسته، دکتر جیمز دوک و به نام issue of Alternative & Complementary Therapies منتشر شده است. در این مقاله گزارش شده که زردچوبه با نام علمی curcuma longa یک ادویه آشپزی است که فرهنگ های مختلفی را در بر گرفته است.

این ادویه یک جزء اصلی کاری هندی را تشکیل می دهد و باعث زردی خردل آمریکایی می شود. اما شواهد حاکی از آن است که این گیاه هم رنگ خانواده زنجبیل یک عامل موثر برای پیشگیری از بیماری ها نیز می باشد. احتمالا تا حد زیادی به دلیل عملکرد ضد التهابی آن.

دکتر دوک با بازبینی حدودا ۷۰۰ مطالعه دیگر نتیجه گیری کرد که به نظر می رسد زردچوبه در چندین بیماری تضعیف کننده و مزمن نسبت به خیلی از داروهای دیگر بهتر عمل می کند و هیچ عوارض جانبی معکوسی نیز به دنبال ندارد. در اینجا برخی از بیماری هایی که گفته می شود زردچوبه به پیشگیری یا تسکین و کاهش آن کمک می کند آورده شده است: بیماری آلزایمر، آرتریت(ورم مفاصل) و سرطان.

در مورد سرطان دکتر دوک به این نتیجه رسید که بیش از ۲۰۰ استناد برای زردچوبه و سرطان و بیش از ۷۰۰ استناد برای کورکومین و سرطان ذکر شده است. کورکومین خواص ضد التهابی و آنتی اکسیدانی قوی دارد و فعال ترین جزء سازنده زردچوبه است.

او در کتاب راهنمای “مواد شیمیایی گیاهی:مکانیسم های اقدام” از کورکومین و زردچوبه به خاطر موثر بودن در مدل های حیوانی در پیشگیری و درمان سرطان روده بزرگ، سرطان پستان، سرطان پروستات، سرطان کبد، سرطان مری و سرطان دهان نام برد. دکتر دوک گفت که اثربخشی این گیاه در برابر سرطان ها با اثرات گزارش شده از داروهای شیمیایی به طور مفید و سودمندی مقایسه شده است.

چگونه می توان زردچوبه بیشتری در رژیم غذایی استفاده کرد؟ یک راه، مصرف چای زردچوبه است. همچنین قرص ها و کپسول های حاوی زردچوبه نیز وجود دارند که می توان آنها را از فروشگاه های مواد غذایی بهداشتی تهیه کرد. قرص ها یا کپسول های عصاره زردچوبه در دوز های ۴۰۰ تا ۶۰۰ میلی گرم را تهیه کرده و آن را سه بار در روز یا بر اساس راهنمای خود دارو مصرف کنید.

البته همچنین افراد می توانند به سادگی در مصرف غذاهای حاوی زردچوبه چه در رستوران و چه در منزل زیاده روی کنند. با این که می توانید این کار را هم بکنید اما اضافه کردن زردچوبه به رژیم غذایی یکی از بهترین روش ها برای سلامتی بهینه است که می توانید آن را به دست آورید. خاصیت ضد التهابی نکته کلیدی این ماده غذایی است.

درمان خستگی مفرط ناشی از سرطان دهان

بسیاری از افرادی که تحت درمان سرطان از طریق پرتو قرار می گیرند، خستگی مفرط را تجربه می کنند. یک پزشک عمومی می تواند عوامل زمینه ساز خستگی را درمان کند. اما ممکن است علی رغم درمان ها، احساس خستگی مفرط همچنان باقی بماند. درمان های مکمل می توانند به بیمار کمک کنند که با این خستگی کنار بیاید. مواردی در ذیل آمده است که می توانید آنها را با پزشک بررسی کنید.

نرمش

نرمش سبک به مدت ۳۰ دقیقه در بیشتر روزهای هفته. نرمش های متعادل مثل پیاده روی سریع در حین درمان سرطان و بعد از آن، خستگی را کاهش می دهد.

سرطان دهان

ماساژ درمانی

در حین ماساژ، درمانگر، از دست های خود برای فشار وارد کردن به پوست و عضلات بیمار استفاده می کند. بعضی از درمانگرهای ماساژور مخصوصا برای کار با افراد مبتلا به سرطان آموزش داده می شوند. یک درمانگر ماساژور تحصیل کرده پیدا کنید. در ماساژ درمانی و شمارش سلول های گلبول سفید باید احتیاطاتی به کار برد. بنابراین مطمئن شوید که این فاکتورها توسط پزشک و آنکولوژیست شما بررسی می شوند.


بیشتر بخوانید: بررسی فواید ماساژ درمانی و آموزش نحو ماساژ دادن


تمدد اعصاب

فعالیت هایی که به بیماران کمک می کنند احساس آرامش پیدا کنند، می توانند به آنها در کنار آمدن با شرایط و سازگار شدن با آن کمک نمایند. گوش کردن به موسیقی، دعا، مدیتیشن، خواندن کتاب، نوشتن در مجله، گوش دادن به صدای طبیعت، چراغ های نمکی هیمالیایی و آروماتراپی(نه شمع درمانی).

این درمان ها را می توان به تنهایی یا در ترکیب با هم به کار بردکه به مرحله بالینی بیماری و سیر سرطان دهان بستگی دارد. در کنار درمان های اولیه، ممکن است بیماران مبتلا به سرطان دهان برای بهبود عوارض جانبی درمان مثل درد دهان ناشی از تومور یا خشکی دهان، کاهش شدید وزن، خستگی مفرط، احساس تهوع، استفراغ و تغییر عملکرد غده بزاقی به مراقبت های بیشتری احتیاج داشته باشند.

پیشرفت هایی در درمان سرطان دهان

هزینه های درمان سرطان دهان بار مالی سنگینی را روی دوش هم خانواده بیمار و هم منابع اجتماعی وارد می کند. یک خبرنامه در انگلستان به نام خبرنامه Smile_on پیشرفت های علمی قابل ملاحظه ای را که به مبارزه با سرطان دهان کمک می کنند گزارش داده است.

در آگوست سال ۲۰۰۰، آخرین آزمایش ها روی Foscan یا فتودینامیک تراپی با تجویز دارو تولید Scotia Pharmaceuticals نشان داد که می تواند یک روش مهم در درمان سرطان سر و گردن باشد. فتودینامیک تراپی از نور برای فعال کردن داروهای حساس به نور در درمان سرطان و دیگر بیماری ها استفاده می کند. آزمایش ها نشان دادند که Foscan روشی کارآمد با حداقل باقی ماندن عارضه بعد از درمان بوده و از نظر زیبایی نیز نتایج خوبی دارد.

سیستم پلوییدی DNA فیرفیلد، سیستمی است که قادر به پیش بینی این است که آیا یک بیمار دچار لوکوپلاکیای دهانی در معرض خطر گسترش سرطان دهان هست یا خیر. تکنولوژی تصویربرداری دیجیتال برای آنالیز هسته سلول از بیوپسی هر بیمار استفاده کرده و مقدار DNA هر سلول را محاسبه می کند.

نمونه هایی که در هر سلول، مقادیر نرمالی DNA مشاهده شود در ریسک پایین گسترش سرطان قرار دارند (۹۷٪ نرخ بقا). در حالیکه ریسک سرطان در نمونه های دارای لکه های سفید و مقادیر غیر نرمال DNA بالاست. (نرخ بقا ۱۶ درصد). بر اساس یافته های بنیاد سرطان دهان، ژن تراپی در آینده نقش مهمی را در طب و علم پزشکی ایفا خواهد کرد که اهمیت آن کمتر از درمان سرطان نیست.

سرطان دهان

دانشمندان اخیرا دریافته اند که دو پروتئین سیستم ایمنی یعنی اینترلوکین IL 2 و اینترلوکینIL12 به طور موثری با تومورهای دهان در موش ها مبارزه می کنند و دانشمندان بر این باورند که این روش درمانی در درمان کارسینوم سلول های سنگفرشی سر و گردن انسان در آینده به پیشرفت هایی خواهد رسید. همچنین تابستان گذشته یک آنکوژن جدید به نام GKLF کشف شده که می تواند در گسترس سرطان دهان، نقشی کلیدی بازی کند.

محققان دریافتند که بیان GKLF به سرطان سینه و دهان منحصر است و آزمایش ها نشان دادند که وقتی بیان یک ژن در موش ها بیش از اندازه طبیعی باشد ابتدا تغییرات اولیه بدخیمی در آنها شروع شده و بالاخره سرطان آنها آشکار می گردد. در حال حاضر، این ژن جدید یک هدف درمانی برای کشف دارو و دیگر استراتژی های درمانی می باشد.

به لطف همکاران و همتایان خود، در حال باز کردن فصل های جدیدی در آگاهی رسانی برای سرطان دهان هستیم. آخر خط این است که مواقعی که قبلا هیچ امیدی نبود حالا امید هست. در روش های جایگزین، تربیت متخصص بهداشت دهان حداقل برای آگاهی دادن و صحبت با بیمار بر اساس دانش و تخصص مهم است. پیشگیری مهم ترین کار ماست و ما آن را جدی می گیریم.

 


امروز در مجله آنلاین موزیک دان  با مطلب” خروپف چیست و چگونه درمان می شود؟ ” در خدمت شما کاربران گرامی هستیم .

خروپف، مسئله طبیعی نیست و اگردرمان نشود بیماری‌های متعددی در پی دارد

خروپف ناشی ازارتعاشات دربافت های نرم دستگاه تنفسی فوقانی می تواند درهر بخشی ازراه هوایی فوقانی اتفاق بیفتد. خروپف ناشی از بی نظمی های تنفسی به هنگام خواب است و به دو دسته خروپف ساده و انسدادی تقسیم بندی می شود.

خرو پف بیشتر در سنین میان سالی دیده اما در کودکان هم مشاهده می شود.حال برای درمان خروپف شبانه روش هایی پیشنهاد می شود که در ادامه به آن ها
می پردازیم .

خروپف شبانه

بسیاری از زنان به طور خاص پس از یائسگی خروپف می کنند. خروپف در میان کودکان امری شایع است اما ﻣﺴﺋﻟﻪ ای طبیعی نیست و هر کسی که خروپف می کند باید برای حل این مشکل اقدام کند.شدت صدای خروپف ممکن است به ۱۰۰ دسی بل برسد.صدایی که به هنگام خروپف شنیده می شود ناشی از لرزش بافت های نرم است که در مسیرهای هوایی فوقانی قرارگرفته است مانند(نرم کام، زبان کوچک و نازوفارینکس) . این لرزش معمولا در هنگام تنفس رخ
می دهد.

آیا خروپف زمینه ارثی دارد؟

دلایل بروز خروپف در افراد، بی شمار و گوناگون است. از این میان می توان به دلایلی مانند چاقی، استعمال دخانیات اشاره کرد. اما گاهی اوقات در برخی موارد خروپف ناشی از شکل راه های تنفسی که به فرد به ارث رسیده است و زمینه را برای خروپف فراهم می آورد.

عوامل موثر در خروپف شبانه

راه های هوایی فوقانی پیچیده ترین بخش آناتومی بدن به شمار می آید و مناطق بسیاری دارد که ممکن است در زمینه خروپف موثر باشد.در برخی افراد که خروپف می کنند گاهی چندین عضو با هم به ارتعاش در می آید در نتیجه هر بخش باید جداگانه درمان تا از بروز خروپف جلوگیری شود.
دیگر دلایل بروز خروپف شامل افزایش سن، مسیرهای هوایی باریک که ممکن است بسته شود، آناتومی غیرطبیعی سر و صورت، استفاده از داروهای آرام بخش، انسداد بینی واحتقان است.

به طور کلی خروپف توسط افرادی تشخیص داده می شود که همراه شخصی که خروپف می کند می خوابند اما صدای خروپف مانع از استراحت آنان می شود.

خروپف چیست و چگونه درمان می شود؟
What-snoring

خروپف باعث اختلال خواب می شود

اگرچه بسیاری از افرادی که خروپف می کنند معتقدند خواب راحتی دارند، اما خروپف باعث اختلال در خواب می شود و هنگام صبح فرد خسته یا با سردرد و ناراحتی از خواب برمی خیزد. اگر برای درمان خروپف اقدامی نشود این بیماری به بیماری های جدی تری مانند آپنه انسدادی خواب منجر می شود (OSA) که درمان آن مشکل و با بیماری های گوناگونی در ارتباط است.

درمان پیچیده خروپف

واژه خروپف ساده به نظر می آید اما هنگامی که به درمان آن توجه کنید، آن قدر ها هم ساده نیست.
در افرادی که خروپف چند سطحی دارند باید تعیین شود کدام اعضا در مسیر هوایی به لرزش در می آید و آن مناطق را باید درمان کرد. اگر هنگام خواب، تنفس از راه بینی مشکل می شود پس قبل از هر گونه درمان در ارتباط با خروپف، باید مشکل بینی را بر طرف کرد. با استفاده از اسپری های بینی و شست و شو می توان گرفتگی در ناحیه بینی را کاهش داد.

اگر تب یونجه فصلی یا دیگر عوامل آلرژیک موجب رینیت یا گرفتگی بینی شده باشد پزشک ممکن است برای درمان، اسپری تجویز کند.

درمان خودسرانه ممنوع

درمان های خود سر برای رفع خروپف به ندرت کارآمد است زیرا یک درمان خاص برای درمان همه مناطقی که در خروپف به لرزه درمی آید وجود ندارد. هم اکنون درمان خروپف شامل استفاده از تجهیزات مختلفی است مانند تجهیزات پیشرفته فک پایین برای درمان خروپف که علت آن زبان است و استفاده از نوار چانه یا محافظ خروپف برای افرادی که از طریق دهان تنفس می کنند. بسیاری از افرادی که خروپف می کنند براساس مناطق درگیر در خروپف و شدت انسداد بینی باید از درمان های ترکیبی استفاده کنند.

منبع: خراسان


بیماری موکوپلی ساکاریدوز گروهی از بیماری های متابولیک ارثی است که به علت نبود یا اختلال عملکرد آنزیم خاصی ایجاد می شود که این آنزیم برای تجزیه مولکول هایی به نام گلیکوزامینوگلیکان (Glycosaminoglycan) مورد نیاز است. این مولکول ها رشته هایی طولانی از کربوهیدرات های قند در هر یک از سلول هایمان هستند که به ساخت استخوان، غضروف، تاندون ها، قرنیه، پوست و بافت همبند کمک می کنند. در این مقاله از بخش بیماری های موزیک دان، ما علل و نشانه ‌های بیماری موکوپلی ساکاریدوز یا بیماری MPS را مورد بحث قرار می‌دهیم.

یماری موکوپلی ساکاریدوز یا بیماری MPS

تاریخچه بیماری موکوپلی ساکاریدوز

تاریخچه بیماری موکوپلی ساکاریدوز از اوایل قرن ۲۰ شروع شد، هنگامی که کودکی به درمانگاه ادینبورگ رسانده شد. این کودک تمام خصوصیات بیماری ای که بعدها به بیماری موکوپلی ساکاریدوز شناخته شد را داشت. از آن جایی که در آن زمان چیزی درباره این بیماری نمی دانستند، پزشک به طور موقت نام این بیماری را “Johnny McL’s disease” گذاشت. بعد از آن در سال ۱۹۱۷ دو مورد از این بیماری در وینیپگ گزارش شد.

دو سال بعد، یک مورد از این بیماری در آلمان گزارش شد. تمام این بیماران علائم تقریبا مشابهی داشتند. تمام آن ها علائم کبد و طحال بزرگ شده، پنجه ای شدن دست ها و بدشکلی های استخوانی را تجربه کردند. بیماری بیمار آلمانی به شدت پیشرفت کرده بود و در مراجعه او به پزشک تاخیر مشاهده شده بود.

گزارشات پزشکان این بیماران بعدها توسط سایر پزشکان مطالعه شدند و نشان داده شد که کودکان دیگری هم بودند که همچون این بیماران بودند و خصوصیات یکسانی داشتند. بعد از آن عنوان انتخابی برای این اختلال، سندرم هارلر بود. باید خاطر نشان کرد که توصیف اولیه این بیماری در کانادا صورت گرفته بود.

بیماری موکوپلی ساکاریدوز چیست؟

بیماری موکوپلی ساکاریدوز گروهی از بیماری های متابولیک ارثی است که به علت نبود یا اختلال عملکرد آنزیم خاصی ایجاد می شود که این آنزیم برای تجزیه مولکول هایی به نام گلیکوزامینوگلیکان (Glycosaminoglycan) مورد نیاز است.

یماری موکوپلی ساکاریدوز یا بیماری MPS

این مولکول ها رشته هایی طولانی از کربوهیدرات های قند در هر یک از سلول هایمان هستند که به ساخت استخوان، غضروف، تاندون ها، قرنیه، پوست و بافت همبند کمک می کنند. مولکول های گلیکوزامینوگلیکان (که قبلا به آن ها موکوپلی ساکارید گفته می شد) در مایعاتی که مفاصل را روان می کنند نیز یافت می شوند.

افرادی که بیماری موکوپلی ساکاریدوز دارند، یا به میزان کافی یکی از ۱۱ آنزیم مورد نیاز برای تجزیه این قندها به پروتئین و مولکول های ساده تر را تولید نمی کنند یا آنزیم هایی تولید می کنند که به درستی کار نمی کنند. با گذر زمان این گلیکوزامینوگلیکان ها در سلول ها، خون و بافت همبند جمع می شود. نتیجه آسیب سلولی پیش رونده و دائمی است که روی ظاهر فرد، توانایی جسمی، عملکرد اندام ها و دستگاه های بدن و رشد ذهنی فرد تاثیر می گذارد.

بیماری موکوپلی ساکاریدوز تا چه حد رایج هست؟

بیماری MPS شدید حدود ۱ نفر از هر ۱۰۰,۰۰۰ نوزاد را تحت تاثیر قرار می دهد. بیماری موکوپلی ساکاریدوز تیپ ۱ خیلی رایج نیست و حدود ۱ نفر از هر ۵۰۰,۰۰۰ نوزاد را تحت تاثیر قرار می دهد.

بیماری موکوپلی ساکاریدوز چگونه به صورت ژنتیکی منتقل می شود؟

بیماری MPS تیپ ۱ (سندرم هارلر) توسط یک ژن بازگشتی ایجاد می شود. احتمال این که جنین ژن های ناقص را از هر یک از والدین به ارث ببرد و تحت تاثیر بیماری قرار بگیرد حدود یک چهارم در هر بارداری است (در صورتی که هر دوی والدین حامل این ژن باشند). به علاوه احتمال دارد که خواهران و برادران کودک دچار MPS تیپ ۱ که تحت تاثیر این بیماری قرار نگرفته اند ناقل ژن های این بیماری باشند.

چه کسی در معرض خطر است؟

تخمین زده شده که از هر ۲۵,۰۰۰ نوزادی که در ایالات متحده آمریکا متولد می شوند یکی از آن ها به نوعی دچار بیماری موکوپلی ساکاریدوز خواهد شد. بیماری موکوپلی ساکاریدوز نوعی اختلال اتوزومی است به این معنا که تنها افرادی دچار آن می شوند که ژن ناقص را از هر دو والدین که تحت تاثیر این بیماری قرار دارند دریافت می کنند. (استثنایی در این زمینه وجود دارد و آن MPS تیپ دو یا سندرم هانتر است که در آن، تنها مادر ژن ناقص را به فرزند پسر خود منتقل می کند).

یماری موکوپلی ساکاریدوز یا بیماری MPS

وقتی هر دوی والدین ژن ناقص را دارند احتمال تحت تاثیر قرار گرفتن فرزند، یک چهارم در هر بارداری است. ممکن است که والدین و خواهر و برادران کودک تحت تاثیر قرار گرفته، هیچ علائمی از این بیماری را از خود نشان ندهند. خواهران و برادران کودک دچار یکی از انواع موکوپلی ساکاریدوز که تحت تاثیر قرار نگرفته اند، این ژن را با خود حمل می کنند و می توانند آن را به فرزندان خود منتقل کنند.

به طور کلی عوامل زیر احتمال ابتلا به بیماری های ژنتیکی یا انتقال آن به دیگران را افزایش می دهند:

  • سابقه خانوادگی در بیماری های ژنتیکی
  • والدینی که رابطه خویشاوندی نزدیکی دارند یا از دو گروه قومی یا جغرافیایی کاملا متفاوتند.
  • والدینی که علائم بیماری را از خود نشان نمی دهند اما ژن آن را حمل می کنند.

بیماری موکوپلی ساکاریدوز را همچون بیماری های ذخیره ای لیزوزومال دسته بندی می کنند. بیماری های ذخیره ای لیزوزومال اختلالاتی هستند که در آن ها شمار زیادی از مولکول هایی که به طور طبیعی تجزیه شده اند یا به قسمت های کوچک تری تقسیم شده اند، به میزان مضر در سلول های بدن و بافت ها (خصوصا لیزوزوم ها) تجمع پیدا می کنند.

علائم و نشانه های بیماری موکوپلی ساکاریدوز

انواع مختلف بیماری موکوپلی ساکاریدوز شباهت های زیادی به هم دارند اما در عین حال از نظر شدت و درجه با هم متفاوتند. ممکن است که این خصوصیات در هنگام تولد خیلی مشهود نباشند اما با تجمع گلیکوزامینوگلیکان ها، استخوان ها، ساختار اسکلتی، بافت همبند و اندام ها تحت تاثیر قرار می گیرند.

عوارض نورولوژیکی بیماری MPS شامل آسیب به نورون ها (که کار فرستادن و دریافت سیگنال در سرتاسر بدن را دارند)، درد و آسیب دیدن توانایی های حرکتی است. این آسیب به علت فشردگی عصب ها یا انتهای عصب ها در طناب نخاعی یا سیستم عصبی پیرامونی اتفاق می افتد. سیستم عصبی پیرامونی قسمتی از سیستم عصبی است که مغز و طناب نخاعی را به اندام های حسی نظیر چشم ها و سایر اندام ها، عضلات و بافت های بدن در سرتاسر بدن متصل می کند.

بسته به نوع بیماری موکوپلی ساکاریدوز، فرد آسیب دیده می تواند از نظر ذهنی در سطح عادی باشد، یا دچار اختلالات ذهنی شود، تاخیر در رشد را تجربه کند یا مشکلات رفتاری شدید داشته باشد. خیلی از این افراد شنوایی خود را از دست می دهند. که این آسیب می تواند از نوع رسانا (که در آن فشار پشت پرده گوش سبب می شود که مایعات در قسمت گوش میانی جمع شوند که این موضوع سرانجام سبب بسته شدن گوش می شود).

یا حسی باشد (که در آن سلول های کوچک گوش داخلی آسیب می بینند)، گاهی نیز هر دو آسیب با هم اتفاق می افتند. در برخی از انواع موکوپلی ساکاریدوز، هیدروسفالی اتفاق می افتد. در هیدروسفالی گردش عادی مایع مغزی نخاعی با گذر زمان مسدود می شود و سبب افزایش فشار در سر می شود.

گاهی برای خشک کردن مایعات یک شانت به روش جراحی در مغز جاسازی می شود.  در این شرایط قرنیه چشم نیز گاهی تیره می شود و اختلالات شبکیه چشم و گلوکوما نیز می توانند روی بینایی فرد تاثیر بگذارند. علائم جسمی بیماری موکوپلی ساکاریدوز شامل تفاوت اجزای صورت با سایر افراد و درشت بودن آن هاست.

علائم جسمی این بیماری شامل این موارد است: صاف بودن پل بینی، لب های بزرگ، دهان و زبان بزرگ، قد کوتاه، بالا تنه خیلی کوتاه (کوتولگی)، دیسپلازی (شکل و اندازه ناهنجار استخوان ها) و سایر اختلالات اسکلتی، ضخیم شدن پوست، بزرگ بودن اندام های بدن نظیر کبد یا طحال، فتق و رشد بیش از حد موهای بدن. دست های کوتاه و گاهی پنجه ای شکل، خشکی پیش رونده مفاصل و سندرم تونل کارپال می توانند حرکت و عملکرد دست ها را محدود کنند.

عفونت بازگشت کننده سیستم تنفسی، بیماری انسدادی ریه و آپنه خواب نیز از علائم رایج بیماری موکوپلی ساکاریدوز هستند. خیلی از افرادی که تحت تاثیر بیماری MPS قرار گرفته اند بیماری های قلبی (همچون بزرگ شدن قلب یا مشکلات دریچه قلب) را نیز تجربه می کنند.

یکی از بیماری های ذخیره ای لیزوزومال که معمولا با موکوپلی ساکاریدوز اشتباه گرفته می شود بیماری موکولیپیدوز (Mucolipidosis) است. در این اختلال، میزان زیادی از مواد چربی که به آن ها لیپید هم می گویند (و یکی از اجزای اصلی برای سلول های زنده است) به همراه قند، ذخیره می شوند.

افرادی که موکولیپیدوز دارند ممکن است شباهت هایی به افراد مبتلا به موکوپلی ساکاریدوز داشته باشند (خصوصیاتی در صورت، ناهنجاری های ساختار استخوان ها، آسیب مغزی)، به علاوه در این افراد میزان زیادی از آنزیم های مورد نیاز برای تجزیه لیپیدها نیز در خون یافت می شود.

یماری موکوپلی ساکاریدوز یا بیماری MPS

انواع مختلف موکوپلی ساکاریدوز (MPS) چه هستند؟

تاکنون ۷ دسته بندی از بیماری موکوپلی ساکاریدوز تشخیص داده شده است. اگر چه هر یک از این دسته بندی ها از نظر بالینی با دیگری متفاوت است اما اکثر بیماران دوره ای از رشد عادی را تجربه می کنند که در ادامه با کاهش عملکرد جسمی و ذهنی همراه خواهد بود.

بیماری MPS تیپ ۱ (MPS I)

بیماری MPS تیپ ۱ بر اساس شدت علائم به سه گروه اصلی تقسیم می شود (هارلر، هارلر-اسچی، و اسچی). پس حالا می توان MPS تیپ ۱ را همچون یک طیف ممتد از بیماری دید، که در این طیف افرادی که به شدت تحت تاثیر قرار دارند در یک طرف طیف قرار دارند، افرادی که کمتر تحت تاثیر قرار دارند در طرف دیگر طیف قرار دارند و تنوعی از شدت های گوناگون در میان این طیف قرار دارد. تمام افرادی که MPS نوع ۱ دارند به کمبود یا نبود آنزیم آلفا ال ایدورونیداز (Alpha-L-iduronidase) دچارند.

افرادی که MPS تیپ ۱ دارند از هر دوی والدین خود یک ژن ناقص دریافت می کنند. در موارد شدیدتر MPS نوع ۱، تا آخر یک سالگی می توان تاخیر در رشد را به وضوح دید و معمولا رشد افراد بین ۲ تا ۴ سالگی متوقف می شود. این توقف رشد با کاهش رشد ذهنی و از دست دادن مهارت های جسمی نیز همراه است. به علت مشکلات شنوایی و بزرگ شدن زبان، صحبت کردن فرد به مشکل بر می خورد.

یماری موکوپلی ساکاریدوز یا بیماری MPS

به علاوه، با گذر زمان لایه های شفاف قرنیه تیره می شوند و شبکیه نیز شروع به انحطاط می کند. سندرم تونل کارپال (یا فشردگی مشابه عصب ها در قسمت های دیگر بدن) و محدودیت حرکت مفاصل نیز به طور رایج دیده می شوند. ممکن است که کودک آسیب دیده در هنگام تولد نسبتا بزرگ باشد و به نظر عادی برسد اما می تواند مبتلا به فتق مغبنی یا اینگوینال (در کشاله ران) یا فتق ناف (جایی که بند ناف از شکم می گذرد) باشد.

رشد قد در این کودکان می تواند سریع تر از حد عادی آغاز شود اما قبل از تولد یک سالگی کاهش میابد و معمولا این رشد تا حدود ۳ سالگی متوقف می شود. خیلی از این کودکان بالاتنه کوتاهی دارند. خصوصیات صورت (همچون صاف بودن صورت، صاف بودن پل بینی و برآمدگی پیشانی) در سال دوم زندگی کودک مشهودتر می شوند.

اغلب کبد، طحال و قلب نیز متورم و بزرگ می شوند. ممکن است که کودک تنفس صدادار، عفونت سیستم تنفسی فوقانی و عفونت گوش را نیز تجربه کند. غذا دادن به این کودکان دشوار خواهد بود و خیلی از آن ها مشکلات روده را تجربه خواهند کرد. کودکان دچار MPS تیپ ۱ شدید، معمولا قبل از ۱۰ سالگی به علت بیماری های انسدادی ریه، عفونت تنفسی و مشکلات قلبی جان خود را از دست می دهند.

علائم بیماری MPS تیپ ۱ (MPS I)

اگر چه علائم بیماری MPS I خفیف معمولا بعد از ۵ سالگی مشهود می شوند اما معمولا بعد از ۱۰ سالگی این اختلال کاملا تشخیص داده می شود. کودکان دچار MPS I خفیف، ذهن و هوشی عادی دارند و تنها به اختلالات یادگیری جزئی دچارند؛ برخی از آن ها به مشکلات روان نیز دچارند. گلوکوما، مشکلات شبکیه چشم و تیرگی قرنیه نیز به طرز چشمگیری به بینایی آسیب می زنند.

سایر اختلالاتی که افراد دچار MPS I خفیف با آن ها روبرو می شوند شامل این مواردند: سندرم تونل کارپال یا سایر مشکلات مربوط به عصب ها، خشک شدن مفاصل، پنجه ای شدن دست ها و مشکلات پا، گردن کوتاه و مشکلات دریچه آئورت. برخی از افراد تحت تاثیر این بیماری از آپنه خواب و بیماری انسدادی ریه هم رنج می برند. افرادی که MPS I خفیف دارند می توانند به بزرگسالی برسند.

در طیف بیماری MPS I کودکانی قرار دارند که علائم آن ها بین ۳ تا ۸ سالگی آغاز می شود. این کودکان ممکن است که از مشکلات ذهنی متوسط و اختلالات یادگیری رنج ببرند. ناهنجاری های اسکلتی و سیستمیک که ممکن است این کودکان آن ها را تجربه کنند شامل کوتاهی قد، کوچک بودن مشخص فک، خشک بودن پیش رونده مفاصل، فشردگی طناب نخاعی، تیرگی قرنیه، مشکلات شنوایی، بیماری قلبی، درشت بودن اجزای صورت و فتق ناف هستند.

یماری موکوپلی ساکاریدوز یا بیماری MPS

مشکلات تنفسی، آپنه خواب و بیماری قلبی نیز می توانند در نوجوانی رشد پیدا کنند. برخی از این افراد در طول خواب به فشار جریان هوای همواره مثبت نیاز دارند تا بتوانند به راحتی نفس بکشند. پیش بینی زنده ماندن این افراد تا اواخر ۱۹ سالگی یا اوایل دهه دوم زندگی است.

اگر چه هیچ مطالعه ای انجام نشده تا وفور MPS I در ایالات متحده آمریکا را بررسی کند اما برخی از مطالعات انجام شده در بریتیش کلمبیا تخمین زده اند که از هر ۱۰۰,۰۰۰ نوزاد، ۱ نفر با MPS I شدید متولد می شود. این تخمین برای MPS I خفیف، ۱ نفر از هر ۵۰۰,۰۰۰ نوزاد است و ۱ نفر از هر ۱۱۵,۰۰۰ نوزاد علائمی بین MPS I خفیف تا شدید دارد (در میانه طیف قرار دارند).

بیماری MPS تیپ ۲ یا MPS II (سندرم هانتر)

بیماری MPS II به علت نبود آنزیم ایدورونات سولفات (Iduronate sulfatase) اتفاق می افتد. اگر چه در گذشته MPS II را با توجه به شدت و علائم به دو گروه تقسیم می کردند، اما اکنون یک طیف پیوسته از بیماری در نظر گرفته می شود. MPS II تنها نوع بیماری موکوپلی ساکاریدوز است که در آن مادر به تنهایی می تواند ژن ناقص را به فرزند پسرش منتقل کند. وقوع سندرم MPS II از هر ۱۰۰,۰۰۰ تا ۱۵۰,۰۰۰ نوزاد پسر ۱ نفر را تحت تاثیر قرار می دهد.

کودکانی که به نوع شدید MPS II دچارند شباهت های زیادی با کودکان مبتلا به MPS I شدید دارند اما علائم این افراد خفیف تر است. آغاز علائم این بیماری بین ۲ تا ۴ سالگی است. کاهش رشد معمولا بین سنین ۱۸ تا ۳۶ ماهگی مشاهده می شود که همراه با از دست دادن توانایی های فرد است.

سایر علائم شامل برجسته بودن اجزای صورت، ناهنجاری های اسکلتی، بیماری انسدادی ریه، مشکلات تنفسی، کوتاهی قد، خشک بودن مفاصل، مشکلات شبکیه چشم (اما قرنیه تیره نخواهد شد)، هیدروسفالی ارتباطی، اسهال مزمن، بزرگ شدن کبد و طحال و مشکلات پیش رونده شنوایی هستند. گاهی زخم های پوستی مایل به سفید روی بازوها، کمر و بالای پاها دیده می شوند. مرگ در اثر بیماری تنفسی یا نارسایی قلبی معمولا تا ۱۵ سالگی رخ می دهد.

خصوصیات جسمی کودکانی که فرم نسبتا خفیف MPS II را دارند خیلی مشخص نیستند و پیشرفت این بیماری با سرعت آهسته تری رخ می دهد. این بیماری معمولا در دهه دوم زندگی کاملا تشخیص داده می شود. در MPS II خفیف، رشد ذهنی و اجتماعی فرد تحت تاثیر قرار نمی گیرد.

مشکلات اسکلتی نیز خیلی شدید نیستند اما سندرم تونل کارپال و خشکی مفاصل می توانند امکان حرکت فرد را محدود کنند و معمولا قد این افراد کوتاه تر از حد عادی است. سایر علائم شامل از دست دادن شنوایی، بینایی ضعیف، اسهال و آپنه خواب هستند. مشکلات تنفسی و قلبی نیز می توانند سبب مرگ زودرس این افراد شوند. افرادی که MPS II خفیف دارند می توانند تا ۵۰ سالگی یا بیشتر عمر کنند.

بیماری MPS تیپ ۳ یا MPS III (سندرم سان فیلیپو)

بیماری MPS III با علائم نورولوژیکی شدید همراه است. این علائم شامل زوال عقل پیش رونده، مشکلات رفتاری، بیش فعالی، صرع، تا حدی ناشنوایی و از دست دادن بینایی و ناتوانی در خوابیدن به اندازه کافی هستند. MPS III به طرز متفاوتی کودکان را تحت تاثیر قرار می دهد و رشد آن در برخی افراد سریع تر از بقیه است.

در این افراد رشد اولیه مهارت های ذهنی و حرکتی تا حدی به تاخیر می افتد. کودکان تحت تاثیر قرار گرفته، بین سنین ۲ تا ۶ سالگی کاهش چشمگیری در یادگیری را تجربه می کنند که این وضعیت همراه با از دست دادن مهارت صحبت کردن و قسمتی از شنوایی یا تمام آن است.

یماری موکوپلی ساکاریدوز یا بیماری MPS

برخی از این کودکان هیچ وقت یاد نمی گیرند که صحبت کنند. مشکلات رفتاری، بیش فعالی، زوال عقل و وقفه در خواب می توانند کنترل این کودکان را سخت کنند (خصوصا کودکانی که قوای جسمی خود را از دست نداده اند). با پیشرفت بیماری، کودک نمی تواند روی پاهای خودش بایستد و تا ۱۰ سالگی دیگر قادر به راه رفتن نخواهد بود.

ضخیم شدن پوست و تغییرات جزئی در اجزای صورت، استخوان ها و ساختار اسکلتی با بالا رفتن سن مشهودتر می شوند. معمولا تا ۱۰ سالگی رشد قد متوقف می شود. سایر مشکلات شامل تنگ شدن مجرای هوا و بزرگ شدن لوزه ها و آدنوئید است، که این تغییرات غذا خوردن یا بلع را دشوار می کنند. احتمال بروز عفونت تنفسی نیز وجود دارد. MPS III چهار نوع دارد که هر کدام به علت تغییر در آنزیم های مختلف مورد نیاز برای تجزیه هپاران سولفات اتفاق می افتند.

تفاوت های زیادی بین این ۴ دسته وجود ندارد اما علائم کودکانی که مبتلا به MPS III نوع A هستند شدیدتر است و این بیماری پیشرفت سریع تری دارد. طول زندگی افراد مبتلا به MPS III خیلی متفاوت است. خیلی از افراد مبتلا به MPS III تا نوجوانی زنده می مانند، برخی دیگر بیشتر زنده می مانند و در دهه دوم یا سوم یا زندگی از دنیا می روند.

  • نوع ۱) MPS IIIA به علت از دست دادن یا تغییر در آنزیم هپاران ان-سولفاتاز (heparan N-sulfatase) رخ می دهد.
  • نوع ۲) MPS IIIB به علت از دست دادن یا نقص آنزیم Apha-N-acetylglucosaminidase رخ می دهد.
  • نوع ۳) MPS IIIC توسط از دست دادن یا تغییر در آنزیم Acetyl-CoAlpha-glucosaminide acetyltransferase رخ می دهد.
  • نوع ۴) MPS IIID به علت از دست دادن یا نقص آنزیم استیل گلوکز آمین ۶ سولفاتاز رخ می دهد.

میزان وقوع MPS III (هر چهار نوع) حدود ۱ نفر از هر ۷۰,۰۰۰ نوزاد است.

بیماری MPS تیپ ۴ یا MPS IV (سندرم مورکیو)

بیماری MPS IV از هر ۲۰۰,۰۰۰ نوزاد، ۱ نفر را تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری دو زیر شاخه دارد که به علت از دست دادن یا نقص آنزیم N-acetylgalactosamine 6-sulfatase (نوع A)، یا بتا گالاكتوزيداز (نوع B) رخ می دهد. این آنزیم ها برای تجزیه رشته های قند کراتان سولفات نیاز هستند. تغییرات جسمی ناشی از این بیماری در هر دو نوع شبیه هستند اما علائم MPS IVB خفیف ترند. شروع این بیماری بین ۱ تا ۳ سالگی است.

عوارض نورولوژیکی این بیماری شامل فشردگی عصب نخاعی یا انتهای عصب هاست که به علت تغییرات پیش رونده و شدید اسکلتی، خصوصا در دنده ها رخ می دهد. سایر علائم شامل از دست دادن شنوایی و تیره و تار شدن قرنیه چشم هستند. معمولا این افراد از نظر ذهنی در سطح عادی هستند، مگر این که هیدروسفالی رخ بدهد و درمان نشود.

در این نوع MPS رشد جسمی آهسته است و حدود ۸ سالگی متوقف می شود. ناهنجاری های اسکلتی همچون تغییرات قفسه سینه، صاف یا خمیده شدن ستون فقرات، کوتاه شدن استخوان ها و دیسپلازی ران، زانو، مچ پا از علائم رایج این بیماری هستند.

در این اختلال استخوانی که ارتباط میان سر و گردن را ثابت می کند دچار بدشکلی می شود. در این شرایط ممکن است که از مداخلات جراحی برای اصلاح مشکل استفاده کنند. محدودیت تنفس، خشکی مفاصل و بیماری قلبی نیز خیلی رایج هستند. افرادی که دچار MPS IV هستند معمولا در دهه دوم یا سوم زندگی خود از دنیا می روند.

بیماری MPS VI (سندرم ماروتو-لامی)

در این نوع MPS معمولا رشد ذهنی فرد عادی است اما علائم جسمی ناشی از این نوع MPS شبیه MPS I شدید هستند. این بیماری به علت کمبود آنزیم N-acetylgalactosamine 4-sulfatase رخ می دهد. MPS VI از نظر شدت علائم طیف متغیری دارد.

مشکلات نورولوژیکی ناشی از این بیماری شامل این مواردند: تیره و تار شدن قرنیه چشم، ناشنوایی، ضخیم شدن dura (غشایی که دور مغز و طناب نخاعی وجود دارد و از آن ها محافظت می کند)، و دردی که به علت فشردگی یا صدمه دیدن عصب ها یا انتهای عصب ها رخ می دهد.

رشد این کودکان در ابتدا عادی است اما حدود ۸ سالگی به طور ناگهانی متوقف می شود. تا ۱۰ سالگی کودکان این نشانه ها را خواهند داشت: بالاتنه کوتاه، قوز کردن، حرکت محدود مفاصل. در موارد شدید، ستون فقرات کودکان رو به جلو خم می شود و شکم آن ها نیز برآمده می شود.

تغییرات اسکلتی معمولا (خصوصا در قسمت لگن) پیش رونده هستند و امکان حرکت را محدود می کنند. خیلی از کودکان دچار فتق ناف و اینگوینال نیز خواهند شد. تقریبا تمام این کودکان به نوعی با بیماری های قلبی (خصوصا مشکلات دریچه قلب) دست و پنجه نرم خواهند کرد.

یماری موکوپلی ساکاریدوز یا بیماری MPS

بیماری MPS VII (سندرم اسلای)

این بیماری یکی از نادرترین انواع بیماری موکوپلی ساکاریدوز است و حدودا از هر ۲۵۰,۰۰۰ نوزاد ۱ نفر را تحت تاثیر قرار می دهد. این اختلال به علت کمبود آنزیم بتا گلوکورونیداز رخ می دهد. در موارد خیلی نادر، MPS VII سبب می شود که کودکان با خیز جنینی یا هیدروپس فتالیس متولد شوند.

در هیدروپس فتالیس مقدار زیادی از مایعات در بدن جمع می شود. رهایی از این مشکل معمولا چندین ماه یا کمتر زمان می برد. بیشتر کودکانی که دچار MPS VII هستند معمولا خیلی تحت تاثیر بیماری قرار نمی گیرند. علائم نورولوژیکی این بیماری شامل این مواردند: اختلالات ذهنی خفیف تا متوسط تا ۳ سالگی، هیدروسفالی ارتباطی، تحت فشار بودن عصب ها، تیره و تار شدن قرنیه و از دست دادن دیدن شب.

سایر علائم شامل کوتاهی قد، ناهنجاری های اسکلتی، خشک شدن مفاصل، محدود شدن امکان حرکت، فتق ناف یا فتق اینگوینال هستند. برخی از بیماران در طول اولین سال های زندگی خود دوره های مکرر ذات الریه را تجربه خواهند کرد. طول عمر این افراد تا نوجوانی یا اوایل جوانی است.


بیشتر بخوانید: فتق ناف نوزاد و بزرگسالان ؛ علل، علائم، روش درمان


بیماری MPS IX

در سال ۲۰۱۱ تنها یک مورد از MPS IX گزارش شد. این اختلال به علت کمبود هیالورونیداز اتفاق می افتد. علائم این بیماری شامل شکل گیری توده های کروی بافت نرم اطراف مفاصل، دوره های ورم دردناک توده و دردی بود که بعد از ۳ روز به صورت خود به خود پایان یافت.

در این موردی که تنها نوع MPS IX بود رادیوگرافی لگن چندین توده بافت نرم و ساییدگی استخوان را نشان داد. سایر خصوصیات شامل این موارد بودند: تغییرات خفیف در صورت، کوتاهی قد که در سایر انواع MPS هم دیده می شد، حرکات عادی مفاصل و وضعیت عادی هوش.

بیماری موکوپلی ساکاریدوز چگونه تشخیص داده می شود؟

معاینه بالینی و آزمایش ادرار (میزان زیاد موکوپلی ساکاریدها در ادرار جمع می شود) اولین مرحله در تشخیص بیماری MPS هستند. گاهی از سنجش آنزیمی (معاینه تنوعی از سلول ها یا خون برای بررسی وجود نقص و کمبود آنزیم) نیز برای تشخیص بیماری MPS استفاده می کنند.

معاینه پیش از تولد با استفاده از آمنیوسنتز و نمونه گیری از پرزهای جفتی می توانند نشان دهند که آیا جنین تحت تاثیر بیماری موکوپلی ساکاریدوز قرار گرفته یا نه. مشاوره ژنتیک به والدینی که سابقه خانوادگی MPS دارند کمک می کند که تعیین کنند آیا ژن جهش یافته ای که سبب بیماری موکوپلی ساکاریدوز می شود را حمل می کنند یا نه.

بیماری موکوپلی ساکاریدوز چگونه درمان می شود؟

در حال حاضر هیچ درمانی برای بیماری موکوپلی ساکاریدوز وجود ندارد. برای درمان اختلالات سیستمیک و تقویت کیفیت زندگی فرد از مراقبت پزشکی استفاده می شود. فیزیکال تراپی و ورزش روزانه بروز مشکلات مفصلی را به تاخیر می اندازند و سبب تقویت توانایی حرکت می شوند. تغییرات در برنامه غذایی از پیشرفت بیماری پیشگیری نمی کند اما محدود کردن مصرف شیر، شکر و فراورده های لبنی به برخی از افرادی که مخاط زیادی تولید می کنند کمک می کند.

جراحی برای برداشتن لوزه ها و آدنوئیدها به تقویت تنفس در افراد دچار بیماری موکوپلی ساکاریدوز که مشکلات انسدادی تنفسی و آپنه خواب دارند کمک می کند. پزشک می تواند وضعیت مجرای تنفسی را بررسی کند و تعیین کند که هنگام خواب فرد به اکسیژن نیاز دارد یا نه. برخی از بیماران به جراحی برای جاسازی لوله تراشه برای کمک به تنفس نیاز دارند.

یماری موکوپلی ساکاریدوز یا بیماری MPS

جراحی می تواند فتق را اصلاح کند، مایعات مغزی نخاعی اضافی را از مغز پاک کند، و فشار ناشی از ناهنجاری های اسکلتی یا سایر ناهنجاری ها را از روی عصب ها و انتهای عصب ها بردارد. برای افرادی که عملکرد قرنیه آن ها به طرز چشمگیری به مشکل برخورده پیوند قرنیه می تواند بینایی را اصلاح کند.

درمان جایگزینی آنزیم هم اکنون برای MPS I، MPS II، MPS VI و MPS VII استفاده می شود و استفاده از آن برای سایر اختلالات MPS نیز در حال بررسی است. درمان جایگزینی آنزیم در کاهش علائم غیر نورولوژیکی و درد موثر است. پیوند مغز استخوان (BMT) و پیوند خون بند ناف (UCBT) در درمان بیماری MPS تا حد کمی موفق هستند.

خصوصیات ناهنجار جسمی (به جز آن هایی که روی اسکلت و چشم ها تاثیر می گذارند) می توانند با استفاده از این دو درمان کمی بهبود بیابند اما نتایج نورولوژیکی این درمان ها متفاوت است. BMT و UCBT پروسه هایی با ریسک بالا هستند و تنها بعد از این که اعضای خانواده مورد بررسی و مشاوره قرار گرفتند، استفاده می شوند.

برای بررسی تاثیر ژن درمانی روی MPS از نمونه حیوانی برای این کار استفاده کردند. نشان داده شد که این درمان می تواند تجمع مواد در سلول های مغز را متوقف کند و به تقویت یادگیری و حافظه کمک کند. دانشمندان در حال مطالعه روی این موضوعند تا ببیند که چگونه ژن درمانی ریکاوری عملکرد ذهن در گونه های حیوانی را تحریک کرد. در دسترس قرار گرفتن این درمان برای انسان ها زمان می برد.

دانشمندان در حال تلاش برای تشخیص ژن های مربوط به موکوپلی ساکاریدوز (بیماری MPS) هستند و برای بررسی درمان های جدید در گونه های حیوانی و انسان ها برنامه ریزی کرده اند. از گونه های حیوانی برای بررسی جایگزینی آنزیم برای تجزیه قند استفاده می شود.

آزمایش های بالینی در حال بررسی تاثیر جایگزین کردن آنزیم روی اندام های بزرگ شده (همچون کبد و طحال) و اختلالات قلبی و ریوی هستند. تحقیقات بیشتری نیز در حال بررسی وسعت و دلایل از دست دادن شنوایی و مشکلات گوش میانی هستند (این اختلالات در بیماری MPS رایج هستند). به علاوه دانشمندان در حال بررسی روش هایی برای اصلاح مشکلات ساختاری و عملکردی هستند.


بیشتر بخوانید: آشنایی با پیوند مغز استخوان Bone marrow transplant


بیماری MPS I؛ بیماری هارلر، هارلر اسچی، اسچی

فرزندم تا چه میزان تحت تاثیر این بیماری قرار می گیرد؟

تمام افرادی که از MPS I رنج می برند آنزیم مشابهی را ندارند. معمولا این امکان وجود دارد که DNA بیمار بررسی شود و پیش بینی شود که این بیماری تا چه حد پیشرفت خواهد کرد. گاهی نیز پزشک با اتکا بر معاینه ای که از کودک داشته در این خصوص نظر می دهد.

هیچ درمان جادویی ای برای بیماری MPS وجود ندارد اما راه هایی وجود دارد که به بزرگسالان و کودکان کمک می کند که از زندگی شان لذت ببرند و مشکلاتی که ممکن است داشته باشند را کنترل کنند. باید به خاطر بسپارید که این بیماری تاثیرات متفاوتی روی بیماران می گذارد.

یماری موکوپلی ساکاریدوز یا بیماری MPS

تاثیر روی باروری

از سال ۱۹۸۰، پیوند سلول های بنیادی خون ساز (HSCT) برای درمان سندرم هارلر استفاده می شد. سندرم هارلر اسچی و اسچی معمولا با HSCT درمان نمی شوند. بلکه برای افرادی که سندرم هارلر اسچی و اسچی دارند درمان جایگزینی آنزیم (ERT) با لارونیداز به عنوان درمان اولیه محسوب می شود.

درمان HSCT برای بیمارانی که سندرم هارلر دارند، زیر ۲ سال هستند و عملکرد شناختی عادی ای دارند استفاده می شود. این پروسه، در صورت موفق شدن، یک درمان یک باره است که سبب افزایش طول دوره زندگی، حفظ عملکرد شناختی و کاهش شدت بیماری می شود.

HSCT احتمال بیماری در اثر سندرم هارلر را کاهش می دهد و مزایای زیادی دارد؛ (از جمله خفیف کردن و کاهش شدت این علائم: بزرگی طحال و کبد، انسداد مجرای تنفسی [همچون آپنه خواب]، علائم قلبی، مشکلات صورت). متاسفانه امکان تشخیص زود هنگام سندرم هارلر کم است و علت آن نادر بودن این بیماری، تنوع در بیماری و سایر موارد است. هدف HSCT درمان بیماران و ترمیم اختلالات جسمی و ذهنی است اما بعد از استفاده از HSCT احتمال ناباروری وجود دارد.

 


امروز در مجله آنلاین موزیک دان  با مطلب” پر دانلودترین اپلیکیشن‌های جهان را بشناسید ” در خدمت شما کاربران گرامی هستیم .

طبق آمار یک موسسه اپلیکیشن تیک‌تاک و نسخه چینی آن در ۲۰۱۹ حدود ۷۴۰ میلیون بار دانلود شده‌اند. به این ترتیب تیک تاک با کنار زدن فیس‌بوک و مسنجر دومین اپلیکیشن پر دانلود جهان در ۲۰۱۹ شد.

به گزارش فارسیها به نقل از ایتنا ، تحقیقات Sensor Tower نشان می‌دهد اپلیکیشن تیک‌تاک و معادل چینی آن(Douyin) با کنار زدن فیس‌بوک و مسنجر، در رده دوم پر دانلودترین اپلیکیشن‌های ۲۰۱۹ میلادی قرار گرفته‌اند.

Sensor Tower شرکتی است که در حوزه اپلیکیشن‌های موبایل اطلاعات و آمار ارائه می‌کند.

پر دانلودترین اپلیکیشن‌های جهان را بشناسید
پر دانلودترین اپلیکیشن‌های جهان را بشناسید

این آمار در حالی منتشر شده که ارتش و نیروی دریایی آمریکا  استفاده از این اپلیکیشن چینی را به دلیل خطر افشای اطلاعات برای نیروهای خود ممنوع کرده‌اند.

 تیک تاک و معادل چینی آن در حقیقت اپلیکیشن‌های اشتراک گذاری ویدئو هستند که در سال ۲۰۱۹ میلادی رویهم ۷۴۰ میلیون بار  در سراسر جهان دانلود شده‌اند.

طبق پژوهش این موسسه نخستین اپلیکیشن پر دانلود جهان در ۲۰۱۹ میلادی واتس‌اپ با  ۸۵۰ میلیون بار دانلود است.

این آمار نشان می‌دهد تیک‌تاک در رده بندی پر دانلودترین اپلیکیشن‌های جهان توانسته جایگاه فیس‌بوک و مسنجر را از آن خود کند.

در گزارش Sensor Tower اشاره شده واتس‌اپ و تیک‌تاک جایگاه خود را مرهون جمعیت جوان هند هستند. رشد دانلود واتس‌اپ در سه ماهه چهارم ۲۰۱۹ میلادی ۳۹ درصد اعلام شده که دلیل اصلی آن کاربران هندی هستند.

از سوی دیگر  اپلیکیشن Likee که به شرکت سنگاپوریBigoتعلق دارد،در ۲۰۱۹ میلادی ۳۳۰ میلیون بار دانلود شده است. نیمی از کاربرانی که این اپلیکیشن را دانلود کرده‌اند، هندی هستند.

شرکت Sensor Tower  با بررسی اطلاعات گوگل پلی استور و اپ استور این آمار را اعلام کرده اند. البته باید در نظر داشت احتمالا ارقام دانلود اپلیکیشن‌ها بالاتر است زیرا گوگل پلی در چین مسدود شده است.

به نوشته نشریه Tech in Asia،  تیک تاک میان پلتفرم‌های اشتراک گذاری ویدئوی کوتاه سروصدای زیادی ایجاد کرد. برخی از شرکت‌های دیگر مانند فیس‌بوک و اینستاگرام سعی دارند با تیک تاک رقابت کنند.


زبان دو قسمت دارد: قسمت مشخص زبان و انتهای زبان. سرطان زبان می تواند هر دو قسمت زبان را تحت تاثیر قرار دهد. قسمت مشخص زبان بخشی است که هنگام بیرون آوردن زبان قابل مشاهده است. این قسمت دو سوم زبان را شامل می ‌شود. سرطان هایی که در این قسمت زبان شکل می گیرند را جزو سرطان های دهان می دانند. قسمت انتهای زبان، یک سوم باقیمانده زبان را تشکیل می دهد. این قسمت زبان نزدیک گلو است. سرطان هایی که در این قسمت شکل می گیرند را سرطان های اروفارینژیال می گویند. در این مقاله از بخش بیماری های موزیک دان، ما علل و نشانه ‌های سرطان زبان را مورد بحث قرار می‌دهیم.

سرطان زبان

سرطان زبان چیست؟

در تومور شناسی سرطان های سلول های سنگفرشی سر و گردن اغلب با هم اتفاق می افتند چون شباهت های زیادی به هم دارند. این سرطان ها در زمینه وقوع، نوع، عوامل پیش زمینه، عوامل آسیب شناختی، درمان و پیش بینی بهبود نقاط مشترک زیادی دارند. حدود ۳۰% از بیمارانی که یک تومور اولیه سر و گردن دارند، دچار تومور ثانویه بدخیم دیگری نیز می شوند.

حفره دهان دو قسمت دارد:

۱- وستیبول (قسمت دهلیزی)

که به فضای بین لب ها و گونه و دندان ها و لثه ها می گویند.

۲- حفره حقیقی دهان

در قسمت عقب دندان ها قرار گرفته است. حفره دهانی تمام محتویات این قسمت ها را شامل می شود (از جمله گونه ها، لثه ها، دندان ها، زبان و سقف دهان). عملکرد این قسمت شامل این موارد است: بلع، اولین مرحله هضم، چشیدن، تنفس و عملکرد گفتاری (حرکات حفره دهان و اجزای آن به صداهایی که توسط حنجره تولید می شوند شکل می دهد).

زبان یک اندام عضلانی قابل تحرک است که بیشتر حفره دهان را پر می کند. زبان نقش های زیادی دارد که در قسمت بالا به برخی از آن ها اشاره شد. نقش اصلی زبان شامل حرکت دادن مواد غذایی به سمت عقب گلو برای شروع عملکرد بلع و شکل دادن به کلمات برای شروع ارتباط برقرار کردن است. زبان از قسمت کف دهان (تا حدی از قسمت حلقی دهانی) بلند می شود و از عضلاتی تشکیل شده که با غشاء مخاطی پوشیده شده اند.

تکرر سرطان زبان

معمولا سرطان زبان رایج ترین سرطان درون دهانی در بسیاری از کشورهاست. درصد وقوع سرطان های دهان در جهان به طور گسترده متفاوت است و علت این تفاوت عوامل مخاطره آمیز گوناگون است. به علاوه سرطان زبان مشکل سلامتی جدی ای است که درصد شیوع و مرگ و میر در اثر آن بالاست.

سرطان های حفره دهان ۲% از سرطان های تشخیص داده شده سالانه در ایالات متحده آمریکا را تشکیل می دهند. این بیماری مردان را بیش از زنان تحت تاثیر قرار می دهد. در اروپا و استرالیا وقوع سرطان حفره دهان خیلی پایین است و کمتر از ۵% از تمام سرطان ها را تشکیل می دهد.

در فرانسه این بیماری به طور سالانه ۸ نفر از هر ۱۰۰,۰۰۰ مرد را تحت تاثیر قرار می دهد، به علاوه در این کشور سرطان حفره دهان سومین سرطان رایج در مردان و دومین علت مرگ و میر ناشی از سرطان است. در ایالات متحده آمریکا در سال ۲۰۰۹ حدود ۱۰,۵۳۰ مورد جدید سرطان زبان گزارش شد و حدود ۱,۹۰۰ مورد مرگ و میر اتفاق افتاده بود.

این تفاوت وقوع، به عادات اجتماعی متفاوت افراد (همچون نحوه جویدن) و عاداتی همچون سیگار کشیدن و سایر موارد بستگی دارد. در آسیا سیگار کشیدن و در برخی از کشورهای اروپایی مصرف الکل و سیگار با وقوع بیشتر این اختلال در ارتباطند. در مطالعه ای که روی وقوع جهانی سرطان های دهان در بیماران زیر ۴۵ سال انجام شده بود، نشان داده شد که وقوع سرطان زبان به طرز چشمگیری در زنان سفید پوست در این گروه سنی افزایش یافته بود.

نژاد

مطالعه ای صورت گرفت و نشان داد که وقوع کارسینوم سلول سنگفرشی زبان در بین زنان سفید پوست در ایالات متحده آمریکا افزایش یافته بود، در حالی که همزمان درصد وقوع آن در میان زنان آفریقایی آمریکایی کاهش یافته بود. این مطالعه تغییرات سالانه در میان زنان سفید پوست را ۰.۵۳ درصد گزارش داد. اگر چه اظهار شد که این افزایش به زنان زیر ۵۰ سال محدود بود.

بهبود و نجات یافتن از این سرطان به نژاد بستگی ندارد بلکه به مرحله ای که سرطان در آن قرار دارد، سن، وضعیت تاهل و دریافت درمان جراحی بستگی دارد.

سرطان زبان


بیشتر بخوانید: با ترس از عود سرطان چگونه مقابله کنیم


علائم سرطان زبان

رایج ترین نوع سرطان زبان را کارسینوم سلول سنگفرشی گویند. سلول های سنگفرشی سلول های باریک و صافی هستند که روی سطح پوست و زبان، درون مجرای گوارشی و تنفسی و در دهان، گلو، تیروئید و حنجره قرار دارند. از علائم اولیه سرطان زبان می تواند به احساس درد در زبان یا رشد زخم در زبان اشاره کرد.

علائم دیگر این سرطان شامل این مواردند:

  • درد در فک و گلو
  • درد هنگام بلع
  • احساس این که چیزی در گلو وجود دارد
  • خشک و سفت شدن زبان یا فک
  • مشکلات بلع یا مشکل هنگام گاز گرفتن مواد غذایی
  • تکه های سفید یا قرمز که در دهان یا روی زبان شکل می گیرند
  • زخم شدن زبان که بهبود نمی یابد
  • بیحس شدن زبان
  • خونریزی بدون دلیل از زبان
  • برآمدگی روی زبان که از بین نمی رود

علائم سرطان زبان شبیه سایر سرطان های دهان هستند و این علائم همیشه در مراحل اولیه بیماری مشهود نیستند. ممکن است که برخی از افراد این علائم را داشته باشند بدون این که دلیل آن سرطان زبان یا سایر انواع سرطان دهان باشد.

سرطان زبان

مراحل بیماری سرطان زبان چه هستند؟

پزشکان با توجه به میزان سرطان و این که آیا به سایر قسمت های بدن منتشر شده است یا نه، سرطان را به مراحل متفاوتی تقسیم می کنند. برای این سیستم تقسیم بندی از حروف و اعداد استفاده می کنند. حرف T نشان دهنده تومور و حرف N نشان دهنده غدد لنفاوی گردن است. این حروف هر کدام سیستم عدد گذاری ای دارند.

که برای T این سیستم از ۱-۴ است و برای N از ۰-۳ است. افرادی با تومور T1 پایین ترین درجه تومور را دارند، در حالی که افرادی با T4 بالاترین درجه تومور را دارند. تقسیم بندی ای به نام دسته بندی N0 وجود دارد که نشان می دهد سرطان به غدد لنفاوی گردن منتشر نشده است. سرطان زبانی که به غدد لنفاوی منتشر شده باشد با N3 نشان داده می شود.

به علاوه می توان سرطان زبان را از طریق روش زیر تقسیم بندی کرد:

  • درجه پایین
  • متوسط
  • درجه بالا

این درجات نشان می دهند که سرطان تا چه حدی پیشرفت کرده و احتمال انتشار آن به سایر قسمت های بدن تا چه میزان است.

بیماری شناسی سرطان زبان

سرطان دهان می تواند به هر قسمتی از دهان (همچون لب ها، لثه ها، زبان، گونه ها، سقف و کف دهان) منتشر شود. سرطان هایی که در دو سوم جلوی زبان ایجاد می شوند را سرطان دهان گویند. سرطان هایی که در یک سوم عقب زبان تشکیل می شوند را نیز سرطان اروفارینژیال می گویند (که نوعی سرطان سر و گردن است).

سرطان زبان معمولا در سلول های سنگفرشی سطح زبان شکل می گیرد. سرطان دهان هنگامی رخ می دهد که سلول های لب ها یا درون دهان دچار جهش DNA می شوند. این جهش به سلول های سرطانی اجازه رشد و تقسیم آزادانه را می دهد، که در این شرایط ممکن است سلول های سالم با پیر شدن از بین بروند. تجمع سلول های سرطانی دهان می تواند سبب ایجاد تومور شود.

دو نوع آسیب می توانند پیش از سرطان دهان رخ دهند: لوکوپلاکی (جراحت سفید) و اریتروپلاکیا (جراحت قرمز). اگر چه اریتروپلاکیا نسبت به لوکوپلاکی خیلی رایج نیست اما احتمال سرطانی شدن آن خیلی بیشتر است. هر زخم سفید یا قرمزی که به خودی خود در ۲ هفته بهبود نمی یابد باید توسط متخصص بررسی شود و گاهی نیاز است که برای تشخیص دقیق از زخم نمونه برداری شود.

سرطان دهان به شکل یک تومور یا زخم در دهان ایجاد می شود که بهبود نمی یابد. وقتی سرطان زبان زود تشخیص داده شود احتمال درمان آن بیشتر است؛ اما اگر زود تشخیص داده و درمان نشود می تواند زندگی فرد را به خطر بیندازد. با گذر زمان، این سرطان می تواند به سایر قسمت های دهان، سر و گردن و سایر قسمت های بدن منتشر شود.

عوامل مخاطره آمیز سرطان زبان

سه عامل مخاطره آمیز اصلی برای سرطان دهان وجود دارد: مصرف دخانیات، مصرف الکل و ویروس پاپیلوم انسانی (HPV). عوامل مخاطره آمیزی که تاثیر کمتری دارند شامل بالا رفتن سن و قرار گرفتن در معرض نور آفتاب هستند. قرار گرفتن در معرض نور آفتاب تاثیر زیادی روی لب ها می گذارد.

بیشتر موارد سرطان دهان در ارتباط با مصرف زیاد سیگار، مصرف زیاد الکل یا مصرف همزمان هر دو مورد هستند. اگر فرد هم از دخانیات و هم از الکل استفاده کند بیشتر از زمانی که تنها از یک مورد استفاده می کند در معرض سرطان قرار می گیرد. کسانی که پیپ می کشند ۶ برابر بیش از افراد دیگر در معرض سرطان دهان قرار دارند.

سرطان زبان

افرادی که دخانیات مصرف می کنند حدود ۵۰ بار بیشتر در معرض سرطان هایی نظیر سرطان گونه، لثه و لب قرار دارند. از آن جایی که مدت زیادی نگذشته که سیگارهای الکترونیکی در دسترس هستند، این که آیا سبب بروز سرطان دهان می شوند یا نه هنوز مشخص نیست. دخانیات از هر نوعی که باشند خطر بروز عفونت HPV را افزایش می دهند.

حدود ۷۰% از سرطان های دهان توسط عفونت HPV ایجاد می شوند. عفونت توسط HPV منتقله جنسی (خصوصا HPV-16) در ارتباط با سرطان های دهان قرار دارد. سرطان اروفارینژیال مربوط به HPV در ارتباط با افزایش وقوع سرطان گلو در بزرگسالانی است که سیگار نمی کشند. HPV تناسلی که رایج ترین عفونت منتقله جنسی در ایالات متحده آمریکا است می تواند از طریق رابطه جنسی دهانی منتقل شود.

نوع یکسانی از HPV که ناحیه تناسلی را عفونی می کند می تواند دهان و گلو را هم عفونی کند. سرطان های اروفارینژیال مربوط به HPV معمولا گلو، انتهای زبان، نزدیک یا روی لوزه ها را تحت تاثیر قرار می دهند و تشخیص این سرطان اغلب دشوار است. این نوع سرطان معمولا در مراحل آخر تشخیص داده می شود. گمان می رود که تداخلی از عوامل بیرونی و درونی در رشد این سرطان دخالت داشته باشند.

سرطان زبان


بیشتر بخوانید: پرسش و پاسخ هایی در مورد واکسن HPV


سرطان دهان چگونه تشخیص داده می شود؟

معمولا فرد به پزشک یا دندانپزشک مراجعه می کند.

پزشک زبان و دهان را به دقت معاینه می کند و در صورت وجود شرایط زیر شما را به متخصص ارجاع می دهد:

  • در صورتی که پزشک شک کند که علائم تان توسط سرطان ایجاد شده اند.
  • در صورتی که پزشک مطمئن نباشد که چه مشکلی دارید.

پزشک متخصص درباره علائم تان و سطح سلامتی تان از شما سوال می پرسد. به علاوه ممکن است که زبان تان را معاینه می کند و وجود هر گونه برآمدگی در گردن را بررسی کند. این اختلال می تواند به علت ورم غدد لنفاوی اتفاق بیفتد اما می تواند به علت سایر اختلالات نیز رخ دهد.

ممکن است که پزشک انجام آزمایش های زیر را پیشنهاد دهد:

Nasendoscopy

این آزمایش را می توان به صورت سرپایی در کلینیک انجام داد. پزشک یک ابزار ظریف و انعطاف پذیر را از طریق بینی به قسمت عقب زبان و قسمت های پایین گلو می فرستد. این لوله یک دوربین و نور در قسمت انتها دارد تا پزشک بتواند تصویر بهتر و واضح تری از قسمت عقب دهان و گلو داشته باشد. ممکن است کمی اذیت شوید اما این پروسه تنها چند دقیقه زمان می برد.

قبل از این آزمایش پزشک بینی و گلو را با اسپری بیحسی بیحس می کند. برخی افراد ترجیح می دهند که این پروسه را بدون اسپری بیحسی انجام دهند. اگر از این اسپری برای شما استفاده شده تا یک ساعت یا تا زمانی که بیحسی از بین برود، چیزی نخورید یا ننوشید. علت این موضوع این است که ممکن است غذا و نوشیدنی اشتباه پایین بروند و هنگام بلع به ریه راه پیدا کنند. به علاوه ممکن است که با مصرف مواد غذایی و نوشیدنی های داغ سبب سوزش دهان یا گلو شوید.

بیوپسی

بیوپسی هنگامی است که پزشک تکه کوچکی از بافت یا برخی از سلول هایی که غیر عادی به نظر می رسند را بررسی می کند. قبل از آزمایش، ممکن است که پزشک از تزریق بیحسی موضعی برای بیحس کردن قسمت مربوطه استفاده کند. اگر قسمت انتهای زبان آسیب دیده باشد، احتمال این که از بیهوشی عمومی برای شما استفاده شود زیاد است (در نتیجه در طول این پروسه خواب خواهید بود).

ممکن است که پزشک تان تصمیم بگیرد که همزمان به میزان نیاز از قسمت آسیب دیده را بردارد. پزشکان این کار را با ابزار مشخصی انجام می دهند. به این پروسه، جراحی رباتیک می گویند. نوع دیگر بیوپسی هنگامی است که پزشک با کمک سوزن های ظریف نمونه برداری می کند. پزشک یک سوزن ظریف را به قسمت مربوطه وارد می کند و برخی از سلول ها را وارد سرنگ می کند.

از این روش برای بررسی این که آیا سلول های سرطانی در غدد لنفاوی وجود دارند یا نه استفاده می شود. این روش نمونه برداری به صورت سرپایی و در کلینیک انجام می شود. پس از تهیه بیوپسی، پزشکی که در زمینه بررسی سلول ها تخصص دارد نمونه را زیر میکروسکوپ بررسی می کند تا وجود سلول های سرطانی را تشخیص دهد.

سرطان زبان

آزمایش های دیگر برای سرطان زبان

اگر سرطان زبان تشخیص داده شد، ممکن است که پزشک از آزمایش های دیگری کمک بگیرد تا اطلاعات بیشتری درباره سرطان به دست بیاورد.

این آزمایش ها شامل این مواردند:

سی تی اسکن

سی تی اسکن از یک سری تصویر برداری های اشعه ایکس استفاده می کند که تصاویر سه بعدی از درون بدن تهیه می کنند. این اسکن ۱۰ الی ۳۰ دقیقه به طور می انجامد و بدون درد است. به علاوه در این روش از پرتوهایی به میزان کم استفاده می شود. احتمال این که این آزمایش به شما آسیب برساند خیلی پایین است. ممکن است پزشک از شما بخواهد که ۴ ساعت قبل از این اسکن چیزی نخورید یا ننوشید.

گاهی یک رنگ به شما تزریق می شود که این امکان را ایجاد می کند که برخی قسمت ها واضح تر دیده شوند. احتمال این که بعد از تزریق این رنگ تا چند دقیقه احساس گرم بودن بدن را داشته باشید وجود دارد. اگر به ید آلرژی دارید یا آسم دارید باید این مسائل را با پزشک تان در میان بگذارید. برخی از افراد واکنش جدی ای به این رنگ تزریقی نشان می دهند. بعد از اتمام این اسکن می توانید به خانه تان برگردید.

اسکن MRI

اسکن MRI از مغناطیس برای تهیه تصاویر جزئی از قسمت های مختلف بدن استفاده می کند. اسکنر استفاده شده در این روش یک مغناطیس قدرتمند است و ممکن نیاز باشد که یک لیست را بررسی و امضا کنید. این لیست درباره وجود ایمپلنت فلزی، ابزار استخوان یا سایر موارد در بدن، از شما سوال می پرسد.

به علاوه اگر در ارتباط با فلز هستید یا در شرکت هایی که با فلز سر و کار دارند کار می کنید این موضوع را با پزشک در میان بگذارید چون گاهی تکه های کوچک فلز می توانند در بدن گیر بیفتند. اگر در بدن تان فلز دارید احتمال دارد که نتوانید اسکن MRI را انجام دهید. در این موقعیت از انواع دیگری از اسکن استفاده می کنند. قبل از این اسکن باید تمام وسایل فلزی خود همچون جواهرآلات را در بیاورید.

سرطان زبان

به برخی از افراد رنگی در عروق بازو تزریق می شود که معمولا سبب درد یا اذیت شدن نمی شود. به این رنگ کنتراست می گویند که به تصویر اسکن این امکان را می دهد تا واضح تر باشد. در طول آزمایش برای ۳۰ دقیقه به صورت ثابت روی یک میز که به یک لوله راه دارد دراز می کشید.

این پروسه هیچ دردی ندارد اما برخی از افراد در حین انجام آن کمی اذیت می شوند، و برخی افراد ترس از تنگنا را تجربه می کنند. این آزمایش صدای زیادی تولید می کند که ممکن است برای پیشگیری از اذیت شدن، پزشک از هدفون های مخصوص برای شما استفاده کند. می توانید با شخصی که اسکن را انجام می دهد صحبت کنید و صدای او را بشنوید.

اسکن سونوگرافی گردن

این آزمایش از امواج صوتی برای تهیه تصاویری از گردن و غدد لنفاوی روی صفحه کامپیوتر استفاده می کند. غدد لنفاوی قسمتی از دستگاه لنفاوی هستند که به محافظت از ما در برابر عفونت و بیماری کمک می کنند. این اسکن بدون درد است و تنها چند دقیقه طول می کشد.

پزشک از مقداری ژل روی گردن استفاده می کند و دستگاه کوچکی که امواج صوتی تولید می کند را روی قسمت مربوطه حرکت می دهد. سپس پزشک تغییرات اندازه یا ظاهر غدد لنفاوی در گردن را بررسی می کند. گاهی از سونوگرافی برای هدایت سوزن بیوپسی استفاده می کنند.

اسکن PET

این اسکن از گلوکز رادیواکتیو (نوعی قند) با دوز پایین استفاده می کند تا فعالیت سلول ها در قسمت های مختلف بدن را اندازه گیری کند. مقدار کمی ماده رادیواکتیو به عروق (خصوصا عروق بازو) تزریق می شود. سپس چندین ساعت بعد اسکن انجام می شود. سلول های سرطانی معمولا فعال تر از بافت اطرافند و روی اسکن ظاهر می شوند. تمام بیمارستان ها به اسکنر PET مجهز نیستند پس گاهی نیاز است که برای انجام این اسکن به بیمارستان دیگری بروید.

سرطان زبان چگونه درمان می شود؟

درمان سرطان زبان به بزرگی تومور و میزان انتشار آن بستگی دارد. گاهی تنها به یک درمان نیاز است و گاهی نیز به ترکیبی از درمان ها نیاز است. سرطان دهان که منتشر نشده می تواند با جراحی کوچکی برای برداشتن قسمت مربوطه درمان شود. تومورهای بزرگ تر به جراحی ای به نام گلوسکتومی جزئی نیاز دارند که در آن قسمتی از زبان برداشته می شود. اگر پزشکان قسمت زیادی از زبان را بردارند ممکن است به انجام پروسه ترمیم نیاز باشد.

در این جراحی، پزشک مقداری از پوست یا بافت را از قسمت دیگری از بدن بر می دارد و از آن برای بازسازی زبان استفاده می کند. هدف گلوسکتومی و جراحی ترمیمی برداشتن سرطان است در حالی که تا حد ممکن سعی می شود که به قسمت کمتری از دهان آسیب زده شود.

گلوسکتومی می تواند عوارض جانبی شدیدی همچون تغییر در نحوه غذا خوردن، تنفس، صحبت کردن و بلع داشته باشد. گفتار درمانی به شما کمک می کند تا با این تغییرات کنار بیایید. اگر سرطان به غدد لنفاوی منتشر شده باشد‌، ممکن است آن ها را با جراحی بردارند.

سرطان زبان

اگر تومور بزرگی در زبان تان ایجاد شده یا سرطان منتشر شده، به ترکیبی از انواع جراحی برای برداشتن تومور و پرتو درمانی برای اطمینان از این که تمام سلول های تومور برداشته یا حذف شده اند، نیاز است. این روش های درمانی می توانند عوارض جانبی ای همچون خشک شدن دهان و تغییر در حس چشایی داشته باشند. ممکن است که پزشکان از شیمی درمانی همراه با جراحی یا پرتو درمانی برای درمان استفاده کنند.

جراحی سرطان زبان

جراحی سرطان زبان شامل برداشتن تومورهای کوچک اولیه است. برای تومورهای کوچک این پروسه تنها درمان مورد نیاز است. اگر تومور بزرگ باشد ممکن است که به غدد لنفاوی گردن منتشر شود. در این موارد یک بیوپسی از غده لنفاوی آسیب دیده تهیه می شود یا قسمت آسیب دیده آن برداشته می شود. برداشتن کل تومور از روی زبان برای تومورهای کوچک تر انجام می شود و جراحی معمولا سبب بروز تغییرات جزئی زیبایی یا عملکردی می شود.

تومورهای بزرگ تر می توانند منتشر شوند و سبب بروز مشکلات بلع یا اختلالات گفتاری شوند. جراحی تومورهای بزرگ تر به برداشتن قسمتی از زبان یا استخوان آرواره نیاز دارد، که ممکن است سبب بروز مشکلات گفتاری، به مشکل خوردن صورت و سایر مشکلات عملکردی شود. برای برداشتن تومورهای بزرگ تر در انتهای زبان به جراحی زبان نیاز است. این تومورها هنگامی که تشخیص داده می شوند معمولا خیلی بزرگ هستند چون وقتی کوچک هستند تشخیص آن ها دشوار است.

علائم اولیه مشهود شامل درد گوش است. ممکن است بعد از رشد تومور تغییرات صدا و مشکلات بلع نیز ایجاد شود. از آن جایی که این تومورها دیر تشخیص داده می شوند، ممکن است که سرطان به قسمت گردن منتشر شود. اگر غدد لنفاوی تحت تاثیر قرار گرفته باشند، ممکن است نیاز باشد که از طریق جراحی برداشته شوند یا از آن ها بیوپسی تهیه شود.

سرطان دهان و کیفیت زندگی

برنامه غذایی مناسب برای ارتقاء کیفیت زندگی و بهبود بیمارانی که سرطان دهان دارند ضروری است. در این بیماران دریافت مواد غذایی با محدودیت های بلعیدن یا جویدن همراه است. در مطالعه ای که روی ۱،۶۵۲ بیمار از ۳۸ بیمارستان انجام شد، نشان داده شد که جویدن و بلع با حرکت زبان، فک و باز کردن دهان در ارتباط است.

در این مطالعه، ۳۵% از بیماران پس از سرطان دهان وزن از دست دادند، ۴۱% وزن شان ثابت ماند و ۲۴% افزایش وزن داشتند. کیفیت زندگی در بیمارانی که وزن شان ثابت مانده بود و افرادی که وزن اضافه کرده بودند بهتر از افرادی بود که وزن از دست داده بودند. برای حفظ وزن به یک برنامه غذایی متعادل نیاز است؛ مصرف مواد غذایی پوره شده، مواد غذایی شل و از دست دادن اشتها ارتباط نزدیکی با کاهش وزن دارند.

در این مطالعه نشان داده شد که مشکلات غذا خوردن باعث شد که بیماران قوای خود را از دست بدهند و در نتیجه در انجام فعالیت با محدودیت روبرو شوند. پرتو درمانی با تاثیر گذاشتن روی حس چشایی، خشک شدن دهان، ایجاد ورم و اذیت شدن هنگامی که مواد غذایی بلعیده می شوند، تاثیر منفی روی برنامه غذایی و وزن دارد.

درد و جراحت های ناشی از جراحی نیز می توانند مصرف مواد غذایی سفت، ادویه دار و ترش را برای افراد دشوار کنند. برای حل این مشکلات از متخصص تغذیه درخواست کنید که برنامه غذایی سرشار از کالری برای شما تنظیم کند. مشاوره تغذیه باید به برنامه بیمار افزوده شود تا به حفظ قوای بیمار و پیشگیری از کاهش وزن در طول دوره ریکاوری کمک کند.

پیشگیری از سرطان دهان

پیشگیری از وقوع سرطان زبان ممکن نیست. اما بهتر است که در صورت مشاهده علائم سرطان زبان هر چه زودتر قرار ملاقاتی با پزشک تان تنظیم کنید. هر چه زودتر این اختلال تشخیص داده شود، زودتر درمان شروع می شود و نتایج بهتری فراهم می کند. برخی از عوامل مربوط به سبک زندگی هستند که می توانید آن ها را کنترل کنید تا خطر بروز سرطان زبان را کاهش دهید.

این موارد عبارتند از:

  • سیگار را ترک کنید.
  • از مصرف دخانیات بپرهیزید.
  • از مصرف الکل بپرهیزید.
  • برنامه غذایی سالم و متنوعی داشته باشید که سرشار از میوه ها و سبزیجات است.
  • با مسواک زدن و نخ دندان کشیدن به طور مرتب و مراجعه منظم به دندانپزشک، بهداشت دهان و دندان ها را رعایت کنید.
  • واکسن HPV را به طور کامل دریافت کنید.
  • با استفاده از کاندوم زبانی برای رابطه جنسی دهانی، رابطه جنسی بی خطری داشته باشید.

بیشتر بخوانید: نکاتی که باید قبل از رابطه جنسی دهانی بدانید


نتیجه گیری

درصد نجات یافتن و بهبود پس از سرطان زبان به مرحله ای که سرطان در آن قرار دارد بستگی دارد. اگر سرطان تا حد زیادی منتشر شده باشد، درصد بهبود ۳۶% است. اگر سرطان تنها به صورت موضعی منتشر شده باشد (برای مثال به غدد لنفاوی در گردن) درصد بهبود ۶۳% است. اگر سرطان فراتر از زبان به جایی منتشر نشده باشد، احتمال بهبود ۷۸% است.

سرطان زبان

همان طور که این آمار نشان می دهند، تشخیص زود هنگام منجر به ایجاد نتایج بهتری می شود. با تشخیص زود هنگام می توانید قبل از انتشار سرطان، آن را درمان کنید. اگر روی زبان تان برآمدگی یا زخمی دارید که برای مدت طولانی ای باقی مانده، باید به پزشک مراجعه کنید. تشخیص زود هنگام سرطان زبان امکان استفاده از گزینه های درمانی بیشتر، عوارض جانبی کمتر و درصد بهبود بیشتری را فراهم می کند.

 


امروز در مجله آنلاین موزیک دان  بازتاب گسترده خطبه‌های نماز جمعه رهبر انقلاب در رسانه های بین المللی را بررسی خواهیم کرد.

به گزارش فارسیها به نقل از فارس، نماز جمعه این هفته تهران، امروز به امامت حضرت آیت‌الله خامنه‌ای رهبر انقلاب اسلامی ایران و با حضور گسترده مردم برگزار شد.

مقام معظم رهبری در این خطبه‌ها که شامل دو بخش عقیدتی و سیاسی بود، به بیان نکات مهمی در رابطه با مسائل و تحولات اخیر از جمله ترور سردار شهید سپهبد «قاسم سلیمانی» فرمانده نیروی قدس سپاه پاسداران انقلاب اسلامی، انتقام موشکی سپاه، حادثه هواپیمای اوکراینی و ادعای آمریکایی‌ها در حمایت از مردم ایران پرداختند.

برگزاری نماز جمعه این هفته به امامت رهبر انقلاب و خطبه‌های ایشان بازتاب گسترده‌ای در خبرگزاری‌ها و شبکه‌های بین‌المللی داشت به‌گونه‌ای که تعداد زیادی از آنها مانند راپتلی، روسیاالیوم، فرانس۲۴، الجزیره، المیادین و المنار به پخش مستقیم آن اقدام کردند.

 

بازتاب حضور رهبر انقلاب در نماز جمعه این هفته تهران

خبرگزاری آمریکایی «آسوشیتدپرس» با ادعای اینکه این نماز جمعه در زمان بحرانی برای ایران برگزار شد، نوشت رهبر معظم ایران بعد از هشت س ال مجددا امامت نماز جمعه این هفته تهران را برعهده گرفتند.

وبگاه روزنامه کانادایی «گلوب اَند مِیل» گزارش داد: «[آیت‌الله] خامنه‌ای آخرین بار در سال ۲۰۱۲ امامت مراسم نماز جمعه را برعهده داشت و در آن زمان اسرائیل را یک “غده سرطانی” خواند و به تمام کسانی که با آن مقابله کنند وعده حمایت داد. او همچنین درباره هرگونه حمله آمریکا به ایران به بهانه برنامه هسته‌ای هشدار داده و گفت آمریکا خسارتی ده برابر خواهد دید».

 شبکه انگلیسی «بی. بی. سی» نیز به نقل از کارشناسان گزارش داد زمانی که نماز جمعه به امامت رهبر معظم ایران برگزار می‌شود، قرار است پیام مهمی در آن داده شود.

خبرگزاری فرانسه با جلب کردن توجه مخاطبان خود به امامت مقام معظم رهبری بعد از هشت سال در این فریضه دینی، ادعا کرد اوضاع ایران در حال حاضر ملتهب است و ایران با رفتن تا آستانه جنگ با ایالات متحده و سقوط تصادفی هواپیمای اوکراینی، ماه سختی را گذارند.

رویترز در خبری به تصاویر تلویزیونی از حضور گسترده مردم در نماز جمعه امروز تهران به امامت مقام معظم رهبری اشاره کرد نوشت، تلویزیون ایران صف‌های طولانی مردم و اتوبوس‌هایی که آنها را از نقاط مختلف تهران [به مصلی] می‌رسانند، نشان داد که از صبح برای حضور آمده‌اند.

 وبگاه السومریه نیوز  خطبه‌های امروز رهبر انقلاب پس از گذشت هشت سال از آخرین نماز جمعه ایشان را «سرنوشت‌ساز» توصیف کرد.

بازتاب خطبه‌های نماز جمعه رهبر انقلاب

بازتاب گسترده خطبه‌های نماز جمعه رهبر انقلاب
بازتاب گسترده خطبه‌های نماز جمعه رهبر انقلاب

شبکه الجزیره با پخش بیانات مقام معظم رهبری در خطبه‌های امروز نماز جمعه، از قول ایشان گزارش کرد که سیلی سپاه پاسداران به آمریکا، سیلی به ابهت ابرقدرتی آمریکا بود.

وبگاه شبکه «بلومبرگ» به بازتاب سخنان رهبر انقلاب اسلامی در خطبه‌های نماز جمعه پرداخته و نوشت او «دونالد ترامپ» رئیس‌جمهور آمریکا را «دلقک» خطاب کرد.

آسوشیتدپرس نیز با انعکاس لحظه‌به‌لحظه خطبه‌های مقام معظم رهبری، به نقل از ایشان نوشت: «ترامپ، دلقکی است که تظاهر می‌کند حامی ایرانی‌هاست اما به آنها خیانت خواهد کرد… حمله به پایگاه‌های آمریکایی، ضربه‌ای به وجهه آمریکا بود».

این خبرگزاری همچنین افزود که رهبر انقلاب، کشورهای غربی را ضعیف‌تر از آنچه که بتوانند ایرانی‌ها را به زانو دربیاورند، توصیف کردند.

خبرگزاری روسی «اسپوتنیک»، با تأسی از بیانات رهبر انقلاب درباره نیروی قدس سپاه، تیتر «رزمندگان بدون مرز» را برای این نیرو انتخاب کرده و نوشت: «[آیت‌الله] خامنه‌ای گفتند نیروی قدس باید به عنوان یک سازمان انسانی شناخته شود. [آنها] رزمندگان بدون مرز [هستند]».

بخش انگلیسی شبکه «تی.آر.تی» ترکیه نیز گزارش داد رهبر معظم ایران تاکید کردند  آن روزی هم که موشک‌های سپاه پاسداران انقلاب اسلامی پایگاه آمریکایی را در هم کوبید، یکی از ایام‌الله است.

تی.آر.تی همچنین به نقل از ایشان افزود: «ایران این قدرت را دارد که به یک قدرت متکبر زورگوی عالم این جور سیلی بزن، این نشان‌دهنده دست قدرت الهی است… حادثه سقوط هواپیما حادثه تلخی بود دل ما را به معنای حقیقی کلمه سوزاند».

خبرگزاری رویترز نیز به بیانات مقام معظم رهبری درباره توافق هسته‌ای و انتقاد از کشورهای اروپایی توجه کرده و نوشت ایشان اروپایی‌ها را در موضوع برجام غیرقابل اعتماد دانستند.

وبگاه روزنامه «نیویورک‌تایمز»، گزارش داد آیت‌الله خامنه‌ای در خطبه‌های نماز جمعه امروز، آمریکا را «قدرت متکبر زورگوی عالم» توصیف و تاکید کرد که ایران با حمایت خداوند توانست به آمریکا سیلی بزند.

این روزنامه همچنین حضور گسترده تهرانی‌ها در این فریضه دینی را برجسته کرده و نوشت ده‌ها هزار نمازگزار شعار [مرگ بر آمریکا] سر می دادند.

خبرگزاری فرانسه نیز در جمله‌ای استنباطی به نقل از رهبر انقلاب نوشت حادثه تلخ هواپیمای [اوکراینی] نباید بر شهادت [سردار] سلیمانی سایه بندازد.

برچسب ها

تمامی حقوق مطالب برای موزیک دان محفوظ است و هرگونه کپی برداری بدون ذکر منبع ممنوع می باشد.