ساده ترین روش برق انداختن داخل و خارج ماشین

ساده ترین روش برق انداختن داخل و خارج ماشین(نظافت و شستشو)

ساده ترین روش برق انداختن داخل و خارج ماشین :برای تمیز کردن و برق انداختن داخل و خارج ماشین نیازی به رفتن به کارواش نیست شما می توانید با چند راه ساده و موثر و صرفه جویی در وقت و هزینه اتومبیل خود را در منزل برق بیاندازید.

برق انداختن ماشین در چندگام

همیشه لازم نیست که ماشینتان را برای تمیز شدن به کارواش ببرید و هزینه فراوان بابت آن بپردازید . شما می توانید با چند ترفند ساده اما اساسی ماشینتان را برق بیاندازید و هزینه کارواش را صرفه جویی کنید .

برق انداختن ماشین

ساده ترین روش برق انداختن داخل و خارج ماشین

برق انداختن ماشین با نرم کننده مو

اگر می خواهید تا مدت ها از شستشوی ماشینتان خلاص شوید و ماشین شما براق تر از قبل شود به جای شستشوی آن با مواد شوینده از نرم کننده مو استفاده کنید.

تمیز کردن شیشه های ماشین با دستمال مرطوب آرایشی

شاید باور پذیر نباشد اما می توانید امتحان کنید و شیشه های اتومبیل خود را با دستمال های مرطوب آرایشی تمیز کنید. این روش ساده سبب می شود شیشه هایتان از تمیزی برق بزنند.

ساده ترین روش برق انداختن داخل و خارج ماشین

مایع شیشه شوربرای شستشوی چراغ اتومبیل

اگر می خواهید چراغ های اتومبیل تان نور شفافی بتاباند و تمیز شود بهترین روش استفاده از مایع شیشه شوربرای شستشوی آنهاست.

براق شدن شیشه ها با مخلوط الکل و مایع ظرفشویی

۴ پیمانه الکل و ۲ قاشق چای خوری مایع ظرفشویی ترکیب ایده آلی برای شستشوی شیشه ها است. مخزن شیشه شور اتومبیل را با این مخلوط پر کنید تا موقع باران، شیشه ها پر لک نشوند.

بهترین زمان شستن ماشین

تمیز کردن لاستیک ماشین با نوشابه

برای تمیز کردن لاستیک های ماشین مقداری نوشابه روی دستمال بریزید و روی لاستیک ها بکشید این کار سبب برق زدن لاستیک ماشین می شود . همچنین می توانید برای از بین بردن لکه لاستیک های حاشیه شیشه ها از نوشابه استفاده کنید تا به خوبی برق بزنداما دقت کنید نوشابه روی بدنه ماشین نریزد چون رنگ آن را از بین می برد.

شستشوی بدنه ماشین با جوش شیرین

برای اینکه بدنه ماشینتان تمیز شود و برق بزند ۱/۴پیمانه جوش شیرین را با یک چهارم پیمانه مایع ظرف شویی در گالن یک لیتری بریزید و در مقدار متناسبی آب حل کنید. در گالن را ببندید و آن را خوب تکان دهید و به آن ۲ لیتر آب اضافه کنید. سپس اتومبیل تان را با این محلول بشویید . خواهید دید اتومبیل شما از تمیزی برق می زند.

ساده ترین روش برق انداختن داخل و خارج ماشین

از بین بردن لک شیشه های خودرو در روزهای بارانی

قبل ازآمدن باران و لک شدن شیشه هایتان یک چهارم فنجان آمونیاک خانگی را با یک لیتر آب مخلوط کنید و در یک بطری پلاستیکی بریزید و در اتومبیل نگه دارید تا در هنگام بارش باران و لک زدن شیشه ها از آن استفاده کنید. شما نمی توانید باران را پیش بینی کنید اما می توانید روشی به کار بگیرید تا شیشه ها در باران لک نزنند .محتوی این بطری را روی شیشه ها بریزید و با دستمال کاغذی پاک کنید.

شستشوی بدنه اتومبیل با آب و صابون

دوده ها، روغن های چرب که از رفت و آمد به پمپ بنزین و مکانیکی روی بدنه اتومبیل می نشینند و رنگ بدنه را به مرور زمان کدر می کنند . این لکه ها را با یک دستمال پاک کنید و بعد با آب و صابون آن را دقیق بشویید تا رنگ اتومبیل کدر نشود.

ساده ترین روش برق انداختن داخل و خارج ماشین

تمیز ماندن داخل خودرو با نصب کیسه های زباله مخصوص

در بازار کیسه های زباله مخصوص اتومبیلی وجود دارند که با نواری به دنده وصل می شوند. خاصیت این کیسه ها این است که از کثیف شدن خودرو جلوگیری می کند چرا که آشغال ها را در آن ها می ریزیم.

خوشبو شدن محفظه داخل اتومبیل با قهوه

بهترین بوگیر برای ماشین ترکیب عطر قهوه و عطرغیر روغنی محبوب خودتان، است. برای این کار دانه های قهوه آسیاب نشده را داخل یک توری بریزید و روی دانه ها عطر و ادکلن مورد علاقه خود را بپاشید.

ساده ترین روش برق انداختن داخل و خارج ماشین

بهترین زمان شستشوی ماشین

بهترین زمان شستشوی ماشین هنگامی است که موتور ماشین داغ نیست . بهتر است اتومبیل را در روزهای گرم بشویید و بعد از شستشو سریع خشک کنید تا بدنه ماشین لک نزند.

 

نوشته ساده ترین روش برق انداختن داخل و خارج ماشین اولین بار در موزیک دان. پدیدار شد.


اتهام جدید واشنگتن به تهران

اتهام جدید واشنگتن به تهران(اخبار سیاسی)

مایک پمپئو، وزیر خارجه آمریکا، گفت: ایران نشان داده است که از همکاری در مبارزه با پول‌شویی و تامین مالی تروریسم به‌طور عمد امتناع می‌کند.

اتهام جدید واشنگتن به تهران

اتهام جدید واشنگتن به تهران:به گزارش اسپوتنیک به نقل از ایران اینترنشنال، در بیانیه روز چهارشنبه هشتم آبان‌ماه وزیر خارجه آمریکا اشاره شده است که ایران با هدف کمک به تروریسم و پیگیری اهداف نامشروع خود، حاضر به پذیرش شفافیت مالی در نظام اقتصادیش نیست.

مایک پمپئو همچنین روز چهارشنبه در پیامی در شبکه اجتماعی توییتر نوشت: «اگر ایران پیمان‌نامه پالرمو

 و معاهده مقابله با تامین مالی تروریسم را امضا نکند، با پیامدها و عواقب این تصمیم مواجه خواهد شد.» او همچنین از کارگروه اقدام مالی، به جهت تشدید فشارها بر ایران استقبال کرد.

یادآور می شود چندی پیش  گروه ویژه اقدام مالی (FATF) تا فوریه سال آینده میلادی برای اجرای الزامات مبارزه با پولشویی و تامین مالی تروریسم به ایران مهلت داد و اعلام گردید پس از این تاریخ، گروه ویژه اقدام مالی از تمامی اعضای خود درخواست خواهد کرد تا اقدامات متقابل انجام دهند.

در بیانیه گروه ویژه اقدام مالی آمده است: اگر ایران پیش از فوریه ۲۰۲۰ کنوانسیون‌های پالرمو و تامین مالی تروریسم را همراستا با استانداردهای FATF به صورت قانون تصویب نکند، سپس FATF  تعلیق اقدامات متقابل را به طور کامل برمی دارد و از اعضایش می‌خواهد تا اقدامات متقابل موثر همراستا با توصیه نامه ۱۹ اجرایی کنند.

گفتنی است که فرانسه، انگلیس و آلمان نیز اجرایی شدن کانال مالی جدید خود با ایران را تا حدودی مشروط بر اجرای FATF کرده‌اند.

نوشته اتهام جدید واشنگتن به تهران اولین بار در موزیک دان. پدیدار شد.


درمان التهاب لثه؛ انواع درمان‌های خانگی و روش‌های پیشگیری سلام خدمت همراهان مجله موزیک دان,امروز با روش های ساده و موثر برای جلوگیری و درمان…


دنباله سریال «بازی تاج و تخت» ساخته می‌شود

دنباله سریال «بازی تاج و تخت» ساخته می‌شود.(اخبار فرهنگی هنری)

دنباله سریال «بازی تاج و تخت» ساخته می‌شود:شبکه «HBO» از ساخت دنباله‌ای پسانگر و جدید از سریال محبوب «بازی تاج وتخت» خبر داد که قرار است در ۱۰ اپیزود آماده نمایش شود.

دنباله سریال «بازی تاج و تخت» ساخته می‌شود

به گزارش ایسنا به نقل از رویترز،‌ شبکه «HBO» تنها چند ساعت پس از انصراف از ساخت سریالی جدید در دنیای داستان‌های «جورج آر.آر مارتین» با بازی «نائومی واتس»، از ساخت یک مجموعه‌ای پسانگر با عنوان «خانه اژدها» خبر داد که به حوادثی مربوط به ۳۰۰ سال پیش از داستان «بازی تاج و تخت» می‌پردازد.

سریال «خانه اژدها» بر اساس کتاب «آتش و خون» نوشته «جورج آر.آر مارتین» ساخته می‌شود و قرار است از طریق سرویس «HBO MAX» رقیب جدید نتفلیکس و آمازون در اختیار علاقه‌مندان قرار گیرد.

سرویس «HBO MAX» در ماه می ۲۰۲۰ رسما آغاز به کار می‌کند.

هنوز تاریخ رونمایی از سریال جدید «خانه اژدها» از سوی سازندگان اعلام نشده است.

سریال «بازی تاج و تخت» توسط «دیوید بنیاف» و «دی. بی. وایس» برای شبکه «HBO» و بر اساس مجموعه داستان‌های فانتزی «ترانه یخ و آتش» نوشته «جورج آر. آر. مارتین» در هشت فصل ساخته شد و فصل آخر آن توانست ۱۲ جایزه امی را از آن خود کند.

نوشته دنباله سریال «بازی تاج و تخت» ساخته می‌شود اولین بار در موزیک دان. پدیدار شد.


امروزه درمان میگرن همچنان دغدغه بسیاری از افراد است . بسیاری از بیماران مبتلا به میگرن که انواع روش های دارویی و غیر دارویی و درمانهای خانگی میگرن را امتحان کرده اند وقتی بر شدت و تعداد حمله های میگرنشان افزوده میشود دنبال راه حل دیگری برای درمان میگرن میگردند و احتمالا در جستجوی خود به مطالبی درباره درمان میگرن با بوتاکس برخورده اند

تحقیقات نشان داده اند که تزریق بوتاکس میتواند ۵۰% بیماران مبتلا به میگرن مزمن تعداد حملات و شدت آنها را به میزان قابل ملاحظه ای کاهش دهد . این میزان در تزریق سوم به ۷۰% می رسد.

طبق تعریف کرایتریای بین المللی سردرد (IHS) میگرن مزمن به میگرنی گفته می شود که تعداد روزهای سردرد بیماربیش تر از ۱۵ روز در ماه باشد و حداقل ۸ حمله میگرن در ماه را تجربه کند.

حدود ۸۵% مبتلایان به میگرن مزمن را زنان تشکیل می دهند. عوامل هورمونی و مصرف قرصهای ضد بارداری هورمونی می تواند توجیه کننده آن باشد.

میگرن مزمن تنها یک سردرد نیست بلکه یک بیماری نورولوژیک است که می تواند فرد را از زندگی روزانه باز دارد بسیاری از بیماران مبتلا به میگرن مزمن بخاطر مصرف روزانه مسکن وتریپتانها دچار سردردهای وابسته به مسکن در میانه هم می شوند که درمان میگرن را سخت تر می کند . در این شرایط فرد حتما باید با روشی مثل تزریق بوتاکس تخصصی میگرن از این سیکل معیوب بیرون بیاید و بنابراین تشخیص و درمان آن ضروری است .

آیا تزریق بوتاکس میگرن با بوتاکس زیبایی متفاوت است ؟
بعد از تحقیقات فراوان و گرفتن تاییدیه FDA تزریق بوتاکس برای درمان میگرن پروتکلی بر اساس تریگر های مهم درد در میگرن ارایه شد که در آن پزشک متخصص مغز و اعصاب باید در ۳۱ نقطه از عضلات سروگردن و شانه ها بوتاکس را تزریق کند که در مجموع با محلهای زیبایی متفاوت است . گاهی پزشک شما بر اساس الگوی follow the pain در مناطقی که درد بیشتری احساس میکنید تزریق بیشتری انجام می دهد .

در ضمن مقدار داروی مصرفی در تزریق بوتاکس تخصصی میگرن بسیار بیشتر از مقدار مصرف شده برای درمان چین و چروک و زیبایی است

البته تزریق بوتاکس در ۲ نقطه خط اخم پیشانی و ۴ نقطه بالای پیشانی با زیبایی مشترک است و تا حدودی به از بین بردن چین و چروک پیشانی هم کمک می کند و هدف ما در اینجا تزریق بوتاکس با گرایش درمان میگرن است که مکانیسم اثر آن چیزی فراتر از شل کردن عضلات سروگردن است و توصیه می شود این کار برای نتایج بهتر درمان حتما توسط متخصص مغز و اعصاب دوره دیده که از آناتومی عروق منطقه سروگردن اطلاع دارد انجام شود نه توسط همکاران پوست و زیبایی در واقع بوتاکس مانع آزاد شدن نوروترانسمیتر درد از پایانه اعصاب اطراف عروق مغز و گردن شده و بنابراین حمله میگرن آغاز می شود. لازم به توضیح است که سیستم عصبی افراد مبتلا به میگرن نسبت به افراد نرمال حساس تر و تحریک پذیرتر بوده و در مواجهه با محرکهای معمولی محیطی مثل نور، صدا، گرما، سرما، بو، گرسنگی، بدخوابی و … نوروترانسمیترهای درد را آزاد کرده و حمله میگرن شروع می شود این نوروترانسمیترها اثر تنگ کنندگی روی رگ های مغز و گردن دارند و پس از آن عروق گشاد شده و افزایش جریان خون در عروق مغز باعث شروع سردرد ضربان دار می شود. در واقع نقش بوتاکس مداخله در این چرخه درد است و با مهار کردن آزاد شدن این نوروترانسمیترها به کاهش تعداد حملات و شدت آنها کمک می کند. اگر شما هم از سردردهای هر روزه میگرن خسته شده اید خوب است که با پزشک متخصص مغز و اعصاب خود راجع به تزریق بوتاکس میگرن به عنوان یکی از روش های درمان میگرن مشورت کنید .

کلینیک تخصصی سردرد دکتر اسفندیاری شما را در این راه همراهی می کند .


به گزارش پایگاه اینترنتی ای.بی.سی نیوز، به رغم وجود ارزهای دیجیتالی مانند «بیت کوین» که در حال حاضر استفاده از آن‌ها در کشور چین ممنوع است، کنگره ملی خلق چین قانون جدیدی را برای رمزنگاری تصویب کرده است.

این قانون جدید چین برای رمزنگاری از سال آینده به اجرا در می‌آید؛ انتظار می رود که بانک مرکزی چین از این ارز دیجیتالی حمایت کند. این ارز دیجیتالی با سیستم عامل های پرداخت موبایل مانند Alipay و WeChat Pay کار خواهد کرد.

در گذشته چین تلاش کرده است تا معاملات تجارت رمزنگاری را متوقف کند، اما آخرین اقدام حاکی از آن است که پکن سرگرم انجام اقدامات جدی برای تعیین چارچوبی برای معاملات دیجیتالی است و در عین حال درها را برای افزایش تحقیقات و نوآوری در زمینه فناوری «بلاک چین» (blockchain)  باز می‌کند.

بلاک چین یک سیستم ثبت اطلاعات و گزارش توزیع شده و به صورت غیرمتمرکز است. بیت کوین اولین کاربرد از این فناوری بود و از بلاک چین برای ذخیره اطلاعات دارایی کاربران بهره برد. رمزنگاری در اصل روشی برای محافظت از اطلاعات مانند گذرواژه‌ها از طریق استفاده از کدها است و در واقع ستون فناوری بلاک چین را تشکیل می‌دهد.

به گزارش خبرگزاری «شین‌هوا» رسانه دولتی چین، این قانون جدید که قرار است از اول ژانویه ۲۰۲۰ اجرایی شود با هدف «تسهیل توسعه تجارت رمزنگاری و تأمین امنیت فضای مجازی و اطلاعات» طراحی شده است. هدف از طراحی این قانون همچنین حمایت از حقوق مالکیت معنوی در رمزنگاری و پشتیبانی از تحقیقات علمی و فناوری در این زمینه است.


عادت های بد

عادت بدی که همه را از شما فراری میدهد !

قطعا تا به حال برایتان پیش آمده که در جمعی قرار بگیرید و از حرکت شخصی در آن محل کلافه شده باشید، حرکاتی مثل صدا درآوردن، لرزاندن پا، بیش از حد تکان خوردن و … . متاسفانه هیچ درمان خاصی برای این نوع رفتارها وجود ندارد، در واقع تنها چاره ای که داریم، این است که این رفتار های کلافه کننده را تحمل کنیم یا این که به افراد تذکر دهیم، اما مسئله ای که وجود دارد، این است که ممکن است خودتان یکی از این عادات را داشته باشید، اما از آن بی خبر باشید.پس با مجله موزیک دان   در بخش سبک زندگی برای رفع این عادت ها با ما همراه شوید.

۱۴ عادت بدی که ناخواسته انجام میدهید و موجب آزار اطرافیانتان می شود

لرزاندن پاها

اگر کنار شخصی نشسته اید، که مدام پای خود را تکان می دهد، قطعا در تمرکز کردن دچار مشکل خواهید شد، شاید خودتان متوجه این موضوع زمان نباشید، اما زمان هایی هستند که شما خودتان همین کار را می کنید، تکان دادن پا این پیغام را به اطرافیانتان می رساند که شما از درون، مضطرب یا کلافه و یا هردو هستید، پاهای شما بزرگ ترین قسمت بدن شما هستند، بنابراین زمانی که انها را تکان می دهید، بسیار سخت است که دیگران به شما توجه نکنند، اگرچه که بیشتر افراد می توانند این کار را کنار بگذارند، اما ۷ تا ۱۰ درصد از مردم به هیچ وجه قادر به ترک این عادت نیستند، این افراد کسانی هستند که سندروم پای بی قرار دارند که علت آن اختلالات عصبی می باشد، این سندروم یک نوع احساس ناراحتی و ناخوشایند در پاها است و گاهی اوقات غیر قابل مقاومت می باشد.

صدا دادن دهان هنگام غذا خوردن از عادت های بد:

غذا خوردن یک کار لذت بخش است، اما اگر کنار کسی نشسته باشید که دهانش موقع خوردن صدا می دهد، قطعا اشتهایتان کور می شود، مثلا فردی که سوپ را هورت می کشد، با دهان باز مواد را می جود، صدای جویدنش بلند است، ساییده شدن غذا به دهان و دیگر صدا های ممکن کاملا عصبی کننده است، اگر هنگام شنیدن صدای دهان کسی عصبی شدید، باید بدانید که این عادت غذا خوردن شرم آور نیست، به این اختلال میسوفونیا یا صدابیزاری می گویند، میسوفونیا اختلالی است که در آن افراد واکنش های شدید و غیر طبیعی به صدای معمولی دهان هنگام غذا خوردن نشان می دهند، مثل صدای جویدن یا نفس کشیدن. اما این دلیل نمی شود که هرکس که از صدای غذا بدش می آید، مبتلا به موسوفونیا باشد. این که افراد در طول روز با صداهای طبیعی اطرافشان کلافه شوند، کاملا طبیعی است، اگرچه که یک فرد مبتلا به میسوفونیا واکنش شدید و کلافگی زیاد از حدی را تجربه خواهد کرد.

عادت بد روزانه

صدا دادن دهان هنگام غذا خوردن

چسبیدن به طرف مقابل هنگام صحبت:

هیچ چیز تعجب آورتر از این نیست که طرف مقابل هنگام صحبت بیش از حد به شما بچسبد، هرچقدر که سعی می کنید از این افراد فاصله بگیرید، باز آن ها نزدیک تر می شوند، به نوعی آن ها به فاصله شخصی شما وارد می شوند. چرا افرادی چنین رفتاری دارند؟

مطالعات نشان می دهد که رابطه ای بین عضو بادامی شکل مغز و فاصله شخصی در بین افراد وجود دارد، محققان اینگونه می گویند که خانمی که ناحیه بادامی شکل مغزش آسیب دیده، قادر به تشخیص فاصله مناسب با طرف مقابل نیست، اما این موضوع تنها مربوط به مغز نمی شود، ممکن است تفاوت های فرهنگی نیز در این موضوع نقش داشته باشد، اگر در فرهنگ شما اینگونه تعریف شده است که هنگام صحبت کردن می توان به افراد نزدیک شد، پس این موضوع برای شما طبیعی و قابل قبول است.، اما بدانید که این کار افراد زیادی را کلافه خواهد کرد.

آواها و کلمات تکراری:

شنیدن صحبت های اقتصادی خسته کننده است، از طرفی بسیار سخت است که هنگام گوش دادن به سخنرانی کسی چنین چیزهایی را مدام بشنوید:اوم، آها، خب، مثلا و … . اگر خودتان هم این کار را انجام داده باشید، متوجه کلافه کنندگی آن خواهید شد، این مدل صحبت کردن تنها باعث حواس پرتی شنونده می شود، پس این صداها و کلمات را با تمرین کاملا از سخنرانی خود حذف کنید.

آزار برخی افراد با آدامس جویدن:

شاید شما عاشق آدامس جویدن باشید، اما واقعا با شنیدن صدای جویدن و حباب ساختن توسط فرد دیگر هم همین نظر را دارید؟ قبلا هم در یک مطلب کامل در نمناک توضیح دادیم که برای بسیاری از افراد این صدا کلافه کننده است، اما برای افراد مبتلا به میسوفونیا، شنیدن این صدا شکنجه آور است و انگار که مغز او را جراحی می کنند، آدامس جویدن در همه جای دنیا رایج است. بسیاری از افراد با شنیدن صدای آدامس جویدن و کشیدن آن روی دهان، به کل تمرکز خود را از دست می دهند.

عادت بد افراد

آدامس جویدن باعث آزار برخی افراد می شود

عادت بد تف کردن:

واقعا چرا مردان به محض بیرون آمدن از خانه تف می کنند؟

بسیاری از افراد این صحنه را دیده اند و از آن عصبانی شده اند، این کار از ضعف فرهنگی نشات می گیرد، بسیاری از مردان این کار را انجام می دهند تا جذاب تر دیده شوند، دلیل دیگر آن هم این است که با انجام آن مثل دخترها تنبیه نشده اند، البته دلایل بیولوژیکی هم برای این موضوع وجود دارد که چرا مردان بیشتر از زنان تمایل به تف کردن دارند.

کشیدن صدا جز از عادت های بد:

نه تنها تکرار صداهایی مثل مورد قبلی باعث عصبانیت فرد می شود، بلکه در مکالمه های محاوره نیز موارد عصبانی کننده کم نیستند و حتما شده که با دوستتان صحبت کنید و متوجه شوید که او آخر جملاتش را بیش از حد کش دار می کند، حتما لجتان از این کار درآمده است، این کار کاملا با اعتماد بنفس در تضاد است، بسیاری از افراد عقیده دارند که این مدل حرف زدن نشان از احساس ناامنی فرد می باشد.

ناخن جویدن یکی از عادت های بد :

شاید باور این موضوع برایتان سخت باشد، اما میلیون ها نفر در دنیا ناخن می جوند، اگرچه که پزشکان این کار را مضر و آلوده می دانند، اما چرا افراد از آن دست نمی کشند؟ زمانی که این عمل را بر روی مغز انسان شبیه سازی کرده اند، متوجه شدند که ناخن جویدن رابطه مستقیمی با افزایش احساس آرامش در افراد دارد، اگر دوست دارید که این عادت را ترک کنید، می توانید روی ناخن هایتان را بپوشانید یا اینکه جایگزینی برای آن پیدا کنید.

ترک عادت بد

جویدن ناخن یکی از عادت های بد است

شکستن انگشتان جز عادت های بد:

شکستن انگشتان یکی از رایج ترین رفتارها بین افراد است، اما برای بعضی دیگر این کار بسیار کلافه کننده است، حتما تا بحال شدهاست که هنگام شکستن انگشت دست، مادرتان به شما هشدار داده که اگر این کار را ترک نکنید، مفصل هایتان دچار آسیب می شود، اگرچه که این باور غلط است. ممکن است این کار باعث عصبی شدن اطرافیانتان شود، اما ربطی به ورم مفاصل ندارد.

اما زمانی که انگشتانتان را می شکنید، چه اتفاقی می افتد؟ مطالعات و تحقیقات علمی نشان می دهد که شکستن انگشتان باعث ایجاد فاصله بین مفاصل می شود. در واقع این صدای حباب های گازی در مایع بین مفاصل است که ترکیده می شود. در هر حال این صدا برای بعضی از افراد کلافه کننده است و بهتر است که کم کم آن را کنار بگذارید.

کلیک کردن خودکار:

قطعا در قرارها و جلسات کاری با فردی که مدام خودکار خود را فشار می دهد، مواجه شده اید. در این زمان ها ناگهان به خودتان می آیید و متوجه می شوید که به جای اینکه به صحبت های سخنران گوش دهید، در حال کنکاش هستید که این صدا از طرف چه کسی است و واقعا چرا او اینکار را می کند؟ در این لحظه دلتان می خواهد که تمام خودکارهای داخل اتاق را از پنجره بیرون بیاندازید.

بسیاری از افراد مبتلا به میسوفونیا از شنیدن صدای کلیک نیز خشمگین می شوند، تنها راه خلاص شدن از این وضعیت این است که به افراد تذکر دهید که این کار را نکنند، نمناک توصیه می کند به این مسئله دقت کنید که اگر خودتان اینکار را انجام دهید و فردی مبتلا به میسوفونیا اطرافتان باشد، این موضوع از ذهن شبه هیچ وجه پاک نخواهد شد. اگر به آنها بگویید که حساسیت خود را کم کنند، مثل این است که به یک فرد افسرده بگویید که افسردگی اش را کنار بگذارد، این اختلالات از مغز فرد ناشی می شوند و کاملا غیر ارادی است.

پریدن وسط حرف دیگران از عادت های بد :

واقعا شکنجه آور است که با کسی صحبت کنیم که مدام وسط حرف ما می پرد، اگرچه که ممکن است خودمان این این کار را کرده باشیم، اما بعضی افراد به این رفتار عادت کرده اند.بسیاری از افراد این رفتار غلط خود را می پذیرند و ان را اصلاح می کنند، اما تعدادی دیگر زیر بار آن نمی روند، ممکن است کمی گفتگو برایتان آرام و کلافه کننده پیش برود، اما در هر صورت این کار خارج از ادب است و بهتر است که برای ترک آن حداکثر تلاش خود را بکنید.

رفتارهای بد

عادت های بدی که اطرافیانتان را آزار می دهد

قرض گرفتن از دیگران یا بهتر بگوییم عادت به این کار:

تابحال چند بار برایتان پیش آمده که چیزی را به کسی قرض بدهید و دیگر آن را پس نگرفته باشید؟ شاید خودتان هم در پس دادن وسایل دیگران یا مثلا کتاب کتابخانه دچار فراموشی شده باشید، شاید از نظر شما این که خودکار کسی را پس نداده اید، برایتان چیز کوچکی باشند، اما صاحب آن این موضوع کوچک را فراموش نمی کند، گاهی اوقات با وجود این که از این کار آسیب دیده اید، باز هم آن را انجام می دهید. در هر حال اگر خودتان در این مورد فراموش کار هستد، بیشتر به اموال دیگران مسئولیت پذیری داشته باشید و این عادت را ترک کنید.

گوش دادن به مکالمه دیگران با تلفن جز عادت های بد:

اکثر ما در مورد این موضوع موافقیم که شنیدن صدای مکالمه افراد با تلفن واقعا کلافه کننده است، اما علت این کلافگی چیست؟دلیل آن این است که ناخودآگاه ما این کار را خارج از ادب می داند که به مکالمه دو نفر دیگر گوش دهیم، از طرفی چنین مواقع نمی توانیم بر روی کار دیگری متمرکز شویم و صدای آنها را نشنویم، همین دو دلیل کافی است که عصبانی شویم.

بازی کردن با موها جز عادت های بد:

اغلب بیشتر ما بدون آگاهی با موهایمان بازی می کنیم و آنها را دور انگشتانمان می پیچیم، مخصوصا زمان هایی که درگیری فکری داریم، متخصصان باور دارند که این کار در مواقع اضطراب بیشتر انجام می شود و نوعی حالت دفاعی فرد برای مواجه با نگرانی و استرس است، هر زمان که این کار را انجام دهید، ناخودآگاه این پیام را به دیگران می رسانید که دچار مشکلی از درون هستید و احساس راحتی نمی کنید، حتی اگر واقعا ناراحت نباشید، پس بهتر است این عادت را کم کم از خود دور کنید، زیرا علاوه بر اینکه دیگران را کلافه و عصبی می کند، بلکه بیانگر کمبود اعتماد بنفس و عزت نفس در شما نیز است.

منبع (نمناک)

نوشته عادت بدی که همه را از شما فراری میدهد ! اولین بار در موزیک دان. پدیدار شد.


دیابت قندی یک اختلال سوخت و سازی(متابولیک) در بدن است. در این بیماری توانایی تولید هورمون انسولین در بدن از بین می‌رود یا بدن در برابر انسولین مقاوم شده و بنابراین انسولین تولیدی نمی‌تواند عملکرد طبیعی خود را انجام دهد. نقش اصلی انسولین پایین آوردن قند خون توسط سازوکارهای مختلف است. دیابت دو نوع اصلی دارد. در دیابت قندی نوع یک، تخریب سلول‌های بتا در پانکراس منجر به نقص تولید انسولین می‌شود و در نوع دو، مقاومت پیش رونده بدن به انسولین وجود دارد که در نهایت ممکن است به تخریب سلول‌های بتای پانکراس و نقص کامل تولید انسولین منجر شود. در دیابت نوع دو عوامل ژنتیکی، چاقی و کم ‌تحرکی نقش مهمی در ابتلای فرد دارند. در این مقاله از بخش بیماری های موزیک دان به دیابت قندی می پردازیم.

دیابت قندی

دیابت قندی چیست؟

دیابت قندی نوعی بیماری است که بدن شما را از استفاده کامل انرژی غذایی که می خورید منع می کند. دیابت قندی مانع از جذب کامل انرژی بدن از غذای شما می شود.

 دیابت در یکی از شرایط زیر رخ می دهد:

لوزالمعده عضوی در پشت معده ی شما است که انسولین کمی تولید می کند یا اصلا انسولین تولید نمی کند. انسولین یک هورمون طبیعی است که توسط سلولهای بتا لوزالمعده تولید می شود و به بدن کمک می کند تا از قند برای انرژی استفاده کند.

یا

لوزالمعده انسولین ایجاد می کند، اما انسولین ساخته شده آنطور که باید عمل نمی کند. این حالت مقاومت در برابر انسولین نامیده می شود.

برای درک بهتر دیابت قندی ، (فرایندی به نام متابولیسم) کمک می کند تا در مورد نحوه استفاده بدن از مواد غذایی برای انرژی اطلاعات بیشتری کسب کنید.

بدن شما از میلیون ها سلول تشکیل شده است. برای ایجاد انرژی، سلول ها به شکلی بسیار ساده به غذا نیاز دارند. هنگام خوردن یا نوشیدن، بسیاری از مواد غذایی شما به یک قند ساده به نام گلوکز تجزیه می شوند. گلوکز، انرژی مورد نیاز بدن شما برای فعالیت های روزانه را تأمین می کند.

رگ های خونی و خون بزرگراه هایی هستند که قند را از جایی که یا در آن گرفته شده است (معده) یا ساخته شده (در کبد) به سلول هایی که در آن استفاده می شود (عضلات) یا جایی که در آن ذخیره می شود (چربی) انتقال می دهند. قند به خودی خود نمی تواند وارد سلول شود. لوزالمعده، انسولین را در خون آزاد می کند که به عنوان یاور یا “کلید” عمل می کند و قند را در سلول ها می گذارد تا به عنوان انرژی استفاده شود.

هنگامی که قند، جریان خون را ترک کرده و وارد سلولها می شود، سطح قند خون پایین می آید. بدون انسولین یا “کلید” ، قند برای استفاده به عنوان انرژی، نمی تواند وارد سلول های بدن شود. این امر باعث افزایش قند می شود. به مقدار زیاد قند در خون “قند خون” (قند خون بالا) گفته می شود.

دیابت قندی

دیابت قندی چقدر شایع است؟

دیابت قندی یک مشکل بهداشت عمومی در سراسر جهان است. در سال ۱۹۸۰ ، تعداد ۱۰۸ میلیون بزرگسال (۴٫۷٪ از جمعیت جهانی) در سراسر جهان مبتلا به دیابت قندی بودند. تا سال ۲۰۱۴ این تعداد به ۴۲۲ میلیون بزرگسال (۸٫۵٪ از جمعیت جهانی) رسیده است.

پیش بینی می شود تا سال ۲۰۴۰ این تعداد ۶۴۲ میلیون بزرگسال باشد. در انگلیس تخمین زده می شود بین ۳ تا ۴ میلیون نفر مبتلا به دیابت وجود داشته باشد. دیابت نوع ۲ بیش از ۹۰٪ کل بیماران مبتلا به دیابت قندی را تشکیل می دهد.

آیا دیابت قندی موروثی است؟

این بستگی به نوع دیابت دارد. دیابت نوع ۲، و در موارد کمی دیابت نوع ۱، ممکن است در خانواده ها موروثی باشد. اگروالدین مبتلا به دیابت باشند، فرزندان آنها لزوماً این عارضه را دریافت نمی کنند، اما در معرض خطر بیشتری قرار دارند. در دیابت نوع ۲ ، عوامل سبک زندگی مانند اضافه وزن (چاقی) و ورزش نکردن می تواند خطر ابتلا به دیابت را به میزان قابل توجهی افزایش دهد. برخی از انواع نادر دیابت قندی ممکن است موروثی باشد.

انواع دیابت قندی کدامند؟

لوزالمعده معمولاً با دیابت نوع ۲ مقداری انسولین ایجاد می کند. اما یا مقدار ساخته شده برای نیاز بدن کافی نیست، یا سلولهای بدن در برابر آن مقاومت می کنند. مقاومت به انسولین یا عدم حساسیت به انسولین، عمدتاً در سلولهای چربی، کبد و ماهیچه ها اتفاق می افتد.


بیشتر بدانید: با مصرف خوراکی ها از دیابت پیشگیری کنیم


پیش دیابت

پیش دیابت قندی شرایطی است که در آن سطح قند خون بیش از حد طبیعی بالا باشد اما به اندازه کافی بالا نباشد که بتوان از آن به عنوان دیابت نام برد. در صورتی که میزان قند خون ناشتای فردی بین ۱۰۰ میلی گرم بر دسی لیتر (۵٫۶ میلی مول بر لیتر) و ۱۲۵ میلی گرم بر دسی لیتر (۹/۶ میلی مول بر لیتر) باشد.

اگر میزان قند خون آنها ۲ ساعت پس از آزمایش تحمل گلوکز خون، بین ۱۴۰ میلی گرم بر دسی لیتر (۷٫۸ میلی مول بر لیتر) و ۱۹۹ میلی گرم بر دسی لیتر (۱۱ میلی مول بر لیتر) باشد، مبتلا به پیش دیابت هستند. پیش دیابت خطر ابتلا به دیابت در آینده و همچنین بیماری های قلبی را در پی دارد. کاهش وزن بدن ۵ تا ۱۰ درصد از طریق رژیم غذایی و ورزش می تواند خطر ابتلا به دیابت در آینده را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.

دیابت قندی

دیابت نوع ۱

دیابت نوع ۱ نیز به دیابت وابسته به انسولین گفته می شود. قبلاً این بیماری را دیابت جوانی می نامیدند ، زیرا اغلب از دوران کودکی شروع می شود. دیابت نوع ۱ یک بیماری خود ایمنی است. این امر در اثر حمله بدن به لوزالمعده به وسیله ی پادتن ها است. در افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ ، لوزالمعده ی آسیب دیده انسولین تولید نمی کند.

این نوع دیابت قندی ممکن است در اثر استعداد ژنتیکی ایجاد شود. این همچنین می تواند نتیجه سلول های بتای معیوب در لوزالمعده باشد که به طور معمول انسولین تولید می کنند.

تعدادی از خطرات پزشکی با دیابت نوع ۱ همراه است. بسیاری از آنها ناشی از آسیب به رگ های خونی ریز در چشم شما (به نام رتینوپاتی دیابتی) ، اعصاب (نوروپاتی دیابتی) و کلیه ها (نفروپاتی دیابتی) هستند. و یا حتی آسیب های جدی تر مانند افزایش خطر ابتلا به بیماری های قلبی و سکته مغزی است.

درمان دیابت قندی نوع ۱ شامل مصرف انسولین است که باید از طریق پوست به بافت چربی زیرین تزریق شود. روش های تزریق انسولین عبارتند از:

  • سرنگ
  • قلم های انسولین که از کارتریج های از قبل پر شده و یک سوزن ریز استفاده می کنند
  • انژکتورهای جت که برای ارسال اسپری انسولین از طریق پوست از هوای پر فشار استفاده می کنند
  • پمپ های انسولین که انسولین را از طریق لوله انعطاف پذیر به سوند زیر پوست شکم منتقل می کنند

یک آزمایش دوره ای به نام تست خون A1C میزان قند خون را در طی سه ماه قبل تخمین می زند. این آزمایش برای کمک به شناسایی کنترل کلی سطح گلوکز و خطر عوارض ناشی از دیابت از جمله آسیب اعضای بدن کاربرد دارد.

ابتلا به دیابت نوع ۱ نیاز به تغییرات چشمگیر در سبک زندگی دارد که عبارت اند از:

  • آزمایش مکرر سطح قند خون
  • برنامه ریزی دقیق وعده غذایی
  • ورزش روزانه
  • مصرف انسولین و سایر داروها در صورت نیاز

افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ می توانند در صورت کنترل دقیق گلوکز، زندگی طولانی و فعالی داشته باشند، تغییرات لازم در سبک زندگی را ایجاد کرده و به برنامه درمانی پایبند باشند.

دیابت قندی

دیابت نوع ۲

تاکنون، شایع ترین شکل دیابت، دیابت قندی نوع ۲ است که ۹۵٪ موارد دیابت را بزرگسالان تشکیل می دهند. حدود ۲۶ میلیون بزرگسال آمریکایی به این بیماری مبتلا شده اند.

دیابت نوع ۲ قبلاً دیابت بزرگسالی نام داشت، اما با همه گیر شدن آن بین بچه های چاق و دارای اضافه وزن، در حال حاضر نوجوانان بیشتری در حال ابتلا به دیابت نوع ۲ هستند. دیابت نوع ۲ نیز دیابت غیر وابسته به انسولین نامیده می شد.

دیابت قندی نوع ۲ اغلب نوع خفیف دیابت نسبت به نوع ۱ است. با این وجود ، دیابت نوع ۲ هنوز هم می تواند عوارض عمده ای برای سلامتی ، به ویژه در کوچکترین رگ های خونی در بدن ایجاد کند که کلیه ها، اعصاب و چشم ها را تغذیه می کنند. دیابت نوع ۲ همچنین خطر ابتلا به بیماری های قلبی و سکته را افزایش می دهد.

با دیابت نوع ۲، لوزالمعده معمولاً مقداری انسولین تولید می کند. اما یا مقدار تولید شده برای نیاز بدن کافی نیست، یا سلولهای بدن در برابر آن مقاوم هستند. مقاومت در برابر انسولین یا عدم حساسیت به انسولین، در درجه اول در سلولهای چربی، کبد و ماهیچه اتفاق می افتد.

افرادی که چاق هستند – یعنی ۲۰٪ بیش تر از وزن ایده آل به نسبت قد خود دارند – در معرض خطر بیشتر ابتلا به دیابت نوع ۲ و مشکلات پزشکی مرتبط با آن هستند. افراد چاق در برابر انسولین مقاومت دارند. با داشتن مقاومت در برابر انسولین، لوزالمعده برای تولید انسولین بیشتر باید سخت کار کند. اما حتی در این صورت، انسولین کافی برای طبیعی نگه داشتن قندها موجود نیست.

درمانی برای دیابت قندی وجود ندارد. با این وجود، دیابت نوع ۲ با مدیریت وزن، تغذیه و ورزش قابل کنترل است. متأسفانه، دیابت نوع ۲ تمایل به پیشرفت دارد و اغلب به داروهای دیابت نیاز است.

آزمایش هموگلوبین گلیکوزیله یک آزمایش خون است که میانگین قند خون را در طی سه ماه قبل تخمین می زند. ممکن است انجام آزمایش دوره ای هموگلوبین گلیکوزیله تجویز شود که مشاهده شود رژیم غذایی، ورزش و داروها تا چه حد برای کنترل قند خون و جلوگیری از آسیب دیدگی اعضای بدن موثر هستند. آزمایش هموگلوبین گلیکوزیله به طور معمول سالی چند بار انجام می شود.

دیابت قندی

دیابت قندی بارداری چیست؟

دیابت بارداری زمانی اتفاق می افتد که سطح قند خون در دوران بارداری بالا باشد. با پیشرفت بارداری، کودک در حال رشد نیاز بیشتری به گلوکز دارد. تغییرات هورمون در دوران بارداری نیز بر عملکرد انسولین تأثیر می گذارد، که باعث بالا رفتن قند خون می شود.

زنان بارداری که خطر بیشتری برای ابتلا به دیابت حاملگی دارند، شامل کسانی هستند که:

  • بیش از ۳۵ سال سن دارند
  • اضافه وزن دارند
  • سابقه ی خانوادگی ابتلا به دیابت دارند
  • سابقه ی سندروم تخمدان پلی کیستیک دارند

سطح قند خون معمولاً پس از زایمان به حالت عادی برمی گردد. با این حال، زنانی که به دیابت حاملگی مبتلا شده اند، خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ را بعداً در زندگی دارند.

چه عواملی باعث دیابت قندی می شود؟

علل دیابت قندی مشخص نیست. عوامل خطر زیر ممکن است احتمال ابتلا به دیابت را افزایش دهد:

  • سابقه خانوادگی دیابت
  • نژاد آفریقایی-آمریکایی، اسپانیایی، بومی آمریکایی یا نژاد آسیایی-آمریکایی، جزیره اقیانوس آرام یا قومیت
  • داشتن اضافه وزن
  • استرس جسمی (مانند جراحی یا بیماری)
  • استفاده از داروهای خاص ، از جمله استروئیدها
  • آسیب به لوزالمعده (مانند عفونت ، تومور ، جراحی یا تصادف)
  • بیماری خودایمنی
  • فشار خون بالا
  • کلسترول خون یا سطح تری گلیسیرید غیر طبیعی
  • سن (این خطر با افزایش سن، افزایش میابد)
  • استعمال دخانیات
  • سابقه ی دیابت بارداری

توجه به این نکته ضروری است که قند به خودی خود باعث ایجاد دیابت قندی نمی شود. خوردن مقدار زیادی قند می تواند منجر به پوسیدگی دندان شود اما باعث ایجاد دیابت نمی شود.

دیابت قندی

علائم دیابت قندی چیست؟

علائم دیابت شامل موارد زیر است:

  • تشنگی بیش از حد
  • گشنگی بیش از حد (به خصوص بعد از خوردن غذا)
  • خشکی دهان
  • ادرار مکرر
  • کاهش وزن غیر قابل توضیح (حتی با این که غذا می خورید و احساس گرسنگی می کنید)
  • احساس ضعف و خستگی
  • تاری دید
  • تهوع یا احساس سوزن سوزن شدگی در دست ها و پاها
  • زخم یا بریدگی هایی که به کندی بهبود میابند
  • پوست خشک یا زبر
  • عفونت های مکرر مخمر یا عفونت های دستگاه ادرار

علائم قند خون پایین چیست؟

بیشتر افراد هنگامی که قند خون آنها کمتر از ۷۰ میلی گرم بر دسی لیتر باشد، علائم قند خون پایین (هیپوگلیسمی) دارند. (پزشک به شما می گوید که چگونه قند خون خود را آزمایش کنید). هنگامی که قند خون شما پایین است، بدن شما علائمی را نشان می دهد که شما به غذا نیاز دارید. افراد مختلف علائم متفاوتی دارند. شما یاد خواهید گرفت که علائم خود را بشناسید.

علائم اولیه ی قند خون پایین عبارتند از:

  • احساس ضعف
  • احساس سرگیجه
  • احساس گرسنگی
  • لرز و احساس لرزش
  • تعریق
  • تپش قلب
  • رنگ پریدگی
  • احساس ترس و اضطراب

دیابت قندی

آخرین علائم قند خون پایین عبارتند از:

  • احساس سرگیجه
  • سردرد
  • احساس گرسنگی
  • ناهماهنگی یا هماهنگی ضعیف
  • خواب های بد یا کابوس
  • عدم توانایی ذهن برای تمرکز بر روی یک موضوع
  • بی حسی دهان و زبان
  • مرگ

دیابت قندی چگونه تشخیص داده می شود؟

اندازه گیری سطح گلوکز در خون

تشخیص دیابت قندی در مواردی انجام می شود که افراد به طور غیر طبیعی سطح گلوکز خون بالایی دارند. پزشکان آزمایشات غربالگری را بر روی افرادی انجام می دهند که در معرض خطر دیابت هستند اما علائمی ندارند.

اندازه گیری قند خون

پزشکان میزان گلوکز خون را در افرادی بررسی می کنند که علائم دیابت از جمله عطش، ادرار، یا گرسنگی زیاد دارند. علاوه بر این، پزشکان ممکن است سطح قند خون را در افرادی بررسی کنند که اختلالاتی مانند عفونت های مکرر، زخم پا و عفونت های مخمر دارند که می تواند عوارض دیابت قندی باشد.

برای اندازه گیری سطح قند خون معمولاً صبح ناشتا یک نمونه خون گرفته می شود. با این وجود، می توان در صورت ناشتا نبودن فرد نیز نمونه خون گرفت. برخی از میزان قند خون بعد از غذا طبیعی است، اما حتی بعد از غذا سطح آن نباید خیلی زیاد باشد. میزان قند خون ناشتا هرگز نباید بالاتر از ۱۲۵ میلی گرم بر لیتر (۶٫۹ میلی مول بر لیتر) باشد. حتی بعد از خوردن غذا، سطح قند خون نباید بیش از ۱۹۹ میلی گرم بر لیتر (۱۱٫۰ میلی مول بر لیتر) باشد.

دیابت قندی

هموگلوبین گلیکوزیله

پزشکان همچنین می توانند سطح یک پروتئین، هموگلوبین گلیکوزیله (که به آن هموگلوبین گلیکولاته نیز گفته می شود) را در خون اندازه گیری کنند. هموگلوبین ماده ای حاوی اکسیژن در سلول های قرمز خون است. هنگامی که خون در طی یک دوره زمانی در معرض سطوح بالای گلوکز خون قرار می گیرد، گلوکز به هموگلوبین متصل می شود و هموگلوبین گلیکوزیله شده را تشکیل می دهد.

سطح هموگلوبین گلیکوزیله (به عنوان درصد هموگلوبین که گلیکوزیله است، گزارش شده است) به جای تغییرات سریع، روند طولانی مدت در سطح گلوکز خون را منعکس می کند.

اندازه گیری هموگلوبین گلیکوزیله می تواند برای تشخیص دیابت قندی در هنگام آزمایش توسط آزمایشگاه معتبر (نه توسط ابزار مورد استفاده در خانه یا مطب پزشک) انجام شود. افرادی که سطح هموگلوبین گلیکوزیله آنها ۶٫۵٪ یا بیشتر است ، مبتلا به دیابت قندی هستند. اگر این سطح بین ۵٫۷ تا ۶٫۴ باشد، آنها مبتلا به پیش دیابت قندی هستند.

تست تحمل گلوکز خوراکی

نوع دیگری از آزمایش خون، یعنی آزمایش تحمل گلوکز خوراکی، ممکن است در شرایط خاصی انجام شود، مانند غربالگری زنان باردار برای دیابت حاملگی یا آزمایش افراد مسن که علائم دیابت دارند اما میزان قند خون آن ها هنگامی که ناشتا هستند، طبیعی است. با این حال، به طور معمول برای آزمایش دیابت قندی مورد استفاده قرار نمی گیرد، زیرا این آزمایش بسیار دشوار است.

در این آزمایش، افراد ناشتا می مانند، برای تعیین سطح قند خون ناشتا، نمونه خون گرفته می شود و سپس یک محلول ویژه حاوی مقدار زیاد و استاندارد گلوکز می نوشند. نمونه خون های بیشتری در طی ۲ تا ۳ ساعت آینده گرفته می شود و آزمایش می شود که آیا گلوکز خون به میزان غیر طبیعی بالا می رود یا خیر.

غربالگری دیابت قندی

سطح گلوکز خون اغلب در طی معاینه عادی جسمی بررسی می شود. بررسی میزان گلوکز خون به صورت سالیانه به ویژه در افراد مسن از اهمیت ویژه ای برخوردار است زیرا دیابت قندی در افراد مسن بسیار رایج است. افراد ممکن است به دیابت قندی ، به ویژه دیابت نوع ۲ مبتلا باشند و از آن بی خبر باشند.

هیچ آزمایش همیشگی برای غربالگری دیابت نوع ۱ حتی در افرادی که در معرض خطر دیابت نوع ۱ قرار دارند (مانند خواهر و برادر یا فرزندان افرادی که دیابت نوع ۱ دارند) وجود ندارد. با این حال، انجام تست های غربالگری در افرادی که در معرض خطر دیابت نوع ۲ قرار دارند، حائز اهمیت است. از جمله افرادی که:

  • بیش از ۴۵ سال سن دارند
  • مبتلا به پیش دیابت هستند
  • اضافه وزن دارند یا چاق هستند
  • سبک زندگی بی تحرک دارند
  • فشار خون بالا دارند و یا اختلال لیپیدی مانند کلسترول بالا دارند
  • بیماری قلبی عروقی دارند
  • سابقه ی خانوادگی ابتلا به دیابت قندی دارند
  • دیابت حاملگی داشته اند یا زایمان کودکی با وزن بیش از ۹ پوند را داشته اند
  • بیماری تخمدان پلی کیستیک دارند
  • دارای قومیت آمریکایی آفریقایی، اسپانیایی، آمریکایی آسیایی یا قومیت هندی هستند

دیابت قندی

مبتلایان به این عوامل خطر، حداقل باید هر سه سال یکبار برای دیابت قندی معاینه شوند. خطر دیابت را می توان با استفاده از ماشین حساب های خطر آنلاین ارزیابی کرد. پزشکان ممکن است میزان قند خون ناشتا و سطح هموگلوبین گلیکوزیله را اندازه گیری کنند یا آزمایش تحمل گلوکز خوراکی را انجام دهند. اگر نتایج آزمایش در مرز بین طبیعی و غیر طبیعی باشد، پزشکان حداقل یک بار در سال آزمایش غربالگری را انجام می دهند.

دیابت قندی چگونه مدیریت می شود؟

هیچ درمانی برای دیابت وجود ندارد، اما می توان آن را مدیریت و کنترل کرد. اهداف کنترل دیابت عبارتند از:

  • با متعادل کردن میزان مصرف مواد غذایی با دارو و فعالیت، میزان قند خون خود را تا حد ممکن نزدیک به حد طبیعی نگه دارید.
  • سطح کلسترول خون و تری گلیسیرید (لیپید) خون را تا حد ممکن نزدیک به حد طبیعی حفظ کنید.
  • فشار خون خود را کنترل کنید.فشار خون شما نباید بیش از ۹۰/۱۴۰ باشد.
  • احتمال بروز مشکلات سلامتی مرتبط با دیابت را کاهش داده و یا در صورت امکان پیشگیری کنید

کلید کنترل دیابت خود را با در نظر گرفتن موارد زیر، در دست بگیرید:

  • چیزهایی که می خورید را برنامه ریزی کنید و یک برنامه غذایی متعادل را دنبال کنید
  • به طور منظم ورزش کنید
  • در صورت تجویز، داروهایتان را مصرف کنید و دقیقا مطابق دستورالعمل های مربوط به نحوه و زمان مصرف، آن ها را مصرف کنید.
  • بر میزان قند خون و فشار خون خود در منزل نظارت داشته باشید
  • قرار ملاقات های خود را با پزشک خود ادامه دهید و آزمایشات آزمایشگاهی را طبق دستور پزشک انجام دهید.

کارهایی که هر روز در خانه انجام می دهید تاثیر بیشتری دارد نسبت به آن چه پزشک شما می تواند هر چند ماه یک بار طی معاینات شما انجام دهد.

دیابت قندی

پمپ انسولین چیست؟

پمپ های انسولین دستگاه های کوچک و رایانه ای هستند، به اندازه یک تلفن همراه کوچک که شما در کمربند، جیب و یا زیر لباس خود قرار می دهید. آن ها انسولین با عملکرد سریع ۲۴ ساعت شبانه روز را از طریق یک لوله انعطاف پذیر کوچک به نام کانول به بدن می رسانند.

کانول با استفاده از سوزن در زیر پوست قرار می گیرد. سپس سوزن برداشته می شود و فقط لوله انعطاف پذیر زیر پوست باقی می ماند. کاربر پمپ هر ۲-۳ روز یکبار کانول را جایگزین می کند. پمپ انسولین می تواند انسولین را ۲۴ ساعت شبانه روز تزریق کند.

برای مصرف کنندگان پمپ مهم است که مرتباً سطح گلوکز خود را با نظارت گر مداوم گلوکز یا یک نظارت گر انگشتی کنترل کنند. این پمپ جریان مداوم انسولین را فراهم می سازد که در صورت نیاز برای مواردی مانند ورزش و استرس قابل تنظیم است. یک کاربر پمپ به طور مرتب اطلاعات مربوط به میزان مصرف مواد غذایی و میزان قند خون خود را در پمپ وارد می کند، بنابراین می تواند به آنها در محاسبه دوز انسولین در مصرف مواد غذایی و قند خون بالا کمک کند.

از مزایای پمپ انسولین می توان به تزریق انسولین کمتر ، شیوه زندگی انعطاف پذیر تر و تحویل انسولین بیشتر و قابل تنظیم تر اشاره کرد.

آیا می توانم هم زمان قرص و انسولین مصرف کنم تا قند خونم کنترل شود؟

بله. ترکیبی از انسولین و یک داروی خوراکی، همانطور که توسط پزشک معالج شما انجام می شود، در کنترل قند خون بسیار ایمن و مؤثر است. یک درمان ترکیبی معمولی شامل مصرف داروی خوراکی در طول روز و تزریق انسولین در شب است.

پس از شروع مصرف انسولین، برای کاهش خطر بروز واکنشهای قند خون، باید قند خون خود را بیش از حد معمول کنترل کنید. درمان های ترکیبی اغلب برای افرادی که مبتلا به دیابت نوع ۲ هستند مفید است. اگر شما داروی خوراکی مصرف می کردید، پزشک ممکن است برنامه درمانی شما را تغییر دهد تا تزریق انسولین نیز به آن اضافه شود. این تغییر اغلب برای کمک به افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ برای کنترل بهتر قند خون خود اعمال می شود.

آیا می توان از ابتلا به دیابت نوع ۲ جلوگیری کرد؟

اگرچه عوامل خطر دیابت مانند سابقه خانوادگی قابل تغییر نیستند، اما عوامل خطر دیگری نیز وجود دارد که کمی قابل کنترل تر است. اجرای برخی از عادات سبک زندگی سالم که در زیر آمده، می تواند این عوامل خطر اصلاح پذیر را بهبود بخشد و به کاهش احتمال ابتلا به دیابت نوع ۲ کمک کند:

  • خوردن غذای سالم
  • از نظر بدنی فعال باشید
  • کاهش استرس
  • محدودیت مصرف الکل
  • خواب کافی
  • ترک استعمال دخانیات

دیابت قندی

برخی از عوارض طولانی مدت قند خون بالا چیست؟

رتینوپاتی (بیماری چشم)

همه بیماران مبتلا به دیابت باید برای معاینه اتساع چشم، سالانه به چشم پزشک (متخصص چشم) مراجعه کنند. بیمارانی که بیماری چشمی شناخته شده دارند یا علائم تاری دید در یک چشم دارند یا نقطه کور دارند ممکن است لازم باشد بیشتر به چشم پزشک خود مراجعه کنند.

نفروپاتی (بیماری کلیوی)

آزمایش ادرار باید هر ساله انجام شود. بررسی منظم فشار خون نیز مهم است زیرا مدیریت فشار خون بالا در کاهش سرعت بیماری کلیه ضروری است. فشار خون خود را در هر بار مراجعه با پزشک خود بررسی کنید. انجمن دیابت آمریکا توصیه می کند فشار خون زیر ۱۴۰/۹۰ برای بیشتر بزرگسالان حفظ شود. تورم مداوم ساق پا یا کف پا نیز ممکن است نشانه بیماری کلیوی باشد و باید به پزشک اطلاع دهید.

نوروپاتی (بیماری عصبی)

در صورت داشتن بی حسی یا احساس خارش پا، در ویزیت های منظم خود به پزشک گزارش دهید. هر روز پای خود را از نظر قرمزی ، کالوس ، شکاف و شکسته شدن در بافت پوست بررسی کنید. اگر قبل از ویزیت های برنامه ریزی شده خود متوجه این علائم شدید ، سریعاً به پزشک اطلاع دهید.

سایر عوارض طولانی مدت ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • دیر مشکلات چشمی از جمله گلوکوم و آب مروارید
  • مشکلات دندان پزشکی
  • فشار خون بالا
  • حملات و سکته های قلبی
  • مشکلات سلامت جنسی

دیابت قندی

آیا عوارض جانبی برای درمان وجود دارد؟

درمان انسولین می تواند باعث افزایش وزن و افت قند خون شود. علاوه بر این، ممکن است در محل تزریق ناراحتی ایجاد شود. چندین نوع قرص برای درمان دیابت استفاده می شود و عوارض جانبی متفاوتی دارند. شایع ترین آنها اسهال (متفورمین)، حالت تهوع (آگونیست های GLP-1)، افزایش وزن (سولفونیل اوره و پیوگلیتازون)، قند خون پایین (سولفونیل اوره) و برآمدگی دستگاه تناسلی (مهار کننده های SGLT2) است. با این حال، همه بیماران این عوارض جانبی را تجربه نخواهند کرد و بیماران باید در مورد هرگونه نگرانی با پزشک خود صحبت کنند.

هفت گیاه و مکمل برای دیابت نوع ۲

در اینجا هفت گیاه و مکمل آمده است که ممکن است برای افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ مفید باشد.

آلوئه ورا

آلوئه ورا گیاه رایجی است که دارای کاربردهای مختلفی است. بسیاری از افراد از فواید آن برای مراقبت از پوست آگاه هستند، اما ممکن است مزایای دیگری از جمله کاهش سرعت پیشرفت دیابت نوع ۲ نیز داشته باشد.

یک بررسی، که در سال ۲۰۱۳ منتشر شد ، به استفاده از آلوئه ورا برای درمان علائم دیابت در موشها اشاره کرد. یافته ها حاکی از آن بود که آلوئه ورا ممکن است به محافظت و ترمیم سلول های بتا در لوزالمعده که وظیفه ی تولید انسولین دارند، کمک کند. محققان معتقدند که این ممکن است به دلیل اثرات آنتی اکسیدانی آلوئه ورا باشد.
محققان خواستار تحقیقات بیشتر در مورد آلوئه و عصاره های آن شدند تا از این اثرات اطمینان حاصل شود.
راههای مصرف آلوئه شامل موارد زیر است:

  • افزودن پالپ آب دار به نوشیدنی یا اسموتی
  • مصرف کپسول های حاوی آلوئه ورا به عنوان مکمل

مردم نباید از محصولات مراقبت از پوست آلوئه ورا استفاده کنند. آب آلوئه ورا ممکن است مزایای سلامتی بسیاری داشته باشد.

دیابت قندی

دارچین

دارچین ادویه ای معطر است که از پوست درخت به وجود می آید. این ماده یک عنصر محبوب در شیرینی ها، کالاهای پخته شده و سایر غذاها است.

طعم و مزه ی آن می تواند شیرینی را بدون هیچ گونه شکر اضافی شیرین تر کند. به همین دلیل در میان مبتلایان به دیابت نوع ۲ بسیار محبوب است، اما ممکن است مزایای دیگری نیز داشته باشد.

یک بررسی در سال ۲۰۱۰ شواهدی را از مطالعات انجام شده در مورد انسان نشان داد که دارچین ممکن است سطح موارد زیر را بهبود بخشد:

  • گلوکز
  • انسولین و حساسیت به انسولین
  • لیپید ها یا چربی های موجود در خون
  • وضعیت آنتی اکسیدان
  • فشار خون
  • بدن لاغر
  • هضم

در بررسی دیگری که در سال ۲۰۱۳ منتشر شد ، محققان به این نتیجه رسیدند که دارچین ممکن است منجر به:

  • سطح قند خون ناشتای کمتر
  • کلسترول کلی کم تر و کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم
  • سطح بالاتری از کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا
  • کاهش تری گلیسیرید یا چربی خون
  • حساسیت زیاد به انسولین

به نظر نمی رسد که تأثیر قابل توجهی در هموگلوبین گلیکوزیله داشته باشد. آزمایش گلیکوزیله یک تست استاندارد برای تشخیص و پایش دیابت است. با این وجود، لیپیدها، کلسترول و حساسیت به انسولین همه نشانگرهای مهم برای مبتلایان به دیابت هستند.

دیابت قندی

در هر دو تحقیق، محققان خاطرنشان كردند كه نتایج ممكن است به این موارد بستگی داشته باشد:

  • نوع دارچین زیرا مقدار اجزاء فعال آن به نوع آن بستگی دارد
  • میزان یا دوز مصرفی
  • پاسخ بدنی فرد به دارچین
  • داروهای دیگری که فرد ممکن است در حال مصرف آن باشد

بیشتر مطالعات انسان را درگیر نمی کنند، بنابراین شواهدی کافی درمورد تأثیر دارچین بر روی افراد از جمله عوارض جانبی احتمالی آن وجود ندارد. دانشمندان برای تأیید ایمنی و کارآیی دارچین به عنوان یک روش درمانی، باید تحقیقات بیشتری انجام دهند.

افراد می توانند دارچین مصرف کنند:

  • در غذاهای پخته و سرخ کردنی خود
  • در چای ها
  • به عنوان مکمل

هرکسی که به فکر استفاده از مکمل های دارچین است ، ابتدا باید با پزشک خود صحبت کند.

خیار چنبر تلخ

خیار چنبر تلخ یا کدوی تلخ یا خربزه تلخ یک میوه با خاصیت دارویی است. پزشکان طب سنتی چینی و هندی قرن ها از خربزه تلخ استفاده می کردند. مردم می توانند این میوه را بپزند و از آن در بسیاری از غذاها استفاده کنند. برخی دانشمندان به دنبال استفاده های دارویی احتمالی آن بوده اند.

شواهدی وجود دارد که نشان می دهد خربزه تلخ ممکن است به علائم دیابت کمک کند. در یک بررسی، اشاره شده است که مردم بخش های زیادی از این گیاه را برای کمک به درمان دیابت استفاده کرده اند. تحقیقات نشان داده است که مصرف خربزه تلخ به شکل های زیر می تواند منجر به کاهش قند خون در برخی افراد شود:

  • دانه
  • پالپ سبزیجات مخلوط شده
  • آب میوه
  • مکمل

خوردن یا نوشیدن خربزه تلخ می تواند طعم اکتسابی باشد ، اما مصرف مکمل ها ممکن است آن را خوش طعم تر کند. شواهدی کافی برای حمایت از استفاده از خربزه تلخ به جای انسولین یا داروهای دیابت وجود ندارد. با این حال ، ممکن است به افراد كمك كند كه كمتر به آن داروها اتکا كنند یا دوزهای مصرفی خود را كاهش دهند.

دیابت قندی

خار مریم

مردم از زمان های بسیار قدیم برای بیماری های مختلف و خصوصاً به عنوان یک ماده ی مقوی برای کبد از خار مریم استفاده می کرده اند.

سیلی مارین، عصاره ی حاصل از خار مریم که بیشترین توجه دانشمندان را به خود جلب کرده است، ترکیبی است با خواص آنتی اکسیدانی و ضد التهابی. اینها خواصی هستند که ممکن است خار مریم را به گیاهی مفید برای مبتلایان به دیابت تبدیل کرده است.

طبق یک بررسی که در سال ۲۰۱۶ منتشر شد، بسیاری از مطالعات در مورد سیلی مارین امیدوارکننده هستند، اما تحقیقات به اندازه کافی قوی نیستند که گیاه یا عصاره را به تنهایی برای مراقبت از دیابت توصیه کنند.

به نظر می رسد هیچ گزارشی در مورد عوارض جانبی مهم گزارش نشده است و بسیاری از افراد از خار مریم به عنوان یک مکمل استفاده می کنند. با این وجود بهتر است قبل از استفاده از مکمل ها ابتدا با پزشک صحبت کنید.

شنبلیله

شنبلیله دانه دیگری است که ممکن است به کاهش قند خون کمک کند. دانه ها حاوی الیاف و مواد شیمیایی هستند که به کاهش سرعت هضم کربوهیدرات ها و قند کمک می کنند. همچنین شواهدی وجود دارد مبنی بر اینکه دانه ها ممکن است به تأخیر یا جلوگیری از ابتلا به دیابت نوع ۲ کمک کنند.

یافته های یک تحقیق ۳ ساله منتشر شده در سال ۲۰۱۵ نشان داد که افراد مبتلا به پیش دیابت با مصرف پودر تخم شنبلیله احتمال کمتری در ابتلا به دیابت نوع دو داشته اند.

محققان نتیجه گرفتند که برداشت بذر منجر به موارد زیر می شود:

  • افزایش سطح انسولین در بدن که منجر به کاهش قند خون می شود
  • کاهش سطح کلسترول

این مطالعه از ۶۶ نفر بیمار مبتلا به دیابت که ۵ گرم از بذر آماده را دو بار در روز قبل از غذا مصرف کردند و ۷۴ کاربری که آن را مصرف نکردند، تشکیل شده بود.

یک شخص می تواند:

  • شنبلیله را به عنوان یک گیاه در غذاهای خاص خود بگنجاند
  • آن را به آب گرم اضافه کند
  • به صورت پودر آسیاب کند
  • آن را به عنوان مکمل به شکل کپسول مصرف کنید

دیابت قندی

گیمنما

گیمنما گیاهی است که از هندوستان تهیه می شود. نام آن به معنی “از بین برنده ی قند” است. یک بررسی در سال ۲۰۱۳ خاطرنشان کرد: در افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ و نوع ۲ که گیمنما مصرف کردند، علائم بهبودی مشاهده شد.

در افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ که به مدت ۱۸ ماه عصاره برگ گیمنما مصرف کردند، سطح قند خون ناشتای آن ها در مقایسه با گروهی که فقط انسولین دریافت کردند، کاهش چشم گیری یافت.

سایر آزمایشات با استفاده از گیمنما نشان داد که افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ در دوره های مختلف به برگ و عصاره آن پاسخ خوبی دادند.

برخی افراد تجربه کردند:

  • سطوح پایین تر قند خون
  • سطوح بالاتر انسولین

استفاده از خود برگ یا عصاره برگ ممکن است مفید باشد. اما برای اطمینان، قبل از شروع مصرف با پزشک خود مشورت کنید.

 

زنجبیل

زنجبیل گیاهی دیگر است که هزاران سال در سیستم های طب سنتی از آن استفاده می کنند. افراد غالباً از زنجبیل برای کمک به درمان مشکلات گوارشی و التهابی استفاده می کنند. با این حال، در سال ۲۰۱۵، یک بررسی نشان داد که ممکن است زنجبیل به درمان دیابت نیز کمک کند. نتایج نشان داد که زنجبیل سطح قند خون را کاهش داده، اما سطح انسولین خون را پایین تر نمی آورد.

به همین دلیل، به نظر آنها زنجبیل ممکن است مقاومت در برابر انسولین در بدن برای دیابت نوع ۲ را کاهش دهد. با این حال، محققان نسبت به چگونگی این کارکرد زنجبیل مطمئن نیستند و آنها برای تأیید این یافته ها خواستار تحقیقات بیشتری شدند.

افراد می توانند زنجبیل مصرف کنند:

  • با افزودن پودر زنجبیل یا ریشه زنجبیل خرد شده ی تازه به مواد غذایی خام یا پخته
  • داخل چای دم کرده
  • به عنوان مکمل به شکل کپسول
  • با نوشیدن آن در یک عصاره زنجبیل

دیابت قندی

ملاحظات افراد در مورد دیابت قندی

مردم همیشه قبل از مصرف هر گیاه تازه یا مکمل جدید باید با یک متخصص بهداشت و درمان کار کنند. پزشک ممکن است توصیه کند که با دوز کمتری شروع کرده و به تدریج آن را افزایش دهید تا دوز مناسب خود را پیدا کنید. برخی گیاهان می توانند با داروهای دیگری که همان کار را انجام می دهند، مانند رقیق کننده خون و داروهای فشار خون بالا ارتباط تداخل ایجاد کنند.

قبل از شروع مکمل جدید باید از هرگونه تداخلی آگاه باشید. مردم همچنین باید از تهیه منابع گیاهی و مکمل های خود از منبع با کیفیت اطمینان حاصل کنند. سازمان غذا و دارو (FDA) بر گیاهان و مکمل ها را نظارت نمی کند، بنابراین محصولات ممکن است حاوی گیاهان و پرکننده های مختلفی باشند، یک دوز نادرست داشته باشند یا مثلاً با سموم دفع آفات آلوده شوند. گیاهان دارویی و مکمل ها یک گزینه درمانی مکمل هستند و نباید جایگزین داروها شوند.


اگر برای مدتی قرارهای عاشقانه داشته اید اما هیچ کدام از آنها به جایی نرسیده اند، می تواند به این دلیل باشد که شما در این قرارها تعدادی اشتباهات بنیادی مرتکب شده اید. قرارگذاشتن، یک موقعیت بسیار ساختگی است که اگر دقت نداشته باشید، می تواند خیلی غیرماهرانه انجام شود. هر دوی شما بیشترین تلاش خود را برای تاثیرگذاری به کار می گیرید و ممکن است که هردو خیلی دستپاچه باشید. شما عمیقاً عاشق هرفردی که او را ملاقات می کنید نخواهید شد وهمه ی قرارها به طور کامل موفق نخواهند بود؛ اما چیزهایی وجود دارند که می توانند شانس شما را بالا ببرند. در اینجا ۱۰ توصیه ی عالی برای نحوه برخورد در اولین ملاقات وجود دارد که به شما کمک خواهند کرد تا در اولین قرار عاشقانه تان موفقیت باشید.

 

در اولین قرار عاشقانه چگونه باشیم ؟
در اولین قرار عاشقانه چگونه باشیم ؟

۱۰ نکته برای نحوه برخورد در اولین ملاقات

۱٫ یک شنوده ی خوب باشید

یک اشتباه رایج که مردم در اولین قرار عاشقانه مرتکب می شوند این است که خیلی صحبت می کنند و خیلی کم گوش می دهند. این عمل، معمولاً یک واکنش عصبی نسبت به موقعیتی سخت است؛ اما باید شدیداً سعی کنید تا به طرف مقابل نیز اجازه ی بیان چند کلمه را بدهید. این کار به شما اجازه خواهد داد تا بیشتر درمورد طرف مورد علاقه ی خود بدانید، به علاوه یک گفتگوی دوطرفه برای هردوی شما لذت بخش ترخواهد بود.

۲٫ چند قرار عاشقانه ی اول را تقریباً کوتاه برگزار کنید

معمولاً بهترین کار این است که چند قرار اول را تا زمانی که بتوانید آن فرد را بهتر بشناسید نسبتاً کوتاه نگه دارید. این به این معنی نیست که باید محدوده ی زمانی برای ملاقات تعیین کنید و وقتی که آلارم پایان زمان زده شد مانند یک دونده شروع به دویدن و فرار کنید! اما ملاقات هایی که کل روز طول می کشند بهتر است زمانی انجام شوند که مدتی از ایجاد رابطه گذشته باشد؛ نه در اولین قرار ملاقات . این کار به شما کمی زمان می دهد تا طرف مقابل را بهتر بشناسید و نقاط مشترک مورد نیاز برای قرارهای طولانی تری که بعداً انجام می شوند را پیدا کنید.

مطلب مرتبط:  جلوگیری از طلاق با رعایت روش های تایید شده از سوی مشاورین خانواده

۳٫ سر خود را درموبایل تان دفن نکنید

یکی از توصیه های خوب درمورد نحوه برخورد در اولین قرار ملاقات برای زمانی که می خواهید تاثیر خوبی ازخودتان به جا بگذارید این است که از گذراندن تمام وقت خود با نگاه کردن به گوشی خودداری کنید؛ برای همین آن را در کیف خود بگذارید تا حواستان پرت نشود. اگر به نگاه کردن به تلفن همراه خود حتی برای نگاهی مختصر ادامه دهید تا چک کنید آخرین پیام تلگرام تان از طرف چی کسی بوده است، بی حوصله و بی میل به نظر می رسید و این بی ادبانه است.

 

در اولین قرار عاشقانه چگونه باشیم ؟
در اولین قرار عاشقانه چگونه باشیم ؟

 

۴٫ از موضوعات بحث برانگیز برای گفتگو کردن خودداری کنید

بعضی از موضوعات گفتگو بهتر است که در اولین ملاقات همانطور که هستند رها شوند. به خصوص آن دسته از افراد که استعداد بحث برانگیز بودن را دارند بیشتر باید دقت کنند؛ چون ممکن است که هم شما و هم طرف مقابلتان درمورد آنها جوش بیاورید. به عنوان مثال موضوعاتی مانند سیاست می توانند باعث به هم خوردن زود هنگام روابط شوند؛ اما بعدها که یکدیگر را بهتر شناختید، این مباحث کم اهمیت تر به نظر خواهند رسید.

۵٫ واقعی باشید

یکی از توصیه های ساده و در عین حال مفید در اولین قرار عاشقانه این است که با خودتان صادق باشید و برای تاثیرگذاری نقش بازی نکنید. همه می خواهند که تاثیر خوبی در یک ملاقات به جای بگذارند اما این امر می تواند مجبورتان کند که بیش از حد تلاش کنید؛ چیزی که فقط باعث خواهد شد که اشتباه دیده شوید. اگر طرف شما عاشق کسی شود که واقعی نیست، او نیز بعضی وقت ها درآینده ناامید خواهد شد، یا اینکه شما برای یک مدت خیلی طولانی نقش بازی خواهید کرد!

۶٫ بازی نکنید

حتما نکاتی را در مورد نحوه برخورد در اولین ملاقات شنیده اید؛ مانند این که منتظر تماس او بمانید، شما اولین تماس را نگیرید یا کمی دیر سر قرار حاضر شوید تا او را کمی منتظر نگه دارید. به هیچ کدام از این نکات توجه نکنید! چرا که سر سوزنی در بهبود موفقیت قرار ملاقات به شما کمک نخواهد کرد. اگر با یک مرد از این بازی ها راه بیندازید بدون شک متوجه می شود و از آن خسته خواهد شد.

۷٫ بر روی ملاقات تان تمرکز کنید

اگر هنگامی که سر قرار ملاقات هستید دوستان و آشنایان خود را دیدید، بهتر است همچنان با فرد مورد نظر بمانید و ناگهان ۱ ساعت برای صحبت کردن با دوستی که آنجا دیده اید، ناپدید نشوید. با شخصی که به خاطر شما حضور پیدا کرده است باقی بمانید و اجازه ندهید عوامل دیگر شما را منحرف کند. فرد مقابل برای این ملاقات تلاش کرده است؛ بنابراین می خواهد تا حد امکان با شما صحبت کند و چیزهای بیشتری در مورد شما بداند.

۸٫ ذهنی باز داشته باشید

یکی از دلایل عدم موفقیت در اولین قرار عاشقانه ، انتظار افراطی افراد از یکدیگر است. پس یکی از موارد مهم در نحوه برخورد در اواین ملاقات این است که انتظار بیش از اندازه نداشته باشید. لزومی ندارد کاملا از او خوشتان بیاید و او نیز مجبور نیست کاملا مطابق میل شما باشد. یکی از نکات مهم در مورد یک قرار ملاقات موفق این است که در مورد مردم ذهنی باز داشته باشید و برای آن ها یک شانس قائل شوید. شاید هنگامی که با او بیشتر آشنا شوید، ویژگی های مثبتی در او بیابید که قبلا از نظر شما دور مانده است.

 

۹٫ عجله نکنید

اجازه ندهید آرزوهای شما برای یک قرار ملاقات، شما را به عجله وا دارد یا فرد مقابل را بترساند. همه چیز را به آرامی برگزار کنید و اجازه دهید طبیعت مسیرش را طی کند. لزومی ندارد تنها چند دقیقه بعد از شناختن او، برای آینده برنامه های بزرگ بریزید. یادتان باشد که در عشق تعجیلی نیست.

۱۰٫ آرام باشید

این یکی از ساده ترین و قدرتمندترین نکات است؛ آرام باشید. بهترین روش برای کاربری اولین قرار ملاقات داشتن عدم انتظار بیش از اندازه است. سعی کنید به جای یک شب سرنوشت ساز برای پیدا کردن شریک زندگی، به عنوان یک شب سرگرم کننده به آن نگاه کنید. تا جایی که می توانید از خودتان لذت ببرید، این گونه قرار عاشقانه موفقیت آمیزی خواهید داشت.

تبلیغات


گرانولوماتوز با پالانژییت نوعی اختلال شایع است که باعث التهاب رگ های خونی در بینی، سینوس ها، گلو، ریه ها و کلیه ها می شود. این اختلال که قبلاً گرانولوماتوز وگنر نامیده می شد، یکی از گروه های اختلالات رگ های خونی به نام واسکولیت است. این اختلال جریان پیدا کردن خون را به برخی از اندام های شما کند می کند. بافت های آسیب دیده می توانند مناطقی ملتهب به نام گرانولوم ایجاد کنند که می تواند بر عملکرد این اندام ها تأثیر بگذارد. تشخیص زودرس و درمان گرانولوماتوز همراه با پالانژییت ممکن است به بهبودی کامل منجر شود. بدون انجام درمان، این بیماری، می تواند کشنده باشد. در ادامه این مقاله ار بخش بیماری های موزیک دان به توضیح کامل درباره بیماری گرانولوماتوز وگنر پرداخته و با آن آشنا می شویم.

گرانولوماتوز وگنر

گرانولوماتوز وگنر نوع خاصی از واسکولیت

واسکولیت یک اصطلاح عمومی است که به التهاب رگ های خونی اشاره دارد. در صورت التهاب، رگ خونی ممکن است ضعیف و کشیده شده و آنوریسم را ایجاد کند، یا آنقدر نازک شود که پاره شود و در نتیجه خونریزی در بافت ایجاد شود. واسکولیت همچنین می تواند باعث تنگ شدن رگ های خونی، تا مرز بسته شدن کامل رگ شود. این مشکل می تواند باعث از بین رفتن اکسیژن و مواد مغذی بدن که توسط خون تامین می شود، شود.

علل واسکولیت

واسکولیت زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن به اشتباه به رگ های خونی خود حمله کند. کارشناسان مطمئن نیستند که چرا این اتفاق می افتد.

برخی از محرک های شناخته شده عبارتند از:

  • عفونت
  • برخی از سرطان ها
  • برخی از اختلالات سیستم ایمنی بدن
  • عکس العمل های آلرژیتیک

به طور معمول، هنگامی که رگ های خونی از واسکولیت رنج می برند، ملتهب می شوند.

این امر باعث می شود:

  • دیواره رگ های خونی ضخیخ شوند
  • رگ های خونی باریک می شوند
  • جریان خون کاهش یابد

جریان خون کمتر به معنای رسیدن اکسیژن و مواد مغذی کمتر به اندام ها و بافت های بدن است. در نتیجه، رگ خونی آسیب دیده بیشتر مستعد لخته شدن خون می شود. اگر رگ های خونی ضعیف شوند، آنوریسم یا برآمدگی ایجاد می شود.

انواع واسکولیت

دو دسته اصلی واسکولیت وجود دارد. واسکولیت اولیه که واسکولیتی است که هیچ علت شناخته شده ای ندارد.

گرانولوماتوز وگنر

واسکولیت ثانویه که به دلیل بیماری دیگری مانند موارد زیر ایجاد می شود:

عفونت

عفونت ویروس هپاتیت C می تواند باعث کرایوگلوبولینمی شود.

اختلال سیستم ایمنی

آرتریت روماتوئید و لوپوس نمونه هایی از آن هستند.

واکنش آلرژیک

برخی از داروها می توانند باعث واسکولیت شوند.

برخی سرطان ها

سرطان خون و لنفوم نمونه هایی از آن هستند.

برخی از انواع خاص واسکولیت:

  • بیماری بهجت
  • بیماری بوجر
  • واسکولیت سیستم عصبی مرکزی (CNS)
  • سندرم چورگ-اشتراوس
  • کرایوگلوبولینمی
  • سرخرگ غول پیکر
  • پورپورای هنوخ شوئن لاین
  • بیماری کاوازاکی
  • شریان تاکایاسو
  • گرانولوماتوز وگنر
  • گلومرولونفریت پیشرونده

این بیماری ها قسمت های مختلف بدن را تحت تأثیر قرار داده و علائم متنوعی را در پی خواهند داشت.

تشخیص واسکولیت

پزشک یا متخصص مراقبت های اولیه از شخص در مورد علائم و سابقه پزشکی سؤال می کند و معاینه فیزیکی انجام می دهد.

گرانولوماتوز وگنر

آزمایشات تشخیصی زیر نیز قابل انجام است:

آزمایش خون

این آزمایش ممکن است شامل موارد زیر باشد:

۱-آزمایش میزان رسوب گلبول های قرمز (ESR)

نمونه ای از گلبول های قرمز در لوله آزمایش قرار می گیرد. زمانی که گلبول های قرمز به پایین می رسند، اندازه گیری می شود. اگر سریعتر از حد طبیعی به پایین برسند، می تواند به معنای یک بیماری التهابی باشد.

۲-آزمایش پروتئین واکنش (CRP)

سطح بالاتر از حد معمول CRPخون نشان دهنده التهاب در بدن است.

۳-شمارش پلاکت ها

پلاکت ها سلول هایی در خون هستند که برای متوقف کردن خونریزی به هم می پیوندند. پلاکت ها بخشی از سیستم لخته شدن یا انعقاد خون ما هستند.

۴-شمارش کامل سلول های خونی

علاوه بر تست آنتی بادی سیتوپلاسمی ضد نوتروفیل.


بیشتر بخوانید: سلول های خونی چطوری شمرده می شوند


آزمایش ادرار

این آزمایش ممکن است میزان پروتئین موجود در ادرار یا وجود گلبول های قرمز را نشان دهد. آزمایش ادرار می تواند تعیین کند که آیا مشکل کلیوی وجود دارد یا خیر.

گرانولوماتوز وگنر

اسکن تصویربرداری

این آزمایش ممکن است مورد استفاده قرار گیرد تا به بررسی رگ های بزرگتر و شاخه های آن ها بپردازد. ممکن است از اشعه X ، سونوگرافی، سی تی اسکن یا اسکن MRI استفاده شود.

آنژیوگرام

آنژیوگرام، اشعه ایکس رگ های خونی است. یک لوله باریک و انعطاف پذیر بلند، یا سوند، داخل رگ بزرگی وارد می شود. از طریق سوند، رنگی به داخل رگ های خونی تزریق می شود. این رنگ در تصاویر اشعه ایکس مشخص است و به پزشک اجازه می دهد تا رگ های خونی را ببیند.

بیوپسی

بیوپسی هنگامی انجام می شود که پزشک نمونه کوچکی از رگ خونی بیمار را جراحی کند. سپس این نمونه برای یافتن علائم واسکولیت بررسی می شود.

درمان واسکولیت

درمان واسکولیت به عوامل مختلفی از جمله اینکه چه نوع واسکولیتی در فرد وجود دارد، شدت علائم، سن و سلامت عمومی بیمار بستگی دارد. بعضی اوقات، همانطور که در مورد پورپورای هنوخ شوئن لاین اتفاق می افتد، بیماری بدون معالجه پزشکی از بین می رود.

در اینجا برخی از داروهای متداول برای درمان واسکولیت آورده شده است:

استروئیدها

از این دارو برای کاهش التهاب استفاده می شود. مثال ها شامل پردنیزون یا متیل پردنیزولون (Medrol) است. اگر این دارو برای طولانی مدت مصرف شود ممکن است عوارض جانبی شدیدی به همراه داشته باشد.

گرانولوماتوز وگنر

این عوارض شامل موارد زیر است:

داروهای سیستم ایمنی

اگر فرد به خوبی به درمان با استروئید پاسخ ندهد، پزشك ممكن است داروهای سیتوتوكسیك را برای جلوگیری از از کار افتادن سلول های سیستم ایمنی بدن كه باعث التهاب می شوند، تجویز كند.

مثال ها عبارتند از:

  • آزاتیوپرین (ایموران)
  • سیکلوفسفامید (سیتوکسان)

گرانولوماتوز وگنر(GPA) چیست؟

گرانولوماتوز همراه با پالانژییت (GPA ، که قبلاً وگنر نامیده می شد) یک بیماری نادر و با علت نامشخص است. این بیماری نتیجه التهاب در بافت هایی به نام التهاب گرانولوماتوز و التهاب رگ های خونی (“واسکولیت”) است که می تواند به سیستم های بدن آسیب برساند. مناطقی که معمولاً تحت تأثیر گرانولوماتوز وگنر قرار می گیرند شامل سینوس ها، ریه ها و کلیه ها هستند، اما ممکن است هر مکانی تحت تأثیر قرار گیرد.

علل گرانولوماتوز وگنر

متخصصان نمی دانند چه عواملی باعث گرانولوماتوز وگنر می شود. به نظر می رسد وقتی یک رویداد التهابی اولیه باعث ایجاد واکنش غیر طبیعی سیستم ایمنی می شود، منجر به التهاب و انقباض عروق خونی و گرانولوم ها، یا توده های بافتی التهابی می شود. گاهی اوقات نیز بیماری به دلیل عفونت، برگشت می کند. سایر عوامل کمک کننده ممکن است سموم محیطی، عوامل ژنتیکی یا ترکیبی از هر دو باشند. این بیماری با پاروویروس و حضور طولانی مدت استافیلوکوکوس اورئوس (S. aureus) در مجاری بینی مرتبط است.

علائم گرانولوماتوز وگنر

در گرانولوماتوز وگنرعلائم سینوس و ریه، شایع ترین علائم هستند. سایر علائم اولیه شامل تب، تعریق شبانه، خستگی و احساس بیماری عمومی (ضعف) است. برای برخی از افراد، این بیماری محدود به سیستم تنفسی است و کلیه را درگیر نمی کند. درگیری کلیه معمولاً در اوایل بیماری علائمی ایجاد نمی کند. این بیماری فقط با آزمایش خون و ادرار قابل تشخیص است. با گذشت زمان، اغلب نارسایی کلیه و کم خونی اتفاق می افتد.

گرانولوماتوز وگنر

علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • درد و التهاب سینوس
  • آبریزش بینی، همراه با ترشحات پر از چرک
  • خونریزی از بینی
  • تب
  • احساس بیماری عمومی (ضعف)
  • کاهش وزن ناخواسته
  • عفونت گوش
  • سرفه کردن
  • درد قفسه سینه
  • سرفه خونی
  • تنگی نفس
  • درد مفاصل و تورم
  • وجود خون در ادرار
  • زخم های پوستی
  • قرمزی چشم، سوزش یا درد

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید

اگر آبریزش بینی ای دارید که با داروهای بدون نسخه سرماخوردگی برطرف نمی شود، به پزشک مراجعه کنید. اگر همراه با  آبریزش، خونریزی بینی و ترشح چرک، سرفه خونی و یا سایر علائم هشدار دهنده گرانولوماتوز همراه با پالانژییت وجود داشته باشد، باید آن را جدی بگیرید. از آنجا که این بیماری می تواند به سرعت بدتر شود، تشخیص زودهنگام به درمان موثر کمک زیادی می کند.

خصوصیات گرانولوماتوز وگنر

گرانولوماتوز وگنر در درجه اول بر دستگاه تنفسی فوقانی (سینوس ها، بینی، نای [لوله هوای فوقانی])، ریه ها و کلیه ها تأثیر می گذارد. هر اندام دیگری در بدن نیز می تواند تحت تأثیر قرار گیرد. علائم گرانولوماتوز وگنر و شدت آن ها در بین بیماران متفاوت است.

گرانولوماتوز وگنر

علائم عمومی بیماری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • از دست دادن اشتها
  • کاهش وزن
  • تب
  • خستگی

بیشتر بیماران ابتدا علائم دستگاه تنفسی را مشاهده می کنند.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • آبریزش مداوم بینی (به آن رینوره نیز گفته می شود) یا تشکیل پوسته ها و زخم ها بر روی بینی
  • درد بینی یا صورت
  • خونریزی بینی یا ترشحات غیرمعمول بینی، ناشی از التهاب بینی یا سینوس ها
  • سرفه که ممكن است شامل خلط خونی ناشی از التهاب راه هوایی فوقانی یا مشکل در راه هوایی (ریه) باشد
  • ناراحتی قفسه سینه، با یا بدون تنگی نفس
  • التهاب گوش میانی (همچنین اوتیت مدیا)، درد یا کم شنوایی
  • تغییر صدا، خس خس سینه یا تنگی نفس ناشی از التهاب نای

سایر خصوصیات ممکن عبارتند از:

  • التهاب چشم و / یا فشار پشت چشم، که باعث می شود حرکت چشم و یا دید، با مشکل مواجه شود.
  • درد مفاصل (آرتروز) یا درد عضلانی
  • بثورات یا زخم های پوستی
  • التهاب کلیه (اگرچه التهاب کلیه شایع است، اما معمولاً با علائمی مانند درد همراه نیست).

عوامل خطر گرانولوماتوز وگنر

گرانولوماتوز همراه با پالانژیت ممکن است در هر سنی رخ دهد. این بیماری اغلب در افراد بین ۴۰ تا ۶۵ سال مشاهده می شود.

عوارض گرانولوماتوز وگنر

این بیماری علاوه بر این که بر بینی، سینوس ها، گلو، ریه ها و کلیه ها تأثیر می گذارد، می تواند بر روی پوست، چشم ها، گوش ها، قلب و سایر اندام های شما نیز تأثیر بگذارد.

گرانولوماتوز وگنر

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • از دست دادن شنوایی
  • زخم پوستی
  • آسیب دیدگی کلیه
  • از بین رفتن ارتفاع پل بینی (زین) ناشی از ضعف غضروف
  • لخته شدن خون در یک یا چند رگ عمیق، معمولاً در پای شما

چه کسی تحت تأثیر گرانولوماتوز وگنر قرار می گیرد؟

GPA  ممکن است در هر سنی رخ دهد. گروه های سنی متداول بین ۴۰ تا ۶۰ سال هستند. به نظر می رسد که این بیماری به طور یکسان بر زنان و مردان تأثیر می گذارد.

تشخیص گرانولوماتوز وگنر

پزشک از شما در مورد علائم و نشانه های شما سؤال خواهد کرد، یک معاینه فیزیکی انجام داده و سابقه پزشکی شما را بررسی می کند.

آزمایشات آزمایشگاهی

آزمایش خون می تواند موارد زیر را بررسی کند:

  • علائم التهاب مانند سطح بالای پروتئین واکنشی C یا میزان رسوب زیاد گلبول های قرمز
  • آنتی بادی های ضد سیتوپلاسمی ضد نوتروفیل، که در خون اکثر افرادی که گرانولوماتوز فعال همراه با پالانژییت دارند ظاهر می شود.
  • کم خونی، که در افراد مبتلا به این بیماری شایع است.
  • علائمی که نشان دهد که کلیه های شما به طور صحیح مواد زاید را از خون شما فیلتر نمی کنند.

آزمایشات ادرار می تواند نشان دهد که آیا ادرار شما حاوی گلبول های قرمز است یا پروتئین زیادی دارد، که ممکن است نشانگر تاثیر این بیماری بر کلیه های شما باشد یا خیر.

تست های تصویربرداری

اشعه X قفسه سینه، سی تی اسکن یا MRI می تواند در تعیین اینکه در چه مواردی رگ های خونی و اندام ها تحت تاثیر قرار می گیرند، کمک کند. آنها همچنین می توانند به پزشک شما کمک کنند تا بفهمد که آیا به درمان پاسخ می دهید یا خیر.

بیوپسی

این یک عمل جراحی است که در آن پزشک شما نمونه کوچکی از بافت را از ناحیه آسیب دیده بدن خارج می کند. بیوپسی می تواند تشخیص گرانولوماتوز همراه با پالانژییت را تأیید کند.


بیشتر بخوانید: مقدار رسوب گلبول قرمز با چه آزمایشی سنجیده می شود؟


درمان گرانولوماتوز وگنر

از آنجا که گرانولوماتوز وگنر اغلب یک بیماری تهدید کننده زندگی است، با انواع داروهای قدرتمندی که به نظر می رسد نجات دهنده زندگی است، درمان می شود. داروهایی که سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کنند، اساس درمان گرانولوماتوز وگنر را تشکیل می دهند. شدت این بیماری در هر مورد جداگانه بیانگر این است که باید چه داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی بدنی استفاده شود. انواع داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن برای درمان گرانولوماتوز وگنر استفاده می شود که هر یک از آن ها عوارض جانبی مشخصی دارد.

مبتلایان به گرانولوماتوز وگنر که درگیر سیستم ارگانیک بحرانی هستند، معمولاً با کورتیکواستروئیدها همراه با داروی سرکوب کننده سیستم ایمنی دیگری مانند سیکلوفسفامید (سیتوکسان) یا ریتوکسیماب (Rituxan) درمان می شوند. در بیمارانی که دارای گرانولوماتوز وگنر شدیدتر هستند، ابتدا می توان از کورتیکواستروئیدها و متوترکسات استفاده کرد.

هدف از درمان، متوقف کردن تمام آسیب هایی است که در نتیجه ایجاد GPA رخ می دهد. اگر فعالیت بیماری کاملاً “متوقف” شود، به این حالت “بهبودی” گفته می شود. وقتی مشخص شد که این بیماری در حال بهبود است، پزشکان به آرامی دوز کورتیکواستروئید را کاهش داده و در نهایت آن را به طور کامل قطع می کنند.

گرانولوماتوز وگنر

هنگامی که سیکلوفسفامید استفاده می شود، فقط تا زمان بهبودی (معمولاً حدود ۳ تا ۶ ماه) تجویز می شود و پس از آن زمان، ماده سرکوب کننده سیستم ایمنی دیگری مانند متوترکسات، آزاتیوپرین (Imuran) یا مایکوفنولات مفتیل (Cellcept) مصرف می شود. برای حفظ بهبودی، مدت زمان مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی ممکن است در بین افراد متفاوت باشد. در اکثر موارد، حداقل تا ۲ سال دارو مصرف می شود. همه این داروها برای درمان سایر مشکلات پزشکی نیز استفاده می شود.

آزاتیوپرین و مایکوفنولات مفتیل برای جلوگیری از خونریزی ناشی از پیوند عضو استفاده می شود. متوترکسات برای درمان آرتریت روماتوئید و پسوریازیس استفاده می شود. سیکلوفسفامید و متوترکسات در دوزهای زیاد به عنوان درمانی برای انواع خاصی از سرطان تجویز می شوند و به همین دلیل گاهی به آنها “شیمی درمانی” نیز گفته می شود. در درمان سرطان، این داروها با كاهش رشد سلول های سرطانی فعالیت می کنند.

در واسکولیت، این داروها با دوزهایی تجویز می شوند که ۱۰ تا ۱۰۰ برابر کمتر از داروهایی است که برای درمان سرطان استفاده می شود و اثر اصلی آنها تأثیر بر رفتار سیستم ایمنی بدن به شکلی است که منجر به سرکوب سیستم ایمنی شود. ریتوکسیماب متعلق به طبقه ای از داروها تحت عنوان عوامل بیولوژیکی است که عنصر خاصی از سیستم ایمنی بدن را هدف قرار می دهد. مطالعات اخیر نشان داد که برای درمان گرانولوماتوز وگنر شدید ریتوکسیماب به اندازه سیکلوفسفامید مؤثر است.

تبادل پلاسما

همچنین تحت عنوان پلاسمافریزس نیز شناخته می شود. این درمان بخش مایع خون شما (پلاسما) که حاوی مواد تولید کننده بیماری است را از بین می برد. پلاسمای تازه یا پروتئینی ساخته شده توسط کبد (آلبومین) دریافت می شود که به بدن امکان تولید پلاسمای جدید را می دهد. پلاسمافیزس در افرادی که گرانولوماتوز بسیار جدی همراه با پالانژییت دارند، می تواند به بهبود کلیه ها کمک کند.

عوارض جانبی درمان گرانولوماتوز وگنر

از آنجا که این داروها سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کنند، خطر ابتلا به عفونت های جدی وجود دارد. هر داروی سرکوب کننده سیستم ایمنی نیز مجموعه ای از عوارض جانبی بالقوه را به همراه دارد. نظارت بر عوارض جانبی مرتبط با هر دارو برای جلوگیری یا به حداقل رساندن وقوع آنها بسیار مهم است. صرف نظر از داروهای مورد استفاده، نظارت مداوم بر بیمار در ضمن معالجه این بیماری ها ضروری است. متوترکسات، آزاتیوپرین و سیکلوفسفامید می تواند توانایی بدن در ساخت سلول های خونی را کاهش دهد.

اگر آزمایش های دوره ای معمول بر روی بیمار انجام شود، سرکوب تولید سلول کشف می شود و بسته به شدت، دوز دارو قابل تنظیم یا قطع است. سیکلوفسفامید نیز دارای عوارض جانبی مهمی از جمله کاهش باروری در بیماران جوان و همچنین افزایش خطر ابتلا به سرطان مثانه است. استفاده از ریتوکسیماب خطر ابتلا به عفونت مغزی بسیار نادر که می تواند تهدید کننده زندگی باشد، را به همراه دارد.

مراقبت از خود در گرانولوماتوز وگنر

در گرانولوماتوز وگنر پیروی از برنامه درمانی ضروری است، زیرا بدون درمان، بیماری می تواند منجر به عوارض شدید و حتی مرگ شود. این بیماری در تقریبا نیمی از بیماران، در عرض ۲ سال پس از قطع درمان، مجدد باز می گردد.

گرانولوماتوز وگنر

مقابله و پشتیبانی

گرانولوماتوز همراه با پالانژییت، احتمالاً با درمان بهبود خواهد یافت. ممکن است احساس فشار روانی در مورد عود مجدد یا آسیب از طریق بیماری وجود داشته باشد.

در اینجا چند پیشنهاد برای مقابله با این موارد وجود دارد:

شرایط خود را درک کنید

کسب اطلاعات در مورد گرانولوماتوز همراه با پالانژییت ممکن است به شما در مقابله با علائم، عوارض جانبی دارو و بازگشت مجدد بیماری کمک کند. علاوه بر صحبت با پزشک، ممکن است نیاز باشد تا با مشاور یا مددکار اجتماعی مشورت کنید.

یک سیستم پشتیبانی قوی را حفظ کنید

خانواده و دوستان می توانند به شما در مقابله با بیماری کمک کنند. ممکن است مکالمه با افراد دیگری که با این شرایط زندگی می کنند، آموزنده باشد. در مورد ارتباط با یک گروه پشتیبانی از اعضای تیم مراقبت های بهداشتی خود کمک بگیرید.

آماده شدن برای قرار ملاقات

احتمالاً با مراجعه به پزشک مراقبت های اولیه، که ممکن است شما را به یک متخصص ریه، گوش و بینی و گلو (متخصص گوش و حلق و بینی)، کلیه ها (نفرولوژیک) یا استخوان ها و مفاصل (روماتولوژیست) ارجاع دهد، شروع می کنید. در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که به شما کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید. از محدودیت های قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. وقتی قرار ملاقات را می گذارید، سؤال کنید که آیا لازم است کار خاصی، مانند محدود کردن رژیم غذایی خود را انجام دهید یا خیر.

اگر آزمایش خون یا اشعه X قفسه سینه جدیدی را در مطب پزشک یا بیمارستان دیگری انجام داده اید، از پرسنل بخواهید تا نتایج آزمایش و اشعه X را به پزشک مورد نظر شما منتقل کنند. در صورتی که شرکت بیمه شما برای مراجعه به متخصصان نیاز به مراجعه حضوری دارد، این کار را انجام دهید.

لیستی شامل موارد زیر تهیه کنید:

  • علائم و زمان شروع آن ها
  • اطلاعات کلیدی پزشکی، از جمله سایر مشکلات سلامتی
  • داروها، ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید
  • از پزشک خود سؤالاتی بپرسید

یکی از اعضای خانواده یا دوستانتان را برای ملاقات با خود ببرید تا به شما در یادآوری اطلاعات دریافتی کمک کند.

سؤالاتی که باید در مورد گرانولوماتوز همراه با پالانژیت، از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

  • چه چیزی ممکن است باعث بروز علائم شود؟ علل احتمالی چیست؟
  • به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟ چگونه می توانم برای آن ها آماده شوم؟
  • آیا مشکل من موقتی است؟
  • چه درمانی را پیشنهاد می کنید؟
  • روش های اولیه ای که شما پیشنهاد می دهید چه مواردی هستند؟
  • درمان تا چه مدت ادامه خواهد یافت؟
  • مشکل پزشکی دیگری دارم. چگونه می توانم به بهترین شکل این مشکلات را در کنار هم مدیریت کنم؟
  • آیا بروشور یا کاغذ چاپی دیگری دارید که به من بدهید؟ برای کسب اطلاعات چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

پزشک شما احتمالاً سؤالاتی از جمله موارد زیر را می پرسد:

  • آیا علائم شما مداوم یا موقتی هستند؟
  • علائم تان چقدر شدید است؟
  • آیا تب داشتید؟
  • در صورت بروز علائم چه چیزی باعث بهبود علائم شما می شود؟
  • چه چیزهایی علائم شما را بدتر می کند؟
  • آیا سیگار می کشید؟

اگر علائم شما رو به وخامت است، به پزشک مراقبت های اولیه خود بگویید تا او سریعا شما را به یک متخصص ارجاع دهد.


بیشتر بخوانید: مبتلایان به کم خونی بخوانند


چشم انداز افراد مبتلا به گرانولوماتوز وگنر

پس از دستیابی به بهبودی، ممکن است بیماری مجدداً باز گردد (که اغلب به آن “عود” گفته می شود). عود ممکن است شبیه آنچه بیمار هنگام تشخیص خود تجربه کرده است باشد یا ممکن است علائم متفاوت باشد. با گزارش سریع بروز هرگونه علائم جدید، پیگیری منظم پزشک و نظارت مداوم با آزمایشات آزمایشگاهی و تصویربرداری، احتمال بروز عود شدید به حداقل می رسد. روش درمانی برای بازگشت مجدد، شبیه به بیماری تازه تشخیص داده شده است.

گرانولوماتوز وگنر یک بیماری بسیار جدی است و عدم درمان آن خطرات قابل توجهی را به همراه دارد. با این حال، در صورت تشخیص به موقع و شروع به درمان مناسب، درمان می تواند نجات دهنده زندگی باشد. قبل از تشخیص درمانی موثر در دهه ۱۹۷۰ ، نیمی از بیماران مبتلا به این بیماری در طی ۵ ماه پس از تشخیص فوت می کردند. امروزه، بیش از ۸۰٪ از بیماران تحت درمان، حداقل تا هشت سال زنده می مانند. در بسیاری از افراد مبتلا به GPA ، دیده شده است که بسیاری از آن ها قادر به زندگی نسبتاً عادی هستند.

 

برچسب ها

تمامی حقوق مطالب برای موزیک دان محفوظ است و هرگونه کپی برداری بدون ذکر منبع ممنوع می باشد.